ÁP XE, rò hậu môn (THỰC tập NGOẠI)

Áp xe RỊ HẬU MƠN Áp xe quanh hậu mơn rị hậu mơn ngun nhân thể lâm sàng dạng: áp xe dạng cấp tính rị dạng mạn tính MỤC TIÊU • Nguyên nhân sinh bệnh học áp xe – rị hậu mơn • Phân loại rị hậu mơn • Định luật Godsall • Chẩn đốn rị hậu mơn • Các phương pháp điều trị NGUN NHÂN ĐẶC HIỆU 10% Nhiễm trùng: Lao, Crohn, HIV, Nấm… Ung thư Chấn thương Chiếu xạ KHÔNG ĐẶC HIỆU 90% Nhiễm trùng Khe - Tuyến SINH BỆNH HỌC Theo Chiari, Hermann, Defosses: tuyến hậu môn đường dẫn tuyến nguyên nhân rị hậu mơn Nhiệm vụ tuyến hậu môn chưa biết chắn Tuyến hậu môn tiết chất nhày (mucin) có thành phần khác với chất tiết niêm mạc trực tràng   SINH BỆNH HỌC Theo Mc.Coll: tuyến hâu mơn có cấu trúc tuyến tạo mùi (scent secretion) Theo Shafik: tuyến hậu môn tuyến thật (true gland) mà vết tích cịn lại từ xếp nếp niêm mạc trực tràng đoạn cuối Theo Parks & Eisenhammer: tuyến hậu môn diện thắt 1-2/3 tuyến diện ống hậu môn  SINH BỆNH HỌC Parks & Eisenhammer: nêu giả thuyết khe tuyến (cryptoglandular hypothesis) Eisenhammer cho tất áp xe rị khơng đặc hiệu kết nhiễm trùng từ tuyến hậu môn ứ đọng tuyến tắc nghẽn ống dẫn thắt SINH BỆNH HỌC THUYẾT KHE TUYẾN Anorectal advancement flap A Transsphincteric fistula-in-ano B Enlargement of external opening and curettage of granula- tion tissue C Mobilization of flap and closure of internal opening D Suturing of flap in place covering internal opening Vài câu hỏi… • Trình bày phân loại rị hậu mơn? • Trình bày định luật Goodsall • Vai trị chụp X quang đường rò siêu âm qua lòng trực tràng chẩn đốn bệnh rị hậu mơn? • Các phương pháp điều trị định chúng bệnh rò hậu môn .. .Áp xe quanh hậu mơn rị hậu mơn nguyên nhân thể lâm sàng dạng: áp xe dạng cấp tính rị dạng mạn tính MỤC TIÊU • Ngun nhân sinh bệnh học áp xe – rị hậu mơn • Phân loại rị hậu mơn • Định... SINH BỆNH HỌC Theo Chiari, Hermann, Defosses: tuyến hậu môn đường dẫn tuyến ngun nhân rị hậu mơn Nhiệm vụ tuyến hậu môn chưa biết chắn Tuyến hậu mơn tiết chất nhày (mucin) có thành phần khác với... Shafik: tuyến hậu môn tuyến thật (true gland) mà vết tích cịn lại từ xếp nếp niêm mạc trực tràng đoạn cuối Theo Parks & Eisenhammer: tuyến hậu môn diện thắt 1-2/3 tuyến diện ống hậu môn  SINH