ĐỠ SANH THƯỜNG (kỹ NĂNG sản PHỤ KHOA)

ĐỠ SANH THƯỜNG BỘ MÔN SẢN ĐƠN VỊ HUẤN LUYỆN KỸ NĂNG Y KHOA ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP HỒ CHÍ MINH MỤC TIÊU  Thuần thục động tác đỡ sanh trường hợp chỏm DỤNG CỤ  Bàn sanh  Bộ khăn vô trùng để che đắp cho sản phụ  Bộ khăn vô trùng cho bé sơ sinh  Ống hút nhớt, gạc lau nhớt cho bé sơ sinh  Bộ dụng cụ cắt tầng sinh môn  Bộ dụng cụ cắt dây rốn ĐIỀU KIỆN CHUNG  Sản phụ thụt tháo  Sản phụ phải tiểu hết, phải thông tiểu  Chuyển giai đoạn sổ thai (đầu lọt qua eo giữa)  Người đỡ sanh phải đội mũ, đeo trang, rửa tay đeo găng tay vô trùng THỰC HÀNH  (1) Giúp sản phụ nằm lên bàn sanh, gối đầu cao 45 độ, hai chân gác lên giá đỡ chân, mở rộng hai đùi  (2) Rửa vùng âm hộ tầng sinh mơn benzakonium thuốc tím betadine  (3) Người phụ đỡ trải khăn che đắp cho sản phụ chừa vùng âm hộ nằm bàn sanh THỰC HÀNH (4) Trong lúc sản phụ rặn, dùng ba ngón tay (trỏ, ngón áp út) bàn tay ấn phần chỏm đầu thai nhi cho đầu cúi Bàn tay đỡ tầng sinh môn miếng gạc (để tránh làm dơ găng tay)  (5) Để đầu thai sổ từ từ theo rặn sản phụ (Cắt tầng sinh môn lúc cần) THỰC HÀNH (6) Khi hạ chẩm tì khớp vệ, đẩy trán thai nhi hướng lên để từ từ sổ mặt, hút nhớt dùng gạc lau nhớt họng chảy từ mũi bé  (7) Nếu thấy có dây rốn quấn cổ thai nhi, nới lỏng dây rốn, tháo vòng quấn cổ kẹp cắt (lúc đầu thai tự xoay qua trái phải 90 độ trở chẩm chậu trái phải ngang tuỳ theo kiểu ban đầu) THỰC HÀNH  (8) Để sổ vai trước, hai bàn tay ôm đầu thai nhi cằm chẩm, kéo xuống (so với mặt phẳng ngang) nương theo rặn sản phụ, bờ del-ta tì khớp vệ Hai bàn tay ơm đầu thai nhi kéo hướng lên để sổ vai sau (luôn nương theo rặn) THỰC HÀNH  (9) Một bàn tay đỡ phần cổ thai nhi, bàn tay vuốt dọc lưng thai nhi sổ phần lưng chân để kịp thời nắm hai chân, phải để thai nhi đầu thấp thấp mặt bàn sanh  (10) Kẹp cắt dây rốn  (11) Đưa thai nhi đến bàn hồi sức để hút cho nhớt thở oxy cần THỰC HÀNH * Lưu ý :  Chú ý cường độ tần số co tử cung giai đoạn sổ thai cao thời kỳ chuyển dạ, nên thường nghe tim thai sau rặn sản phụ để kịp thời phát suy thai   Hình: Đỡ sanh thường ... dụng cụ cắt dây rốn ĐIỀU KIỆN CHUNG  Sản phụ thụt tháo  Sản phụ phải tiểu hết, phải thông tiểu  Chuyển giai đoạn sổ thai (đầu lọt qua eo giữa)  Người đỡ sanh phải đội mũ, đeo trang, rửa tay... (1) Giúp sản phụ nằm lên bàn sanh, gối đầu cao 45 độ, hai chân gác lên giá đỡ chân, mở rộng hai đùi  (2) Rửa vùng âm hộ tầng sinh mơn benzakonium thuốc tím betadine  (3) Người phụ đỡ trải khăn... khăn che đắp cho sản phụ chừa vùng âm hộ nằm bàn sanh THỰC HÀNH (4) Trong lúc sản phụ rặn, dùng ba ngón tay (trỏ, ngón áp út) bàn tay ấn phần chỏm đầu thai nhi cho đầu cúi Bàn tay đỡ tầng sinh môn