thực trạng chất lượng cuộc sống của người bệnh HIV đang điều trị ARV tại bệnh viện hữu nghị đa khoa nghệ an năm 2019

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƢỠNG NAM ĐỊNH NGUYỄN THỊ NGA THỰC TRẠNG CHẤT LƢỢNG CUỘC SỐNG CỦA NGƢỜI BỆNH HIV ĐANG ĐIỀU TRỊ ARV TẠI BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ ĐA KHOA NGHỆ AN NĂM 2019 LUẬN VĂN THẠC SỸ ĐIỀU DƢỠNG NAM ĐỊNH - 2019 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƢỠNG NAM ĐỊNH NGUYỄN THỊ NGA THỰC TRẠNG CHẤT LƢỢNG CUỘC SỐNG CỦA NGƢỜI BỆNH HIV ĐANG ĐIỀU TRỊ ARV TẠI BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ ĐA KHOA NGHỆ AN NĂM 2019 Ngành: Điều dƣỡng Mã số: 8720301 LUẬN VĂN THẠC SỸ ĐIỀU DƢỠNG Người hướng dẫn khoa học: TS.BS TRƢƠNG TUẤN ANH TS.BS QUẾ ANH TRÂM NAM ĐỊNH - 2019 MỤC LỤC DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT iii DANH MỤC BẢNG iv ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU .3 Chƣơng TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Tổng quan HIV/AIDS 1.2 Tình hình chăm sóc điều trị HIV/AIDS ARV 1.3 Chất lƣợng sống 1.4 Nghiên cứu chất lƣợng sống ngƣời bệnh HIV điều trị ARV 10 1.5 Các yếu tố liên quan đến CLCS ngƣời bệnh HIV/AIDS 13 1.6 Khung lý thuyết nghiên cứu 21 1.7 Thông tin chung địa bàn nghiên cứu 21 Chƣơng ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU .23 2.1 Đối tƣợng nghiên cứu 23 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 23 2.3 Thiết kế nghiên cứu 23 2.4 Mẫu phƣơng pháp chọn mẫu 23 2.5 Phƣơng pháp thu thập số liệu 24 2.6 Biến số nghiên cứu 28 2.7 Tiêu chuẩn đánh giá điểm chất lƣợng sống 30 2.8 Phƣơng pháp phân tích số liệu 30 2.9 Sai số hạn chế sai số 31 2.10 Đạo đức nghiên cứu 31 Chƣơng KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 33 3.1 Đặc điểm đối tƣợng nghiên cứu 33 Biểu 3.3 Ngƣời thân đƣợc ngƣời bệnh chia sẻ tính trạng sức khỏe 41 3.2 Chất lƣợng sống ngƣời bệnh 42 3.3 Các yếu tố liên quan đến chất lƣợng sống ngƣời bệnh 53 4.4 Chất lƣợng sống ngƣời bệnh 66 TÀI LIỆU THAM KHẢO .1 PHỤ LỤC BỘ CÂU HỎI PHỎNG VẤN NGƢỜI ĐIỀU TRỊ ARV PHỤ LỤC BẢNG BIẾN SỐ NGHIÊN CỨU 16 PHỤ LỤC THANG ĐIỂM ĐO LƢỜNG CHẤT LƢỢNG CUỘC SỐNG Error! Bookmark not defined iii DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT AIDS Aquired Immunodeficiency Syndrome (Hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải người) ART Antiretroviral treatment (Điều trị kháng virut) ARV Anti Retrovirus (Thuốc kháng virus HIV) CDTP Chất dạng thuốc phiện CLCS Chất lượng sống ĐTNC Đối tượng nghiên cứu DVYT Dịch vụ y tế HCV Hepatitis C virus (Vi rút viêm gan C) HIV Human Immunodeficiency Virus infection (Virus gây hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải người) MMT Methadone Maintenance Therapy Liệu pháp điều trị thay methadone TCMT Tiêm chích ma túy UNODC Cơ quan phòng chống ma túy tội phạm Liên hợp quốc WHO World health organization Tổ chức Y tế giới WHOQOL-BREF Bản tóm tắt cơng cụ đánh giá chất lượng sống Tổ chức y tế giới đề xuất iv DANH MỤC BẢNG Bảng 3.1 Đặc điểm tuổi, giới, hôn nhân tôn giáo người bệnh 33 Bảng 3.2 Đặc điểm học vấn, nghề nghiệp tình trạng kinh tế 34 Bảng 3.3 Hành vi quan hệ tình dục người bệnh 35 Bảng 3.4 Hành vi sử dụng ma túy người bệnh 36 Bảng 3.5 Hành vi sử dụng rượu/bia người bệnh .37 Bảng 3.6 Hành vi sử dụng thuốc lá/lào 37 Bảng 3.7 Tình trạng lâm sàng, số lượng tế bào CD4, tải lượng virus, BMI 38 Bảng 3.8 Tuân thủ điều trị đối tượng nghiên cứu 39 Bảng 3.9 Mức độ hài lòng người bệnh chất lượng dịch vụ 40 Bảng 3.10 Tình trạng kỳ thị phân biệt đối xử đối tượng nghiên cứu 40 Bảng 3.11 Chất lượng sống theo nơi 43 Bảng 3.12 So sánh chất lượng sống theo giới tính 45 Bảng 3.13 So sánh chất lượng sống theo số lượng T-CD4 .46 Bảng 3.14 So sánh chất lượng sống theo tải lượng virus 47 Bảng 3.15 So sánh chất lượng sống theo mức độ tuân thủ điều trị 48 Bảng 3.15 So sánh chất lượng sống theo mức độ tuân thủ điều trị 49 Bảng 3.16 So sánh chất lượng sống theo số năm điều trị ARV 50 Bảng 3.17 So sánh chất lượng sống theo BMI 51 Bảng 3.18 So sánh CLCS theo hài lòng với chất lượng BVHNĐKNA 52 Bảng 3.19 Mối liên quan giới tính, thu nhập trung bình đến thỏa dụng sống.52 Bảng 3.20 Mối liên quan điều trị ARV đến thỏa dụng sống (EQ-5D-5L) .52 Bảng 3.21 Mối liên quan yếu tố số khối thể, miễn dịch .54 Bảng 3.22 Mối liên quan kì thị đến thỏa dụng sống (EQ-5D-5L) 54 Bảng 3.23 Các yếu tố liên quan đến thỏa dụng sống (VAS) 56 v DANH MỤC BIỂU ĐỒ, HÌNH Hình 1.1 Hình thể cấu trúc HIV Sơ đồ 1.1 Khung lý thuyết chất lượng sống người bệnh điều trị ARV phát triển theo Mơ hình học thuyết nhận thức xã hội Bandura 21 Biểu đồ 3.1: Nhóm tuổi người bệnh 32 Biểu đồ 3.2 Tuân thủ điều trị người bệnh (VAS) 39 Biểu đồ 3.3 Người thân người bệnh chia sẻ tính trạng sức khỏe 41 Biểu đồ 3.4 Chất lượng sống theo nhóm lĩnh vực 42 Biểu đồ 3.5 So sánh điểm thỏa dụng SK tổng quát EQ-5D VAS theo nơi .42 Biểu đồ 3.6 So sánh điểm thỏa dụng SK tổng quát EQ-5D VAS theo giới tính 44 ĐẶT VẤN ĐỀ Căn bệnh HIV/AIDS dịch bệnh khơng cịn giới nhiên vấn đề sức khỏe tồn cầu Tính đến năm 2017, giới có khoảng 36.900.000 người nhiễm HIV, có khoảng 940.000 người chết liên quan đến HIV [63] [59] Ước tính có khoảng 21.961.000 người bệnh tiếp cận điều trị kháng virus (ARV) chiếm 59% số người nhiễm [62] Mặc dù vậy, gia tăng đáng báo động tỷ lệ người nhiễm HIV, khả tiếp cận sẵn có điều trị kháng virus hoạt tính cao cịn hạn chế nên nhiều người bệnh nhiễm HIV chưa tiếp cận sớm với điều trị [26] Châu Á - Thái Bình Dương khu vực phải gánh chịu đại dịch HIV/AIDS lớn thứ hai giới, Việt Nam số quốc gia chịu ảnh hưởng lớn [57] Theo Cục phòng chống HIV/AIDS, đến năm 2017, nước có 208.371 người nhiễm HIV cịn sống, có 90.493 người chuyển sang giai đoạn AIDS, tổng số người HIV tử vong từ đầu dịch 91.840 người [2] Tại Việt Nam, chương trình điều trị ARV triển khai thí điểm từ 2004 mở rộng toàn quốc năm 2005 Đến hết năm 2015, toàn quốc có 349 sở điều trị HIV/AIDS ngoại trú, đáp ứng đáng kể khoảng 46,9% người bệnh HIV/AIDS [4] Sử dụng thuốc kháng HIV (ARV) có tác dụng ức chế phát triển vi-rút HIV thể, làm chậm tiến triển hồn tồn AIDS nhiều năm, ARV giúp người nhiễm HIV hồi phục hệ thống miễn dịch, giảm nguy mắc bệnh nhiễm trùng hội nguy hiểm, cải thiện nâng cao chất lượng sống (CLCS), kéo dài tuổi thọ [3] [58] Khi người nhiễm HIV điều trị ARV tuân thủ điều trị tốt, không cải thiện chất lượng sống thân mà giảm lây truyền HIV sang người khác Kết hợp lồng ghép với tư vấn dịch vụ hỗ trợ khác, điều trị ARV giúp người bệnh ổn định sức khỏe, tâm lý, tái hòa nhập cộng đồng làm tăng chất lượng sống góp phần tăng tuân thủ tăng hiệu điều trị ARV [58] Nghệ An tỉnh trọng điểm nước dịch HIV/AIDS, đến tháng 6/2018 tỉnh phát 9.594 người nhiễm HIV; gần 5.000 người cịn sống, 79,6% người bệnh điều trị ARV 25 sở, 92,5% số người điều trị ARV có tải lượng vi rút ngưỡng ức chế [10] Kết đánh giá sơ cho thấy chương trình điều trị ARV giúp người bệnh giảm rõ rệt hành vi nguy cải thiện tình trạng sức khỏe Do đó, việc mở rộng dịch vụ điều trị ARV biện pháp quan trọng, cấp thiết góp phần đạt mục tiêu 90-90-90 phòng chống HIV/AIDS địa bàn tỉnh Chất lượng sống chứng minh có liên quan tới đặc điểm lâm sàng miễn dịch người bệnh HIV/AIDS, bao gồm nhiễm trùng hội, tình trạng miễn dịch tải lượng tải lượng vi rút [26] [41] [22] Hơn nữa, chất lượng sống cịn bao gồm khía cạnh rộng lớn người bệnh sống chung với HIV/AIDS, tâm lý, quan hệ cá nhân, xã hội, mơi trường [19] [26] [45] Do đó, đo lường chất lượng sống phản ánh tốt thay đổi hiệu điều trị người bệnh HIV/AIDS Trên sở cung cấp chứng để cải thiện mở rộng mơ hình điều trị địa bàn tỉnh Nghệ An Câu hỏi đặt là: Thực trạng CLCS người bệnh điều trị ARV BVHNĐK Nghệ An sao? có yếu tố ảnh hưởng đến CLCS người bệnh điều trị đây? Với mong muốn tìm hiểu vấn đề trên, chúng tơi tiến hành nghiên cứu đề tài: "Thực trạng chất lượng sống người bệnh HIV điều trị ARV Bệnh viện Hữu nghị Đa khoa Nghệ An năm 2019" MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Mô tả thực trạng chất lượng sống người bệnh HIV điều trị ARV Bệnh viện Hữu nghị Đa khoa Nghệ An năm 2019 Tìm hiểu số yếu tố liên quan đến chất lượng sống người bệnh HIV điều trị ARV Bệnh viện Hữu nghị Đa khoa Nghệ An năm 2019 Khác Q1 ĐI LẠI Tơi lại khơng khó khăn Tơi lại khó khăn Tơi lại khó khăn Tơi lại khó khăn Tôi lại Q2 TỰ CHĂM SÓC qua hoạt động tắm rửa, mặc quần áo Tơi thấy khơng khó khăn tự tắm rửa hay tự mặc quần áo Tôi thấy khó khăn tự tắm rửa hay tự mặc quần áo Tơi thấy khó khăn tự tắm rửa hay tự mặc quần áo Tơi thấy khó khăn tự tắm rửa hay tự mặc quần áo Tôi tự tắm rửa hay tự mặc quần áo Q3 SINH HOẠT THƯỜNG LỆ (ví dụ: làm việc, học hành, làm việc nhà, Điểm chất lượng sống hoạt động gia đình, vui chơi giải trí Tơi thấy khơng khó khăn thực sinh hoạt thường lệ tơi Tơi thấy khó khăn thực sinh hoạt thường lệ tơi Tơi thấy khó khăn thực sinh hoạt thường lệ Tôi thấy khó khăn thực sinh hoạt thường lệ Tôi thực sinh hoạtthường lệ tơi Q4 ĐAU / KHĨ CHỊU Tơi khơng đau hay khơng khó chịu Tơi đau hay khó chịu Tơi đau hay khó chịu Tơi đau hay khó chịu Tơi đau hay khó chịu Q5 LO LẮNG / U SẦU Tơi không lo lắng hay không u sầu Tôi thấy lo lắng hay u sầu chút Tôi thấy lo lắng hay u sầu Tôi thấy lo lắng hay u sầu Tôi thấy lo lắng hay u sầu Q6 Tự đánh giá tình trạng sức khỏe thân thời điểm Anh/Chị tự cho ban thân điểm thang từ 0-100đ Trong đó: điểm tương ứng với tình trạng sức khỏe xấu 100 điểm tình trạng sức khỏe tốt B.HÀNH VI QUAN HỆ TÌNH DỤC B1 Trong 12 tháng vừa qua 1.Khơng có (Chuyển sang phần C) Anh/Chị có 2.1 bạn tình bạn tình? 3.2-3 bạn tình 4.Từ bạn tình trở lên B2 Anh/Chị có hình 1.Thường xun thức bạn tình nào? 2.Khơng thường xuyên 3.Phụ nữ/nam mại dâm B3 Trong lần quan hệ tình dục 1.Có gần với bạn tình 2.Khơng thường xun Anh/Chị có sử dụng bao cao su khơng? B4 Trong lần quan hệ tình dục 1.Có gần với bạn tình 2.Khơng khơng thường xun Anh/Chị có sử dụng bao cao su khơng? B5 Trong lần quan hệ tình dục 1.Có gần với phụ nữ/nam 2.Khơng mại dâm Anh/Chị có sử dụng bao cao su khơng? C THƠNG TIN VỀ SỬ DỤNG MA T C1 Anh/Chị có sử dụng ma túy 1.Đang dùng 2.Đã dùng bỏ không? 3.Chưa sử dụng (Chuyển sang phần D) C2 Trong 30 ngày qua Thuốc phiện Anh/Chị sử dụng Heroin loại ma tuý nào? Cần sa Morphin Đá Thuốc khác, _ C3 Anh/Chị cai nghiện 1.Trung tâm cai nghiện tập trung ma túy theo phương pháp Cắt cộng đồng nào? Cắt nhà Cai nghiện tư nhân Khác _ 6.Chưa cai nghiện C4 Anh/Chị cai nghiện lần? C5 Anh/Chị có điều trị 1.Có Methadone khơng? 2.Khơng D SỬ DỤNG RƢỢU BIA, VÀ HÚT THUỐC LÁ D1 Anh/Chị có uống rượu bia 1.Có 2.Không (Chuyển sang câu D4) không? D2 Mức độ uống rượu bia 1.Hàng tháng Anh/Chị nào? 2.Hàng tuần 3.2-3 lần/tuần ≥4 lần/tuần D3 Trong tháng qua Anh/Chị 1.Có có bị say rượu bia khơng? D4 2.Khơng Anh/Chị có hút thuốc lá/lào 1.Khơng hút (Chuyển sang phần E) 2.Đã hút bỏ không? 2.Đang hút D5 Anh/Chị hút điều thuốc ngày? E ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, ĐIỀU TRỊ ARV E1 Đặc điểm lâm sàng E2 Cân nặng ……………………Kg? E3 Chiều cao …………………….Cm E4 Giai đoạn lâm sàng tại? (giai đoạn 1,2,3,4) E5 Số lượng tế bào CD4 E6 Tải lượng virus E7 Trong vòng ngày qua /mm3 Anh/Chị có qn uống thuốc khơng? E8 Trong vịng ngày vừa qua 1.Có Anh/Chị có uống thuốc 2.Khơng muộn q tiếng khơng? E9 Anh/Chị có uống thuốc vào 1.Có ngày thứ chủ nhật không? 2.Không E10 Anh/Chị tự đánh giá 1.Có tn thủ điều trị ARV bao 2.Không nhiêu điểm thang từ 0-100 điểm? điểm hồn tồn khơng tn thủ 100 điểm tn thủ tuyệt đối phác đồ ARV F.KỲ THỊ VÀ PHÂN BIỆT ĐỐI XỬ F1 Mức độ hài lịng 1.Hồn tồn khơng hài lịng Anh/Chị với hoạt động 2.Khơng hài lịng phần điều trị ngoại trú 3.Hài lòng BVHNĐK Nghệ An 4.Hài lịng phần nào? F2 5.Hồn tồn hài lịng Mức độ hài lịng 1.Hồn tồn khơng hài lịng Anh/Chị với cải thiện sức 2.Khơng hài lòng phần khỏe điều trị ARV 3.Hài lịng nào? 4.Hài lịng phần 5.Hồn tồn hài lịng F3 Anh/Chị bị đổ 1.Có lỗi hay phê phán bị 2.Khơng nhiễm HIV chưa? F4 Anh/Chị cảm 1.Có thấy xấu hổ thân 2.Không nhiễm HIV chưa? F5 Anh/Chị bị phân 1.Có biệt đối xử thân 2.Không nhiễm HIV chưa? F6 Anh/Chị cảm 1.Có thấy người khác lo sợ bị lây 2.Khơng nhiễm HIV từ thân chưa? F7 Anh/Chị thường chia sẻ 1.Vợ/chồng tình trạng sức khỏe 2.Cha mẹ thân với ai? 3.Bạn bè 4.Cán y tế 5.Đồng đẳng viên 6.Khác (ghi rõ) F8 Anh/Chị thường chia sẻ Khơng Hiếm tình trạng sức khỏe thân với ai? Vợ/chồng Cha mẹ Bạn bè Cán y tế Đồng đẳng viên Khác (ghi rõ) Thỉnh Thường Rất thoảng xuyên thường xuyên PHỤ LỤC BẢNG BIẾN SỐ NGHIÊN CỨU Phƣơng TT Biến số Định nghĩa Chỉ số Loại biến pháp thu thập Thời điểm điều trị ARV Giới Năm sinh Thời gian người bệnh bắt đầu điều trị ARV lần Tháng Rời rạc Địa Giới tính người bệnh Nam Nữ Năm sinh Nhị phân Rời rạc người bệnh người bệnh Huyện Định danh Tín ngưỡng tơn Tôn giáo vấn Nở thường trú Phỏng giáo người bệnh Quan sát Phỏng vấn Phỏng vấn - Không - Đạo phật - Công giáo Định danh Phỏng vấn - Khác - Không học Bậc học cao Học vấn mà người bệnh hoàn thành - Tiểu học - Trung học sở - Trung học phổ thông Thứ bậc - Trung cấp/dạy nghề Phỏng vấn - Cao đẳng/đại học trở lên Tình trạng Hơn nhân nhân người bệnh - Độc thân (chưa kết hôn) - Tái hôn - Ly thân/ - Ly hôn Định danh Phỏng vấn - Góa - Bố, mẹ - Vợ, chồng Người sống Người sống - Con người bệnh - Anh, chị, em - Họ hàng Định danh Phỏng vấn - Bạn bè - Người u/bạn tình - Một Sự hài lịng - Rất hài lòng Hài lòng người bệnh với - Hài lịng với người với người - Bình thường sống sống Thứ bậc - Khơng hài lịng Phỏng vấn - Rất khơng hài lịng - Khơng có việc làm - Lao động tự 10 Nghề nghiệp Nghề nghiệp người bệnh - Cơng nhân - Cán bộ, công chức - Dịch vụ Định danh Phỏng vấn - Học sinh, sinh viên - Thợ thủ công - Khác 11 12 13 Thu nhập trung bình Kinh tế hộ gia đình Số tiền người bệnh làm - Rời rạc tháng Điều kiện kinh tế gia đình Phỏng vấn - Nghèo - Cận nghèo - Trung bình Thứ bậc Phỏng vấn - Giàu Đường lây Con đường lây - Tiêm chích ma túy HIV truyền HIV - Quan hệ tình dục Định danh Phỏng vấn người bệnh - Không biết/không muốn cho biết - Lây từ mẹ sang - Truyền máu - Tai nạn, rủi ro nghề nghiệp - Khác 14 15 Số bạn tình Loại bạn tình Số bạn tình - Khơng có người bệnh - bạn tình 12 tháng - 2-3 bạn tình vừa qua - Từ trở lên Hình thức bạn - Thường xun tình người - Khơng thường xun bệnh - Phụ nữ/nam mại dâm Thứ bậc Định danh Phỏng vấn Phỏng vấn Người bệnh sử 16 Sử dụng bao cao su dụng bao cao su lần quan hệ tình dục gần - Có - Khơng Nhị phân Phỏng vấn 17 Sử dụng ma túy Anh/Chị có sử dụng ma túy không? - Đang dùng - Đã dùng bỏ Thứ bậc Phỏng vấn - Chưa sử dụng - Thuốc phiện 18 Loại ma túy Loại ma túy - Heroin người bệnh - Cần sa sử dụng - Morphin 30 ngày qua Định danh Phỏng vấn - Đá - Thuốc khác Phương pháp cai - Trung tâm cai nghiện 19 Cai nghiện nghiện ma túy tập trung người bệnh - Cắt cộng Thứ bậc Phỏng vấn sử dụng đồng - Cắt nhà - Cai nghiện tư nhân - Khác - Chưa cai nghiện 20 Methadone Người bệnh điều - Có trị methadone Tình trạng uống 21 Rượu bia rượu bia người bệnh 22 Mức độ Số lần uống uống rượu rượu bia bia người bệnh - Khơng - Có - Khơng Nhị phân Nhị phân Phỏng vấn Phỏng vấn - Hàng tháng - Hàng tuần - 2-3 lần/tuần Thứ bậc Phỏng vấn - ≥4 lần/tuần Tình trạng uống 23 Say rượu bia rượu bia người bệnh tháng - Có - Khơng Nhị phân Phỏng vấn qua 24 25 Hút thuốc lá/lào Số điếu thuốc Tình trạng thuốc lá/lào người bệnh - Có - Khơng Nhị phân Số điếu thuốc người bệnh hút Rời rạc ngày Phỏng vấn Phỏng vấn Trọng lượng 26 Cân nặng thể người Kg Rời rạc Đo cm Rời rạc Đo bệnh 27 28 Chiều cao Chiều cao đứng người bệnh Giai đoạn Giai đoạn bệnh lâm sàng 1,2,3,4 Thứ bậc Trích lục bệnh án bệnh nhâ Số lượng tế bào 29 30 CD4 CD4 người bệnh lần xét Phỏng /mm3 Rời rạc bệnh án Tải lượng virus Phỏng người bệnh virus lần xét nghiệm Rời rạc gần Người bệnh uống thuốc Uống thuốc Trích lục nghiệm gần Tải lượng 31 vấn/ phác đồ qui định vấn/ Trích lục bệnh án - Có - Không Nhị phân Phỏng vấn Điểm người 32 Điểm tuân bệnh tự đánh giá thủ mức độ tuân thủ 0-100 điểm Rời rạc Phỏng vấn điều trị ARV - Hồn tồn khơng hài Mức độ hài lịng lịng 33 Hài lòng sở điều trị người bệnh với hoạt động - Khơng hài lịng phần Thứ bậc điều trị ngoại trú - Hài lòng BVHNĐK Phỏng vấn - Hài lịng phần - Hồn tồn hài lịng - Hồn tồn khơng hài Mức độ hài lịng lòng 34 Hài lòng sức khỏe người bệnh - Khơng hài lịng với cải thiện sức phần khỏe điều trị ARV Thứ bậc - Hài lòng Phỏng vấn - Hài lịng phần - Hồn tồn hài lịng 35 Đổ lỗi Người bệnh bị - Có đổ lỗi hay phê - Không Nhị phân Phỏng vấn phán bị nhiễm HIV Người bệnh cảm 36 Xấu hổ thấy xấu hổ - Có thân nhiễm - Không Nhị phân Phỏng vấn HIV Người bệnh bị 37 Phân biệt phân biệt đối xử đối xử thân - Có - Khơng Nhị phân Phỏng vấn nhiễm HIV Người khác lo 38 Lo sợ sợ bị lây nhiễm HIV từ - Có - Khơng Nhị phân Phỏng vấn người bệnh - Vợ/chồng Người người 39 Người chia sẻ - Cha mẹ bệnh chia sẻ tình - Bạn bè trạng sức khỏe thân - Cán y tế Thứ bậc Phỏng vấn - Đồng đẳng viên - Khác - Tơi lại khơng khó khăn - Tơi lại khó khăn 40 Đi lại Khả lại - Tơi lại khó người bệnh khăn Thứ bậc Phỏng vấn - Tôi lại khó khăn - Tơi khơng thể lại 41 Tự chăm Khả tự - Tôi thấy khơng khó sóc chăm sóc khăn tự tắm rửa Thứ bậc Phỏng vấn thân người hay tự mặc quần áo bệnh - Tôi thấy khó khăn tự tắm rửa hay tự mặc quần áo - Tơi thấy khó khăn tự tắm rửa hay tự mặc quần áo - Tôi thấy khó khăn tự tắm rửa hay tự mặc quần áo - Tôi tự tắm rửa hay tự mặc quần áo - Tôi thấy khơng khó khăn thực sinh hoạt thường lệ tơi - Tơi thấy khó khăn thực sinh 42 Sinh hoạt thường lệ Khả người hoạt thường lệ bệnh thực - Tơi thấy khó sinh hoạt khăn thực thường lệ sinh hoạt thường lệ thân Thứ bậc Phỏng vấn - Tơi thấy khó khăn thực sinh hoạt thường lệ - Tôi thực sinh hoạt thường lệ 43 Đau, khó Cảm giác đau, chịu khó chịu - Tơi khơng đau hay khơng khó chịu Thứ bậc Phỏng vấn người bệnh - Tơi đau hay khó chịu - Tơi đau hay khó chịu - Tơi đau hay khó chịu - Tơi đau hay khó chịu - Tơi khơng lo lắng hay không u sầu - Tôi thấy lo lắng 44 Lo lắng u sầu Cảm giác lo lắng u sầu người bệnh hay u sầu chút - Tôi thấy lo lắng hay u sầu Thứ bậc Phỏng vấn - Tôi thấy lo lắng hay u sầu - Tôi thấy lo lắng hay u sầu Điểm sức 45 khỏe thân Điểm người bệnh tự đánh giá tình trạng sức 0-100 điểm Rời rạc 0-1 Liên tục Phỏng vấn khỏe thân Điểm chất lượng 46 Điểm chất sống lượng người bệnh sống theo thang đo EQ-5D-5L Tra cứu ... thực trạng chất lượng sống người bệnh HIV điều trị ARV Bệnh viện Hữu nghị Đa khoa Nghệ An năm 2019 Tìm hiểu số yếu tố liên quan đến chất lượng sống người bệnh HIV điều trị ARV Bệnh viện Hữu nghị. .. TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƢỠNG NAM ĐỊNH NGUYỄN THỊ NGA THỰC TRẠNG CHẤT LƢỢNG CUỘC SỐNG CỦA NGƢỜI BỆNH HIV ĐANG ĐIỀU TRỊ ARV TẠI BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ ĐA KHOA NGHỆ AN NĂM 2019 Ngành: Điều dƣỡng Mã số:... CLCS người bệnh điều trị đây? Với mong muốn tìm hiểu vấn đề trên, tiến hành nghiên cứu đề tài: "Thực trạng chất lượng sống người bệnh HIV điều trị ARV Bệnh viện Hữu nghị Đa khoa Nghệ An năm 2019"