Trắc nghiệm, bài giảng pptx các môn chuyên ngành Y dược hay nhất có tại “tài liệu ngành Y dược hay nhất”; https://123doc.net/users/home/user_home.php?use_id=7046916. Slide bài giảng y khoa ppt dành cho sinh viên chuyên ngành Y dược. Trong bộ sưu tập có trắc nghiệm kèm đáp án chi tiết các môn, giúp sinh viên tự ôn tập và học tập tốt ngành y bậc cao đẳng đại học ngành Y dược và các ngành khác
Liệu PHÁP INSULIN TRONG ĐiỀU TRỊ T2DM NỘI DUNG CHÍNH Insulin điều trị T2DM Đại cương insulin Kỹ thuật sử dụng bút tiêm insulin Lịch sử insulin điều trị đái tháo đường Hạ đường huyết – Nhận biết xử trí Các loại insulin thị trường Vượt qua rào cản I ĐẠI CƯƠNG INSULIN VAI TRÒ CỦA TUYẾN TỤY Tuyến tụy bao gồm: Tuyến tụy ngoại tiết: tiết enzyme tiêu hóa thức ăn Tuyến tụy nội tiết: tiểu đảo Langerhans nằm xen kẽ tuyến ngoại tiết, tập trung chủ yếu phần đuôi tụy I ĐẠI CƯƠNG INSULIN VAI TRÒ CỦA TUYẾN TỤY Đảo tụy Langerhans chứa loại tế bào chính: -Tế bào beta : insulin -Tế bào alpha : glucagon -Tế bào delta : serotonin somatostatin điều hòa tiết insulin glucagon I ĐẠI CƯƠNG INSULIN SỰ TỔNG HỢP INSULIN Ý nghĩa việc định lượng peptide C Giúp thăm dò chức tuyến tụy nội tiết: nồng độ peptide C tăng cao có hoạt động tuyến tụy, cịn nồng độ peptide C thấp dùng Insulin ngoại sinh I ĐẠI CƯƠNG INSULIN SỰ TỔNG HỢP INSULIN Insulin polypeptide có 51 acid amin gồm chuỗi: A B, chuỗi A có 21 acid amin, chuỗi B có 30 acid amin nối với cầu nối Disulfide I ĐẠI CƯƠNG INSULIN VAI TRÒ CỦA INSULIN I ĐẠI CƯƠNG INSULIN VAI TRÒ CỦA INSULIN Insulin hormon thể tác dụng làm hạ đường máu Trên chuyển hóa glucid Trên chuyển hóa lipid Tăng thu nhập, sử dụng dự trữ glucid hầu hết tổ Glucose sử dụng để cung cấp lượng, lượng glucose không sử chức thể, đặc biệt cơ, gan mô mỡ, trừ tế dụng hết tổng hợp thành acid béo gan vận chuyển đến mô mỡ bào não Trên chuyển hóa protein Tăng tổng hợp dự trữ protein hầu hết tế bào I ĐẠI CƯƠNG INSULIN SỰ BÀI TIẾT INSULIN Glucose máu Tăng sau ăn 10 phút Đạt đỉnh sau Trở lại mức bình thường sau – I ĐẠI CƯƠNG INSULIN SỰ BÀI TIẾT INSULIN Insulin Insulin theo bữa ăn - Được tiết liên tục ngày với nồng độ tương - Được tiết để đáp ứng lại với tăng glucose máu đối ổn định peak theo bữa ăn - Ức chế sản xuất glucose gan bữa ăn - Ức chế tăng cao glucose máu sau bữa ngủ kiểm sốt glucose máu đói ( FPG) ăn kiểm soát glucose máu sau ăn ( PPG) - Chiếm 50% tổng nhu cầu Insulin ngày - Chiếm 10-20% tổng nhu cầu Insulin ngày bữa ăn 10 V KỸ THUẬT SỬ DỤNG BÚT TIÊM INSULIN Kỹ thuật sử dụng bút tiêm insulin https://www.youtube.com/watch?v=y6FMD97Xef4 59 V KỸ THUẬT SỬ DỤNG BÚT TIÊM INSULIN Vị trí tiêm insulin Insulin nên tiêm vị trí: bụng, đùi, cánh tay Insulin hấp thu nhanh tiêm vùng bụng, cánh tay vùng đùi Tiêm vào phần hông mông hấp thu chậm 60 V KỸ THUẬT SỬ DỤNG BÚT TIÊM INSULIN Vị trí tiêm insulin Luân phiên vị trí tiêm Chia vùng bụng thành phần Chia phần thành phần nhỏ Thay đổi vị trí tiêm phần nhỏ đó, mũi sau cách mũi trước 2-3 cm Nguồn: https://www.diabetescarecommunity.ca/living-well-with-diabetes-articles/medication-articles/fit/site-selection-site-rotation/ Chuyển sang phần khác 61 V KỸ THUẬT SỬ DỤNG BÚT TIÊM INSULIN Vị trí tiêm insulin Luân phiên vị trí tiêm 62 Nguồn: https://www.diabetescarecommunity.ca/living-well-with-diabetes-articles/medication-articles/fit/site-selection-site-rotation/ V KỸ THUẬT SỬ DỤNG BÚT TIÊM INSULIN Vị trí tiêm insulin Tiêm insulin vào mơ mỡ da Tiêm vùng thời điểm ngày Tối Sáng Trưa 63 V KỸ THUẬT SỬ DỤNG BÚT TIÊM INSULIN Bảo quản insulin Các lọ lọ insulin insulin chưa chưa mở mở cần cần được bảo bảo quản quản trong ngăn ngăn dưới của tủ tủ lạnh lạnh (( 2-8⁰C), 2-8⁰C), không không để để ởở ngăn ngăn đá đá do có thể Các làm thay thay đổi đổi hoạt hoạt tính tính của của insulin insulin Nên Nên đặt đặt nhiệt nhiệt kế kế trong tủ tủ lạnh lạnh để để kiểm kiểm soát soát nhiệt nhiệt độ độ làm Các lọ lọ insulin insulin đã mở mở cần cần được bảo bảo quản quản ởở nhiệt nhiệt độ độ phòng, phòng, tránh tránh nhiệt nhiệt độ độ cao cao và ánh ánh sáng sáng để để đảm đảm bảo bảo insulin insulin Các tiêm dưới da da sẽ gần gần với với nhiệt nhiệt độ độ cơ thể, thể, giúp giúp giảm giảm đau đau và điều điều hịa hịa q q trình trình khuyếch khuyếch tán tán dưới da da tiêm Thời gian gian sử sử dụng dụng một lọ lọ insulin insulin đã mở mở không không nên nên vượt vượt quá 28 28 42 42 tùy tùy loại loại Thời 64 VI HẠ ĐƯỜNG HUYẾT – NHẬN BIẾT VÀ XỬ TRÍ Định nghĩa hạ đường huyết o o Dựa vào sinh hóa máu: Dựa vào lâm sàng: < 3.0 mmol/L (