ĐẠI CƯƠNG về gãy XƯƠNG (CHẤN THƯƠNG CHỈNH HÌNH)

ĐẠI CƯƠNG VỀ GÃY XƯƠNG MỤC TIÊU BÀI GIẢNG: Sinh viên Y3 - Kiến thức: Kể triệu chứng, biến chứng nguyên tắc điều trị gãy xương - Kỹ năng: Đọc di lệch chẩn đốn gãy xương - Có lượng giá cuối học I.Định nghĩa: Gãy xương phá hủy đột ngột cấu trúc bên xương nguyên nhân học II.Nguyên nhân: 2.1 Gãy xương chấn thương: lực tác động lên xương lành mạnh -Chấn thương trực tiếp: vị trí gãy nơi đặt lực chấn thương Vd: xe cán qua đùi, té chống xương gót xuống đất… -Chấn thương gián tiếp: lực tác động lên xương xa điểm đặt tác nhân gây chấn thương Vd: gãy xương xoắn vặn… Nguyên nhân chế - Cơ chế chấn thương trực tiếp gián tiếp - Do tai nạn thể dục thể thao, TNGT, TNLĐ 2.2 Gãy xương bệnh lý: gọi gãy xương tự nhiên Lực chấn thương nhẹ bệnh nhân không biết, thường gặp gãy xương loãng xương, ung thư xương lao xương khớp… 2.3 Gãy xương mỏi (gãy xương stress): chấn thương nhẹ, lập lập lại nhiều gây tải xương liên quan, lâu dần dẫn đến gãy xương Vd: gãy gai sống mỏi công nhân cúi ưỡn đào đất, gãy xương đốt bàn chân vận động viên chạy ma tông… III Cơ chế gãy xương: -Cơ chế trực tiếp: lực tác động thẳng góc với trục dọc thân xương, thường tạo đường gãy ngang -Cơ chế ưỡn bẻ gián tiếp: thường tạo đường gãy chéo Đóng đinh nội tủy Đóng đinh nội tủy có chốt Đóng đinh nội tủy có chốt CỐ ĐỊNH NGỒI NĐP CỐ ĐỊNH NGỒI ILIZAROV Cố định ngồi CÂU HỎI LƯỢNG GIÁ 1-Các di lệch gãy xương: a/ Chỉ có di lệch bị gãy xương kèm theo ổ khớp rổng b/ Di lệch sang bên, di lệch gần, di lệch xa chồng ngắn c/ Di lệch chồng ngắn, xa, sang bên, gập góc di lệch xoay d/ Di lệch xoắn vặn, xa, xoay, gập góc mở ngồi trước Đáp án c 2- Triệu chứng lâm sàng chắn gãy xương: a/ Biến dạng, cử động bất thường, tiếng lạo xạo xương b/ Biến dạng, cử động bình thường, tiếng lạo xạo xương c/ Biến dạng, cử động lò xo, ổ khớp rổng d/ Biến dạng, di lệch xoay chi cong vẹo Đáp án a 3- Triệu chứng lâm sàng không chắn gãy xương: a/ Cử động bất thường, bầm tím, tiếng lạo xạo xương b/ Đau, Sưng, bầm tím c/ Mất năng, đau nhức cử động bất thường d/ Di lệch sang bên, biến dạng Đáp án b 5- Điều trị gãy xương: a/ Nắn hết di lệch, bất động vững chắc, tập vận động thụ động b/ Nắn hết di lệch, bất động vững chắc, tập vận động chủ động c/ Nắn hết di lệch, bất động tạm thời, tập vận động chủ động d/ Nắn phần di lệch, bất động vững chắc, tập vận động chủ động Đáp án b a/ Phục hồi lưu thông máu, áp sát hai mặt gãy, bất động vững chắc, khơng có yếu tố cản trở lành xương b/ Phục hồi lưu thông máu, áp sát hai mặt gãy, bất động vững chắc, có yếu tố cản trở lành xương c/ Phục hồi lưu thông máu, áp sát tương đối mặt gãy, bất động vững chắc, khơng có yếu tố cản trở lành xương d/ Phục hồi máu tĩnh mạch, áp sát mặt gãy, bất động vững chắc, khơng có yếu tố cản trở lành xương Đáp án a Chúc em thành công học tập ... thường gặp gãy xương loãng xương, ung thư xương lao xương khớp… 2.3 Gãy xương mỏi (gãy xương stress): chấn thương nhẹ, lập lập lại nhiều gây tải xương liên quan, lâu dần dẫn đến gãy xương Vd: gãy gai... gãy cành tươi, gãy bong sụn tiếp hợp… -Người già: xương xốp, loãng xương gặp cổ xương đùi, gãy đầu xương quay, gãy cổ phẫu thuật… -Phụ nữ mãn kinh: gãy xương sớm loãng xương Các thể di lệch gãy. .. lành xương Biến chứng gãy xương -Choáng chấn thương: đau đớn máu, theo WILLENEGGER cho khái niệm chảy máu gãy xương lớn: + Gãy xương cẳng chân: 300 – 600ml + Gãy xương đùi: 300 – 1000ml + Gãy xương