CHĂM sóc sức KHỎE NGƯỜI CAO TUỔI (CHĂM sóc sức KHỎE các lứa TUỔI)

CHĂM SÓC SỨC KHỎE NGƯỜI CAO TUỔI MỤC TIÊU 1- Trình bày khái niệm người cao tuổi cách phân loại mức độ già hóa 2- Nêu thực trạng người cao tuổi Việt Nam 3- Trình bày đặc điểm sức khỏe người cao tuổi 4- Kể số sách Nhà nước người cao tuổi DÀN BÀI 1- Các khái niệm 2- Phân loại mức độ già hóa 3- Thực trạng người cao tuổi giới VN 4- Đặc điểm SK người cao tuổi 5- Chính sách người cao tuổi 1- Các khái niệm (1) Người cao tuổi: ≥ 60 tuổi (Liên hợp quốc Luật Người cao tuổi VN- Quốc hội khóa XII thơng qua ngày 23/11/2009, hiệu lực từ 1/7/2010) - Quyết định số 772/QĐ-TTg: 6/6 - Ngày truyền thống người cao tuổi VN (26/3/2006) - Ngày quốc tế người cao tuổi: 1/10 1- Các khái niệm (2) + Khái niệm “người cao tuổi” thay cho “người già” = kính trọng + Khía cạnh sinh học: Sinh–Lão–Bệnh–Tử: Apoptosis người già hay người cao tuổi = lão hóa 2- Phân loại mức độ già hóa Dân số học: ≥ 60 tuổi = nhóm dân số già, loại: + Nhóm già: ≥ 80 tuổi (đại lão) + Nhóm trung bình: 70 - 80 tuổi (trung lão) + Nhóm cịn động: 60 - 70 (sơ lão) Sự phân chia: mang tính chất ước lệ  Nhân học: số tuổi thọ bình quân tuổi thọ bình quân khỏe mạnh 3- Thực trạng người cao tuổi (1) Thế giới: Năm 2009: ≥ 60 tuổi khoảng 737 triệu người - 2/3 số người cao tuổi sống nước phát triển Dự kiến năm 2050: ≥ 60 tuổi tỷ người 14% người già sống mình: nam - 9% ; nữ - 19% Nước phát triển: Người già làm việc nhiều hơn; An Sinh xã hội 3- Thực trạng người cao tuổi (2) Tại Việt Nam + Chiếm tỷ lệ ngày cao tổng số dân + Số người cao tuổi tăng 4,64 triệu người năm 1989  6,19 triệu người năm 1999; 7,65 triệu - 2009 8,13 triệu - 2010 + Dự báo tỷ lệ người cao tuổi - 26% vào năm 2050 3- Thực trạng người cao tuổi (3) - Mức sống người cao tuổi thấp: >72 % sống nông thôn; 60% sống lao động nguồn hỗ trợ gia đình - Đời sống vật chất: > 60% cho có khó khăn, 37% trung bình, 1% dư - Tinh thần: 13% gặp trắc trở, 60% thấy bình thường, 20% thoải mái 3- Thực trạng người cao tuổi (4) + 20 năm qua tuổi thọ người VN nâng cao (72,8/66 đứng 116/164 nước tham gia xếp hạng năm 2009) SK người cao tuổi cải thiện 4- Đặc điểm SK người cao tuổi (1) Gia tăng người cao tuổi: ảnh hưởng vấn đề XH: y tế + Anh, ≥ 65 tuổi - 16% dân số, chiếm 43% ngân sách quốc gia chăm sóc sức khỏe, 71% chăm sóc xã hội, chiếm 2/3 số giường BV + VN, tuổi thọ bình quân:từ 68,6 tuổi (năm 1999) đến 72,2 tuổi (năm 2005), 75 tuổi vào năm 2020 4- Đặc điểm SK người cao tuổi (2) + BS chuyên khoa phải tiếp xúc điều trị nhiều BN người cao tuổi + Đặc điểm bệnh lý người cao tuổi: Lão khoa + Nghiên cứu: đặc điểm bệnh tật người cao tuổi, khía cạnh sinh lý, tâm lý xã hội người cao tuổi 4- Đặc điểm SK người cao tuổi (3) Chăm sóc SK tồn diện người cao tuổi cần ý: + Thay đổi thể chất, tâm lý, XH theo tuổi + Tiến trình lão hóa tự nhiên: tìm cách làm chậm làm đảo ngược + lão hóa bình thường bệnh lý liên quan tuổi + Ảnh hưởng dân số già lên XH: trợ cấp, bảo hiểmSK  Áp dụng vào sách chương trình phủ kế hoạch chăm sóc nhà 4- Đặc điểm SK người cao tuổi (4) LIÊN QUAN GIỮA TUỔI TÁC VÀ BỆNH TẬT: Tuổi cao số người có bệnh nhiều: + Lứa tuổi 15-19 có 13,16% có bệnh + Lứa tuổi 70-80 có đến 97,6% có bệnh Tuổi cao có nhiều người mắc nhiều bệnh lúc: (Truyền nhiễm Mạn tính khơng lây) + 60-64 tuổi: 53,5% mắc bệnh mạn tính lúc + 75-79 tuổi: 92,1% 4- Đặc điểm SK người cao tuổi (5) + Tuổi làm thay đổi tỷ lệ mắc bệnh: Bệnh tăng huyết áp: * Tuổi trẻ: 1- 1,2- 2% * Người ≥ 60: 18,2 – 25,0 – 26,2 – 38,0 – 50,2% Tai biến mạch não: * 30-39 tuổi: 0,15 ca/ 1000 dân * ≥70: 27,7 ca/ 1000 dân * ≥ 90: 60 ca/ 1000 dân 4- Đặc điểm SK người cao tuổi (6) + Tuổi làm thay đổi tỷ lệ tử vong: Tai biến mạch máu não: sau thập niên, tỷ lệ tử vong tăng 2,5-3,5 lần so với trước Bệnh ung thư, tỷ lệ tử vong: * Ở lứa tuổi 20-29: 12 người/ 100.000 dân * Ở lứa tuổi ≥ 60: 963 người/ 100.000 dân 4- Đặc điểm SK người cao tuổi (7) Nhóm bệnh thường gặp người cao tuổi: + Tăng huyết áp đái tháo đường: tần suất gia tăng theo tuổi tác + Biến chứng THA ĐTĐ: té ngã, đột quỵ … + Nhiễm trùng: biến chứng người cao tuổi mắc bệnh khác + Tỷ lệ ung thư tử vong ung thư: tăng theo tuổi: tỷ lệ người > 65 tuổi cao 10 lần so với người < 65 tuổi, tỷ lệ tử vong cao 15 lần (Theo Anderson RN, Smith BL: Deaths: leading causes for 2005, National Center for Health Statistics) 4- Đặc điểm SK người cao tuổi (8) NGUYÊN NHÂN TỬ VONG Ở BN ≥ 65 TUỔI Nguyên nhân tử vong Số chết Tỉ lệ chết/ 100.000 Tỉ lệ % tử vong/≥ 65t Bệnh tim mạch 576,301 1,618.7 31.8 Bệnh ung thư 391,001 1,098.3 26.6 Bệnh mạch máu não 143,293 402.5 7.9 Bệnh hơ hấp mạn tính 108,313 304.2 6.0 Viêm phổi , Cúm 58,826 165.2 3.2 Bệnh Alzheimer 58,289 163.7 3.2 Viêm thận, HC thận hư, Bệnh thận 54,715 153.7 3.0 Đái tháo đường 34,316 96.4 1.9 Tai nạn 33,641 94.5 1.9 Nhiễm trùng huyết 26,670 74.9 1.5 4- Đặc điểm SK người cao tuổi (9) + Bệnh người cao tuổi thường có tiền từ tuổi 40-50: cần phát sớm giai đoạn nguy cơ, giai đoạn tiền LS (VGSV; K trực tràng …) + Tuổi cao không đồng nghĩa với bệnh tật: Nhiều người có tuổi khơng có bệnh Nhiều người trẻ tuổi có bệnh 4- Đặc điểm SK người cao tuổi (10) + Tích tuổi: hạn chế khả thích nghi thể, hấp thu, sử dụng dự trữ chất dinh dưỡng, hạn chế sức đề kháng: bệnh dễ phát sinh, tiến triển phức tạp, tiên lượng dè dặt + Liên quan tích tuổi- sinh bệnh - hai chiều: Tuổi tác làm cho bệnh tiến triển phức tạp Bệnh thúc đẩy q trình tích tuổi tiến triển nhanh, dẫn đến già trước tuổi 4- Đặc điểm SK người cao tuổi (11) ĐẶC ĐIỂM BỆNH HỌC Ở NGƯỜI CAO TUỔI: Đa bệnh tật: bệnh lý mạn tính tiến triển đồng thời Lâm sàng khơng điển hình Suy giảm chức (gan, thận,…) Suy giảm khả trì cân ổn định nội mơi Suy giảm khả miễn dịch Khả phục hồi thể lâu người trẻ Bệnh lý mạn tính thời gian phục hồi kéo dài  chế độ chăm sóc điều trị lâu dài sau xuất viện 5- Chính sách người cao tuổi + Luật Người cao tuổi số 39/2009/QH12 ngày 23/11/ 2009 + Nghị định số: 06/2011/NĐ-CP, ngày 14/01/2011 + Thông tư hướng dẫn chăm sóc SK người cao tuổi: 35/2011/TT-BYT ngày 15/ 10/ 2011 Tóm lại 1- Người cao tuổi: ≥ 60 tuổi 2- Phân loại: 03 nhóm – sơ, trung đại lão 3- Vấn đề sức khỏe: bệnh mạn tính … 4- Chính sách nhà nước: Luật người cao tuổi (VI chương – 31 điều); nghị định; Thông tư CS SK người cao tuổi XIN CẢM ƠN! 24 ... hóa 3- Thực trạng người cao tuổi giới VN 4- Đặc điểm SK người cao tuổi 5- Chính sách người cao tuổi 1- Các khái niệm (1) Người cao tuổi: ≥ 60 tuổi (Liên hợp quốc Luật Người cao tuổi VN- Quốc hội... niệm người cao tuổi cách phân loại mức độ già hóa 2- Nêu thực trạng người cao tuổi Việt Nam 3- Trình bày đặc điểm sức khỏe người cao tuổi 4- Kể số sách Nhà nước người cao tuổi DÀN BÀI 1- Các khái... bệnh tật người cao tuổi, khía cạnh sinh lý, tâm lý xã hội người cao tuổi 4- Đặc điểm SK người cao tuổi (3) Chăm sóc SK toàn diện người cao tuổi cần ý: + Thay đổi thể chất, tâm lý, XH theo tuổi +