CẮT MAY TẦNG SINH môn (kỹ NĂNG sản PHỤ KHOA)

CẮT MAY TẦNG SINH MÔN BỘ MÔN SẢN ĐƠN VỊ HUẤN LUYỆN KỸ NĂNG Y KHOA ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP HỒ CHÍ MINH MỤC TIÊU   Thuần thục động tác cắt may tầng sinh môn DỤNG CỤ  Khăn, găng tay vô trùng  Bộ dụng cụ cắt may tầng sinh môn: kéo Mayo (thẳng, đầu tù), nhíp có mấu khơng mấu  Thuốc tê lidocain 2% 2ml: - ống  Chỉ chromic 00  Tampon lớn gòn viên ĐIỀU KIỆN CHUNG  Các dụng cụ phải tiệt trùng  Người cắt may tầng sinh môn phải đội mũ, đeo trang, đeo găng tay CHỈ ĐỊNH CẮT TSM Chỉ định cắt tầng sinh môn trường hợp:  Con so  Con to  Sanh non  Sanh thủ thuật THỰC HÀNH Cắt tầng sinh môn  Trong giai đoạn sổ thai, lúc tầng sinh môn dãn mỏng, thấy đầu thai lộ với đường kính 2-3 cm  Gây tê chỗ theo đường chéo bên phải với dung dịch lidocain pha nồng độ 1%, (không dùng ống lidocaine 2%, 2ml)  Hai ngón tay trỏ ngón bàn tay trái lót đầu thai tầng sinh môn, tay phải cầm kéo cắt theo đường chéo bên phải khoảng 3cm THỰC HÀNH Hình Cắt tầng sinh môn THỰC HÀNH May tầng sinh môn * Sau sổ  Trải lại khăn vô trùng khác  Sát trùng lại vết cắt băng betadine 10%  Gây tê chỗ vết cắt tầng sinh môn  Thám sát xem vết cắt sâu dài  Đặt tampon âm đạo, đẩy tampon phía đồ qua đỉnh vết cắt ( để chặn sản dịch từ xuống phẫu trường )  Khâu lớp, không chừa khoảng chết THỰC HÀNH Hình Gây tê chỗ THỰC HÀNH  Lớp âm đạo (le plan vaginal): chromic 00, may mũi liên tục, mũi đầu tiên, may cách đỉnh vết cắt 0,5 - 1cm phía đồ (nên may mũi mũi chữ X) (Hình 3A )  Kết thúc lớp niêm mạc phải đính hai mép màng trinh lại với cân xứng THỰC HÀNH Hình 3A Khâu lớp âm đạo THỰC HÀNH  Lớp cơ: khâu lớp cân tầng sinh môn - mũi rời, chromic 00 (Hình 3B) Hình 3B Khâu lớp THỰC HÀNH  Lớp da da: khâu lớp cân nông mũi liên tục Hình 3C Khâu lớp cân nơng THỰC HÀNH  tiếp sau khâu da Hình 3C Khâu da THỰC HÀNH  Hoặc may da mũi rời Hình 3E May da mũi rời NHỮNG LƯU Ý  Khơng chích q nhiều thuốc tê, gây phù nề  Lấy tam pon âm đạo sau may xong ... Người cắt may tầng sinh môn phải đội mũ, đeo trang, đeo găng tay CHỈ ĐỊNH CẮT TSM Chỉ định cắt tầng sinh môn trường hợp:  Con so  Con to  Sanh non  Sanh thủ thuật THỰC HÀNH Cắt tầng sinh môn. ..MỤC TIÊU   Thuần thục động tác cắt may tầng sinh môn DỤNG CỤ  Khăn, găng tay vô trùng  Bộ dụng cụ cắt may tầng sinh mơn: kéo Mayo (thẳng, đầu tù), nhíp có mấu không mấu  Thuốc... ngón bàn tay trái lót đầu thai tầng sinh mơn, tay phải cầm kéo cắt theo đường chéo bên phải khoảng 3cm THỰC HÀNH Hình Cắt tầng sinh mơn THỰC HÀNH May tầng sinh môn * Sau sổ  Trải lại khăn vô