SỎI mật (BỆNH học NGOẠI)

SỎI MẬT Đại cương • Sỏi mật = Sỏi hệ thống ống dẫn mật • Sỏi: lắng đọng, kết tủa từ chất dịch mật Giải phẫu đường mật Các thuật ngữ • Sỏi + vị trí phát sỏi • Sỏi túi mật = Sỏi đường mật phụ • Sỏi đường mật = Sỏi đường mật = Sỏi gan + OGC-OMC Phân loại sỏi • Theo vị trí • Theo thành phần hóa học • Theo nguồn gốc Sỏi túi mật Nguyên nhân sinh bệnh học Nguyên nhân sinh bệnh học • Sỏi sắc tố đen: Tán huyết • Sỏi sắc tố nâu: Nhiễm trùng Lâm sàng • Đau: Vị trí Thời gian Tính chất Hướng lan Chẩn đốn • • • • • Siêu âm: >90% CT Xq đường mật Xạ hình MRI Diễn tiến • • • • • Có triệu chứng: 20% sau 10 năm Viêm túi mật: cấp , mãn Sỏi OMC Viêm tụy Ung thư túi mật Sỏi đường mật Thuật ngữ • Sỏi OMC: • Sỏi gan: • Hẹp đường mật: • Viêm mủ đường mật tái diễn Nguyên nhân sinh bệnh học • Sỏi nguyên phát: Ứ đọng Nhiễm trùng • Sỏi thứ phát: Từ túi mật Phân loại • Theo vị trí • Theo thành phần hóa học • Theo nguồn gốc • Theo tổn thương đường mật Lâm sàng • Viêm đường mật: Tam chứng Charcot Đau Sốt Vàng da • Viêm đường mật thể nặng: Ngũ chứng Reynolds RL huyết động học RL tri giác Chẩn đoán:  Siêu âm:  CT:  MRI:  XQ đường mật: ERCP: Endoscopic Retrograde CholangioPancreatography PTC : Percutaneous Transhepatic Cholangiography Diễn tiến • Nhiễm trùng • Viêm tụy • Xơ teo gan • Chảy máu đường mật • Ung thư đường mật ... • Sỏi mật = Sỏi hệ thống ống dẫn mật • Sỏi: lắng đọng, kết tủa từ chất dịch mật Giải phẫu đường mật Các thuật ngữ • Sỏi + vị trí phát sỏi • Sỏi túi mật = Sỏi đường mật phụ • Sỏi đường mật = Sỏi. .. đường mật = Sỏi gan + OGC-OMC Phân loại sỏi • Theo vị trí • Theo thành phần hóa học • Theo nguồn gốc Sỏi túi mật Nguyên nhân sinh bệnh học Nguyên nhân sinh bệnh học • Sỏi sắc tố đen: Tán huyết • Sỏi. .. đường mật Xạ hình MRI Diễn tiến • • • • • Có triệu chứng: 20% sau 10 năm Viêm túi mật: cấp , mãn Sỏi OMC Viêm tụy Ung thư túi mật Sỏi đường mật Thuật ngữ • Sỏi OMC: • Sỏi gan: • Hẹp đường mật: