CHĂM sóc sức KHỎE TRẺ EM (CHĂM sóc sức KHỎE các lứa TUỔI)

CHĂM SĨC SỨC KHỎE TRẺ EM MỤC TIÊU 1- Trình bày đặc điểm sức khỏe trẻ em 2- Kể nội dung chiến lược CSSKBĐ UNICEF đề xướng 10 nội dung CSSKBĐ VN Nêu mục tiêu tiêu CSSKBĐ trẻ em đến 2010 - 2020 định huớng năm 2020 -2030 Trình bày tình trạng bệnh tật thực trạng cơng tác triển khai chtrình YTQG CSSKBĐ trẻ em VN DÀN BÀI 1- Các khái niệm 2- Phân loại lứa tuổi trẻ em 3- Thực trạng SK trẻ em giới VN 4- Đặc điểm SK trẻ em 5- Chính sách chăm sóc sức khỏe trẻ em 1- Các khái niệm (1) + Chăm sóc SK trẻ em: Toàn diện – Thời kỳ + Trẻ em: người lớn “thu nhỏ” (các số sinh học, liều lượng thuốc …) 1- Các khái niệm (2) + Khía cạnh sinh học: Đặc điểm sinh lý phát triển hệ Da – Cơ – Xương, Hệ hơ hấp, tuần hồn, tiêu hóa, tiết niệu, huyết học … + Răng: 4-6 tháng bắt đầu mọc, tuổi – đủ 20 sữa 6-7 tuổi thay 2- Phân loại 06 Thời kỳ phát triển trẻ em: 1- Trong bụng mẹ: Chăm sóc thai + giai đoạn phôi thai – 03 tháng đầu + giai đoạn thai – 06 tháng sau 2- Sơ sinh: đời đến tuần tuổi 3- Bú mẹ: tuần – 12 tháng 2- Phân loại (2) 4- Răng sữa: tuổi – tuổi + tuổi nhà trẻ: 1-3 tuổi + tuổi mẫu giáo: 4-6 tuổi 5- Thiếu niên: 7-14 tuổi 6- Dậy thì: Nữ:13-14 tuổi – kết thúc 18 tuổi Nam: 15-16 tuổi – kết thúc 19-20 tuổi 3- Thực trạng SK trẻ em (1) Nguyên nhân tử vong trẻ tuổi 3- Thực trạng (2) 3- Thực trạng (3) + Các yếu tố ảnh hưởng đến SK trẻ em: - Bà mẹ: tuổi, nghề nghiệp, học vấn, số lần sinh … - Mơi trường: Khí hậu, thức ăn, nước uống … - Dinh dưỡng: Đạm, vi lượng … - Chấn thương: sinh, tai nạn … - Kiểm soát bệnh tật: phòng bệnh, điều trị sớm, ⇒ Nhận định để can thiệp 10 3- Thực trạng (6) Mô hình bênh tật trẻ em VN: nước phát triển: + Nhiễm khuẩn đứng hàng đầu (nhiễm khuấn hô hấp, tiêu chảy, SR, SXH-D, thương hàn, viêm não, ) Hiện tại: TCM, SXH-D cúm AH1N1; H5N1; bệnh tình trạng thiếu dinh dưỡng (SDD, thiếu máu, thiếu vit A, thiếu Iod, ); thừa cân béo phì, số bệnh lạ tai nạn thương tích gia tăng 17 3- Thực trạng (7) Nguyên nhân tử vong: Bệnh lý chu sinh sơ sinh Tai nạn, chấn thương, ngộ độc Bệnh nhiễm khuẩn ký sinh trùng Bệnh hệ tuần hồn Bệnh hệ hơ hấp Bệnh hệ tiêu hóa Các hội chứng lâm sàng không xếp loại Bệnh khối u Bệnh hệ thân kinh 10 Bệnh hệ tiết niệu, sinh dục 18 4- Đặc điểm SK trẻ em (1) + Chăm sóc SK trẻ em: Tồn diện – Thời kỳ: Bắt đầu sớm – từ giai đoạn bào thai + Mỗi thời kỳ: đặc trưng riêng – biện pháp khác + GDSK – GD giới tính 19 4- Đặc điểm SK trẻ em (2) 20 4- Đặc điểm SK trẻ em (3) 21 5- Chính sách CSSKN Trẻ em + Luật Quyền trẻ em, Nghị định, Thơng tư hướng dẫn chăm sóc SK trẻ em + Chương trình mục tiêu quốc gia: TCMR, chống SDD … + Chương trình sữa mẹ, chống tiêu chảy, chống nhiễm khuẩn hơ hấp cấp + Chương trình lồng ghép, xử trí chăm sóc trẻ bệnh (Intergrated Management of Childhood Illness - IMCI) 22 Chiến lược CSSKBĐ cho trẻ em Nội dung chiến lược WHO bao gồm biện pháp: (GOBIFFAA) + Giám sát tăng trưởng (biểu đồ tăng trưởng - Growth chart) + Bù nước đường uống (Oral) + Khuyên khích cho bú (Breast feeding) + Tiêm chủng đầy đủ (Immumzation) + Kế hoạch hóa gia đình (Family planning) + Giáo dục bà mẹ kiến thức nuôi (Female Education) + Cung cấp thức ăn đầy đủ (Food) + Phòng chống nhiễm trùng HH cấp (Acute respiratory + Phịng chống bệnh khơ infection - ARI) mắt (Vitamin A) 23 Chiến lược CSSKBĐ trẻ em (2) Theo thực tế, Ngành Nhi VN yêu cầu bổ sung thêm việc: 1- Khuyên bà mẹ tránh số tập quán có hại cho trẻ (mới sinh kiêng tắm, kiêng ánh sáng mặt trời, săn sóc rốn sau sinh, nhịn ăn trẻ tiêu chảy, ) 2- Mẹ phải khám thai định kỳ 3- Biết phát phòng số bệnh thường gặp 24 Diện bao phủ chương trình tiêm chủng mở rộng 25 Các Vaccin chương trình tiêm chủng mở rộng 26 ĐỐI TƯNG CHƯƠNG TRÌNH TIÊM CHỦNG MỞ RỘNG Ngừa Bệnh TUỐI Sơ sinh TRẺ EM OPV DPT tháng (90 ngày sau sinh) OPV DPT tháng (120 ngày sau sinh) OPV DPT Khi phát có thai (càng sớm tốt) lứa tuổi sinh sản BCG tháng (60 ngày sau sinh) tháng (270 ngày sau sinh) PHỤ NỮ Loại VACCIN th sau lần th–1 năm sau lần (hoặc có thai lần sau) năm sau lần (hoặc có thai VGSV-B Lao; VGSV B VGSV-B Bại liệt; Bạch hầu; UV; Ho gà; VGSV B Bại liệt; Bạch hầu; UV; Ho gà; VGSV B VGSV-B Sở i Bại liệt; Bạch hầu; UV; Ho gà; VGSV B Ban đỏ (sởi) VAT VAT VAT VAT Uốn ván (Phong đòn gánh) Cho mẹ trẻ sơ sinh 27 Các ch/trình QG CSSKBĐ cho trẻ em + Chương trình dinh dưỡng sữa mẹ + Tiêm chủng mở rộng + Phòng chống tiêu chảy (CDD) + Phịng chống nhiễm khuẩn hơ hấp cấp (ARI) + Phịng chống bệnh khơ mắt thiêu vitamin A + Phịng thấp + Lồng ghép chăm sóc trẻ bệnh (IMCI) + Các ch/trình khác: phẫu thuật nụ cười, phục hồi chức năng, 28 Mục tiêu sức khỏe trẻ em VN đên năm 2020 + Tỷ lệ tử vong trẻ