THỪA cân béo PHÌ (DỊCH tễ học)

THỪA CÂN BÉO PHÌ ĐỊNH NGHĨA  Thừa cân: tượng cân nặng cao mức cân nặng nên có tương ứng với chiều cao  Béo phì: tích tụ bất thường mức khối mỡ mô mỡ tổ chức khác ảnh hưởng tới sức khỏe Nguyên nhân dư thừa lượng ăn vào thời gian dài CHẨN ĐỐN THỪA CÂN, BÉO PHÌ CHỈ SỐ KHỐI CƠ THỂ: BMI (Body Mass Index) WHO 1998 BMI (kg/) Nhẹ cân Nhẹ Bình cân thường Bình Thừa thường cân Thừa cân Tiền béo phì Tiền béođộ phìI Béo phì Béo phì độ I Béo phì độ II Béo Béo phì phì độ độ II III Béo phì độ III 40 IDI & WPRO 2000 BMI (kg/) 30 Nguy bệnh kèm theo ít Bình thường Bình thường Nguy thấp Nguy Nguy cơ thấp trung Nguy trung bình bình Nguy cao Nguy cao CHẨN ĐỐN THỪA CÂN, BÉO PHÌ Chỉ số eo/hơng: béo bụng Số đo vịng eo: nguy béo phì Chỉ số eo/cao: >0,5 ≥0,85 Nam Nữ >o,9 >o,8 >90 cm >80 cm Tăng nguy tim mạch Tăng nguy đái tháo đường HỘI CHỨNG CHUYỂN HÓA  Nam có vịng bụng ≥ 90 cm, nữ có vịng bụng ≥ 80cm  Triglycerid máu ≥ 150 mg/dl; điều trị Triglycerid thuốc  HDL-C < 40mg/dl (nam) < 40mg/dl (nữ); điều trị HDL-C thuốc  Huyết áp ≥ 135/85 mmHg điều trị tăng huyết áp thuốc  Tăng Glucose máu đói ≥ 100mg/dL (bao gồm đái tháo đường) NGUYÊN NHÂN VÀ YẾU TỐ THUẬN LỢI  Nguyên nhân nội sinh (béo phì thứ phát): chiếm 10%, chủ yếu liên quan bệnh lý bẩm sinh di truyền có bất thường gen  Nguyên nhân ngoại sinh (béo phì nguyên phát): chiếm 90%, lượng ăn vào cao lượng tiêu hao thời gian dài  Ăn nhiều thức ăn lượng cao: nhiều chất béo, nhiều chất ngọt, ăn nhanh, ăn nhiều  Ít hoạt động thể lực: khơng gian chật hẹp, nhiều tivi, vi tính, nhiều công nghệ cao TRIỆU CHỨNG     Tăng cân, Thèm ăn khơng kiểm sốt, Khơng thể ăn kiêng, Quần áo chật CẬN LÂM SÀNG  Cholesterol toàn phần, HDL-C, LDL-C, Triglycerid  Glucose máu đói  AST, ALT  Điện giải đồ BIẾN CHỨNG  Những người thừa cân-béo phì có tuổi thọ thấp người có cân nặng bình thường gia tăng nguy mắc phải bệnh mạn tính khơng lây liên quan đến dinh dưỡng lối sống  Biến chứng béo phì: đái tháo đường, tăng huyết áp, bệnh tim mạch, viêm khớp, thối hóa khớp, gút, sỏi mật, gan nhiễm mỡ, khó thở, ngưng thở ngủ, hội chứng đa nang buồng trứng, ung thư ĐIỀU TRỊ  Cần tìm nguyên nhân tiềm ẩn gây tăng cân, thừa cân, béo phì điều trị theo ngun nhân (nếu có)  Liệu pháp hành vi: theo dõi điều chỉnh lượng thức ăn, tăng mức độ hoạt động thể chất, nhận kiểm sốt tín hiệu cho thấy ăn nhiều  Tự theo dõi: trì việc giảm cân  Kiểm sốt tác nhân kích thích: ăn bàn ăn; không ăn xem tivi; không lưu giữ thức ăn nhanh nhà; treo sẵn quần áo tập thể dục vào buổi tối lời nhắc nhở để tập thể dục buổi sáng  Tư vấn dinh dưỡng  Điều trị thuốc  Phẫu thuật giảm béo phì Lựa chọn điều trị thừa cân - béo phì theo mức BMI yếu tố nguy khác người Châu Á BMI 2324,9kg/m2 -Khơng YTNC -Tăng vịng eo -Bệnh kèm theo BMI 2530kg/m2 -Khơng YTNC -Tăng vịng eo -Bệnh kèm theo BMI >30kg/m2 -Khơng YTNC -Tăng vịng eo Chế độ ăn uống Tăng hoạt động thể lực Thuốc + + + + + + + + + + + + + (xem xét) +(xem xét) + + + + + + (xem xét) Chế độ ăn kiêng calo Phẫu thuật + + (xem xét + (xem xét ... ĐOÁN THỪA CÂN, BÉO PHÌ CHỈ SỐ KHỐI CƠ THỂ: BMI (Body Mass Index) WHO 1998 BMI (kg/) Nhẹ cân Nhẹ Bình cân thường Bình Thừa thường cân Thừa cân Tiền béo phì Tiền béo? ?ộ phìI Béo phì Béo phì độ I Béo. ..ĐỊNH NGHĨA  Thừa cân: tượng cân nặng cao mức cân nặng nên có tương ứng với chiều cao  Béo phì: tích tụ bất thường mức khối mỡ mô mỡ tổ chức khác ảnh hưởng tới sức khỏe Nguyên nhân dư thừa lượng... thường cân Thừa cân Tiền béo phì Tiền béo? ?ộ phìI Béo phì Béo phì độ I Béo phì độ II Béo Béo phì phì độ độ II III Béo phì độ III