Thực trạng chất lượng cuộc sống của người bệnh ung thư đang điều trị tại bệnh viện đa khoa tỉnh nam định năm 2020

BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH NGUYỄN THỊ THÚY QUỲNH THỰC TRẠNG CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG CỦA NGƯỜI BỆNH UNG THƯ ĐANG ĐIỀU TRỊ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH NAM ĐỊNH NĂM 2020 KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP Nam Định - 2020 BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH NGUYỄN THỊ THÚY QUỲNH THỰC TRẠNG CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG CỦA NGƯỜI BỆNH UNG THƯ ĐANG ĐIỀU TRỊ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH NAM ĐỊNH NĂM 2020 Ngành: Điều Dưỡng Mã số: 7720301 KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP NGƯỜI HƯỚNG DẪN: Th.S Trần Thị Thanh Mai Nam Định - 2020 i LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan kết nghiên cứu hoàn toàn thật chưa cơng bố nghiên cứu trước Nếu sai tơi xin hồn tồn chịu trách nhiệm Nam Định, ngày tháng năm 2020 Sinh viên Nguyễn Thị Thúy Quỳnh ii LỜI CẢM ƠN Tôi xin chân thành cảm ơn tới Ban Giám hiệu trường Đại học Điều Dưỡng Nam Định, phịng Đào tạo Đại học, mơn trường Đại học Điều dưỡng Nam Định Tôi xin chân thành cảm ơn Ban Giám đốc Bệnh viện Đa khoa TỉnhNam Định, khoa phòng bệnh viện Tỉnh Nam Định tạo điều kiện cho tơi học tập hồn thành chuyên đề Tôi xin thành cảm ơn tới thầy, cô giáo trường Đại học Điều Dưỡng Nam Định giảng dạy, tạo điều kiện cho học tập hồn thành chun đề Đặc biệt tơi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới Ths Trần Thị Thanh Mai ,người thầy trực tiếp giảng dạy chu đáo tận tình hướng dẫn giúp đỡ tơi suốt q trình học tập, nghiên cứu hồn thành chun đề Tôi xin chân thành cảm ơn Bác sỹ, Điều dưỡng người bệnh ung thư điều trị Bệnh viện Đa khoa tỉnh Nam Định, lớp ĐHCQ12N trường Đại học Điều dưỡng Nam Định tạo điều kiện thuận lợi, giúp đỡ tơi suốt q trình học tập hồn thành chun đề Tơi vơ biết ơn người thân gia đình quan tâm sâu sắc, thường xuyên giúp đỡ, động viên, tạo điều kiện cho tơi suốt q trình học tập hoàn thành chuyên đề Em xin chân thành cảm ơn! Nam Định, ngày tháng năm 2020 Sinh viên Nguyễn Thị Thúy Quỳnh iii MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN .i LỜI CẢM ƠN ii MỤC LỤC iii DANH MỤC VIẾT TẮT v DANH MỤC BẢNG vi DANH MỤC BIỂU ĐỒ vii ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU Chương 1: CƠ SỞ LÝ LUẬN THỰC TIỄN 1.1 Cơ sở lý luận 1.1.1 Một số vấn đề bệnh ung thư 1.1.2 Khái niệm chất lượng sống người bệnh ung thư 1.2 Cơ sở thực tiễn 10 1.2.1.Trên giới 10 1.2.2 Ở Việt Nam 10 Chương 2: LIÊN HỆ THỰC TIỄN 12 2.1 Giới thiệu Bệnh viện Đa khoa tỉnh Nam Định 12 2.2 Đối tượng nghiên cứu 12 2.3 Thời gian địa điểm nghiên cứu 13 2.4 Phương pháp nghiên cứu 13 2.4.1 Thiết kế nghiên cứu 13 2.4.2 Mẫu phương pháp chọn mẫu 13 2.5 Công cụ phương pháp thu thập liệu 13 2.6 Thực trạng chất lượng sống người bệnh ung thư Bệnh viện Đa khoa tỉnh Nam Định 14 2.6.1 Đặc điểm đối tượng nghiên cứu 14 2.6.2 Đặc điểm thông tin bệnh 17 2.6.3 Kết đánh giá chất lượng sống người bệnh ung thư 19 2.7 Nguyên nhân việc làm chưa làm 22 iv 2.7.1 Thuận lợi 22 2.7.2.Khó khăn 23 Chương 3: GIẢI PHÁP 24 3.1 Đối với cán y tế bệnh viện 24 3.2 Đối với người bệnh 24 KẾT LUẬN 26 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC 1: PHIẾU ĐIỀU TRA v DANH MỤC VIẾT TẮT CLCS Chất lượng sống FACT-G Functional Assessment of Cancer Therapy- General IARC International angency for Research on Caner UTDD Ung thư dày WHO Tổ chức Y tế Thế Giới vi DANH MỤC BẢNG Bảng 2.1: Phân bố người bệnh theo thình trạng nhân 15 Bảng 2.2: Phân bố người bệnh học vấn nghề nghiệp 16 Bảng 2.3 : Nguồn thu nhập người bệnh 16 Bảng 2.4: Tỷ lệ người bệnh có bảo hiểm y tế 17 Bảng 2.5: Các phương pháp điều trị áp dụng người bệnh 19 Bảng 2.6: Tiền sử bệnh lý kèm theo 19 Bảng 2.7: Chất lượng sống người bệnh ung thư 19 Bảng 2.8: Đánh giá cụ thể thể chất người bệnh ung thư 20 Bảng 2.9: Đánh giá cụ thể tinh thần người bệnh ung thư 21 Bảng 2.10: Đánh giá cụ thể tình trạng gia đình/ xã hội người bệnh ung thư 21 Bảng 2.11: Đánh giá cụ thể tình trạng hoạt động người bệnh ung thư 22 vii DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 2.1: Phân bố người bệnh theo giới tính 14 Biểu đồ 2.2: Phân bố người bệnh theo tuổi 15 Biểu đồ 2.3: Phân bố người bệnh ung thư theo khu vực sống 17 Biểu đồ 2.4: Phân loại ung thư 18 Biểu đồ2.5: Phân bố giai đoạn ung thư 18 Biểu đồ 2.6: Đặc điểm thời gian mắc bệnh 19 ĐẶT VẤN ĐỀ Ung thư bệnh nan y nguy hiểm với số ca mắc ngày gia tăng giới ước tính 14.1 triệu người năm 2012 [32] Việt Nam năm có khoảng 150000 ca ung thư đươc chẩn đốn 80% giai đoạn tiến triển 70.000 ca tử vong ung thư, bất chấp nỗ lực phịng ngừa, chẩn đốn sớm điều trị [1] Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) xếp Việt Nam nằm 50 nước thuộc top đồ ung thư [20] Việt Nam vị trí 78 số 172 quốc gia, vùng lãnh thổ khảo sát ung thư, tỷ lệ tử vong 110/100.000 người, Phần Lan, Somalia, Turmenistan Số ca mắc ung thư tăng từ 68.000 ca năm 2000 lên 126.000 năm 2010 dự kiến vượt qua mốc 190.000 vào năm 2020 [20] Trong đó, loại ung thư thường gặp nam giới ung thư phổi, gan, dày, trực tràng vòm họng Còn nữ giới ung thư vú, cổ tử cung, dày gan [20] Đã có nhiều nghiên cứu giới chứng minh việc suy giảm chất lượng sống ảnh hưởng đến tỷ lệ sống tiên lượng tỷ lệ tử vong bệnh nhân ung thư [6], [3], [5] Các nhà nghiên cứu yếu tố liên quan đến chất lượng sống bệnh nhân can thiệp sớm hiệu điều trị, chăm sóc cải thiện tốt [6] Chính việc đánh giá chất lượng sống xem thành phần thiết yếu trình quản lý bệnh ung thư cần phải thực thường xuyên Các yếu tố ảnh hưởng lớn đến CLCS bệnh nhân ung thư kể đến bao gồm: đặc điểm chung người bệnh (tuổi, giới, điều kiện kinh tế) [21]hay tình trạng sức khoẻ bệnh tật họ (loại ung thư, giai đoạn ung thư, thời gian điều trị, phương pháp điều trị) [26].Việc đánh giá chất lượng sống giúp nhân viên y tế xây dựng chiến lược điều trị chăm sóc phù hợp Duy trì chất lượng sống quan trọng bệnh nhân ung thư Chính vậy, tiến hành nghiên cứu: “Chất lượng sống số yếu tố liên quan người bệnh ung thư điều trị khoa Ung Bướu Bệnh viện Đa khoa tỉnh Nam Định năm 2020” 22 gần gũi với chồng/vợ Ơng/bà có hài lịng với đời sống tình dục 78-76.5 15-14.7 9-8.8 Gia đình người bệnh chấp nhận tình trạng bệnh họ chiếm 93.1% chấp nhận nhiều 75 người (73.5%) Về đời sống tình dục cho kết 76.5% khơng hài lịng, có 8.8% người cảm thấy hài lòng mức độ cao Tuy nhiên hỏi hài lòng trao đổi với gia đình tình trạng bệnh có tới 82.4% cho kết có hài lịng , 17.6% người bệnh cảm thấy hài lòng Bảng 2.11: Đánh giá cụ thể tình trạng hoạt động người bệnh ung thư Số lượng(n)- tỷ lệ(%) Nội dung Không (0 điểm) Trung bình (1-2 điểm) Nhiều (3-4 điểm) 52-51 46-45.1 4-3.9 72-70.6 25-24.5 5-4.9 49-48 47-46.1 6-5.9 Ông/bà chấp nhận bệnh 63-61.8 28-27.5 11-10.8 Ơng/bà có ngủ ngon khơng 54-52.9 43-42.2 5-4.9 70-68.6 25-24.5 7-6.9 69-67.6 20-19.6 13-12.7 Ông/bà làm việc (bao gồm làm việc nhà) Ơng/bà cảm thấy cơng việc thực tốt Ông/bà tận hưởng sống Ông/bà tận hưởng điều ơng/bà làm để giải trí Ơng/bà có lịng với chất lượng sống Điểm trung bình tình trạng hoạt động 4.38 ± 5.15 Trong cơng việc có người (4.9 %) cảm thấy tốt ,còn lại cảm thấy tệ hoạt động họ mức độ trung bình Người bệnh chấp nhận tình trạng bệnh 10.8% , trái ngược lại có tới 61.8% khơng chấp nhận bệnh Về câu hỏi ơng/bà có tận hưởng điều làm để giải trí hay khơng cho kết 70 người (68.6%) không tốt, 6.9% tốt trung bình 24.5% 2.7 Nguyên nhân việc làm chưa làm 2.7.1 Thuận lợi 23 - Cơ sở vật chất bệnh viện khang trang, sẽ, buồng bệnh thoáng mát, yên tĩnh đủ kín đáo cho người bệnh - Lãnh đạo bệnh viện lãnh đạo khoa quan tâm tới công tác tuyên truyền thông giáo dục sức khỏe cho người bệnh, đặc biệt bệnh mạn tính có tỷlệbiến chứng cao - Bệnh viện có đội ngũ cán bộ, nhân viên y tế đào tạo liên tục, khơng ngừng nâng cao trình độ chun mơn lĩnh vực chăm sóc sức khỏe cho nguoieg bệnh ung thư 2.7.2.Khó khăn - Trong câu hỏi chất lượng sống có số câu hỏi tế nhị quan hệ tình dục hay lo lắng chết Điều nguyên nhân khiến người bệnh ngại phải trả lời câu hỏi - Người bệnh họ ngại giao tiếp, chia sẻ thông tin cho nhân viên y tế làm cho nhân viên y tế khó nắm bắt thơng tin tình trạnh sức khỏe người bệnh - Các thuốc điều trị bệnh đa số có tác dụng phụ hầu hết người bệnh chịu tác dụng phụ từ thuốc,do ngồi chăm sóc biểu bệnh nhân viên y tế cịn phải chăm sóc thêm tác dụng phụ từ thuốc - Đa số người bệnh có trình độ học vấn thấp (THCS), tuổi cao họ có kinh nghiệm việc truy cập phương tiện truyền thơng để tìm hiểu thơng tin kiến thức bệnh - Điều dưỡng chưa có kế hoạch chăm sóc cụ thể cho biểu bệnh: giấc ngủ, biểu cảm xúc khác hay vấn đề hoạt động hợp lý cho người bệnh 24 Chương GIẢI PHÁP Từ kết thu qua thống kê nghiên cứu người bệnh ung thư điều trị bệnh viện đa khoa tỉnh Nam Định, xin đề xuất số giải pháp sau: 3.1 Đối với cán y tế bệnh viện - Nâng cao lực đội ngũ cán bộ: Bệnh viện cần thường xuyên mở lớp tập huấn cho đội ngũ cán y tế kỹ truyền thông giáo dục sức khỏe, tư vấn bệnh ung thư cho người bệnh - Điều dưỡng viên cần tăng cường kiểm tra giám sát việc tuân thủ điều trị người bệnh nhằm góp phần nâng cao hiệu điều trị hạn chế tối đa biến chứng nguy hiểm ung thư gây - Cán y tế chủ động tiếp cận để tìm nguyên nhân khiến người bệnh suy giảm CLCS từ có giải pháp can thiệp phù hợp hiệu - Cán y tế cần đảm bảo đầy đủ dinh dưỡng, điều hòa giấc ngủ, hoạt động mức thể lực phù hợp Thường xuyên tâm gia đình người thân để người bệnh không cảm thấy bị cô đơn, xa lánh - Hướng người bệnh đến suy nghĩ tích cực, an ủi động viên để người bệnh an tâm điều trị - Điều dưỡng cần ý đến dấu hiệu tinh thần người bệnh :buồn chán, thơ thẩn,…Tư vấn, giải thích cho người bệnh tình trạng bệnh lý họ ,tiếp thêm cho người bệnh niềm tin để vượt qua khó khăn trình điều trị.Ln đồng hành, thấu hiểu chia sẻ người bệnh ung thư 3.2 Đối với người bệnh Đề nghị người bệnh cần tuân thủ chế độ điều trị khoa sau viện Tuân thủ chế độ ăn uống, sinh hoạt, dùng thuốc, thăm khám định kì tái khám, thực mốt số nội dung quan trọng sau: 25 - Người bệnh cần hợp tác với nhân viên y tế , tuân thủ quy định trình điều trị để đạt hiệu cao chữa trị - Người bệnh nên chủ động tìm hiểu, nâng cao kiến thức qua nguồn thơng tin thống (qua trang báo uy tín, tư vấn nhân viên y tế, qua buổi giáo dục sức khỏe ) - Người bệnh phải có niềm tin kiên trì để thay đổi thói quen ăn uống sinh hoạt khơng tốt ảnh hưởng đến tình trạng bệnh Người bệnh không nên hoạt động thể lực gắng sức làm tình trạng đau trở nên nhiều - Đặc biệt khuyến cáo dừng hút thuốc hay sử dụng chất kích thích rượu, bia ,cafe,…ảnh hưởng đến sức khỏe giấc ngủ người bệnh Chế độ ăn uống giàu trái rau xanh đảm bảo đầy đủ dinh dưỡng tăng đề kháng cho thể 26 KẾT LUẬN Qua khảo sát lấy ý kiến 102 người bệnh để khảo sát Chất lượng sống người bệnh ung thư điều trị bệnh viện Đa khoa tỉnh Nam Định thời gian từ tháng 1/2020 đến tháng 4/2020 , đưa kết luận sau: Kết đánh giá chất lượng sống : - Chất lượng sống người bệnh ung thư điều trị Khoa Ung bướu bệnh viện Đa khoa tỉnh Nam Định , điểm trung bình theo câu hỏi FACT-G 37.79 điểm - SD= 13.93 (trong điểm cao theo FACT-G 108 điểm), nằm mức trung bình - Trong đó, lĩnh vực thể chất có điểm cao 12.372/28 điểm (SD= 3.58) có tới 78 người chiếm 76.5% người bệnh cảm thấy đau mức độ trung bình 24 người chiếm 23.5% người bệnh cảm thấy đau nhiều Ngoài ảnh hưởng tác dụng phụ q trình điều trị có kết 13.7% người bệnh không cảm thấy bị ảnh hưởng tác dụng phụ - Thấp lĩnh vực hoạt động (4.38/28 điểm) Trong cần lưu ý vấn đề người bệnh chấp nhận tình trạng bệnh có 10.8% - Hai lĩnh vực quan hệ gia đình xã hội tinh thần 10.9/28 điểm (SD= 3.728), 10.128/24 điểm (SD= 4.242) - Người bệnh quan ngại lo lắng chết mức độ trung bình 79 người 77.5%, bên cạnh mức độ lo lắng nhiều có 22 người chiếm tới 21.26% - Gia đình cuả người bệnh chấp nhận tình trạng bệnh họ chiếm 93.1% chấp nhận nhiều 75 người (73.5%) -Về đời sống tình dục cho kết 76.5% khơng hài lịng, có 8.8% người cảm thấy hài lòng mức độ cao Giải pháp nâng cao CLCS người bệnh ung thư : -Bệnh viện tổ chức đào tạo, thường xuyên cập nhật kiến thức nhằm nâng cao kỹ năng, trình độ, kinh nghiệm tâm lý, kỹ giao tiếp, ứng xử, chăm sóc cho điều dưỡng viên hoạt động chăm sóc người bệnh -Nhân viên y tế tăng cường kiểm tra giám sát việc tuân thủ điều trị người bệnh nhằm góp phần nâng cao hiệu điều trị hạn chế tối đa biến chứng nguy 27 hiểm, lắng nghe giải đáp thắc mắc người bện Nhận biết yếu tố gây suy giảm CLCS để từ khắc phục, nâng cao CLCS cho người bệnh - Người bệnh cần hợp tác với nhân viên y tế , tuân thủ quy định trình điều trị để đạt hiệu cao chữa trị - Người bệnh hoạt động ăn uống có kế hoạch phù hợp Tránh hoạt động thể lực gắng sức sử dụng chất kích thích gây hại cho thể, gây ngủ -Người bệnh nên trị chuyện tâm gia đình , bạn bè hay nhân viên y tế, thực việc làm nghe nhạc, đọc sách,… để thư giãn thể giúp cải thiên CLCS tinh thần cho người bệnh TÀI LIỆU THAM KHẢO Tiếng Việt Bộ Y Tế, "Chỉ thị số 01/2002/CT-BYT ngày 11 tháng năm 2002 Bộ Trưởng Bộ Y tế việc đẩy mạnh cơng tác phịng chống ung thư sở y tế" Bùi Thế Anh- Đánh giá chất lượng sống bệnh nhân ung thư quản trước sau phẫu thuật năm2019 /tr5-6 Bùi Vũ Bình, Đỗ Thị Ánh Dương ,Tiến Đỉnh cs (2015) ,”Khảo sát chất lượng sống bệnh nhân ung thư số yếu tố ảnh hưởng bệnh viện Đại học y Hà Nội năm 2015” ,báo cáo hội nghị khoa học chào mừng 65 năm truyền thông bệnh viện quân y 103 Cung Văn Cơng- Luận văn Nghiên cứu đặc điểm hình ảnh cắt lớp vi tính đa dãy đầu thu ngực chẩn đoán ung thư phổi nguyên phát người lớn năm 2017 Diệp Thị Tiểu Mai- Chất lượng sống bệnh nhân ung thư giai đoạn cuối yếu tố liên quan năm 2018- Tạp chí điều dưỡng Việt Nam số 27 2019, tr61 Hồ Thị Mỹ Châu, Trần Thị Vân, Nguyễn Xuân Dũng - Các yếu tố liên quan đến chất lượng sống bệnh nhân ung thư điều trị bệnh viện đa khoa tỉnh Quảng Trị năm 2017 Huỳnh Nam Trung ,”Chất lượng sống người bệnh sau phẫu thuật nội soi ung thư trực tràng thấp bệnh viện trung ương quân đội 108” Luận án tiến sĩ Y học: Nghiên cứu kết điều trị ung thư dày 1/3 phẫu thuật triệt có kết hợp hóa chất Nguyễn Xuân Thành, Nguyễn Thị Thắm, Phạm Thu Xanh, “Chất lượng sống bệnh nhân ung thư điều trị bệnh viện đa khoa tỉnh Bắc Ninh năm 2017” 10 Phạm Văn Lình “Nghiên cứu ứng dụng dao Gamma điều trị ung thư Phổi bệnh viện trường Đại học Y Dược–Đại học Huế ”,tạp chí khoa học , Đại học Huế, Số 63, 2010 11 Trần Thị Thanh Hương, Lương Việt Hưng - Một số yếu tố liên quan đến chất lượng sống người bệnh ung thư đại tràng năm 2018, Tạp chí điều dưỡng số 3, tr 65 12 Trần Văn Thuấn, Nguyễn Bá Đức, Bùi Diệu, Tạ Văn Tờ- Dịch tễ học, ứng dụng tiến chẩn đoán, điều trị nâng cao chất lượng sống cho người bệnh ung thư vú 13 https://vtv.vn/suc-khoe/ung-thu-gan-benh-co-ty-le-mac-moi-nhieu-nhat-hiennay-tai-viet-nam-20191025132848185.htm Tiếng Anh 14 Bakas T et al (2012) Sytenmatic reviw of health- related quality of life models Health Qual Life Outcome,10(134) 15 Cella,D.F., Tulsky, D.S., Gray, Sarafian, B., Linn, Bonomi,A., Brannon, J.(1993), “The Functional Assessment of Cancer Therapy scale: development and validation of the general measure”, Journal of Clinical Oncology, 11, pp.570-579 16 Ciuleanu , T, Stelmakh, L, and Cicenas ,S, (2012), Efficaci and safety of erltinib verus chemotherapy in second-line treatment of patients with advacend , non-small-cell lung caner with poor prognosis (TITAN): a randomised, multicentre, open –label , phase study Lancet Oncol,13(3), pp.300-308 17 Chen Hong-li, Wang Xiao-chun, Wang Jiang-bin, Zhang Jing-bo “Quality of life in patients with breast cancer and their rehabilitation needs” (2014) Pak J Med Sci Jan-Feb; 30(1): pp126–130 18 Divya Pal Singh “Quality of Life in Cancer Patients Receiving Palliative Care” (2010) Jan-Apr; 16(1): 36–43 19 E A Medeiros cộng (2014), "Health-Related Quality of Life Among Cancer Survivors Attending Support Groups", J Cancer Educ 20 Ferlay J, Soerjomataram I, Ervik M, Dikshit R, Eser S, Mathers C et al GLOBOCAN 2012 v1.0, Cancer Incidence and Mortality Worldwide: IARC CancerBase No 11 21 H Lithoxopoulou cộng (2014), "Monitoring changes in quality of life in patients with lung cancer by using specialised questionnaires: implications for clinical practice", Support Care Cancer 22(8), tr 21.77-83 22 M Bai cộng (2014), "Exploring the relationship between spiritual well-being and quality of life among patients newly diagnosed with advanced cancer", Palliat Support Care, tr 1-9] [ 6],[ 10] 23 Marko Popovic, Nicholas Lao ,Gillian Bedard, Liang Zeng, Liying Zhang, David Cella, “Quality of Life in Patients with Advanced Cancer Using the Functional Assessment of Cancer Therapy-General Assessment Tool: A Literature Review” World J Oncol 2013 Feb; 4(1): 8–17 24 R M McCabe cộng (2014), "Can quality of life assessments differentiate heterogeneous cancer patients?", PLoS One 9(6), tr e99445 25 W.H Organization., World Cancer Report 2014: p Chapter 1.1 26 WHO is revamping its digital presence 27 WHO cancer pain relief programme J Stjernswärd - Cancer surveys, 1988 europepmc.org patient is free from pain 28 Z Bayram, Z Durna S Akin (2014), "Quality of life during chemotherapy and satisfaction with nursing care in Turkish breast cancer patients", Eur J Cancer Care (Engl) 23(5), tr 675-84 29 Zimmermann , C.,Burman, Nadia Swami, Monika K Krzyzanowska, Natasha Leighl, Malcolm Moore, Gary Rodin, Ian Tannock (2011) “Determinants of Quality of Life in Patients With Advanced Cancer” Support Care Cancer,19 (5), pp 921 -629 30 http://Globalcancermap.com 31 https://www.cancer.gov/about-cancer/understanding/what-is-cancer PHỤ LỤC PHIẾU ĐIỀU TRA Chất lượng sống thể chất tinh thần người bệnh ung thư khoa ung bướu Bệnh viện Đa khoa tỉnh Nam Định Mã bệnh án:…… I Thông tin chung Họ tên: Trình độ học vấn O Khơng học O Tiểu học O Trung học sở O Trung học phổ thông O Trung cấp, cao đẳng nghề O Đại học , sau đại học Nghề nghiệp: O Nông dân O Công nhân O Công chức/viên chức O Hưu trí O Khác Tình trạng nhân: O Độc thân/ chưa kết O Có gia đình O Ly thân/ ly O Góa bụa Nguồn thu nhập chính: O Từ gia đình, người thân O Công việc O Lương hưu O Trợ cấp Tuổi: Giới: O Khác Khu vực sinh sống O Thành thị O Nông thơn Phân loại kinh tế hộ gia đình O Giàu có O Đủ sống O Thốt nghèo O Hộ nghèo 10 Bảo hiểm y tế O Có O Khơng 11 Loại ung thư O Phổi O Dạ dày O Đại trực tràng O Gan, mật, tụy O Đầu , mặt , cổ O Vú, phụ khoa O Các loại ung thư khác 12 Giai đoạn ung thư O GĐ1 O GĐ2 O GĐ3 O GĐ4 13 Phương pháp điều trị O Hóa trị O Xạ trị O Hóa trị kết hợp xạ trị O Điều trị thuốc đơn 14 Thời gian mắc bệnh: tháng 15 Bệnh lý kèm theo: O Có O Khơng II Câu hỏi khảo sát Câu Nhìn chung, ơng/bà cho sức khỏe ? O Rất tốt O Tốt O Vừa phải O Tệ O Rất tệ Câu Ông/bà đánh giá sức khỏe so với năm trước? O Tốt nhiều O Tốt chút O Như O Tồi chút O Tồi nhiều Câu hỏi thể chất Vấn đề Câu 3:Ông/bà cảm thấy thiếu lượng khơng ? Câu 4:Ơng/bà có cảm giác nơn / buồn nơn khơng? Câu 5: Ơng/bà có thấy khó khăn đáp ứng nhu cầu gia đình khơng? Câu 6:Ơng/bà vui lịng cho biết mức độ đau Câu 7: Ơng/bà có cảm thấy Khơng có (0) Rất (1) Ít (2) Nhiều (3) Rất nhiều (4) ơm yếu khơng? Câu 8:Ơng/bà có phải giành nhiều thời gian giường khơng? Câu 9:Ơng/bà bị ảnh hưởng tác dụng phụ q trình điều trị khơng? Câu hỏi tinh thần Khơng Vấn đề có (0) Câu 10: Ơng/bà cảm thấy buồn khơng? Câu 11: Ơng/bà cảm thấy hài lịng với cách đối phó với bệnh tật khơng ? Câu 12: Ơng/bà có hy vọng chống lại bệnh tật khơng? Câu 13: Ơng/bà có thấy lo lắng khơng ? Câu 14: Ơng/bà có lo lắng chết khơng ? Câu 15: Ơng/bà có lo tình trạng bệnh ngày tồi tệ khơng? Rất Ít Nhiều (1) (2) (3) Rất nhiều (4) Câu hỏi quan hệ gia đình/xã hội Vấn đề Câu 16: Ơng/bà có gặp khó khăn thân thiết với bạn bè khơng? Câu 17: Ơng/bà có nhận động viên từ gia đình khơng ? Câu 18: Ơng/bà có bạn bè hỗ trợ khơng ? Câu 19:Gia đình có chấp nhận tình trạng bệnh ơng/bà khơng? Câu 20: Ơng/bà có cảm thấy hài lịng trao đổi với gia đình tình trạng bệnh khơng ? Câu 21: Ơng/bà có cảm thấy gần gũi với chồng/vợ khơng? Câu 22: Ơng/bà có hài lịng với đời sống tình dục khơng ? Khơng có (0) Rất (1) Ít (2) Nhiều (3) Rất nhiều (4) Câu hỏi đánh giá tình trạng hoạt động Khơng có (0) Vấn đề Rất (1) Ít (2) Nhiều (3) Rất nhiều (4) Câu 23: Ơng/bà làm việc khơng ?(bao gồm làm việc nhà) Câu 24: Ơng/bà cảm thấy cơng việc bạn thực tốt khơng? Câu 25: Ơng/bà tận hưởng sống ? Câu 26: Ông/bà chấp nhận bệnh khơng ? Câu 27: Ơng/bà có ngủ ngon khơng Câu 28: Ơng/bà tận hưởng điều bạn làm để thư giãn? Câu 29: Ông/bà lịng với chất lượng sống khơng ? III, Phần ý kiến khác ( Ngoài nội dung nói bạn cịn ý kiến khác, vui lịng ghi rõ phía dưới) …………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… Xin kết thúc phần vấn Cảm ơn ông/bà hợp tác dành thời gian cho ... TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH NGUYỄN THỊ THÚY QUỲNH THỰC TRẠNG CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG CỦA NGƯỜI BỆNH UNG THƯ ĐANG ĐIỀU TRỊ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH NAM ĐỊNH NĂM 2020 Ngành: Điều Dưỡng Mã... khoa Ung Bướu Bệnh viện Đa khoa tỉnh Nam Định năm 2020? ?? 2 MỤC TIÊU Mô tả chất lượng người bệnh ung thư điều trị Bệnh viện Đa khoa tỉnh Nam Định năm 2020 Kiến nghị số giải pháp nâng cao chất lượng. .. cứu Người bệnh chẩn đoán ung thư điều trị Bệnh viện Đa khoa tỉnh Nam Định Tiêu chuẩn lựa chọn: - Các người bệnh chẩn đoán xác định ung thư điều trị nội trú bệnh viện thời gian tháng 01 năm 2020