Trắc nghiệm, bài giảng pptx các môn chuyên ngành Y dược hay nhất có tại “tài liệu ngành Y dược hay nhất”; https://123doc.net/users/home/user_home.php?use_id=7046916. Slide bài giảng môn dược lý ppt dành cho sinh viên chuyên ngành Y dược. Trong bộ sưu tập có trắc nghiệm kèm đáp án chi tiết các môn, giúp sinh viên tự ôn tập và học tập tốt môn dược lý bậc cao đẳng đại học ngành Y dược và các ngành khác
TƯƠNG TÁC THUỐC Mục đích phối hợp thuốc Tăng hiệu điều trị Cải thiện dược động Giảm tác dụng phụ Tương tác dược động Do thay đổi hấp thu Do thay đổi pH GI: Antacid, kháng H2, ảnh hưởng HT thuốc cần acid để hòa tan (Ketoconazol) Do tạo phức thuốc phối hợp •Than hoạt tính •Antacid (Al3+, Mg2+)→ chelat hóa (↓ ciprofloxacin), uống antacid 2-4h trước uống ks •Tetracylin ; tránh ion kim loại hóa trị 2, 3, sữa •Cholestyramin: tạo phức với digoxin, warfarin Uống cholestyramin cách xa thuốc khác 2-3 Do thay đổi nhu động GI: Propanthelin (kháng muscarin), giảm hấp thu paracetamol Tương tác dược động Do thay đổi phân phối Do cạnh tranh protein huyết tương: Phenytoin Salicylat Sulfamid warfarin tolbutamid bilirubin Do cạnh tranh mô: Quinidin→ digoxin Tương tác dược động Do thay đổi chuyển hóa Cảm ứng ức chế enzym Thay đổi lưu lượng máu gan: Quan trọng với thuốc có tỉ lệ ly trích cao hydralazin, imipramin, morphin, nortriptylin, propranolol, verapamil phụ thuộc lưu lượng máu qua gan Cimetidin làm giảm lưu lượng máu qua gan ↑ BA propranolol Tương tác dược động Do thay đổi đào thải Do thay đổi pH nước tiểu • Ngộ độc thuốc acid→ Kiềm hóa nước tiểu (NaHCO3) • Ngộ độc thuốc kiềm→ Acid hóa nước tiểu (NH4Cl, Vit C) Do thay đổi lưu lượng thận: • Lưu lượng thận kiểm soát phần sản xuất PG • Thuốc ức chế sản xuất PG (indomethacin) làm giảm đào thải thuốc dùng chung (lithium) Tương tác dược động Do thay đổi đào thải Do thay đổi tiết chủ động qua ống thận: Probenecid→ penicillin Salicylat→ methotrexat NSAIDs, quinidin, verapanil, diltiazem, amiodaron→ digoxin Do thay đổi tiết mật chu kỳ gan ruột: Thuốc tránh thai/ampicillin, tetracyclin Tương tác dược lực Tương tác hiệp lực Sự cộng lực (additive): a + b → c scopolamin+ morphins + → Sự hiệp lực bội tăng (synergism): a + b < c 1+1