Bài giảng PPT tập huấn xây dựng tiêu chí Quốc gia về y tế xã giai đoạn 20112020

Các chỉ tiêu đưa ra phù hợp với với các tiêu chuẩn, quy định mới được ban hành đồng thời khắc phục những tồn tại trong quá trình thực hiện chuẩn Quốc gia giai đoạn 2001- 2010 và bộ TCQGY

XÂY DỰNG TIÊU CHÍ QUỐC GIA

I Nguyên tắc xây dựng TCQGYTX đến 2020:

- Phát triển dựa trên chuẩn quốc gia giai đoạn 2001-2010 với mức độ cao hơn, tạo điều kiện để các địa phương phấn đấu, tiếp tục tăng đầu tư cho y tế xã

- Đồng thời điều chỉnh một số nội dung của bộ chỉ tiêu cho phù hợp với điều kiện thực tế các vùng, miền Các chỉ tiêu đưa ra phù hợp với với các tiêu chuẩn, quy định mới được ban hành đồng thời khắc phục những tồn tại trong quá trình thực hiện chuẩn Quốc gia giai đoạn 2001- 2010 và bộ TCQGYTX theo quyết định 3447/QĐ-BYT

Một số điểm lưu ý khi thực hiện kế hoạch

xây dựng tiêu chí Quốc gia về y tế giai đoạn 2010-2020.

I Nguyên tắc xây dựng TCQGYTX đến 2020:

- Tiếp tục thực hiện các chỉ tiêu như quy định tai QĐ BYT trong đó tập trung đánh giá các chỉ số cơ bản liên quan đến số lượng và chất lượng dịch vụ y tế tại xã,

3447/QĐ Tiêu chuẩn phải dễ đánh giá, đánh giá chính xác và khách quan

- Có xét đến sự khác biệt giữa các vùng được quy định tại quyết định 4667/QĐ-BYT

Một số điểm lưu ý khi thực hiện kế hoạch

xây dựng tiêu chí Quốc gia về y tế giai đoạn 2010-2020.

II Lý do cần xây dựng mới

- Cơ cấu người lao động tại TYT thực hiện theo đề án vị trí việc làm và nghị định 117/NĐ-CP thay thế cho thông tư 08/TTLB- BYT-BNV.

- Xác định lại chức năng nhiệm vụ của TYT theo vùng, miền ( mỗi loại hình TYT vùng miền núi, vùng đồng bằng, đô thị có chức năng nhiệm vụ khác nhau).

II Lý do cần xây dựng mới

- Một số tiêu chuẩn và quy định về y tế mới được ban hành cần điều chỉnh cho phù hợp như phân tuyến kỹ thuật, kiểm soát nhiễm khuẩn, Quản lý và sử dụng thuốc

- Mô hình tổ chức, quản lý, chức năng, nhiệm vụ của một số

bộ phận trong ngành y tế có thay đổi ( DS-KHHGĐ, ATVSTP, TTBVSKLĐ và MT, Quỹ AIDS, bộ máy tổ chức của màng lưới y tế cơ sở )

- Chính phủ đã ban hành bộ tiêu chí Quốc gia về nông thôn mới trong đó có tiêu chí liên quan đến y tế (BHYT, tỷ lệ xã đạt chuẩn Quốc gia về y tế)

III Nội dung điều chỉnh so với quyết định

3447/QĐ-BYT:

- Phân vùng các xã thành 3 vùng: 1, 2, 3 theo điều kiện địa

lý, địa hình, nhu cầu chăm sóc sức khỏe của nhân dân

- Quy định chức năng nhiệm vụ chính của TYT xã :

có 8 chức năng nhiệm vụ chính: tùy theo từng vùng 1, 2, 3 các TYT thực hiện đầy đủ hoặc không bắt buộc thực hiện nhiệm vụ

III Nội dung điều chỉnh so với QĐ 3447:

- Điều chỉnh số tổng điểm đạt TCQGYTX: ≥ 80 điểm là đạt

- Điều chỉnh một số chuẩn như tiêu chuẩn về cơ sở hạ tầng, khám chữa bệnh.( theo từng vùng)

- Sắp xếp lại bố cục theo nhóm: Chỉ tiêu đầu vào, kết quả hoạt động đầu ra Thay đổi số điểm của từng tiêu chí cụ thể ( VD

cơ sở hạ tầng khối phụ trợ trước là 2đ nay điều chỉnh là 1đ)

- Kết hợp và giảm bớt chỉ tiêu tư 50 chỉ tiêu xuống còn 46 chỉ tiêu

- Kết quả đánh giá theo 3 vùng: vùng 1, 2, 3

- Không quy định phải có máy siêu âm, điện tim, đo đường huyết tại tram

III Nội dung điều chỉnh so với QĐ 3447:

- Tổ thư ký thẩm định thực tế và trên hồ sơ

- Kết quả do hội đồng của huyện, thành phố đánh giá trên cơ

sở tổng hợp của tổ thư ký

- Thường trực là Phòng Y tế

- Việc đánh giá thực hiện bộ TCQGYTX được thực hiện hàng năm, xã được công nhận TCQGYTX có thời hạn 3 năm Nếu các năm tiếp theo không đạt thì phải rút danh hiệu đã công nhận

III Nội dung điều chỉnh so với chuẩn cũ:

- Kết cấu điểm của từng tiêu chí theo nội dung.

+ Tiêu chí 1: Chỉ đạo, điều hành: 3 điểm ( Theo 3447 – 4 đ)+ Tiêu chí 2: Nhân lực y tế 10 điểm (Theo 3447 – 9 đ)

+ Tiêu chí 3: Cơ sở hạ tầng 11 điểm (Theo 3447 – 12 điểm) + Tiêu chí 4: Trang thiết bị, thuốc 9 điểm (Theo 3447 – 10 đ) + Tiêu chí 5: Kế hoạch và tài chính 10 điểm ( như cũ)

III Nội dung điều chỉnh so với chuẩn cũ:

- Kết cấu điểm của từng tiêu chí theo nội dung.

+ Tiêu chí 6: Y tế dự phòng, vệ sinh môi trường 17 điểm ( như cũ)

+ Tiêu chí 7: Khám chữa bệnh, phục hồi chức năng, YHCT: 14 điểm (cũ 15 điểm)

+ Tiêu chí 8: Chăm sóc sức khỏe bà mẹ và trẻ em 13 điểm (cũ 9 điểm)

+ Tiêu chí 9: Dân số - KHHGĐ: 10 điểm ( giữ nguyên)

+ Tiêu chí 10: Truyền thông – Giáo dục sức khỏe: 4 điểm ( giữ nguyên)

IV Tiêu chuẩn đánh giá:

Một xã được công nhận đạt tiêu chí Quốc gia về y tế xã (TCQGYTX) bao gồm các tiêu chí sau:

- Đạt từ 80 điểm trở lên.

- Không bị điểm liệt.

- Số điểm trong mỗi tiêu chí phải đạt >50% số điểm của tiêu chí đó trở lên.

- Các tiêu chí đánh giá trong bảng hướng dẫn này dựa theo các quy định hiện hành, khi các quy định đó thay đổi thì tiêu chí đánh giá cũng cần thay đổi theo cho phù hợp.

- Việc đánh giá thực hiện bộ TCQGYTX được thực hiện hàng năm, xã được công nhận TCQGYTX có thời hạn 3 năm Nếu các năm tiếp theo không đạt thì phải rút danh hiệu đã công nhận.

IV Tiêu chuẩn đánh giá:

* Các điều kiện cần trong xây dựng và duy trì CQGYTX:

Nếu một trong các nội dung sau không đạt thì không đạt tiêu chí quốc gia về y tế xã:

+ Không có ban chỉ đạo (BCĐ) hoặc BCĐ có nhưng không hoạt

động (Mục 1 Tiêu chí 1)

+ Khối nhà chính xuống cấp nghiêm trọng (Mục 10 tiêu chí 3).+ TYT thực hiện <50% danh mục kỹ thuật

+ Nếu TYT xã không có nguồn nước sinh hoạt và nhà tiêu hợp

vệ sinh thì không đạt TCQGYTX ( chỉ tiêu 11 tiêu chí 3)

+ Xảy ra tai biến nghiêm trọng hoặc tử vong trong điều trị do sai sót chuyên môn hoặc thiếu tinh thần trách nhiệm (Mục 33 tiêu chí 7)

V Trình tự đánh giá, xét công nhận xã đạt TCQGVYTX.

5.1 Đối với tuyến xã.

- Đăng ký với cơ quan quản lý nhà nước cấp huyện về việc thực hiện Bộ tiêu chí quốc gia về về y tế xã

- TYT xã tự tổ chức đánh giá việc đạt các tiêu chí QGVYTX; thu thập đầy đủ các tài liệu, số liệu, lập hồ sơ để chứng minh cho việc đạt các tiêu chí

- Với những tiêu chí chưa đạt, cần có kế hoạch để phấn đấu đạt trong thời gian sớm nhất

- Sau khi TYT xã tự đánh giá đã đạt các tiêu chí theo quy định, TYT xã báo cáo UBND xã, có công văn của UBND xã kèm

hồ sơ liên quan gửi cơ quan quản lý nhà nước tuyến huyện, đề nghị xét công nhận xã đạt Tiêu chí QGVYTX

V Trình tự đánh giá, xét công nhận xã đạt TCQGVYTX.

5.2 Đối với tuyến huyện.

- Phòng Y tế tham mưu cho UBND huyện Thành lập Hội đồng xét công nhận xã đạt tiêu chí QGVYTX, bao gồm đại diện BCĐCSSKBĐ, đại diện TTYT huyện, bệnh viện huyện, phòng y tế huyện và các đơn vị có liên quan khác ở tuyến huyện

- Giúp việc cho Hội đồng có tổ thư ký, gồm 3-5 cán bộ có kinh nghiệm, trình độ chuyên môn phù hợp

- Sau khi nhận được văn bản và hồ sơ liên quan do UBND xã gửi, tổ thư ký có trách nhiệm thẩm định hồ sơ, kiểm tra, đánh giá các chỉ tiêu theo quy định tại xã và làm biên bản thẩm định hồ sơ xét công nhận xã đạt Tiêu chí quốc gia về y tế

V Trình tự đánh giá, xét công nhận xã đạt TCQGVYTX.

5.2 Đối với tuyến huyện.

- Hội đồng tuyến huyện họp xét xã đạt Tiêu chí QGVYTX: Trên cơ sở hồ sơ đã được Tổ thư ký kiểm tra, thẩm định, đại diện lãnh đạo UBND xã trình bày trước Hội đồng xét công nhận xã đạt tiêu chí QGVYTX về tình hình thực hiện các Tiêu chí QGVYTX; Tổ Thư ký trình bày kết quả thẩm định; các thành viên Hội đồng thẩm định, xem xét, nêu các vấn đề cần làm rõ; đại diện UBND xã trả lời Hội đồng;

- Nếu có thành viên hội đồng không thống nhất thì có thể tổ chức thẩm tra lại các nội dung chưa thống nhất để đánh giá kết quả

V Trình tự đánh giá, xét công nhận xã đạt TCQGVYTX.

5.2 Đối với tuyến huyện.

Hội đồng họp kín, bỏ phiếu để thông qua kết quả xét xã đạt Tiêu chí QGVYTX

- Phòng Y tế làm đầu mối tổng hợp hồ sơ, gửi danh sách xã đạt Tiêu chí QGVYTX về Sở Y tế

+ CV của UBND

+ Biên bản thẩm định đánh giá các tiêu chí

+ biên bản họp của Hội đồng huyện

+ Kết quả thực hiện chi tiết các chỉ tiêu

V Trình tự đánh giá, xét công nhận xã đạt TCQGVYTX.

5.3 Đối với Thành phố.

- Sở Y tế thành lập Hội đồng xét công nhận xã đạt Tiêu chí quốc gia về y tế (gồm đại diện các Sở, ngành liên quan và đại diện UBND Thành phố) và thành lập tổ thư ký xét công nhận xã đạt Tiêu chí quốc gia về y tế

- Tổ thư ký có trách nhiệm tổng hợp, rà soát, đánh giá, thẩm định các hồ sơ do tuyến huyện chuyển lên

- Hội đồng xét công nhận xã đạt Tiêu chí quốc gia về y tế Thành phố tổ chức họp, thẩm định hồ sơ tương tự như tuyến huyện

V Trình tự đánh giá, xét công nhận xã đạt TCQGVYTX.

- Hàng năm có các hình thức khen thưởng phù hợp đối với các

xã có thành tích tốt trong việc phấn đấu đạt Tiêu chí quốc gia

về y tế

VI Một số quy định về hồ sơ:

6.1 Quy định xếp hồ sơ.

- Hồ sơ xếp theo thứ tự các tiêu chí từ số 1 đến số 10, từ chỉ tiêu 1 đến chỉ tiêu 46 và được đóng quyển, trang đầu tiên là mục lục các chỉ tiêu, tiếp theo là phần thực hiện các tiêu chí, chỉ tiêu

- Trong mỗi chỉ tiêu được xếp đầy đủ các tài liệu chứng minh, xếp theo thứ tự

VI Một số quy định về hồ sơ:

6.2 Thời gian xét công nhận:

- Mốc thời gian tính các chỉ tiêu năm 2015:

Tính đủ 01 năm từ năm 2014 đến năm 2015 ( ví dụ như từ 1/6/2014 – 30/5/2015)

* Đối với tuyến xã:

- Đăng ký với huyện về việc thực hiện Bộ tiêu chí quốc gia về

về y tế xã xong trước tháng 4/2015

- TYT xã tự tổ chức đánh giá việc đạt các tiêu chí QGVYTX; thu thập đầy đủ các tài liệu, số liệu, lập hồ sơ để chứng minh cho việc đạt các tiêu chí, báo cáo UBND xã, có công văn của UBND xã kèm hồ sơ huyện đề nghị xét công nhận từ 4/2015 đến tháng 9/2015

VI Một số quy định về hồ sơ:

* Đối với tuyến huyện:

- Sau khi xã đăng ký xây dựng TCQGYTX năm 2015, huyện tổng hợp và hoàn thiện hồ sơ đăng ký với Thành phố ( qua

Sở Y tế)

- Thẩm định công nhận TCQGYTX: Nhận hồ sơ, Tổ Thư ký thẩm định hồ sơ, kiểm tra, đánh giá các chỉ tiêu, làm biên bản thẩm định hồ sơ xong trước tháng 30/9/2015

- Hội đồng xét công nhận xã đạt Tiêu chí quốc gia về y tế huyện họp xét xã đạt tiêu chí QGVYTX, Tổng hợp hồ sơ, gửi danh sách xã đề nghị công nhận đạt tiêu chí QGVYTX lên Sở Y tế xong trước tháng 30/9/2015

VI Một số quy định về hồ sơ:

* Đối với Thành phố:

- Tổ thư ký tổng hợp, rà soát, đánh giá, thẩm định các hồ sơ

do tuyến huyện chuyển lên theo lộ trình các quận, huyện, thị

xã gửi lên và xong trước tháng 11/2015

- Hội đồng tổ chức họp, thẩm định hồ sơ, lập danh sách gửi UBND Thành phố, đề nghị UBND Thành phố công nhận xã đạt Tiêu chí QGVYTX và gửi báo cáo về Bộ Y tế xong trước tháng 11/2015

- Tổng kết trao bằng công nhận xong trước tháng 12/2015

VI Một số quy định về hồ sơ:

6.3 Quy định đối với đánh giá các chương trình y tế:

- Đối với chỉ tiêu về tỷ lệ người dân tham gia BHYT có đánh giá

và xác nhận của UBND xã về tình hình thực hiện BHYT của xã.

- Đối với chỉ tiêu về tỷ lệ sinh, sinh con thứ 3, giới tính và các nội dung về hoạt động DS – KHHGĐ có đánh giá và xác nhận của cơ quan dân số cấp huyện, UBND xã về tình hình thực hiện DS - KHHGĐ của xã.

- Các chương trình y tế do TTYT huyện xác nhận việc thực hiện các chỉ tiêu của chương trình đạt được của các xã.

- Tổ thư ký của Thành phố gồm 5-7 cán bộ đại diện phòng nghiệp

vụ y, phòng nghiệp vụ dược, phòng kế hoạch, tài chính, phòng tổ chức cán bộ, xem xét các nội dung của chỉ tiêu

VI Một số quy định về hồ sơ:

6.4 Quy trình thẩm định đối với xã:

- Tổ thư ký nhận hồ sơ sẽ tiến hành thẩm định các nội dung, kiểm tra thực tế các xã đề nghị đăng ký, yêu cầu bổ sung tài liệu, xác định các tài liệu liên quan (nếu có)

- Tổ thẩm định trong vòng một tháng sau khi nhận hồ sơ tiến hành thẩm định thực tế, thẩm định hồ sơ, tổng hợp kết quả

đề nghị hội đồng họp xét đề nghị công nhận đối với xã

6.5 Nhiệm vụ của tổ thư ký:

- Hướng dẫn các đơn vị về thủ tục

- Xây dựng kế hoạch thẩm định.

- Đôn đốc tiến độ thực hiện.

- Tổng hợp các nội dung Chuẩn bị đầy đủ các biên bản kiểm tra.

- Thẩm định thực tế, thẩm định hồ sơ.

- Kiểm tra rà soát các chỉ tiêu.

- Chuẩn bị đầy đủ các biên bản kiểm tra.

- Mời họp hội đồng.

- Trình hội đồng cùng cấp thông qua.

- Hoàn thiện biên bản của hội đồng,Tổng hợp kết quả thông qua hội đồng trình UBND cùng cấp.

- Quản lý hồ sơ theo quy định.

VI Một số lưu ý khi triển khai thực hiện:

1.Tiêu chí 1:

- Ban chỉ đạo: có quyết định thành lập BCĐ hoặc kiện toàn BCĐ

- Thành viên BCĐ ( đủ các ban, ngành, đoàn thể…)

- Hoạt động của BCĐ: dựa vào sổ họp và biên bản họp triển khai công tác y tế trên địa bàn.

- Quy chế hoạt động của BCĐ ( có quy chế cụ thể, phân công cho từng thành viên)

- Thẩm quyền ban hành các văn bản.( các kế hoạch của UBND, BCĐCSSKBĐ, TYT…)

- Nghị quyết của HĐND, Đảng ủy về công tác Y tế.

VI Một số lưu ý khi triển khai thực hiện:

2 Tiêu chí 2:

- Nhân lực Y tế : Thực hiện đề án nhân lực của TTYT được phê duyệt ( trong đó có TYT) so sánh với cán bộ hiện có theo bảng phân công nhiệm vụ của TYT.

- Nhân viên y tế thôn đối với các phường theo Thông tư số 07/2013/ TT-BYT ngày 08/3/2013 của Bộ Y tế quy định tiêu chuẩn, chức năng, nhiệm vụ của nhân viên y tế thôn, bản có thể có

- Nhân viên y tế tổ dân phố áp dụng tiêu chuẩn, chức năng, nhiệm

vụ theo quy định của Thông tư này, Thông tư này không áp dụng đối với cộng tác viên của các chương trình y tế.

VI Một số lưu ý khi triển khai thực hiện:

- Tiêu chí 3 Cơ sở hạ tầng TYT xã lưu ý

- Diện tích đất và diện tích xây dựng khu nhà chính không thay đổi.

- Số phòng theo quy định giảm so với trước:

+ vùng 1; có từ 5 phòng trở lên

+ vùng 2: có từ 7 phòng trở lên

+ vùng 3 : có từ 9 phòng trở lên

thì không đạt Tiêu chí quốc gia về y tế xã.

tiêu hợp vệ sinh thì không đạt tiêu chí quốc gia về y tế xã.

VI Một số lưu ý khi triển khai thực hiện:

*Sắp xếp buồng phòng của TYT:

VI Một số lưu ý khi triển khai thực hiện:

Tiêu chí 4 Trang thiết bị, thuốc và phương tiện khác

TYT xã đảm bảo đủ loại TTB và đủ số lượng còn sử dụng được theo Danh mục trang thiết bị của trạm y tế xã theo quy định hiện hành và theo chức năng nhiệm vụ của TYT xã theo vùng (Theo quyết định 1020/QĐ-BYT)

Đảm bảo Danh mục thuốc chữa bệnh chủ yếu sử dụng tại TYT xã theo quy định hiện hành (cả thuốc tân dược và thuốc y học cổ truyền); có đủ loại và cơ số thuốc chống sốc và thuốc cấp cứu thông thường và các phương tiện tránh thai Thực hiện theo thông

tư 40/2014/TT-BYT về việc ban hành và hướng dẫn thực hiện danh mục thuốc chủ yếu sử dụng tại các cơ sở khám chữa bệnh.

Tiêu chí 5 Kế hoạch – Tài chính

Được UBND xã, huyện hỗ trợ bổ sung kinh phí để trạm y tế thực hiện tốt các nhiệm vụ được giao.

VI Một số lưu ý khi triển khai thực hiện:

Tiêu chí 6 YTDP, VSMT và các CTMTQG về y tế

- Không thực hiện hoặc thực hiện lồng ghép một số chương trình: như chương trình Iod, chương trình phòng chống SDD trẻ em, làng sức khỏe văn hóa…

- Thực hiện chỉ tiêu chương trình theo chỉ tiêu của TP giao;

• Tỷ lệ hộ gia đình trong xã sử dụng nước sinh hoạt hợp vệ sinh:

• Vùng 1 : 95%

• Vùng 2, 3 : 85%

( Theo QĐ/ 3447 Thành thị: 90% trở lên, Đồng bằng, trung du:75% trở lên, Miền núi, hải đảo: 70% trở lên)

VI Một số lưu ý khi triển khai thực hiện:

- Đồng bằng, trung du: 75% trở lên

- Miền núi, hải đảo: 70% trở lên)

VI Một số lưu ý khi triển khai thực hiện:

Tiêu chí 7 Khám, chữa bệnh, phục hồi chức năng và YHCT

TYT xã có khả năng để thực hiện ≥70% các dịch vụ kỹ thuật có trong Quy định Phân tuyến kỹ thuật và Danh mục kỹ thuật trong khám chữa bệnh hiện hành của Bộ Y tế Bảo đảm việc thực hiện

sơ cứu, cấp cứu thông thường theo đúng quy định của Bộ Y tế ( thực hiện từ năm 2014 thực hiện theo Thông tư 43/TT-BYT về phân tuyến kỹ thuật trong đó tuyến trạm y tế thực hiện 1093 danh mục kỹ thuật)

( Tỷ lệ các dịch vụ được thực hiện tính trên tổng số dịch vụ của các nhóm chức năng, nhiệm vụ chủ yếu được giao theo phân vùng của TYT)

(Nếu thực hiện dưới 50% dịch vụ kỹ thuật thì xã không đạt tiêu chí quốc gia về y tế)