CHẤN THƯƠNG THỂ dục THỂ THAO ở CHI dưới (y học THỂ dục THỂ THAO)

Câu 1: Nêu đặc điểm nguyên nhân liên quan đến chấn thương chi chi chịu lực cho thể  Khởi động sai _ Thời gian _ Khối lượng _ Cường độ  Thay đổi cách luyện tập thi đấu _ Tập lại sau thời gian dài nghỉ _ Cường độ tải thi đấu _ Phối hợp môn TDTT  Dụng cụ trang bị không phù hợp Và sân chơi cứng  Kỹ thuật đấu có sai sót  Khí hậu  Cơ thể có tật trước  Ăn uống chưa hợp lý  Bệnh thống phong  Nhiễm khuẩn miệng Yếu tố tâm lý GÃY XƯƠNG ĐÙI • Giữ nạn nhân thoải mái, giảm đau, tránh gây tổn thương thêm vận chuyển nạn nhân đến bệnh viện • Giữ yên chân gãy theo tư năng: bàn chân vng góc với cẳng chân Cần nâng đỡ xương nhẹ nhàng phương pháp để không làm nạn nhân đau • Cố định xương gãy CỐ ĐỊNH BẰNG NẸP GỖ: CẦN NGƯỜI LÀM • Người thứ nhất: luồn tay đỡ đùi phía phía ổ gãy • Người thứ hai: đỡ gót chân giữ bàn chân tư ln vng góc với cẳng chân • Người thứ ba: đặt nẹp Cần nẹp • Ðặt nẹp: + Nẹp từ hố nách đến gót chân + Nẹp từ vai đến gót chân + Nẹp từ bẹn đến gót chân • Dùng dải dây rộng để buộc cố định nẹp CÁC VỊ TRÍ: + Trên ổ gãy + DƯỚI Ổ gãy + CỔ CHÂN: băng kiểu băng số + Ngang ngực + Ngang hông + Dưới gối + DẢI BĂNG BUỘC CHI VÀO NHAU Ở vị trí: Trên đầu gối, đầu gối, cổ chân • CỐ ÐỊNH nẹp thể: • Trường hợp khơng có nẹp gỗ tiến hành buộc chân gãy vào chân lành vị trí: + Cổ chân: Dùng kiểu băng số để buộc chân bàn chân lại với + Trên ổ gãy + Dưới ổ gãy + Dưới gối + Cẳng chân • Lưu ý: Phải đệm lót tốt phần đầu gối cổ chân • Khơng buộc nút phía chân gãy • - Phịng chống xử trí tốt (xem phần cấp cứu sốc) • - Sau cố định chân gãy xong, nâng chân cao lên chút để giảm sưng nề khó chịu cho bệnh nhân • - Chuyển nạn nhân tới bệnh viện: Phải coi cấp cứu ưu tiên • Trong vận chuyển phải giữ tư nạn nhân, theo dõi sát nạn nhân xử trí kịp thời diễn biến xảy GÃY XƯƠNG CẲNG CHÂN • Giảm đau cho bệnh nhân - Phòng chống xử trí sốc - Trường hợp cố định nẹp: cần nẹp dài người làm: • Người thứ nhất: đỡ nẹp cẳng chân phía ổ gãy • Người thứ hai: Ðỡ gót chân, cổ chân kéo nhẹ theo trục chi, kéo liên tục lực khơng đổi • Người thứ ba: cố định gãy xương • Ðặt nẹp: • Nẹp từ đùi đến gót • Nẹp ngồi từ đùi đến q gót - Buộc dây cố định nẹp vị trí: Trên ổ gãy, ổ gãy, đầu nẹp băng số giữ bàn chân vng góc với cẳng chân - Buộc chân vào với vị trí: Ðầu nẹp, ngang đầu gối cổ chân Câu 6: Phân độ bong gân tổn thương dây chằng khớp cách xử trí Bong gân tổn thương dây chằng (DC) bao khớp mặt xương há rộng bên trở lại vị trí bình thường -` 100 Phân độ bong gân ĐỘ LÂM SÀNG X-QUANG Đau sưng ít, gối vững Cử động Kẽ khớp bình thường bình thường, khơng tụ máu khớp Đau vừa, sưng vừa, gối vững Cử động đau, không tụ máu khớp Đau nhiều, sưng nhiều, gối lỏng, tụ máu khớp Mất vận động GIẢI PHẪU BỆNH Đứt vài sợi collagen Kẽ khớp bình thường Đứt 25 % sợi collagen Kẽ khớp hở mm Đứt toàn dây chằng Bong gân cổ chân độ (Trích từ Lane SE: Các vụ bong gân cổ chân nghiêm trọng Physician Sports Med 18 [11]:43, 1990) Xử trí: - Lúc chấn thương, áp dụng nguyên tắc RICE: Rest: ngưng chơi Ice: chườm túi nước đá lên vùng sưng đau 10-20 phút ba - bốn lần 48 đầu Compression: dùng băng thun băng ép nhẹ cổ chân Elevation: ngồi nằm kê chân cao - Dùng thuốc giảm đau ( paracetamol, NSAIDS,… ) - Nếu sau ba - năm ngày mà cịn sưng đau, khơng nên đến bác sĩ chuyên khoa ⱷ Những điều nên tránh: Xoa bóp dầu nóng chườm nóng vào vùng bong gân làm giãn mạch nên gây chảy máu tiếp tăng mức độ sưng nề Tiêm thuốc vào vùng tổn thương Kéo nắn, lại, chạy nhảy ...Câu 1: Nêu đặc điểm nguyên nhân liên quan đến chấn thương chi chi chịu lực cho thể  Khởi động sai _ Thời gian _ Khối lượng _ Cường độ  Thay đổi cách luyện tập thi... thuật: Cho vận động viên c) Gân gót • - Giải phẫu: Hệ thống duỗi chi Đứng lên, chạy, nhảy, nhanh To thể, máu nuôi => khó lành - Sinh lý học: Khi chạy, gân gót chịu sức căng lớn bàn chân sau phóng... gân: mặt khớp há rộng bên, dãn dây chằng, sau trở lại vị trí bình thường  Phân biệt bong gân trật khớp   Trật khớp: mặt khớp rời hẳn ra, tổn thương dây chằng, động mạch thần kinh xung quanh