Đề tài sáng kiến, kỹ thuật mới trong y học, sử dụng sáng tạo phương pháp Hỏa trị liệu kết hợp với nước cốt gừng tươi ấm trong điều trị bệnh cảm lạnh. Rút ngắn thời gian điều trị, giảm rõ rệt các triệu chứng điển hình.
SỞ Y TẾ HÀ NỘI TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN QUỐC OAI - ĐỀ TÀI “Sử dụng phương pháp Hỏa trị liệu kết hợp với nước cốt gừng tươi ấm điều trị bệnh cảm lạnh” Ban chủ nhiệm đề tài: Quốc Oai, tháng 10 năm 2019 MỤC LỤC I PHẦN MỞ ĐẦU Lý chọn đề tài Mục tiêu, nhiệm vụ đề tài .3 Đối tượng nghiên cứu Giới hạn phạm vi nghiên cứu Phương pháp nghiên cứu .4 II PHẦN NỘI DUNG Cơ sở lý luận 1.1 Tổng quan hỏa trị liệu 1.2 Chỉ định 1.3 Chống định .5 1.4 Bệnh học “Bệnh cảm lạnh” 1.5 Ý tưởng sáng tạo 1.6 Cơ sở ý tưởng kết hợp Gừng tươi ấm Thực trạng 2.1 Thuận lợi - khó khăn 2.2 Thành công - hạn chế 2.3 Mặt mạnh - mặt yếu 2.4 Các nguyên nhân, yếu tố tác động 2.5 Phân tích, đánh giá vấn đề thực trạng mà đề tài đặt Giải pháp, biện pháp 3.1 Mục tiêu giải pháp, biện pháp .9 3.2 Nội dung cách thức thực giải pháp, biện pháp 3.3 Điều kiện thực giải pháp, biện pháp 11 3.4 Mối quan hệ giải pháp, biện pháp .11 3.5 Kết khảo nghiệm, giá trị khoa học vấn đề nghiên cứu 11 3.6 Kết thu qua khảo nghiệm, đánh giá 16 III PHẦN KẾT LUẬN, KHUYẾN NGHỊ .16 Kết luận .16 2 Khuyến nghị 16 ĐỀ TÀI: HỎA TRỊ LIỆU TRONG ĐIỀU TRỊ BỆNH CẢM LẠNH I PHẦN MỞ ĐẦU Lý chọn đề tài Với mong muốn kế thừa phát triển tinh hoa y học cổ truyền dân tộc, đội ngũ thầy thuốc Trung tâm Y tế huyện Quốc Oai khơng quản ngại khó khăn, dày cơng tìm hiểu nhiều hình thức khác Từ việc trao đổi kinh nghiệm, tham gia khóa học Viện châm cứu Trung ương, kế thừa thuốc quý, kinh nghiệm hay lương y… đặc biệt học tập phương pháp mới, tiên tiến nhằm phục vụ người bệnh cách tốt nhất, đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh tuyến y tế sở Qua trình tìm hiểu học tập, nhận thấy phương pháp Hỏa trị liệu phương pháp đem lại hiệu điều trị bệnh, đặc biệt nhóm bệnh tiêu hóa, thần kinh Bên cạnh đó, năm gần đây, việc sử dụng tinh dầu đời sống y học ngày rộng rãi, với công nghệ chiết xuất tiên tiến, tinh dầu khơng cịn đắt đỏ trước Việc kết hợp nhiệt từ lửa tinh dầu phát huy tác dụng phương pháp mà kinh phí cho lần trị liệu khơng q cao So sánh với phương pháp y học cổ truyền dùng thuốc thuốc tây y, nhận thấy, phương pháp hỏa trị liệu vừa hiệu lại tác dụng phụ phiền tối cho người bệnh sau trình điều trị Mặc dù, phương pháp Hỏa trị liệu trình bày có hiệu điều trị, ưu so với phương pháp khác, nhằm giảm chi phí, giảm thời gian sử dụng nhiệt tăng hiệu điều trị, nhóm chúng tơi đề xuất áp dụng “Phương pháp Hỏa trị liệu kết hợp với nước cốt gừng tươi ấm điều trị bệnh cảm lạnh” Mục tiêu, nhiệm vụ đề tài - Nâng cao hiệu điều trị bệnh - Có tính ứng dụng cao cộng đồng với chi phí hợp lý Đối tượng nghiên cứu - Các bệnh nhân mắc bệnh cảm lạnh, không mắc bệnh khác kèm theo, không nằm đối tượng chống định Giới hạn phạm vi nghiên cứu - Các bệnh nhân bị mắc bệnh cảm lạnh - Khu vực xã Đại Thành số xã lân cận Tân Hòa, Tân Phú – Quốc Oai – Hà Nội, đồng ý sử dụng phương pháp hỏa trị liệu điều trị bệnh Phương pháp nghiên cứu - Phương pháp thực nghiệm khoa học - Đối tượng giải thích phương pháp áp dụng điều trị, nhiên, chi tiết có sử dụng nước cốt gừng tươi ấm hay không không báo trước nhằm đánh giá khách quan hiệu điều trị so với phương pháp gốc (hỏa trị liệu không dùng nước cốt gừng tươi ấm) II PHẦN NỘI DUNG Cơ sở lý luận 1.1 Tổng quan hỏa trị liệu a Hỏa trị liệu Thế Giới Hỏa trị liệu phương pháp truyền thống dùng lửa để trị liệu trung y, phận quan trọng y học cổ truyền Trong Hoàng Đế Nội Kinh ghi chép: Khi châm cứu không hữu hiệu trị liệu đốt nóng phát huy tác dụng Từ thời chiến quốc trị liệu lửa phương pháp tối ưu ngành y học nhân dân thời kỳ Phương pháp trị liệu lửa Ngự Y áp dụng cung đình thời cổ, với Y học cổ truyền Trung Quốc: học thuyết âm dương, lý luận tạng phủ, kinh lạc, khí huyết lý luận Kết hợp với y học đại: thần kinh, tuần hồn, tiêu hóa b Hỏa trị liệu Việt Nam Từ thời xa xưa phương pháp Hỏa trị liệu danh y Tuệ Tĩnh, Hải Thượng Lãn Ông sử dụng Năm 2017, Bệnh viện Châm Cứu Trung Ương tiến hành nghiên cứu ứng dụng phương pháp Hỏa trị liệu vào thực tiễn lâm sàng Tháng 02/2018, Bộ Y tế thức ban hành cho mã ngành Y học cổ truyền đào tạo phát triển phương pháp Hỏa trị liệu Bệnh viện Châm cứu Trung Ương vào - Cơ chế Hỏa trị liệu: Hỏa trị liệu hình thành sở lý luận châm cứu truyền thống kết hợp với chế tiết đoạn thần kinh y học đại Là phương pháp kết hợp cứu ấm kinh lạc, xoa tinh dầu day ấn huyệt Qua đả thơng hai mạch Nhâm – Đốc, kinh mạch khác vùng huyệt vị, khí huyết lưu thông, bên thấu tới tạng phủ, bên ngồi thơng đến cân kinh lạc 1.2 Chỉ định - Phòng hỗ trợ điều trị chứng bệnh thể hàn: + Các bệnh thần kinh: Đau đầu, ngủ, đau lưng, đau vai gáy, đau thần kinh tọa, di chứng tai biến mạch máu não… + Các bệnh tiêu hóa: Đầy bụng, viêm dày, viêm đại tràng mạn tính… + Viêm mũi dị ứng + Cảm lạnh + Hỗ trợ điều trị: béo phì, phụ nữ đau bụng kinh… 1.3 Chống định Phương pháp hỏa trị liệu không áp dụng trường hợp sau đây: - Các trường hợp cấp cứu ngoại khoa, chuyên khoa khác cần theo dõi giải phẫu thuật - Phụ nữ có thai, phụ nữ thời kỳ kinh nguyệt - Bệnh nhân trầm cảm, tinh thần hoảng hốt không tỉnh táo - Bệnh tim mạch nặng - Bệnh tiểu đường nặng - Các bệnh thận nặng - Bệnh nhân cao huyết áp - Bệnh nhân ung thư - Các bệnh truyền nhiễm - Bệnh nhân có vết thương hở, bệnh ngồi da - Các bệnh nhân có dị vật thể: silicon, kim loại… 1.4 Bệnh học “Bệnh cảm lạnh” a Cảm lạnh theo y học đại - Khái niệm: Cảm lạnh bệnh nhiễm virus mũi họng, bệnh khơng q nguy hiểm lại có ảnh hưởng tới chất lượng sống người bị bệnh Có khoảng 200 chủng virus có liên quan tới nguyên nhân gây bệnh,các chủng rhinovirus nguyên nhân thường gặp - Triệu chứng chính: + Ho, hắt hơi, sổ mũi, chảy nước mũi hay nghẹt mũi + Sốt nhẹ + Đau họng + Đau cơ, mệt mỏi, đau đầu, cảm giác ngon miệng… - Điều trị: + Vệ sinh mũi họng + Thuốc nhỏ mũi, xịt mũi + Thuốc kháng Histamine + Thuốc ho (nếu có ho) + Thuốc giảm đau - hạ sốt (nếu có sốt) + Tăng sức đề kháng: vitamin C, Kẽm… b Cảm lạnh theo y học cổ truyền - Bệnh danh: Cảm mạo phong hàn - Triệu chứng: hắt hơi, sổ mũi, chảy nước mũi, nghẹt mũi, kèm theo ngứa họng, ho, đàm nhiều trắng loãng, đau đầu, đau người, sợ gió, sợ lạnh, phát sốt, khơng mồ hơi, rêu lưỡi trắng mỏng, mạch phù - Chẩn đoán: - Bát cương: Biểu thực hàn - Kinh lạc: Kinh túc thái dương bàng quang, kinh túc thiếu dương đởm - Nguyên nhân: Ngoại nhân (Phong hàn) - Bệnh danh: Cảm mạo phong hàn 1.5 Ý tưởng sáng tạo - Dựa sở lý luận kỹ thuật Hỏa trị liệu Bệnh viện Châm cứu Trung Ương, kết hợp với nước cốt Gừng tươi ấm trước tiến hành bước Hỏa trị liệu 1.6 Cơ sở ý tưởng kết hợp Gừng tươi ấm a Khái quát Gừng - Gừng tên khoa học Zingiber officinale - Là loại thực vật thường sử dụng làm gia vị, thuốc - Thành phần hóa học gừng chủ yếu: tinh dầu zingiberen, chất nhựa, chất cay, tinh bột… - Mang tính chất loại tinh dầu: sát khuẩn, chống viêm, làm da chỗ làm ấm thể b Gừng theo Y học cổ truyền - Tên thường gọi: Sinh khương - Tính, vị: Vị cay, tính ấm - Quy kinh: Phế, tỳ vị c Công dụng - Làm thuốc làm gia vị chế biến ăn - Tăng tiết mồ hôi, giải biểu - Làm ấm tỳ vị, giảm nôn - Làm ấm phế, giảm ho d Chủ trị - Chứng cảm mạo phong hàn: cảm lạnh - Trị ho đàm lạnh - Các chứng buồn nôn tỳ hư - Chứng ăn, đầy bụng, khó tiêu hay phân lỏng - Chứng hạ huyết áp Thực trạng 2.1 Thuận lợi - khó khăn - Thuận lợi: Áp dụng phương pháp hỏa trị liệu nghiên cứu bệnh viện châm cứu Trung Ương Phương pháp áp dụng rộng rãi sở chăm sóc sức khỏe tư nhân phổ biến năm gần đánh giá có hiệu cao điều trị - Khó khăn: Phương pháp tương đối phổ biến khu vực thị, Quốc Oai, chưa có nhiều sở khai thác áp dụng phương pháp này, nên bệnh nhân chưa biết đến nhiều nghi ngờ hiệu điều trị 2.2 Thành công - hạn chế - Thành công: 100% bệnh nhân điều trị khỏi bệnh - Hạn chế: Thời gian liệu trình điều trị tương đối dài (1-4 ngày) 2.3 Mặt mạnh - mặt yếu - Mặt mạnh: Hiệu điều trị cao, phương pháp an tồn, tác dụng phụ - Mặt yếu: hạn chế phạm vi áp dụng bệnh nhân mắc số bệnh kèm theo (như phần “chống định”) 2.4 Các nguyên nhân, yếu tố tác động - Phân loại bệnh nhân: bệnh nhân mắc bệnh kèm theo - Chế độ kiêng kị 2.5 Phân tích, đánh giá vấn đề thực trạng mà đề tài đặt Cần có giải pháp tăng hiệu điều trị giảm thời gian điều trị, đó, áp dụng Gừng sáng kiến phù hợp để nâng cao hiệu điều trị Việc áp dụng dễ dàng chi phí thấp: Ngun liệu dễ tìm kiếm, thu thập, dễ chế biến đơn giản đưa vào sử dụng cho người bệnh Giải pháp, biện pháp 3.1 Mục tiêu giải pháp, biện pháp - Nâng cao hiệu điều trị bệnh - Có tính ứng dụng cao cộng đồng 3.2 Nội dung cách thức thực giải pháp, biện pháp - Chuẩn bị bệnh nhân - Chuẩn bị trang thiết bị, dụng cụ - Tiến hành: - Bước 1: Bôi nước cốt gừng tươi ấm Bôi nước Gừng tươi ấm lên phần lưng bệnh nhân (bôi dọc mạch Đốc, Kinh Bàng Quang bên) - Bước 2: Phủ lớp khăn đốt + Phủ khăn đốt số + Đặt màng tinh dầu (đã chuẩn bị sẵn) lên vùng lưng + Phủ khăn đốt số + Phủ khăn đốt số - Bước 3: Đi đường cồn lần Đi cồn huyệt Đại Chùy vòng huyệt Kiên Trinh (P), vòng xuống dọc theo bờ ngồi thân tới huyệt Hồn Khiêu (P), cồn tiếp đối xứng sang bên trái lại huyệt Đại Chùy, cồn 02 vòng bao vây thể thuận theo kim đồng hồ Tiến hành cồn theo đường zíc zắc theo hình Rồng từ huyệt Đại chùy kết thúc phía cuối xương cụt Tiếp đến cồn 03 đường dọc lưng từ xuống dưới: dọc mạch Đốc kinh Bàng Quang bên Khóa cồn huyệt: Kiên trinh (T), Đại chùy, Kiên trinh (P), Hoàn khiêu (P), Hoàn khiêu(T) Bật lửa đốt điểm thấp vùng vừa rải cồn bên Trái Để lửa cháy khoảng 10 -12s Trùm khăn dập lửa khăn số 4, ém lửa khăn khoảng từ 3-5s, mở khăn số tiếp tục đốt từ 1-2 lần cháy hết cồn theo nguyên tắc Trái, Phải, Trên, Dưới - Bước 4: Đi cồn lần Tiến hành lần 1, lưu ý thời gian để lửa cháy khoảng 8-10s, ém lửa giữ khăn dập lửa khoảng 3-5s Dùng Ấn đường thẳng dọc theo huyệt giáp tích bên cột sống, xoay Ấn đường dọc theo kinh Bàng Quang bên thể Khóa Ấn vị trí tương tự vị trí khóa cồn Kiểm tra lòng bàn tay bên bệnh nhân xem mồ chưa Nếu chưa có mồ cồn tiếp lần 03 - Bước 5: Đi cồn lần Tiến hành lần cồn thứ 02, lưu ý giảm thời gian để lửa cháy xuống 6-8s Kiểm tra lòng bàn tay 02 bên bệnh nhân xem có mồ hay chưa, mồ dâm dấp dừng thủ thuật lại - Bước 6: Dán màng tinh dầu lên vùng mặt sau lưng Bn Dỡ bỏ lớp khăn đốt khỏi người bệnh nhân, dùng khăn cách nhiệt số 02 lau khô mồ hôi thể người bệnh, day bấm nhẹ nhàng huyệt vùng vai gáy cho bệnh nhân Dỡ bỏ khăn cách nhiệt số 2, dán màng tinh dầu lên vùng thể thực thủ thuật giữ thời gian 02 10 - Bước 7: Cho bệnh nhân uống 250ml nước Oserol ấm, phủ khăn ủ ấm cho bệnh nhân nằm nghỉ giường khoảng 45 phút - Bước 8: Dặn dò Bệnh nhân - Kết thúc thủ thuật 3.3 Điều kiện thực giải pháp, biện pháp - Bệnh nhân mắc bệnh cảm lạnh, không mắc bệnh kèm theo - Chuẩn bị đầy đủ trang thiết bị Hỏa trị liệu nước gừng tươi ấm 3.4 Mối quan hệ giải pháp, biện pháp Giải pháp sử dụng thêm nước Gừng tươi ấm kết hợp phương pháp Hỏa trị liệu làm tăng hiệu điều trị giảm thời gian điều trị khoảng 20% 3.5 Kết khảo nghiệm, giá trị khoa học vấn đề nghiên cứu 3.5.1 Kết cấu phần định lượng a Đặc điểm đối tượng [Bảng 1] cho thấy đặc điểm nhân học hai nhóm: khơng có khác biệt hai nhóm Bảng 1: Đặc điểm nhân học bệnh nhân Thơng số Nhóm sử dụng Nhóm sử dụng phương phương pháp hỏa trị pháp hỏa trị liệu kết hợp liệu gốc nước cốt gừng tươi ấm (Nhóm A) (Nhóm B) Giá trị P Tuổi 35 13 14 Nam 16 16 Nữ 14 14 Tổng số 30 30 NS Giới NS b Đáp ứng với phương pháp điều trị Các bệnh nhân thăm khám, chẩn đoán bệnh, ghi nhận số sinh tồn, đáp ứng đủ điều kiện không nằm diện chống định, bệnh nhân giải thích tham gia thử nghiệm phương pháp điều trị Vào cuối thời điểm nghiên cứu, nhóm A điều trị phương pháp hỏa trị liệu gốc, có 30 bệnh 11 nhân đáp ứng hồn tồn; nhóm B điều trị với phương pháp hỏa trị liệu kết hợp với nước cốt gừng tươi ấm có 30 bệnh nhân đáp ứng hồn tồn (P