Bài giảng dành cho sinh viên y khoa, bác sĩ đa khoa, sau đại học. ĐH Y Dược TP Hồ Chí Minh. gãy xương là gì? nguyên nhân gãy xương? cơ chế gãy xương? ảnh hưởng của gãy xương tại chỗ và toàn thân? chẩn đoán gãy xương? phân loại gãy xương? điều trị?
Đại Học Y Dược TP.Hồ Chí Minh BỘ MÔN CHẤN THƯƠNG CHỈNH HÌNH ĐẠI CƯƠNG VỀ CHẤN THƯƠNG CƠ QUAN VẬN ĐỘNG CHẤN THƯƠNG CƠ QUAN VẬN ĐỘNG Hở Kín Gãy xương kín Trật khớp Bong gân Chấn thương phần mềm Gãy xương hở Vết thương khớp Vết thương phần mềm Điều làm ta quan tâm CHẨN ĐOÁN XỬ TRÍ CHĂM SÓC VÀ THEO DÕI Các vấn đề liên quan đến chẩn đoán Tuổi giới tính Cơ chế chấn thương Thời gian Vùng bò chấn thương (giải phẫu) Các triệu chứng lâm sàng Các xét nghiệm CLS Các vấn đề liên quan đến điều trò Tuổi giới tính Nghề nghiệp Thời gian Loại tổn thương (phân loại) Có biến chứng không Phương tiện Chăm sóc theo dõi Phát biến chứng Phát thương tổn bỏ sót Luyện tập phục hồi Đánh giá điều trò Tốt Xấu Cách giải ĐẠI CƯƠNG VỀ GÃY XƯƠNG Gãy xương ? phá hủy đột ngột cấu trúc bên xương nguyên nhân học Nguyên nhân gãy xương Chấn thương Bệnh lý Stress Tùy lực chấn thương hình thức gãy xương mà nghó đến nguyên nhân Ưu tiên 4: thẩm mỹ Điều trò gãy xương cần ý đến tính thẩm mỹ Muốn điều trò tốt xương gãy phải hiểu biết điều gì? Điều trò gãy xương ? Phải biết “sự liền xương” rối loạn liền xương điều kiện cần có vni để có liền xương tốt gì? Điều trò gãy xương ? Phục hồi tốt lưu thông máu vùng gãy Áp sát hai mặt gãy, diện tích tiếp xúc lớn tốt phục hồi hình dáng giải phẫu Cố đònh vững chắc, liên tục, đủ thời gian Phục hồi lưu thông máu làm ? Bất động vững chắc, liên tục, đủ thời gian, tránh phá hủy mạch tân tạo Tập vận động chủ động để tăng lượng máu đến vùng gãy, mang theo chất liệu hàn gắn xương Không làm tổn thương thêm màng xương, tủy xương Vai trò việc áp sát hai mặt gãy ? Chờ thời gian liền xương Xương không tự mọc dài hai đầu không tiếp xúc Hình dáng giải phẫu sai lệch làm liền xương can lệch Yếu tố thứ 3: thời gian bất động Tránh nguy di lệch thứ phát đưa đến liền xương xấu Phải có thời gian xương gãy liền vững Thế rối loạn liền xương? Rối loạn liền xương ? Là liền xương không hoàn thành Sự liền xương dừng lại giai đoạn can sụn Hậu xương không liền (khớp giả) chậm liền (chậm liền xương) Nguyên nhân gây nên khớp giả chậm liền xương? Nguyên nhân khớp giả chậm liền xương ? Không thực tốt điều kiện để có liền xương: Mất xương Dinh dưỡng kém, vùng gãy nghèo mạch máu Có yếu tố ngoại lai cản trở tiếp xúc Xương gãy không bất động tốt Hậu cuối việc điều trò gãy xương ? Việc điều trò gãy xương đem lại kết ? Can xương liền xương Can xương liền không vững = rối loạn liền xương = liền xương bình thường phục hồi giải phẫu Liền xương tốt di lệch Liền xương kéo dài Can xương lệch xấu Chậm liền xương can sụn Khớp giả BIẾN CHỨNG CỦA LIỀN XƯƠNG ... thức gãy xương Gãy hoàn toàn Gãy không hoàn toàn Gãy đặc biệt Tùy vò trí gãy thân xương hay đầu xương (xương cứng xương xốp) tùy theo tuổi có dạng gãy khác Các yếu tố ảnh hưởng đến gãy xương. .. Cách giải ĐẠI CƯƠNG VỀ GÃY XƯƠNG Gãy xương ? phá hủy đột ngột cấu trúc bên xương nguyên nhân học Nguyên nhân gãy xương Chấn thương Bệnh lý Stress Tùy lực chấn thương hình thức gãy xương mà nghó... xương khác với gãy thân xương dạng gãy cách điều trò Các yếu tố ảnh hưởng đến gãy xương Xương bình thường hay có bệnh Đây yếu tố cấu trúc xương Xương bò bệnh làm chất xương phá hủy cấu trúc xương