BỘC LỘ TĨNH MẠCH ĐỊNH NGHĨA: -Là thủ thuật tìm xẻ vào lòng tĩnh mạch để truyền dịch máu -Kỹ thuật đơn giản, thường sử dụng hồi sức cấp cứu CHỈ ĐỊNH: • Được định trường hợp cần thiết để truyền dịch máu mà khơng thể chích tĩnh mạch ( thường bệnh nhân tình trạng sốc, tĩnh mạch xẹp khơng thể chích được) • DỤNG CỤ: -Khăn mổ có lỗ -Ống tiêm 5ml, kim tiêm, dung dịch thuốc tê Lidocain 2% -Cán dao số 3, lưỡn dao số 15 -2 kẹp Kelly cong, kẹp Halsted cong -1 kép Metz, kéo cắt -1 kẹp phẫu tích có mấu -1 thơng long máng - Chỉ Silk hoặ Nylon 4-0 -Kim khâu da, kẹp mang kim, ống thong đầu không nhọn, hệ thống dịch truyền VỊ TRÍ BỘ LỘ TĨNH MẠCH: -TM nơng bộc lộ -Thường dùng tĩnh mạch đầu cẳng tay hoặ tĩnh mạch hiển nơi phía mắt cá Ưu khuyết điểm tĩnh mạch đầu: -Kích thước lớn -Ít co thắt, tạo huyết khối -Gần tim Ưu khuyết điểm tĩnh mạch hiển trong: -Kích thước lớn -Ngay tĩnh mạch xương chày, nên nhanh chóng tìm tĩnh mạch -Dễ bị huyết khối -Không tác dụng bị chèn ép vết thương mạch máu vùng chậu KỸ THUẬT MỔ: -Vô khuẩn: sát khuẩn da vị trí chọn để bộc lộ, Trải khăn mổ có lỗ -Vơ cảm: Gây tê chỗ với 2-4ml Lidocain 2% -Rạch da thẳng gốc với đường tĩnh mạch dài 2cm +Đối với tĩnh mạch đầu: khoãng giứa/3 mặt trước cẳng tay, nơi bờ quay +Đối với tĩnh mạch hiển trong: từ mỏn mắt cá lên 3cm( khoảng khoát ngón tay) CHĂM SĨC VẾT MỔ : -Thay băng ngày -Khi không cần truyền dịch nữa, cắt cố địng ống thong, rút thong băng ép vết mổ -Kháng sinh phòng ngừa viêm tắt tĩnh mạch nhiễm trùng máu ... nhọn, hệ thống dịch truyền VỊ TRÍ BỘ LỘ TĨNH MẠCH: -TM nơng bộc lộ -Thường dùng tĩnh mạch đầu cẳng tay hoặ tĩnh mạch hiển nơi phía mắt cá Ưu khuyết điểm tĩnh mạch đầu: -Kích thước lớn -Ít co thắt,... tim Ưu khuyết điểm tĩnh mạch hiển trong: -Kích thước lớn -Ngay tĩnh mạch xương chày, nên nhanh chóng tìm tĩnh mạch -Dễ bị huyết khối -Không tác dụng bị chèn ép vết thương mạch máu vùng chậu KỸ... khuẩn: sát khuẩn da vị trí chọn để bộc lộ, Trải khăn mổ có lỗ -Vơ cảm: Gây tê chỗ với 2-4ml Lidocain 2% -Rạch da thẳng gốc với đường tĩnh mạch dài 2cm +Đối với tĩnh mạch đầu: khoãng giứa/3 mặt trước