VI KHUẨN ĐƯỜNG RUỘT TRỰC KHUẨN MỦ XANHKHÁNG SINH ĐỒ BS.. Chẩn đoán trực khuẩn gram - đường ruột Một số tính chất chung của trực khuẩn Gram - đường ruột - Không bào tử - Di động hay không
Trang 1VI KHUẨN ĐƯỜNG RUỘT TRỰC KHUẨN MỦ XANH
KHÁNG SINH ĐỒ
BS Trần Minh Anh Đào
BM Vi sinh
Buổi 6
Trang 2Chẩn đoán trực khuẩn gram (-) đường ruột
Một số tính chất chung của trực khuẩn Gram (-) đường ruột
- Không bào tử
- Di động hay không di động
- Hiếu khí hay kỵ khí tùy ý
- Mọc dễ trên các môi trường thông thường
Trang 3Chẩn đoán trực khuẩn gram (-) đường ruột
Một số tính chất chung của trực khuẩn Gram (-) đường ruột
-Lên men đường glucose
- Có sinh hơi hay không sinh hơi
- Khử nitrate thành nitrite
- Oxidase âm
Trang 4Chẩn đoán trực khuẩn gram (-) đường ruột
Triple Sugar Iron agar (TSI)
Sinh hơi (Durham/glucose)
Di động
Indol
Methyl Red
Simmons Citrate agar
Lysine Iron agar (LIA)
Decarboxylase Broth (Moeller)
Trang 5Chẩn đoán trực khuẩn gram (-) đường ruột
Trang 6MÔI TRƯỜNG ĐẶC
Chẩn đoán trực khuẩn gram (-) đường ruột
Trang 8Chẩn đoán trực khuẩn gram (-) đường ruột
Trang 9Simmon’s Citrate Agar
Mannitol
di động
Citrate(bromothymol blue)
-Citrase/VK -> oxaloacetic acid + acetic acid
Oxaloacetic acid -> Pyruvic acid
+ Carbon dioxide
Carbon dioxide + Sodium ions ->
Sodium Carbonate(↑pH: 7,6; đổi màu Brom)
Trang 10MÔI TRƯỜNG LỎNG
Chẩn đoán trực khuẩn gram (-) đường ruột
Trang 11I ndol/pepton
Tryptophan/pepton Tryptophanase/vk Indole + Pyruvic Acid + Ammonia
Indole + thuốc thử Kovac’s(aldehyde) = màu đỏ
Indole + thuốc thử Kovac’s(aldehyde) =
màu đỏ
Trang 12TK Gr(-)->Glucose -được c/hóa > Pyruvic acid
MR(+): Pyruvic acid -Mixed Acid Pathways-
-> lactic, acetic, and formic acids
Many acids (pH 4.2) + methyl red = red
MR(-): Pyruvic acid -Butylene Glycol
Pathway > neutral end-products
Neutral end-products (pH 6.0) + methyl red = yellow
Trang 13men lysin
(+) (-) khử CO2 / A amin
Kiềm hóa Tím, đục vàng Tím, trong
Trang 15Chẩn đoán trực khuẩn gram (-) không lên men
Trang 16có enzyme cytochrome oxidase/vk?
Enterobacteriaceae Pseudomadaceae
Chẩn đoán trực khuẩn gram (-) không lên men đường
Trang 17Chẩn đoán trực khuẩn gram (-) không lên men đường
Pseudomonas aeruginosa
Nhuộm gram
Trang 18Chẩn đoán trực khuẩn gram (-) không lên men đường
Pseudomonas aeruginosa
Oxidase (+)
Trang 19Chẩn đoán trực khuẩn gram (-) không lên men đường
Pseudomonas aeruginosa
Sinh sắc tố
Trang 20Chẩn đoán trực khuẩn gram (-) không lên men đường
Pseudomonas aeruginosa
Khả năng tiêu huyết
Trang 21Chẩn đoán trực khuẩn gram (-) không lên men đường
Pseudomonas aeruginosa
Không lên men đường glucose
Môi trường TSI
Trang 23Escherichia coli ( E.coli )
Trang 24Enterobacter aerogenes
Trang 26KHÁNG SINH ĐỒ
vi khuẩn(VK)
↓ tiếp xúc [ kháng sinh] nhất định
Trang 27KHÁNG SINH ĐỒ
Phương pháp đĩa giấy
Nguyên
tắc
[Kháng sinh] thích hợpđược tẩm trong
đĩa giấy→xác định độ nhạy : vòng
Môi trường Mueller – Hinton /NA
Đĩa giấy tẩm KS với nồng độ thích hợp
Chuẩn độ đục của VK cần làm:
108 VK/ml, ủ 37°C/2-5 giờ
Tampon, kẹp
Môi trường lỏng Nutrient Broth (NB)
Kháng sinh pha loãng : 200 μg/ml
Canh cấy VK trẻ 2-6 giờ ủ
10 ống nghiệm vô trùng
Pipette: 1ml, 5ml
Trang 28KHÁNG SINH ĐỒ
Phương pháp đĩa giấy
Đánh số thứ tự ống nghiệm:1-10
Lấy 0,5 ml môi trường dinh dưỡng lỏng (5ml): ống nghiệm 2-10
Lấy 1ml KS pha loãng (1ml): mỗi 0,5
ml cho ống 1, 2→ trộn đều ống 2 rồi hút 0,5 ml cho vào ống 3
Làm tương tự đến ống 9, hút 0,5 ml/ống 9 bỏ
Ống 10 không có KS pha loãng
Hút 5ml canh cấy VK(5ml) cho 0,5ml mỗi ống 1-10
Lắc đều, ủ 37°C/24 giờ → ống trong cuối cùng: MIC
Trang 30Đĩa giấy
Trang 32
KHÁNG SINH ĐỒ
Trang 33-E – test độ dốc kháng sinh của 15 mức nồng độ kháng
sinh ổn định được xác định trước trên một dải nhựa
- Xác định nồng độ ức chế tối thiểu (MIC): là nồng độ nhỏ nhất để thuốc tập trung vào trong mô để tiêu diệt vi khuẩn,
vi nấm,
- Hơn 100 kháng sinh đang có sẵn thử nghiệm các vi
khuẩn hiếu khí và các sinh vật khó tính: Streptococcus
pneumonia, Haemophilus influenza, H pylori, N meningitidis, N gonorrhoeae, các vi khuẩn yếm khí, nấm
và Mycobacteria.
E-test
Trang 35Penicillin G (PG) Cefotaxime(TX)
Trang 41ống
chứng
ống chứng
Trang 42Chúc các em học tốố t