TRỰC KHUẨN mủ XANH (PSEUDOMONAS AERUGINOSA) (VI SINH)

TRỰC KHUẨN MỦ XANH (PSEUDOMONAS AERUGINOSA) I Đặc tính sinh vật học • Trực khuẩn Gram âm • Kích thước 1,5 - m, nhỏ mảnh • Thường họp thành đơi chuỗi ngắn • Có lơng đầu, di động, • Hiếm tạo vỏ không tạo TRỰC KHUẨN MỦ XANH PSEUDOMONAS AERUGINOSA Nhuộm Gram: Trực khuẩn gram âm TRỰC KHUẨN MỦ XANH PSEUDOMONAS AERUGINOSA TRỰC KHUẨN MỦ XANH PSEUDOMONAS AERUGINOSA TRỰC KHUẨN MỦ XANH VÀ MỘT CHÙM LÔNG Ở MỘT ĐẦU E.COLI VÀ LÔNG XUNG QUANH THÂN I Đặc tính sinh vật học •Vi khuẩn hiếu khí, mọc dễ dàng mơi trường ni cấy thơng thường • Nhiệt độ thích hợp 30 - 37 0C, phát triển 410C pH thích hợp 7,2-7,5 • Khuẩn lạc thường lớn, trong, bờ khơng đều, có ánh kim loại, màu xám nhạt môi trường màu xanh, mùi thơm Cũng gặp loại khuẩn lạc xù xì nhầy • Tính chất đặc trưng trực khuẩn mủ xanh sinh sắc tố chất thơm • Mơi trường ni cấy có pepton, vk I Đặc tính sinh vật học Khuẩn lạc trực khuẩn mủ xanh mt thạch máu I Đặc tính sinh vật học Khuẩn lạc mt thạch dinh dưỡng với sắc tố màu xanh I Đặc tính sinh vật học Sắc tố màu xanh mt thạch dinh dưỡng I Đặc tính sinh vật học Khuẩn lạc nhầy mt thạch dinh dưỡng II Khả gây bệnh Sử dụng ngày rộng rãi máu sản phẩm máu mà ta khử khuẩn chất bị nhiễm TKMX Trực khuẩn mủ xanh tác nhân nhiễm trùng bệnh viện đáng lưu ý: nhiễm trùng sau mổ bỏng nặng (có thể gây tử vong) Tỷ lệ tử vong nhiễm trùng máu (> 80%) Sinh lý bệnh học Một số tác giả chứng minh TKMX gây bệnh do: Một độc tố tạo thành từ hỗn hợp chất độc gồm: dung huyết tố, protease, lexitinase Kháng nguyên nhầy xung quanh vi khuẩn gồm ADN gắn với gluxitlipit - prôtein kháng nguyên O (nội độc tố) vi khuẩn Kháng ngun đóng vai trị quan trọng độc lực vi khuẩn (có thể so sánh với vai trị nội độc tố) III Chẩn đoán Dịch chuyền, dịch rửa vết thương, dụng cụ ngoại khoa , Nhuộm Gram: TK Gr (-), soi tươi : di động Đàm, dịch phế quản, mủ vết thương dịch màng phổi, nước tiểu Bệnh phẩm Thảch dinh dỉåỵng Thảch mạu Mc Conkey Canh thang Ủ 37 C/24 Khuẩn lạc lớn, trong, bờ khơng đều, có sắc tố xanh, có ánh kim Khuẩn lạc có tan máu đ K.I.A: Lactose (-), H2S (-) Nhuộm gram: Tk Gr M.R – V.P – ADH + ,khử Nitrat canh thang đục, tạo sắc tố xanh Citrat + Định typ huyết Oxy hóa đường Indol - Định týp phage MT chon loüc (chæïa cetrimide hồûc KS) King A King B kích thích sinh sắc tố MIU, Oxydase + Urease - Thạch mềm: Di động Định týp bacteriocin IV Phòng bệnh điều trị  Nhiễm trùng P aeruginosa khó điều trị đề kháng với nhiều k/sinh  Những chủng thường gặp thường kháng với k/sinh  Trong điều trị phải làm KSĐ (tobramycin, amikacin, carbenicillin, cefaperazon, ceftazidim)  MD liệu pháp hoạt động thụ động (bệnh nhân bỏng)  Nhiễm trùng chỗ rửa với 1% axít axetic bơi thuốc mỡ Colistin Polymycin B BURKHOLDERIA PSEUDOMALLEI Hỗnh thóứ Tk Gram ám ngàõn 0,8 x 1,5 μm (cọ dảng cáưu trỉûc khøn)  Bàõt mu âm åí hai âáưu  Âỉïng riãng l hồûc chùi ngàõn  Di âäüng cọ mäüt chm läng åí mäüt âáưu, khäng sinh nha bo 1.2 Tênh cháút ni cáúy Mc âỉåüc åí mtrg thäng thỉåìng (khọ phán láûp åí ni cáúy âáưu) Hiãúu khê, t0 370C, cọ thãø phạt triãøn âỉåüc tỉì 5-420 C v åí mäi trỉåìng cọ 3% NaCl Mt lng mc tảo vạng, vạng cng ngy cng dy Mt âàûc khøn lảc khä, bãư màûy nhàn nheo, båì ràng cỉa, mu tràõng âủc hồûc mu kem 1.2 Tênh cháút ni cáúy Mt âàûc khøn lảc khä, bãư màûy nhàn nheo, båì ràng cỉa, mu tràõng âủc hồûc mu kem Cọ thãø quan sạt tháúy nhiãưu dảng khøn lảc cọ kêch thỉåïc vaỡ hỗnh thaùi khaùc trón cuỡng mọỹt trổồỡng Khäng sinh sàõc täú ho tan To mi thåm (giäúng muìi nho) Khuẩn lạc Burkholderia Khuẩn lạc thạch máu 1.3 Tênh cháút sinh hoaï: Oxydase (+), catalase (+) Sỉí dủng carbohydrat theo läúi oxy hoạ sinh axit nhỉ: arabinose, dulcitol, glucose, lactose v mannitol, lm lng gelatin, ADH (arginin âihydrolase) (+), citrat simmon (+), indol (-), khỉí nitrat thnh N2 , di âäüng mảnh 1.4 Sỉïc âãư khạng: B pseudomallei cọ màût tỉû nhiãn, âàûc bióỷt õổồỹc tỗm thỏỳy caùc caùnh õọửng luùa nổồùc åí vng Âäng Nam Ạ Chụng säúng hng tưn âãún hng thạng åí nåi áøm nãúu gàûp âiãưu kiãûn thêch håüp khäng cọ ạnh sạng màût tråìi v lảnh 1.5 Miãùn dëch Vk phán bäú räüng ri trãn âäưng rüng 30-50% näng dán kho mảnh säúng vng B pseudomallei lỉu hnh cọ khạng thãø chäúng vi khøn ny Khi bë bãûnh, kthãø tàng cao v cn täưn tải vi thạng sau khi bãûnh Kthãø ny khäng cọ vai tr bo vãû, bãûnh nhán cọ thãø bë nhiãùm hồûc phạt mäüt cạch dãù dng Kh nàng gáy bãûnh Mẹlioidosis gàûp åí Miãún Âiãûn, Thại Lan, Viãût Nam, Lo, Campuchia, Indonesia v cháu Ục Vk xám nháûp vo cå thãø ch úu qua vãút thỉång, nhỉỵng chäø sáy sạt trãn da Tải nåi xám nháûp chuùng hỗnh thaỡnh nhổợng muỷn muớ nhoớ, coù taỷo thnh mäüt ạp xe ráút låïn ÅÍ ngỉåìi suy gim MD, màõc cạc bãûnh mản vk vo mạu v gáy bãûnh caính LS nàûng cuía mäüt nhiãøm khuáøn huút Tỉì mạu vk âãún cạc ph tảng gáy nãn ạp xe nh åí nhiãưu cå quan åí phäøi, tháûn, gan, lạch Sau âọ cạc ạp xe nh tảo thnh cạc ạp xe låïn gáy cạc triãûu chỉïng LS åí nhiãưu cå quan khạc Vk cọ thãø säúng cạc âải thỉûc bo, âiãưu ny cọ thãø gii thêch nhỉỵng Bãûnh cọ thãø diãøn biãún cáúp tênh, bạn cáúp v mn - Thãø cáúp nhiãùm khøn huút våïi èa chy v säút ạc tênh, thỉåìng chãút vi ngy - Thãø banï cáúp dảng thỉång hn våïi ạp xe åí phäøi, tháûn, gan, cå, chãút sau vi tưn lãù - Thãø mản cọ thãø khu trụ (ạp xe åí xỉång hồûc åí da) hồûc nhiãùm khøn huút kiãøu ln sọng Cháøn âoạn vi sinh váût 3.1 Phán láûp vi khuáøn: Bãûnh pháøm: m ạp xe, mủn m, mạu nhiãùm khøn huút, âaìm, dëch maìng phäøi, dëch maìng tim Cáúy vaìo mäi trỉåìng thảch thỉåìng, thảch mạu, canh thang hồûc mäi trỉåìng chn lc cọ chỉïa gentamycin Xạc âënh vi khuỏứn dổỷa vaỡo hỗnh thóứ, tờnh chỏỳt bừt maỡu, hỗnh thại khøn lảc v cháút sinh họa 3.2 Cháøn âoạn huút - Trong âiãưu tra dëch tãù hc: duỡng phaớn ổùng ngổng kóỳt họửng cỏửu thuỷ õọỹng tỗm khạng thãø ngỉng kãút - Trong cháøn âoạn bãûnh: dng phn ỉïng ngỉng Phng ngỉìa v âiãưu trë Chỉa coù vacxin Tng cổồỡng sổùc õóử khaùng chung, giổợ gỗn vãû sinh, trạnh cạc täøn thỉång da lm viãûc åí nåi cọ vk Kh/sinh tetracyclin, chloramphenicol, bactrim, ceftazidim Vk láùn trạnh tãú bo nãn chn KS khúch tạn täút vo tãú bo v dng thåìi gian di âãø phng ngỉìa phạt Vk khạng gentamycin, ampicillin, polymycin Dng biãûn phạp chc hụt m äø ạp xe, âiãưu trë triãûu chỉïng ... PSEUDOMONAS AERUGINOSA Nhuộm Gram: Trực khuẩn gram âm TRỰC KHUẨN MỦ XANH PSEUDOMONAS AERUGINOSA TRỰC KHUẨN MỦ XANH PSEUDOMONAS AERUGINOSA TRỰC KHUẨN MỦ XANH VÀ MỘT CHÙM LÔNG Ở MỘT ĐẦU E.COLI VÀ... màu xanh, mùi thơm Cũng gặp loại khuẩn lạc xù xì nhầy • Tính chất đặc trưng trực khuẩn mủ xanh sinh sắc tố chất thơm • Mơi trường ni cấy có pepton, vk I Đặc tính sinh vật học Khuẩn lạc trực khuẩn. .. nguyên O, chia trực khuẩn mủ xanh làm 16 typ huyết • Cũng định typ phage, định typ bacterioxin (pyocin) vụ I Đặc tính sinh vật học Cấu tạo kháng nguyên • Kháng nguyên O trực khuẩn mủ xanh mang nội