NHỮNG đặc điểm CHỦ yếu của y đức (y đức)

Bộ môn Y Đức - Y xã hội học NHỮNG ĐẶC ĐIỂM CHỦ YẾU CỦA Y ĐỨC Bộ môn Y Đức - Y xã hội học Tình Bác sĩ A làm việc sở khám chữa bệnh, vơ tình biết C 15 tuổi, khu phố nhà mình, bố mẹ đưa đến sở khám chữa bệnh để phá thai C cịn Khái niệm nhỏ Chiều làm về, bác sĩ A liền kể với chồng trường hợp C học để chăm sóc quản lý tốt Bộ môn Y Đức - Y xã hội học Tình Bác sĩ A tiến hành nghiên cứu đối tượng tham gia miễn phí siêu âm ổ bụng bồi dưỡng thêm 50.000đ Điều dưỡng D phụ trách việc mời BN tham gia cung cấp Khái niệm thông tin nghiên cứu Bệnh nhân B đồng ý tham gia nghiên cứu Khi đến phòng siêu âm, điều dưỡng D nói với B: bảng giá siêu âm 120.000đ , đối tượng tham gia nghiên cứu, nên B phải nộp 30.000đ B vui mừng nghĩ giảm giá 90.000đ Bộ môn Y Đức - Y xã hội học Hội y học giới: “Đạo đức nghề y nhánh đạo đức đề cập đến vấn đề đạo đức thực hành y học” -Thể qua nguyên lý bản: + Tôn trọng quyền tự chủ người bệnh + Lòng nhân + Khơng làm việc có hại + Cơng Bộ mơn Y Đức - Y xã hội học TÔN TRỌNG QUYỀN TỰ CHỦ - Quyền tự chủ người bệnh quyền đưa định dựa trên: + thu nhận thông tin + hiểu biết, kiến thức thân Khái niệm + lực tự chịu trách nhiệm thân - Đây ngun lý có tính chất định, chi phối nguyên lý đạo đức y học khác Bộ mơn Y Đức - Y xã hội học TƠN TRỌNG QUYỀN TỰ CHỦ - Nhân viên y tế cần: + biết giới hạn can thiệp đến định bệnh nhân + không can thiệp Khái niệmquá sâu vào lựa chọn bệnh nhân + cần đứng vị trí trung gian cung cấp thông tin Bộ môn Y Đức - Y xã hội học TÔN TRỌNG QUYỀN TỰ CHỦ - Gồm nội dung chính: + Tơn trọng quyền lợi tốt bệnh nhân + Tôn trọng quyền tự định bệnh nhân Khái niệm + Bảo mật thông tin bệnh nhân + Trung thực, không lừa dối bệnh nhân + Giao tiếp tốt với bệnh nhân + Cung cấp đầy đủ thông tin cho bệnh nhân + Tìm kiếm đồng ý bệnh nhân + Tôn trọng quyền từ chối điều trị bệnh nhân Bộ môn Y Đức - Y xã hội học Tình M 30 tuổi, bị tai nạn giao thơng, đưa vào bệnh viện tình trạng gãy hở nhiều đoạn xương tay phải Nhân viên y tế buộc phải đưa lựa chọn: cắt bỏ tay xương gãy Khái niệm nhiều; cố gắng giữ lại phải thực nhiều ca phẫu thuật phức tạp, chi phí cao, mà khơng thể nối thẳng cánh tay hoạt động lại bình thường Trong trường hợp này, nhân viên y tế nên làm gì? Bộ mơn Y Đức - Y xã hội học Tình Rachel 24 tuổi, thai phụ khỏe mạnh suốt trình mang thai Do thai nhi lớn qua ngày dự sinh, nên cô yêu cầu trung tâm y tế (Medical Center of Southeast Texas) sinh mổ Song, bác sĩ khuyên thường Khái niệm Rachel nên sinh sinh mổ để lại vết sẹo dài Sau nhiều cố gắng, Rachel không tự sinh thai nằm sai vị trí BS sử dụng biện pháp trợ sinh kẹp forceps, không đưa bé gái Cuối cùng, Rachel phải chuyển sang phòng mổ khẩn cấp Mất 18h, bé gái đưa khỏi bụng mẹ với nhiều tổn thương: nứt hộp sọ, gãy nhiều xương, đứt tủy sống ngày sau, bé gái qua đời Bộ môn Y Đức - Y xã hội học 1 Tôn trọng quyền lợi tốt người bệnh - Nhân viên y tế cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe cần: + đặt quyền lợi tốt người bệnh lên hàng đầu + lựa chọn điều trị/can thiệp/thuốc…có lợi + thuốc điều trị có thật cần thiết? + trị liệu/can thiệp…có gây nguy tai biến/tàn tật khơng? + chất lượng sống bệnh nhân sau điều trị? Bộ môn Y Đức - Y xã hội học Tình Bệnh nhân A 60 tuổi, nữ giới, có khối u cổ tử cung xác định lành tính, bác sĩ định mổ cắt u Nhưng bác A lo sợ, bác chưa nằm viện nghĩ lớn tuổi, mổ tử vong, nên bác không đồng ý phẫu thuật Bác sĩ tìm cách thuyết phục bác A mà khơng Bác sĩ nên làm gì? Bộ mơn Y Đức - Y xã hội học 1.5 Tìm kiếm đồng ý bệnh nhân - Cung cấp đầy đủ thơng tin cho người bệnh: + giải thích trực tiếp + văn (có chữ ký người bệnh/người bảo hộ) - Những thông tin cần cung cấp: + chẩn đoán sơ bộ/ xác định + lựa chọn thăm khám/điều trị/can thiệp ưu, nhược điểm phương pháp + tiên lượng gần xa + chi phí điều trị + người trực tiếp điều trị Bộ môn Y Đức - Y xã hội học Lòng nhân - Nguyên lý lòng nhân thể hiện: + đồng cảm với nỗi đau khổ người bệnh + coi bệnh nhân người thân + cân nhắc lợi ích/rủi ro thăm dị/trị liệu/can thiệp, đảm bảo lợi ích nhiều + sẵn sàng giúp đỡ bệnh nhân tình + cân nhắc khả kinh tế người bệnh Bộ môn Y Đức - Y xã hội học Tình Người bệnh A 20 tuổi, có HIV (+) xuất chảy máu đại tràng, sau chẩn đoán xác định có khối u đại tràng định phẫu thuật Bác sĩ phẫu thuật B sau biết tình trạng từ chối phẫu thuật cho A A phẫu thuật bác sĩ khác Bộ môn Y Đức - Y xã hội học Tình A bác sĩ đầu ngành chuyên khoa thần kinh bệnh viện lớn Bệnh nhân Q sau khám, A kê đơn thuốc hướng dẫn cụ thể đến hiệu thuốc M mua Q tìm mua thuốc thấy hiệu thuốc M có loại A kê đơn, nhà thuốc khác có thuốc tương đương giá thấp hơn, Q khơng dám mua lo sợ dùng thuốc không đơn bác sĩ Lần khám sau, Q hỏi A dùng loại thuốc tương đương khơng, hồn cảnh gia đình khó khăn A nói: “Tùy anh, khơng muốn khỏi bệnh thơi” Bộ môn Y Đức - Y xã hội học Khơng làm việc có hại/ ác ý - Nhân viên y tế phải ln tích cực cập nhật kiến thức chuyên môn kỹ - Không làm điều có hại tới sống, sức khỏe, giá trị cá nhân người bệnh - Hiểu rõ lợi ích, nguy thăm dò/trị liệu cho BN - Sẵn sàng dừng điều trị thấy nguy bệnh nhân Bộ môn Y Đức - Y xã hội học Công Tình huống: Tại phịng khám có đơng bệnh nhân ngồi chờ đến số mình, cụ già gia đình đưa đến khám Người nhà cụ đề nghị điều dưỡng ưu tiên cho cụ khám trước, cụ cao tuổi tình trạng mệt mỏi Điều dưỡng trả lời: bị bệnh mong khám, nên gia đình nhận số thứ tự chờ, chúng tơi phải thực công khám chữa bệnh cho tất người Bộ môn Y Đức - Y xã hội học Công - Quyền người: chăm sóc sức khỏe, khơng phân biệt giới tính, giai cấp, địa vị xã hội… - Khơng có nghĩa bệnh nhân chăm sóc y tế giống nhau: + người có khả kinh tế -> hưởng dịch vụ theo yêu cầu + người nghèo, khơng có đủ khả kinh tế: chăm sóc tiêu chuẩn, hỗ trợ từ nhà nước, tổ chức từ thiện… Bộ môn Y Đức - Y xã hội học Công - Nhân viên y tế cần đảm bảo công trong: + phân chia nguồn nguyên liệu: máu, huyết tương, thuốc hiếm, vaccine, trang thiết bị y tế… + quyền người + không phân biệt đối xử, kỳ thị với nhóm bệnh nhân khác nhau, đặc biệt bệnh nhân hiểm nghèo/mắc bệnh truyền nhiễm/bị XH kỳ thị + lưu ý trường hợp ưu tiên: cấp cứu, trẻ nhỏ, người già, phụ nữ mang thai, người khuyết tật… Bộ môn Y Đức - Y xã hội học Cơng Ngun lý cơng bị vi phạm do: + sở y tế tải + nhân viên y tế bị căng thẳng, stress + yếu tố kinh tế + yếu tố tình cảm cá nhân Bộ môn Y Đức - Y xã hội học - Theo nghiên cứu Brennan cộng (2000): + Ngành công nghiệp dược chi trực tiếp cho bác sĩ 90% ngân sách 21 tỷ USD dành cho tiếp thị + Tài trợ khoảng 314000 kiện đặc biệt + Hỗ trợ ngành dược cho bác sĩ tăng hàng năm - Theo nghiên cứu Ray Moynihan Alan Cassels (2005): + 75% chuyên gia có vai trị thay đổi định nghĩa, Bộ mơn Y Đức - Y xã hội học Thuốc mẫu SP mẫu Thù lao tham gia buổi nói chuyện tư vấn Thù lao tham gia ban cố vấn y khoa Hỗ trợ ăn uống Chi phí tham dự hội thảo Chi phí tham dự khóa học “Hoa hồng” từ kê đơn thuốc Bộ môn Y Đức - Y xã hội học TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI Bộ môn Y đức Y xã hội học THÁI ĐỘ VÀ THỰC HÀNH VÀ GIÁ TRỊ NGHỀ NGHIỆP CỦA BÁC SĨ LÂM SÀNG TẠI HÀ NỘI, HUẾ, TP HỒ CHÍ MINH VỀ Y NGHIỆP Nghiên cứu tài trợ tổ chức AP thông qua dự án “ Xây dựng tảng cho hoạt động tăng cường y nghiệp y đức VN” Bộ môn Y Đức - Y xã hội học Tỷ lệ đồng ý bác sĩ nên trì mối quan hệ với công ty dược trang thiết bị Bộ môn Y Đức - Y xã hội học TRÂN TRỌNG CẢM ƠN! ... người khuyết tật… Bộ môn Y Đức - Y xã hội học Công Nguyên lý công bị vi phạm do: + sở y tế tải + nhân viên y tế bị căng thẳng, stress + y? ??u tố kinh tế + y? ??u tố tình cảm cá nhân Bộ mơn Y Đức - Y xã... giá 90.000đ Bộ môn Y Đức - Y xã hội học Hội y học giới: “Đạo đức nghề y nhánh đạo đức đề cập đến vấn đề đạo đức thực hành y học” -Thể qua nguyên lý bản: + Tôn trọng quyền tự chủ người bệnh + Lòng... tảng cho hoạt động tăng cường y nghiệp y đức VN” Bộ môn Y Đức - Y xã hội học Tỷ lệ đồng ý bác sĩ nên trì mối quan hệ với cơng ty dược trang thiết bị Bộ môn Y Đức - Y xã hội học TRÂN TRỌNG CẢM ƠN!