DƯỢC ĐỘNG học (dược lý)

Trắc nghiệm, bài giảng pptx các môn chuyên ngành Y dược hay nhất có tại “tài liệu ngành Y dược hay nhất”; https://123doc.net/users/home/user_home.php?use_id=7046916. Slide môn dược lý ppt dành cho sinh viên chuyên ngành Y dược. Trong bộ sưu tập có trắc nghiệm kèm đáp án chi tiết các môn, giúp sinh viên tự ôn tập và học tập tốt môn dược lý bậc cao đẳng đại học ngành Y dược và các ngành khác

DƯỢC ĐỘNG HỌC • Dược động học cho thơng tin tất dược phẩm • Và có bạn tự hỏi thơng tin cung cấp cho thuốc đâu mà có khơng ? • Bạn có thắt mắc xem thuốc sản xuất không ? Mục tiêu học tập Trình bày khái niệm Dược động học tầm quan trọng cơng tác điều trị thuốc Trình bày giai đoạn tác động thể lên thuốc yếu tố ảnh hưởng lên giai đoạn Liệt kê lý giải thơng số Dược động học tương ứng với giai đoạn Dược động học Nội dung học gồm có Các cách vận chuyển thuốc qua màng sinh học Các trình dược động học 2.1 Sự hấp thu 2.2 Sự phân bố 2.3 Sự chuyển hóa 2.4 Sự thải trừ Tóm tắt Tài liệu tham khảo Một nhãn thuốc bao gồm phần lớn thơng tin thuốc đó: Hàm lượng thuốc dạng bào chế ( viên nén , viên bao phim , ) Bệnh mà thuốc điều trị Liều lượng, cách dùng, đường dùng Thận trọng khi sử dụng thuốc, Tác dụng phụ Tương tác thuốc xảy dùng chung thuốc khác Vậy thơng tin có từ đâu? • Đó nhờ phân tích dược động học thuốc Dùng thuốc Thuốc có tác dụng DưỢC LÝ HỌC Thuốc DưỢC ĐỘNG HỌC Chất chuyển hóa ThuỐc đưa vào thể , sau hấp thu vào máu , thể biến đổi thuốc thành chất nhỏ gọi chất chuyển hóa Q trình biến đổi thuốc thành chất chuyển hóa gọi dược động học • Cơ thể biến đổi phân tử thuốc thành chất chuyển hóa nào? • Thời gian mà thuốc thể ? • Cơ thể làm với thuốc ? Quá trình thải trừ qua thận : • Lọc thụ động qua cầu thận • Thuốc hủy hệ adrenergic • Q trình tiết tích cực xảy chủ yếu ống lượn gần,có hệ vận chuyển khác nhau,1 cho cation,1 cho anion • Khuếch tán thụ động qua ống thận :quá trình xảy ống lượn gần ống lượn xa Ý nghĩa lâm sàng : • Làm giảm thải trừ để tiết kiệm thuốc • Làm tăng thải trừ để điều trị nhiễm độc • Trong trường hợp suy thận cần điều chỉnh liều dùng thuốc 2.4.2.Thải trừ qua mật : • Sau chuyển hóa gan, chất chuyển hóa thải trừ qua mật để theo phân ngồi • Phần lớn sau chuyển hóa thêm ruột tái hấp thu vào máu để thải trừ qua thận • Một số hợp chất chuyển hóa glucuronid thuốc có PM>300 sau thải trừ qua mật xuống ruột bị thủy phân glucuronidase theo tái hấp thu gan theo tĩnh mạch gánh để lại vào vịng tuần hồn (thuốc có chu kỳ gan ruột) 2.4.3.Thải trừ qua phổi : • Các chất bay rượu , tinh dầu • Các chất khí : protoxyd nito , halothan 2.4.4.Thải trừ qua sữa : • Các chất tan tốt lipid • Chất có PM 200 • Vì sữa có pH acid huyết tương nên thuốc base yếu có nồng độ sữa cao huyết tương 2.4.5.Thải trừ qua đường khác : • • • • Mồ Nước mắt Tế bào sừng Tuyến nước bọt Thông số dược động học chuyển hóa thải trừ thuốc : Độ thải : biểu thị khả quan thải trừ hoàn toàn thuốc khỏi huyết tương máu tuần hồn qua quan Clearance biểu thị ml/phút số ml huyết tương thải trừ thuốc hoàn toàn thời gian phút qua quan Clearan tính theo kg thân trọng: ml/phút/kg CL= (V/Cp) ml/phút • CL trị số ảo,mang tính lý thuyết • Trong thực tế thuốc coi lọc khỏi huyết tương sau khoảng thời gian 7xt½ Hai quan tham gia thải trừ thuốc khỏi thể gan, thận : CL tịan = CL gan + CL thận Ý nghĩa độ thải : • Thuốc có CL lớn thuốc thải trừ nhanh, vỡ th t ẵ s ngn ã Dựng CL tớnh liều lượng thuốc trì nồng độ thuốc ổn định huyết tương, nồng độ đạt tốt độ thải trừ tốc độ hấp thu • Biết CL để chỉnh liều trường hợp suy gan, suy thận Thời gian bán thải : t1/2 phân biệt làm loại : • t1/2 hấp thu: thời gian cần thiết để ½ lượng thuốc dùng hấp thu vào tuần hồn • t1/2 thải trừ : thời gian cần thiết để nồng độ thuốc huyết tương giảm cịn ½ Ý nghĩa t 1/2 : • T ½ tỉ lệ nghịch với CL • CL thay i t ẵ thay i ã Trong iu tr : x t ½ : nồng độ thuốc máu đạt trạng thái ổn định Sau ngừng thuốc x t ½ : thuốc thải trừ hồn tồn Đối với thuốc t ½ giống cho liều dùng suy khoảng cách dùng thuốc - Khi t ½ < 6h : Nếu thuốc độc : cho liều cao để kéo dài nồng độ hiệu dụng thuốc huyết tương Nếu khơng cho liều cao truyền tĩnh mạch liên tục sản xuất loại thuốc phóng thích chậm - Khi 6h < t ½ < 24h : Dùng liều thuốc với khoảng cách t ½ - Khi t ½ > 24h : dùng liều lần ngày Tóm tắt - Dược động học tập hợp thông số phương trình giúp dự đốn nồng độ thuốc mơ đích mong đợi theo thời gian, từ cho thấy diễn biến số phận thuốc thể - Các nguyên lý dược động học dựa tích hợp giai đoạn gồm có hấp thu, phân phối, chuyển hóa thải trừ thuốc - Các thầy thuốc cần hiểu rõ lý giải thông số quan trọng đại diện cho loại thuốc (gồm T½, F) thơng số đại diện cho thể bệnh nhân (Vd, CL) để vận dụng tra cứu thông tin, theo dõi, đánh giá hiệu loại thuốc thực hành lâm sàng TÀI LIỆU THAM KHẢO: Instant Clinical Pharmacology EJ Begg – Blackwell Drug Metabolism and Pharmacokinetics Quick Guide 2011 Springer Basic & Clinical Pharmacology Katzung - MGH Lippincott's Illustrated Reviews-Pharmacology Pharmacology Examination & Board Review Katzung Medical Pharmacology at a Glance, Wiley HẾT ... động học tầm quan trọng cơng tác điều trị thuốc Trình bày giai đoạn tác động thể lên thuốc yếu tố ảnh hưởng lên giai đoạn Liệt kê lý giải thơng số Dược động học tương ứng với giai đoạn Dược động. .. chung thuốc khác Vậy thông tin có từ đâu? • Đó nhờ phân tích dược động học thuốc Dùng thuốc Thuốc có tác dụng DưỢC LÝ HỌC Thuốc DưỢC ĐỘNG HỌC Chất chuyển hóa ThuỐc đưa vào thể , sau hấp thu vào máu... chuyển hóa gọi dược động học • Cơ thể biến đổi phân tử thuốc thành chất chuyển hóa nào? • Thời gian mà thuốc thể ? • Cơ thể làm với thuốc ? Vậy dược động học ? -Là hai giai đoạn tác động thuốc -Là