BÀI tập sản PHỤ KHOA (THỰC HÀNH sản PHỤ KHOA)

BÀI TẬP • • • • • • • • • • • • • • • • • • CA BỆNH SỬ Sản phụ 26 tuổi, lần 2, PARA I Tiền căn: chưa phát bất thường Quá trình mang thai: Bình thường Nhập viện lúc thai 40 tuần, có gị Q trình chuyển dạ: 09 giờ: CTC mở 3-4 cm Bấm ối- nước ối Đặt điện cực vào da đầu thai nhi Đưa catheter đo áp lực buồng tử cung 35 phút: Gây tê màng cứng 12 CTC mở cm CTG • • • • • • • • • • • • • • • • • CA THỨ BỆNH SỬ: Sản phụ 24 tuổi, lần 2, PARA I Tiền căn: chưa phát bất thường Quá trình mang thai: Bình thường Nhập viện lúc thai 41 tuần, có gị Q trình chuyển dạ: 20 phút: CTC mở cm Đặt điện cực vào da đầu thai nhi Đưa catheter đo áp lực buồng tử cung 40 phút: Gây tê màng cứng 45 phút: CTC mở cm CTG • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • CA THỨ BỆNH SỬ Sản phụ 28 tuổi, lần 4, PARA II+I Tiền căn: chưa phát bất thường Quá trình mang thai: Bình thường Nhập viện lúc thai 41 tuần có định đẻ huy Q trình chuyển dạ: 12 45 phút: CTC dài cm, mở 1,5 cm Bấm ối- nước ối Đặt điện cực vào da đầu thai nhi Đưa catheter đo áp lực buồng tử cung Bắt đầu truyền Syntocinon 15 giờ: CTC mở 3-4 cm 15 50 phút Bắt đầu gây tê màng cứng 17 giờ: CTC mở 4-5 cm Truyền syntocinon Mu/ phút 17 50 phút: CTG • • • • • • • • • • • • • • • • CA THỨ BỆNH SỬ Sản phụ 22 tuổi, so, PARA Tiền căn: chưa phát bất thường Quá trình mang thai: Bình thường Nhập viện lúc thai 40 tuần, có gị Q trình chuyển dạ: 10 20 phút: CTC mở cm Bấm ối – nước ối Đặt điện cực vào da đầu thai nhi Theo dõi gị bên ngồi, nhịp giảm kéo dài sau khám âm đạo 13 45 phút: CTC mở cm CTG • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • CA THỨ BỆNH SỬ Sản phụ 20 tuổi, so, PARA Tiền căn: bình thường Quá trình mang thai: Bình thường Nhập viện lúc thai 40 tuần, có gị phút Q trình chuyển dạ: 5g 30’ CTC mở cm Bấm ối – nước ối 6g 45’: Pethidine 100mg 8g 35’: CTC mở cm 10g 15’: Bắt đầu gây tê màng cứng 11g: CTC mở cm 12g 30’: CTG • • • • • • • • • • • • • • • • CA THỨ BỆNH SỬ Sản phụ 21 tuổi, so, PARA Tiền căn: chưa phát bất thường Quá trình mang thai: Bình thường Nhập viện lúc thai 41 tuần, gị cơn/ phút CTG- nhịp giảm muộn nông Quá trình chuyển dạ: 6g 05’: CTC mở cm Bấm ối – nước ối có phân su Đặt điện cực vào da đầu thai nhi Theo dõi gò bên ngồi 7g 15’: CTG • • • • • • • • • • • • • • • CA THỨ BỆNH SỬ Sản phụ 23 tuổi, lần 2, Tiền căn: chưa phát bất thường Quá trình mang thai: Có điều trị nhiễm trùng tiểu lúc thai 28 tuần Nhập viện lúc thai 40 tuần, có gị Q trình chuyển dạ: 15g 30’: CTC mở cm Bấm ối – nước ối 16g 05’: Bắt đầu gây tê ngồi màng cứng 17g 45’: CTG • • • • • • • • • • • • • • • CA THỨ BỆNH SỬ Sản phụ 33 tuổi, lần 2, Tiền căn: bình thường Quá trình mang thai: - Bình thường - Nhập viện lúc thai 36 tuần, đau bụng, máu đỏ tươi âm đạo với gò cơn/3 phút - Đặt mỏ vịt: có 30 ml máu đỏ tươi âm đạo - Siêu âm: bánh bám đoạn cao Quá trình chuyển dạ: 4g 30’: CTC mở cm Bấm ối nước chảy có màu máu 4g 55’: CTG • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • CA THỨ BỆNH SỬ Sản phụ 23 tuổi, lần 1, Tiền căn: bình thường Quá trình mang thai: Bình thường Nhập viện lúc thai 41 tuần có định đẻ huy Quá trình chuyển dạ: 15g 15’: CTC dài cm, mở cm Bấm ối – nước ối Bắt đầu truyền Syntocinon 17g 40’: Pethidine 100mg 18g 15’: CTC mở 8cm.Nước ối chảy 20g 20’: Ch/dạ gđoạn II Bắt đầu rặn 21g:Ngơi thai có tiến triển CTG • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • CA THỨ 10 BỆNH SỬ Sản phụ 21 tuổi, so Tiền căn: bình thường Quá trình mang thai: Bình thường Nhập viện lúc thai 42 tuần với chuyển tự nhiên, gò cơn/10p CTC mở 2-3 cm 21g 30’: Chuyển đến khoa Quá trình chuyển dạ: 08g: CTC mở cm Bấm ối – nước ối 11g: CTC mở cm 11g 50’: Bắt đầu gây tê màng cứng 13g 30’: CTC mở cm 15g: CTG ... 10 BỆNH SỬ Sản phụ 21 tuổi, so Tiền căn: bình thường Quá trình mang thai: Bình thường Nhập viện lúc thai 42 tuần với chuyển tự nhiên, gò cơn/10p CTC mở 2-3 cm 21g 30’: Chuyển đến khoa Quá trình... 35 phút: Gây tê màng cứng 12 CTC mở cm CTG • • • • • • • • • • • • • • • • • CA THỨ BỆNH SỬ: Sản phụ 24 tuổi, lần 2, PARA I Tiền căn: chưa phát bất thường Quá trình mang thai: Bình thường Nhập... màng cứng 45 phút: CTC mở cm CTG • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • CA THỨ BỆNH SỬ Sản phụ 28 tuổi, lần 4, PARA II+I Tiền căn: chưa phát bất thường Quá trình mang thai: Bình thường