ghiên cứu bệnh chứng các yếu tố nguy cơ thừa cân, béo phì của học sinh mẫu giáo từ 4 6 tuổi

A Ừ H T Ơ C Y U G N Ố T U Ế Y CÁC H N I S C Ọ H A Ủ C Ì H P O É B , CÂN I Ổ U T Ừ MẪU GIÁO T NG Ứ H C H N Ệ B U Ứ C N IÊ NGH Cn PHCN – VLTL16 ĐẶT VẤN ĐỀ BÉO PHÌ TRẺ EM ĐANG LÀ VẤN ĐÈ SỨC KHỎE CỘNG ĐỒNG MỚI NẢY SINH TẠI CÁC THÀNH PHỐ LỚN XÁC ĐỊNH CÁC YTNC VÀ MỨC ĐỘ TÁC ĐỘNG CỦA CÁC YẾU TỐ NÀY LÀ CẦN THIẾT MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU XÁC ĐỊNH CÁC YTNC VÀ ĐÁNH GIÁ MỐI LIÊN QUAN CỦA CÁC YTNC NÀY VỚI TÌNH TRẠNG THỨC CÂN , BÉO PHÌ Ở HS MẪU GIÁO TỪ 4-6 TUỔI TẠI Q5 TPHCM PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU THIẾT KẾ NC BỆNH CHỨNG , CÓ 198 TRẺ BÉO VÀ 198 TRẺ NHÓM CHỨNG ĐƯỢC CHỌN CÙNG TRƯỜNG CÙNG LỚP VỚI TRẺ BỆNH ĐƯỢC ĐƯA VÀO NC MƠ TẢ THIẾT KẾ • KỸ THUẬT: TÌM CỠ MẤU, CHỌN NHÓM BỆNH VÀ NHÓM CHỨNG, NGHIÊN CỨU MỖI BỆNH NHÂN TRONG NHÓM BỆNH VÀ NHÓM CHỨNG, SỬ DỤNG TIÊU CHUẨN WHO, NHẬP VÀ SỬ LÝ SỐ LIỆU n KẾT QUẢ       Tuổi   Nhóm bệnh (n, %) Nhóm chứng (n, %) Tổng (n,%) tuổi 45 (22,7 %) 40 (20,2 %) 85 (21,5 %) tuổi 55 (27,8 %) 58 (29,3 %) 113 (28,5 %) tuổi 98 (49,5%) 198 (50,0%) Nam 150 (75,8 %) 100 (50,5%)   140 (70,7%) Nữ 48 (24,2%) 58 (29,3%) 106 (26,8%) Kinh 158 (79,8%) 150 (75,8%) 308 (77,8%) Hoa 39 (19,7%)) 48 (24,2%)) 87 (22,0%) Khác (0,5%) (0.0%) (0,5%) Giới Dân tộc 290 (73,2%) Nhóm bệnh (n, %) Nhóm chứng (n, %) Có 90 (45,5%) 27 (13,6%) Khơng 108 (54,5%) 171 (86,4%) Có 87 (44,2%) 43 (22,3%) Khơng 110 (55,8%) 150 (77,7%) Có 69 (42,1%) 37 (24,3%) Không 95 (57,9%) 115 (75,7%)   OR P 5,3 (3,2 - 9,0) 0,000 2,8 (1,7 – 4,4) 0,000 2,3 (1,4 – 3,8) 0,0009 Tại trường : trẻ háu ăn Tại nhà: trẻ ăn nhanh Thích ăn chất béo   Nhóm bệnh (phút) Nhóm chứng (phút) P Thời gian hoạt động động trẻ 114,3 110,9 0,741 Thời gian hoạt động tĩnh trẻ 178,0 155,6 0,047   Nhóm bệnh (n, %) Nhóm chứng (n, %) OR P 2,1 (1,1 – 4,2) 0,015 Bà mẹ có KT dinh dưỡng Có Khơng 181 (91,4%) 17 (9,6%) 165 (83,3%) 33 (16,7%)   Nhóm bệnh (n, %) Nhóm chứng (n, %) OR P 1,2 (0,7 – 2,0) 0,5020     Bà mẹ có thái độ cho mập/béo khơng phải đẹp Có Khơng 79 (58,1%) 68 (54,0%) 57 (41,9%) 58 (46,0%)   Bà mẹ có thái độ cho mập/béo khơng phải khỏe mạnh Có Không 134 (90,5%) 117 (84,8%) 14 (9,5%) 21 (15,2%) 1,7 (0,8 – 3,8) 0,1376 • NGHIÊN CỨU CHO THẤY THĨI QUEN ĂN UỐNG NHANH VÀ THỜI GIAN HOẠT ĐỘNG TĨNH TẠI CAO LÀ CÁC YTNC VỚI TÌNH TRẠNG THỪA CÂN BÉO PHÌ Ở TRẺ TRONG CÁC TRƯỜNG MẪU GIÁO, MẦM NON • TRONG NHÀ NHÀ TRƯỜNG TRẺ THỪA CÂN CĨ THĨI QUEN ĂN NHANH HƠN NHĨM CHỨNG 2.7 LẦN • TẠI NHÀ TRẺ THỪA CÂN HÁU ĂN HƠN NHÓM CHỨNG 5.3 LẦN • TRẺ THỪA CÂN THÍCH ĂN CHẤT BÉO GẤP 2.3 LẦN SO VS TRẺ BÌNH THƯỜNG • TRẺ THỪA CÂN CÓ THỜI GIAN HOẠT ĐỘNG TĨNH TẠI TB (XEM TV, CHƠI VI TÍNH, HỌC TẬP ) LÀ 178 PHÚT/NGÀY CAO HƠN SO VS TRE NHÓM CHỨNG 150 PHÚT/NGÀY KẾT LUẬN CHƯƠNG TRÌNH CAN THIỆP TẠI TRƯỜNG HỌC LÀ CẦN THIẾT NHẰM TRÁNH SỰ GIA TĂNG TỈ LỆ THỪA CÂN BÉO PHÌ Ở TRẺ EM TRONG CÁC TRƯỜNG MẪU GIÁO MẦM NON TẠI CÁC TP LỚN ĐANG CÓ KHUYNH HƯỚNG TĂNG NHANH TRONG THỜI GIAN GẦN ĐÂY VÌ SAO DÙNG THIẾT KẾ NGHIÊN CỨU BỆNH CHỨNG ? • CẮT NGANG: CHỈ BỨC CHỤP NHANH VỀ VẤN ĐÈ BÉO PHÌ TẠI THỜI ĐIỂM ĐANG XÉT CHỨ KHƠNG NHẰM MỤC ĐÍCH XĐ YTNC VÀ MỐI QUAN HỆ GIỮA YTNC VÀ VẤN ĐỀ BÉO PHÌ • NGHIÊN CỨU ĐỒN HỆ /RCT KO PHÙ HỢP VÌ NHỮNG YTNC KO THỂ DÙNG PHƠI NHIỄM ĐƯỢC • NC TƯƠNG QUAN: CHỈ NC MỐI TƯƠNG QUAN GIỮA YTỐ VS BỆNH MÀ Ở ĐÂY MÌNH CẦN NHIỀU YTỐ NÓ NC SÂU VỀ YTỐ VS BỆNH ƯU ĐIỂM: • THỜI GIAN ĐIỀU TRA, THỐNG KÊ TƯƠNG ĐỐI NGẮN, CĨ THỂ COI LÀ NHANH • CHI PHÍ PHẢI BỎ RA ÍT • KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU ĐÁP ỨNG ĐƯỢC YÊU CẦU MONG MUỐN • DỄ XÁC ĐỊNH ĐƯỢC CĂN NGUYÊN BỆNH MÀ HIỂU BIẾT CÒ HẠN CHẾ ƯU ĐIỂM: • SỐ LƯỢNG TRẺ THAM GIA NGHIÊN CỨU ÍT: 198 TRẺ BÉO PHÌ ( NHĨM BỆNH)/198 TRẺ KHƠNG BÉO PHÌ ( NHĨM CHỨNG) • TÌM RA ĐƯỢC NGUYÊN NHÂN BÉO PHÌ Ở TRẺ EM 4-6 TUỒI CƠ BẢN XÁC THỰC: THÓI QUEN ĂN UỐNG, THỜI GIAN VẬN ĐỘNG, THÀNH PHẦN DINH DƯỠNG TRONG THỨC ĂN ƯU ĐIỂM: • DỄ XÁC ĐỊNH ĐƯỢC CĂN NGUYÊN BỆNH MÀ HIỂU BIẾT CÒ HẠN CHẾ • CĨ THỂ KHẢO SÁT TÁC ĐỘNG CỦA NHIỀU YẾU TỐ CĂN NGUYÊN CÙNG MỘT LÚC • LIÊN KẾT, SO SÁNH ĐƯỢC VỚI CÁC BÀI NGHIÊN CỨU KHÁC • CUNG CẤP OR - TỈ SỐ SỐ TRÊN = 2,5 • XÁC ĐỊNH NHIỀU YTNC KHUYẾT ĐIỂM • NGHIÊN CỨU BỆNH CHỨNG CÁC YTNC THỪA CÂN BÉO PHÌ KHĨ XÁC ĐỊNH MỐI QUAN HỆ THỜI GIAN GIỮA PHƠI NHIỄM VÀ BỆNH • KHĨ XÂY DỰNG ĐƯỢC NHĨM CHỨNG VÀ NHĨM BỆNH HỒN CHỈNH, KHƠNG THUYẾT PHỤC ĐƯỢC CCỘNG ĐỒNG KHOA HỌC+ • SAI LỆCH DO SỰ LỰA CHỌN KHI TỈ LỆ NGƯỜI PHỎNG VẤN KHÔNG BẰNG NHAU GIỮA NHÓM BỆNH VÀ NHÓM CHỨNG, VIỆC THAY NGƯỜI ĐƯỢC CHỌN BẰNG NGƯỜI KHÁC CŨNG CÓ THỂ XẢY RA SAI LỆCH (NGẪU NHIÊN) KHUYẾT ĐIỂM • SAI LỆCH DO ĐO LƯỜNG NHƯ TRONG Q TRÌNH THU THẬP THƠNG TIN, SAI LỆCH NHỚ LẠI KHI NGƯỜI BỆNH CĨ ĐƠNG CƠ NHỚ LẠI HƠN NGƯỜI KHƠNG BỊ BỆNH • CÁC YẾU TỐ GÂY NHIỄU ĐẾN KẾT QUẢ: CƠ ĐỊA CỦA TRẺ, DI TRUYỀN, HOẠT ĐỘNG THỂ LỰC,BỆNH LÝ, CÂN NẶNG SƠ SINH, ĐIỀU KIỆN KINH TẾ • KHƠNG THỂ TÍNH TỐN TRỰC TIẾP TỈ LỆ MẮC BỆNH Ở NHĨM BỆNH VÀ NHÓM CHỨNG ... MỐI LIÊN QUAN CỦA CÁC YTNC NÀY VỚI TÌNH TRẠNG THỨC CÂN , BÉO PHÌ Ở HS MẪU GIÁO TỪ 4-6 TUỔI TẠI Q5 TPHCM PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU THIẾT KẾ NC BỆNH CHỨNG , CÓ 198 TRẺ BÉO VÀ 198 TRẺ NHÓM CHỨNG ĐƯỢC... VẤN ĐỀ BÉO PHÌ TRẺ EM ĐANG LÀ VẤN ĐÈ SỨC KHỎE CỘNG ĐỒNG MỚI NẢY SINH TẠI CÁC THÀNH PHỐ LỚN XÁC ĐỊNH CÁC YTNC VÀ MỨC ĐỘ TÁC ĐỘNG CỦA CÁC YẾU TỐ NÀY LÀ CẦN THIẾT MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU XÁC ĐỊNH CÁC YTNC... NHIỀU YTNC KHUYẾT ĐIỂM • NGHIÊN CỨU BỆNH CHỨNG CÁC YTNC THỪA CÂN BÉO PHÌ KHĨ XÁC ĐỊNH MỐI QUAN HỆ THỜI GIAN GIỮA PHƠI NHIỄM VÀ BỆNH • KHĨ XÂY DỰNG ĐƯỢC NHĨM CHỨNG VÀ NHĨM BỆNH HỒN CHỈNH, KHƠNG THUYẾT