SEMINAR ĐAU cột SỐNG THẮT LƯNG (PHỤC hồi CHỨC NĂNG)

Trắc nghiệm, bài giảng pptx các môn chuyên ngành Y dược hay nhất có tại “tài liệu ngành Y dược hay nhất”; https://123doc.net/users/home/user_home.php?use_id=7046916. Slide seminar môn phục hồi chức năng ppt dành cho sinh viên chuyên ngành Y dược. Trong bộ sưu tập có trắc nghiệm kèm đáp án chi tiết các môn, giúp sinh viên tự ôn tập và học tập tốt môn phục hồi chức năng bậc cao đẳng đại học ngành Y dược và các ngành khác

ĐAU CỘT SỐNG THẮT LƯNG NỘI DUNG Tổng quan Bệnh án Video thăm khám PHẦN MỞ ĐẦU:  Đau thắt lưng vấn đề sức khỏe thường gặp  Khoảng 65-80% người trưởng thành cộng đồng có đau cột sống thắt lưng (CSTL) cấp tính đợt vài lần đời khoảng 10% số bị chuyển thành đau CSTL mạn tính ĐAU THẮT LƯNG:  Định nghĩa: Đau thắt lưng (Low-back pain) đau lưng khu trú từ ngang mức bờ xương sườn cuối đến nếp lằn mông, lan đến đùi (đau quy chiếu)  Phân loại đau: o Đau cấp (dưới tuần) - đau bán cấp (6-12 tuần) - đau mạn (trên 12 tuần) - tái phát (đau xảy thành nhiều đợt ½ số ngày năm) o Đau đặc hiệu không đặc hiệu: o Đau nguyên phát thứ phát sau bệnh lý quan khác bệnh lý toàn thân o Đau kiểu rễ (radicular pain) CÁC KIỂU ĐAU LƯNG: Do tổn thương cấu trúc nhạy cảm đau gây chèn ép kích thích đầu mút thần kinh cảm giác Đau nguồn gốc CS Đau chỗ Xuất phát từ tạng vùng bụng chậu Cơn đau thường mô tả chủ yếu đau vùng bụng, kèm theo đau lưng thường khơng bị ảnh hưởng tư Người bệnh than phiền triệu chứng đau lưng Các kiểu đau Đau quy chiếu Có thể đau lưng lan xuống mông cẳng chân Những bệnh lý ảnh hưởng đến đoạn cột sống thắt lưng có xu hướng đau vùng lưng, bẹn, đùi trước Những bệnh lý ảnh hưởng đến đoạn thắt lưng thường gây đau mông, mặt sau đùi, cẳng chân, bàn chân Đau quy chiếu giải thích hội chứng đau liên quan đến nhiều vùng phân bố cảm giác mà ko có chứng chèn ép rễ Đau kiểu rễ Thường đau thốn lan từ thắt lưng xuống chân theo vùng chi phối thần kinh Đau tăng ho, hắt co thắt khơng tự chủ bụng Ngồi tư làm căng dây rễ thần kinh GIẢI PHẪU – SINH LÝ ĐIỆN TRỊ LIỆU Kích thích điện: Điện giao thoa: Gồm điện cực đặt cho dòng điện giao thoa với vùng điều trị Giúp giải vấn đề đau, co thắt, viêm QUANG TRỊ LIỆU Laser công suất thấp KÉO CỘT SỐNG  Bệnh nhận điều trị Paraffin, quang châm trị liệu, giao thoa Qua 11 ngày điều trị bệnh nhân đỡ đau nhiều (giảm khoảng 70%), lại được, vận động cúi ngửa cột sống hạn chế nên em đề nghị tiếp tục sử dụng phương pháp kết hợp sử dụng thêm điện châm, sóng ngắn để tăng hiệu điều trị  Khi xuất viện bệnh nhân sử dụng chiếu đèn hồng ngoại nhà đau  Vì bệnh nhân có thối hóa cột sống thắt lưng kèm theo nên không sử dụng phương pháp kéo dãn cột sống 3.4 ĐIỀU TRỊ NGOẠI KHOA Chỉ định phẫu thuật:  Có hội chứng chèn ép tuỷ cấp  Có hội chứng ngựa  Thốt vị đĩa đệm độ III, độ IV  Thoát vị đĩa đệm độ II điều trị nội khoa từ - đợt sở chuyên khoa thần kinh không kết quả; bệnh nhân đau đớn nhiều ảnh hưởng đến sinh hoạt, công tác 3.5 CÁC CHƯƠNG TRÌNH TẬP LUYỆN  Chương trình tập William: Chương trình tập Williams chủ yếu dựa tư gập, dùng để điều trị cho bệnh nhân lớn tuổi, thối hóa  Chương trình tập McKenzie: Chương trình tập Mc Kenzie chủ yếu dựa tư duỗi, nhằm mục đích giảm đau cấp tính điều chỉnh tình trạng vị đĩa đệm, dự phịng tái phát bệnh nhân vị đĩa đệm trung tâm sau-bên 3.6 Chương trình tập mạnh thân (core strengthening exercise):  Nhằm mục đích làm mạnh lưng, phòng ngừa tái phát đau lưng 3.7 Xoa bóp, bấm huyệt 3.8 Tâm lí trị liệu:  Động viên, giúp đỡ bệnh nhân kết hợp nghĩ ngơi, thư giãn VII TIÊN LƯỢNG: Tiên lượng gần: Khá  Bệnh nhân giai đoạn II thoát vị đĩa đệm, giảm khả cúi ngữa nặng, đau giảm, hiệu sau 11 ngày điều trị có cải thiện khả đạt mục tiêu đề Tiên lượng xa: Dè dặt  Bệnh nhiều năm gây đau hạn chế tầm vận động nặng, đáp ứng tốt với điều trị vật lý trị liệu, tái phát tiên lượng xa cần phẫu thuật VIII DỰ PHỊNG:  Ăn uống đầy đủ chất dinh dưỡng, bổ sung vitamin B6, B12…  Tập đầy đủ trì động tác thể dục để cải thiện triệu chứng, giảm bớt hạn chế  Không làm việc, mang vác nặng, sai tư  Tuân thủ điều trị theo đơn bác sỹ hướng dẫn  Khám định kì tháng đau nặng lên Cảm ơn cô bạn ý lắng nghe! ... nhiều đau  Sờ: • Mỏm gai cột sống không lồi lõm, nằm đường thẳng • Khối cạnh sống: khối cạnh sống trái cứng bên đối diện • Ấn điểm đau cột sống: đau ấn điểm L2 đến L5 • Ấn điểm đau cạnh sống: đau. .. mạn tính 1 ĐAU THẮT LƯNG:  Định nghĩa: Đau thắt lưng (Low-back pain) đau lưng khu trú từ ngang mức bờ xương sườn cuối đến nếp lằn mông, lan đến đùi (đau quy chiếu)  Phân loại đau: o Đau cấp (dưới... tố chấn thương (+)  Đau cột sống thắt lưng lan theo rễ, dây thần kinh hông to (+)  Đau tăng ho, hắt hơi, rặn (+)  Có tư giảm đau: nghiêng người bên làm cột sống thắt lưng bị vẹo (+)  Có dấu