Tài liệu hạn chế xem trước, để xem đầy đủ mời bạn chọn Tải xuống
1
/ 33 trang
THÔNG TIN TÀI LIỆU
Cấu trúc
DỌA SANH NON VÀ ỐI RỈ-VỠ NON
DỌA SANH NON
Một số định nghĩa
Yếu tố nguy cơ
Yếu tố nguy cơ
Dự phòng
Chẩn đoán Đa số các nơi hiện nay tại Việt Nam
Chẩn đoán trong thời gian gần sắp tới
Tương quan kênh CTC và sanh non
PowerPoint Presentation
Slide 11
Tiên lượng sanh non sắp tới
FFN
Điều trị
Steroids để kích thích trưởng thành phổi thai nhi
Steroids to Accelerate Fetal Lung Maturity
Các thuốc giảm gò
Chống chỉ định của giảm gò
Chống chỉ định của Beta-minetics
Chống chỉ định của Magnesium Sulfate
Tác dụng phụ của giảm co
Ối vỡ non Preterm Prematurely Ruptured Membranes (PPROM)
PPROM
Slide 24
Nhiễm trùng ối
Kháng sinh trong nhiễm trùng ối
Ảnh hưởng trẻ sơ sinh
Chẩn đoán
Chẩn đoán
Kháng sinh
Quản lý
Slide 32
Khả năng sống tương quan tuổi thai
Nội dung
DỌA SANH NON VÀ ỐI RỈVỠ NON DỌA SANH NON 7% tổng số thai kỳ Khơng có thay đổi nhiều tỷ lệ sanh non hay trẻ nhẹ cân thập kỹ (1950-1990) Một số định nghĩa Preterm birth – Sanh non sanh < 37 tuần (ACOG 1995) Trẻ non tháng trẻ sanh < 37 weeks (WHO 1961) Trẻ nhẹ cân (LBW) BW < 2500 g Rất nhẹ cân (Very LBW) BW < 1500 g Cực nhẹ Extremely LBW BW < 1000 g Yếu tố nguy Mẹ • Nghèo • Tuổi < 19 hay > 40 • Cân nặng trước mang thai thấp • Hút thuốc • Dùng chất gây nghiện • Thiếu máu • Bệnh: Đái tháo đường, cao HA, tim • Đa thai Tiền sử • Sanh non • Sảy thai to hay sanh cực non Yếu tố nguy Nhiễm trùng • Lậu cầu, chlamydia, BV, Trichomonas, group B Strep • Viêm màng ối Yếu tố tử cung • Tăng thể tích TC • TC di dạng • Hở eo TC • Chấn thương Dự phòng Khâu eo TC có hở eo Hướng dẫn sản phụ yếu tố nguy Tầm soát điều trị viêm CTC tư 24 – 28 tuần Nghỉ ngơi Giảm vận động Chẩn đoán Đa số nơi Việt Nam Gò TC / 20 phút hay / 60 phút CTC mở > cm CTC xóa > 80% Chẩn đốn thời gian gần tới Cơn gị TC Siêu âm đo chiều dài kênh CTC Chiều dài kênh CTC < 25mm Liên quan với Độ nhạy 47-82% độ đặc hiệu 75-89% dự đoán sanh non (NEJM 346:250, 2002) Ngồi cịn quan sát hình dạng lỗ CTC Tương quan kênh CTC sanh non Cervical Length RR of PTD