PHÂN TÍCH các dấu ấn VIÊM GAN SIÊU VI (BỆNH học nội) (chữ biến dạng do slide dùng font VNI times, tải về xem bình thường)

PHÂN TÍCH CÁC DẤU ẤN VIÊM GAN SIÊU VI CÁC LOẠI SIÊU VI GÂY VIÊM GAN HAV HBV HCV HDV  HAV HEV gây VG cấp • KHÔNG GÂY VG MÃN  HBV HCV gây VG cấp mãn  Chỉ nhiễm HDV nhiễm HBV HEV HAV Anti HAV Anti HAV Ig G, Ig M CAÁ P Acute HAV Prior HAV* IgM anti-HAV + − IgG anti-HAV − + *Previous HAV infection; HAV does not cause chronic hepatitis HEV Anti HEV IgM anti HEV (+) nhiễm cấp IgG anti HEV(+)  nhiễm trước đó, (+) nhiễm cấp HEV RNA (+) phân nhiễm cấp HCV Anti HCV (+)  Có tiếp xúc với HCV : Nhiễm HCV cấp hay mãn nhiễm hay điều trị thành công HCV RNA (+)  VGSV cấp hay mãn Acute HCV Chronic HCV Prior HCV* Anti-HCV + + + HCV-RNA + + − *Previous HCV infection with spontaneous recovery or successful treatment HBV • HBsAgAnti HBs HBV, HBV DNA (HBcAg không tồn máu) • HBcAgAnti HBc (IgM, IgG) • HBeAg Anti HBe • HBV DNA HBsAg, anti HBs HBsAg (+)  nhiễm HBV  HBsAg (+) > tháng nhiễm mãn  Anti HBs (+)  Đãù nhiễm lành ( anti HBc +)  Chưa bị nhiễm, đáp ứng miễn dịch sau chích ngừa HBV anti HBc (-)  Anti HBc     Anti HBc +  có tiếp xúc HBV tức nhiễm hay nhiễm HBV Anti HBc Ig M  nhiễm cấp Anti HBc Ig G  nhiễm mãn hay lành Anti HBc (+) nhiễm HBV, không tạo chủng ngừa With acute HBV infection, many patients resolve their infection and may have an early decline in HBsAg prior to development of detectable anti-HBs If, as shown in this graph, testing occurred between weeks 20-24, the patient would have with an isolated positive anti-HBc test, since the HBsAg and anti-HBs tests would be below the threshold of detection during this “window” period HBsAg (-), anti HBs(-), anti HBc IgM (+)  Nhiễm HBV cấp giai đoạn cửa sổ miễn dịch HBeAg , Anti HBe, HBV DNA  HBeAg , HBV DNA  đánh giá nhân đôi HBV  HBeAg + , HBV DNA + Anti HBe - nhiễm HBV thể hoang dại (wild type)  HBeAg - , HBV DNA + Anti HBe + HBV nhân đôi, HBV nhân đôi, nhiễm HBV thể biến chủng HBV  HBsAg Nhiễm (infection)  Anti-HBs  Anti HBc Mieãn nhieãm(immunity)  HBV-DNA, HBeAg  IgM-anti HBc, HBV DNA Có tiếp xúc (exposure) Nhân đôi(replication) HUYẾT THANH CHẨN ĐOÁN HBV Acute HBV Chronic HBV Prior HBV† HBsAg + + − Anti-HBs − − +‡ IgM anti-HBc + − − IgG anti-HBc − + ± HBeAg ± ± − Anti-HBe − ± ± HBV DNA + + − • ‡ gặp sau chủng ngừa SVB • Anti HDV nên làm HBsAg (+) bệnh cảnh LS nặng CÁCH ĐỌC KẾT QUẢ 1- HBsAg, anti HBs 2- Anti HBc (IgM, IgG) 3- HBeAg, Anti HBe, HBV DNA  Có nhiễm HBV ?  Cấp hay mãn ?  HBV nhân đôi ? MỘT SỐ VÍ DỤ  HBsAg (+) HBsAg (+)  Anti HBc (+), Ig M (-)  Anti HBc (+), Ig M (-)  HBeAg (-), Anti HBe (+)  HBeAg (+), Anti HBe (-)  HBV DNA 250.000  HBV DNA 1250.000 copies/ml copies/ml  Nhiễm HBV mãn  Nhiễm HBV mãn thể biến chủng, SV thể hoang dại, SV nhân đôi nhân đôi  MỘT SỐ VÍ DỤ HBsAg (-), anti HBs (+)  HBsAg (-), anti HBs (+)  Anti HBc (+), Ig M (-)  Anti HBc (-)  Đã nhiễm HBV,  BN chủng ngừa miễn nhiễm  MỘT SỐ VÍ DỤ HBsAg (-), Anti HBs (-)  Anti HBc Ig M (+)  Nhiễm HBV cấp giai đoạn cửa sổ miễn dòch  ...CÁC LOẠI SIÊU VI GÂY VI? ?M GAN HAV HBV HCV HDV  HAV HEV gây VG cấp • KHÔNG GÂY VG MÃN  HBV HCV gây VG cấp... anti-HAV − + *Previous HAV infection; HAV does not cause chronic hepatitis HEV Anti HEV IgM anti HEV (+) nhiễm cấp IgG anti HEV(+)  nhiễm trước đó, (+) nhiễm cấp HEV RNA (+) phân? ?? nhiễm cấp... HCV RNA (+)  VGSV cấp hay mãn Acute HCV Chronic HCV Prior HCV* Anti-HCV + + + HCV-RNA + + − *Previous HCV infection with spontaneous recovery or successful treatment HBV • HBsAgAnti HBs HBV,