Đánh giá kiến thức của bà mẹ có con mắc bệnh lồng ruột cấp tính điều trị tại khoa ngoại tổng hợp bệnh viện đa khoa tỉnh nam định

BÁO CÁO KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU ĐỀ TÀI CẤP CƠ SỞ Tên đề tài: Đánh giá kiến thức bà mẹ có mắc bệnh lồng ruột cấp tính điều trị khoa Ngoại tổng hợp Bệnh viện đa khoa tỉnh Nam Định Chủ nhiệm đề tài: Nguyễn Thị Thu Hương Cơ quan chủ trì đề tài: Trường Đại học Điều Dưỡng Nam Định Cơ quan quản lý đề tài: Trường Đại học Điều Dưỡng Nam Định Người hướng dẫn: ThS Vũ Thị Là Danh sách nghiên cứu viên: - ĐDCK1 Phạm Thị Hằng - ĐDCK1 Võ Thị Thu Hương - CN Nguyễn Thị Thùy Dương - CN Triệu Lan Hương Thời gian thực đề tài từ tháng 03 năm 2016 đến tháng 10 năm 2016 TÓM TẮT ĐỀ TÀI NGHIÊN CỨU Mục tiêu: Nghiên cứu tiến hành nhằm đánh giá kiến thức bà mẹ có mắc bệnh lồng ruột cấp tính điều trị khoa Ngoại tổng hợp Bệnh viện đa khoa tỉnh Nam Định Kết quả: Phỏng vấn 61 bà mẹ có mắc bệnh lồng ruột cấp tính điều trị khoa Ngoại tổng hợp Bệnh viện đa khoa tỉnh Nam Định thời gian từ 5/2016 đến 7/2016 thu kết sau: Điểm trung bình đạt 8,3 ± 4,2 (tổng 17 điểm) 36,1% hiểu lồng ruột cấp tính; 37,7% nhận thức nguyên nhân bệnh; 18% không nhận thức dấu hiệu bệnh lồng ruột cấp tính, 27,9% bà mẹ biến chứng bệnh Chỉ có 54,1% bà mẹ nhận thức cách điều trị 57,3% trả lời cách xử trí trẻ có dấu hiệu lồng ruột cấp tính; 34,4% bà mẹ nhận thức chế độ ăn 49,2% nhận thức chế độ vận động sau tháo lồng Nghiên cứu có ba yếu tố ảnh hưởng có ý nghĩa thống kê tới kiến thức bà mẹ nơi cư trú; trình độ học vấn nhận thông tin giáo dục sức khỏe Áp dụng vào thực tiễn đời sống xã hội: - Xây dựng chương trình giáo dục sức khỏe cho cộng đồng - Cung cấp phát tờ dơi cách phát chăm sóc trẻ lồng ruột cấp tính Từ khóa: Lồng ruột cấp tính, kiến thức, chăm sóc DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT THCS Trung học sở THPT Trung học phổ thông PTTT Phương tiện thông tin ĐK Đa khoa BV Bệnh viện TCYTTG Tổ chức Y tế Thế giới GDSK Giáo dục sức khỏe BM Bà mẹ MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ……………………………………………………………………1 TỔNG QUAN TÀI LIỆU 2.1 Sơ lược lịch sử lồng ruột cấp tính 2.2 Dịch tễ học bệnh lồng ruột cấp tính 2.3 Nguyên nhân bệnh lồng ruột cấp tính 2.4 Giải phẫu bệnh 2.5 Triệu chứng lâm sàng cận lâm sàng 2.6 Tỷ lệ tái phát 10 2.7 Diễn biến lồng ruột cấp tính 10 2.8.Điều trị lồng ruột cấp tính 10 Chăm sóc bệnh nhi tháo lồng 11 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 16 3.1 Đối tượng nghiên cứu: 16 3.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu: 16 3.3 Thiết kế nghiên cứu: 16 3.4 Mẫu phương pháp chọn mẫu: 16 3.5 Công cụ phương pháp thu thập số liệu: 16 3.6 Các biến số nghiên cứu cách thức đo lường 17 3.7 Xử lý phân tích số liệu: 18 3.8 Khía cạnh đạo đức nghiên cứu: 18 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 19 4.1 Đặc điểm đối tượng nghiên cứu 19 4.2 Kiến thức bà mẹ có bị lồng ruột cấp tính 21 4.2.1 Kiến thức bà mẹ đặc điểm chung bệnh lồng ruột cấp 21 4.4.2 Kiến thức bà mẹ dấu hiệu bệnh lồng ruột cấp tính 23 4.2.3 Kiến thức bà mẹ biến chứng cách xử trí 24 4.2.4 Kiến thức bà mẹ phịng bệnh lồng ruột cấp tính 25 4.2.5 Kiến thức bà mẹ chăm sóc trẻ sau bơm tháo lồng 26 4.2.6 Điểm trung bình chung kiến thức 26 4.3 Một số yếu tố liên quan đến kiến thức bà mẹ 27 BÀN LUẬN 28 5.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 28 5.2 Kiến thức bà mẹ đặc điểm chung bệnh lồng ruột cấp tính 29 5.3 Kiến thức bà mẹ dấu hiệu bệnh lồng ruột cấp tính 30 5.4 Kiến thức bà mẹ biến chứng cách xử trí 30 5.5 Kiến thức bà mẹ phịng bệnh lồng ruột cấp tính 31 5.6 Kiến thức bà mẹ chăm sóc trẻ sau bơm tháo lồng 31 5.7 Một số yếu tố liên quan tới kiến thức bà mẹ 32 KẾT LUẬN VÀ KHUYẾN NGHỊ 34 6.1.Kết luận: 34 6.2 Khuyến nghị: 34 TÀI LIỆU THAM KHẢO 35 PHỤ LỤC: 37 DANH MỤC BẢNG Bảng 1: Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu Error! Bookmark not defined Bảng 2: Đặc điểm chung trẻ bị lồng ruột cấp tính defined Error! Bookmark not Bảng 3: Thực trạng nhu cầu cần GDSK bà mẹ defined Error! Bookmark not Bảng 4: Kiến thức bà mẹ đặc điểm chung bệnh lồng ruột cấp tính Bookmark not defined Bảng 5: Kiến thức bà mẹ dấu hiệu bệnh Error! Error! Bookmark not defined Bảng 6: Kiến thức bà mẹ biến chứng cách xử trí Error! Bookmark not defined Bảng 7: Kiến thức bà mẹ phịng bệnh lồng ruột cấp tính not defined Error! Bookmark Bảng 8: Kiến thức bà mẹ chăm sóc trẻ sau bơm tháo lồng Bookmark not defined Bảng 9: Một số yếu tố liên quan đến kiến thức bà mẹ defined Error! Error! Bookmark not ĐẶT VẤN ĐỀ Lồng ruột cấp tính cấp cứu ngoại khoa thường gặp trẻ em Lồng ruột cấp tính xuất lứa tuổi nhiều từ - 12 tháng tuổi Theo Tổ chức Y tế giới tỷ lệ lồng ruột cấp tính nước phát triển 0,5 - 4,3 trường hợp/1000 trẻ sinh sống 0,66 - 1,2 trường hợp/1000 trẻ < tuổi, Việt Nam, từ năm 1975 - 1995 có 472 - 722 trường hợp lồng ruột cấp tính/năm trẻ < 12 tháng nhập viện Hà Nội - Huế - Thành phố Hồ Chí Minh, chiếm 5,8% số trẻ nhập viện Trong năm (1995 - 1999), Viện Nhi Trung Ương điều trị 1027 trường hợp lồng ruột cấp tính.[2] Hiện với phát triển y học, tỷ lệ tử vong lồng ruột cấp tính giảm thấp nhiều nước phát triển Nhật Bản, Anh khơng có tử vong, nước phát triển có Việt Nam tỷ lệ tử vong còn, nguyên nhân chẩn đốn nhầm lẫn, điều trị muộn, ngồi cịn trình độ dân trí khó khăn kinh tế [13] Việc phát sớm lồng ruột cấp tính đóng vai trò quan trọng điều trị lồng ruột cấp tính Lồng ruột cấp tính thường khơng thể tự tháo Nếu trẻ đến sớm tháo lồng phương pháp tháo lồng mổ: tháo lồng bơm khơng khí đại tràng Nếu khơng điều trị kịp thời khối lồng bị hoại tử (2,5% hoại tử trước 48 giờ, 82% sau 72 giờ) phải điều trị phẫu thuật tháo lồng bơm khơng khí đại tràng khơng có kết Tuy nhiên việc chăm sóc hồi sức sau mổ khó khăn phức tạp Trẻ dễ tử vong suy kiệt viêm phổi nặng Tại Viện Nhi Trung ương, lồng ruột cấp tính chẩn đốn muộn > 24 đến 27,5%, tỷ lệ tháo lồng phẫu thuật cao 19,2% [2] Tại Nam Định, tỉ lệ trẻ đến muộn 4,54%, số cháu phải chuyển tuyến Trên giới nước có nhiều cơng trình nghiên cứu lồng ruột cấp tính vấn đề liên quan, nhiên có đề tài nghiên cứu vấn đề Các đề tài nghiên cứu chủ yếu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, kết can thiệp phương pháp điều trị lồng ruột cấp tính Chưa có đề tài nghiên cứu đề cập đến kiến thức bà mẹ lồng ruột cấp tính Theo nghiên cứu Trần Ngọc Bích cộng sự, trẻ có thời gian lồng ruột dài tháo lồng bơm khơng khí đại tràng khó, tỷ lệ phải mổ tăng Trẻ có thời gian bị lồng ruột dài, tỷ lệ mổ tháo lồng tay đơn giảm, tỷ lệ mổ cắt ruột tăng Nếu chẩn đốn lồng ruột cấp tính sớm trước 24h, với phương tiện bơm khơng khí đại tràng tốt tỷ lệ mổ tháo lồng giảm thấp Theo Umesh D.Parashar cộng bà mẹ trẻ, độc thân, học vấn thấp làm tăng tỷ lệ biến chứng tử vong Nhiều trẻ lồng ruột cấp tính cịn bà mẹ đưa đến khám muộn, nhiều cháu phải phẫu thuật cắt đoạn ruột hoại tử, chí có trẻ tử vong Có phải kiến thức bà mẹ lồng ruột cấp tính chưa nên khơng đưa trẻ đến khám kịp thời? Vì việc nâng cao kiến thức bà mẹ đặc biệt bà mẹ có giai đoạn bú mẹ quan trọng để phát sớm lồng ruột cấp tính đưa trẻ nhập viện điều trị kịp thời góp phần hạ thấp tỷ lệ phải phẫu thuật lồng ruột cấp tính Từ thực tế trên, nhóm nghiên cứu tiến hành hành nghiên cứu đề tài:“ Đánh giá kiến thức bà mẹ có mắc bệnh lồng ruột cấp tính điều trị khoa Ngoại tổng hợp bệnh viện đa khoa tỉnh Nam Định” với hai mục tiêu sau: Mục tiêu: Đánh giá kiến thức bệnh lồng ruột cấp tính bà mẹ có mắc bệnh lồng ruột cấp tính điều trị khoa Ngoại tổng hợp Bệnh viện đa khoa tỉnh Nam Định Tìm hiểu số yếu tố liên quan đến kiến thức bà mẹ bệnh lồng ruột cấp tính 2 TỔNG QUAN TÀI LIỆU 2.1 SƠ LƯỢC LỊCH SỬ BỆNH LỒNG RUỘT CẤP TÍNH Lồng ruột cấp tính biết đến khoảng 300 năm Từ kỷ XVII, Paul Barbette (1674) mô tả lồng ruột cấp tính gợi ý mổ để tháo lồng Vào kỷ XIX bệnh lồng ruột cấp tính biết rộng rãi với tỉ lệ tử vong cịn cao có trường hợp sống sót nhờ tháo lồng khơng khí chất cản quang Năm 1871, Jonathan Hutchinson tiến hành mổ tháo lồng thành công trường hợp Năm 1876 Hirschprung báo cáo loạt trường hợp tháo lồng thành công cách áp lực nước vào đại tràng Mổ cắt đoạn ruột tiến hành thành công lần vào năm 1897 Năm 1913, Ladd sử dụng phương pháp chụp đại tràng có bơm thuốc cản quang phương tiện để chẩn đoán Năm 1927 Retan Stephens Mỹ Pouliquen Pháp báo cáo dùng baryt ấm để thụt đại tràng phương pháp để điều trị lồng ruột cấp tính [8] 2.2 DỊCH TỄ HỌC BỆNH LỒNG RUỘT CẤP TÍNH 2.2.1 Tỷ lệ mắc bệnh Lồng ruột cấp tính nguyên nhân thường gặp gây tắc ruột cấp trẻ nhũ nhi Các nghiên cứu dịch tễ học Anh cho thấy tỷ lệ lồng ruột cấp tính vào khoảng 1,57 - 4/1000 trẻ sinh cịn sống Nhật Bản năm 2006 - 2007 có 1039 bệnh nhân bị lồng ruột cấp tính nhập viện 91 bệnh viện [8] Ở Việt Nam, năm từ tháng 1/1995 đến tháng 7/1999 khoa ngoại bệnh viện nhi trung ương điều trị 1027 bệnh nhân 25 tháng tuổi bị lồng ruột cấp tính [1] 2.2.2 Tuổi Lồng ruột cấp tính gặp tuổi nào, song thường gặp trẻ 24 tháng tuổi tỷ lệ 80 - 90%, tập trung lứa tuổi - 12 tháng chiếm 75%.Tại Việt Nam, nghiên cứu Trần Ngọc Bích, Phạm Thu Hiền, Nguyễn Gia Khánh 1172 bệnh nhân nghiên cứu có 892 bệnh nhân chiếm 76% (lứa tuổi từ 5-12 tháng) [1] 2.2.3 Giới tính Theo Tổ chức Y tế giới tất báo cáo giới lồng ruột cấp tính ghi nhận trẻ trai mắc bệnh nhiều trẻ gái, tỷ lệ nam/nữ khoảng 2/1 3/1 Tỷ lệ bệnh nhân nam theo số tác giả: Flischer K.T 61%, Ngơ Đình Mạc [9] 79% Nghiên cứu Yang SG tỷ lệ nam/nữ Hàn Quốc 2,06/1; Tỷ lệ Nhật Bản 1,54 Sự hẳn số lượng mắc bệnh trẻ trai ghi nhận qua tất nghiên cứu lồng ruột cấp tính giới, TCYTTG chấp nhận sử dụng dấu hiệu trẻ trai < tuổi tiêu chuẩn phụ để chẩn đốn lồng ruột cấp tính 2.2.4 Mùa Theo tổng kết Tổ chức Y tế giới [14], có không đồng báo cáo nước phát triển phát triển tồn theo mùa bệnh Một vài quốc gia ghi nhận bệnh cao điểm vào mùa xuân mùa hạ, số khác vào mùa có bệnh lý hơ hấp tiêu chảy Những vùng khác lại báo cáo khơng có liên quan có ý nghĩa thời gian mắc bệnh Nghiên cứu Chan Lee Gink (Malaisya), bệnh xảy quanh năm, khơng theo mùa Trần Ngọc Bích (Hà Nội) [1] nhận xét bệnh xảy quanh năm cao điểm vào mùa đông xuân 2.2.5 Tỷ lệ tử vong Trước năm đầu kỷ XX, tỷ lệ tử vong 80% bệnh nhân đến muộn, ruột bị hoại tử Về sau tỷ lệ tử vong giảm xuống thấp vào năm gần chiếm khoảng 48 A11 Gia đình có tự ý điều trị cho trẻ trước nhập viện khơng? A Có B Khơng A12 Phương pháp điều trị A Bơm khơng khí đại tràng tháo lồng B Phẫu thuật tháo lồng B/ Kiến thức bà mẹ bệnh lồng ruột cấp tính (Chọn câu trả lời nhất) B13 Chị có nhận hướng dẫn bệnh lồng ruột cấp tính khơng? A Có B Khơng (chuyển câu 16) B14 Chị có nhận thơng tin hướng dẫn bệnh lồng ruột cấp tính từ đâu? A Phương tiện truyền thơng, sách báo C Bạn bè/Người thân B Nhân viên y tế D Khác (ghi rõ) B15 Chị mong muốn nhận thông tin từ nguồn nhất? A Phương tiện truyền thông, sách báo C Bạn bè/Người thân B Nhân viên y tế D Khác (ghi rõ) B16 Theo chị lồng ruột cấp tính gì? A Là đoạn ruột bị hoại tử B Là đoạn ruột chui vào đoạn ruột khác liền kề C Là đoạn ruột bị nhiễm khuẩn D Không biết B17 Theo chị ngun nhân lồng ruột cấp tính gì? A Nhiễm virus B Lứa tuổi có thay đổi kích thước ruột C Do rối loạn nhu động ruột D Cả ý B18 Chị cho biết lứa tuổi trẻ hay mắc lồng ruột cấp tính nhất? A < tháng C > 12 tháng - tuổi B – 12 tháng D.> tuổi 38 B19 Theo chị thể trạng sau dễ mắc lồng ruột cấp tính nhất? A Trẻ gầy C Trẻ bụ bẫm B Trẻ trung bình D Khơng biết B20 Theo chị thời điểm năm trẻ dễ mắc lồng ruột cấp tính nhất? A Từ tháng 1-3 (đơng xuân) C Từ tháng7-9(hè thu) B Từ tháng 4-6 (xuân hè) D Từ tháng 10-12 (thu đông) B21 Theo chị dấu hiệu trẻ bị lồng ruột cấp tính gì? (có thể chọn nhiều ý đúng) A Khóc thét, bỏ bú D Đại tiện máu B Đau bụng E Không biết C Nôn B22 Theo chị bị lồng ruột cấp tính trẻ đại tiện phân nào? A Đi bình thường C Lờ lờ máu cá B Táo bón D Khơng biết B23 Theo chị bị lồng ruột cấp tính trẻ có bú khơng? A Bú bình thường C Khi hết đau trẻ bú B Không bú D.Không biết B24 Theo chị trẻ bị lồng ruột cấp tính khơng điều trị sớm gây biến chứng gì?( chọn nhiều ý ) A Hoại tử ruột C Tử vong B Viêm phúc mạc (nhiễm trùng ổ bụng) D Không biết B25 Theo chị trẻ bị lồng ruột cấp tính điều trị cách nào? A Dùng thuốc theo đơn B Tháo lồng bệnh viện C Phẫu thuật đến muộn D Cả B C B26 Theo chị trẻ bị lồng ruột cấp tính điều trị đâu? A Tại nhà C Tại bệnh viện B Tại trạm y tế xã D Không biết 39 B27 Theo chị trẻ bị lồng ruột cấp tính việc làm trẻ gì? A Đo nhiệt độ C Dùng thuốc giảm đau B Chườm ấm D Đưa vào sở ytế B28 Theo chị trẻ bị lồng ruột cấp tính bị tái phát khơng? A Có B Khơng C Khơng biết B29 Theo chị trẻ mắc số bệnh làm tăng nguy lồng ruột cấp tính? A Suy dinh dưỡng C Sốt B Viêm da D Viêm đường hô hấp virus, tiêu chảy B30 Theo chị biện pháp giúp trẻ giảm nguy lồng ruột cấp tính? A Giữ ấm cho trẻ B Cung cấp đủ dinh dưỡng C Vệ sinh D Tất biện pháp B31 Theo chị sau bơm tháo lồng cho trẻ ăn nào? A Ăn bình thường C Ăn lỏng dễ tiêu tăng dần B Ăn nhiều thịt, hoa D Cho trẻ nhịn ăn B32 Theo chị sau điều trị trẻ lồng ruột xuất viện vận động trẻ nào? A Cho trẻ vận động bình thường C Cho trẻ nằm nghỉ giường B Cho trẻ vận động lại nhẹ nhàng D Tất ý 40 Phụ lục BẢN ĐỒNG THUẬN Tên đề tài: Đánh giá kiến thức bà mẹ có mắc bệnh lồng ruột cấp tính điều trị khoa Ngoại tổng hợp bệnh viện Đa khoa tỉnh Nam Định Người nghiên cứu: Nguyễn Thị Thu Hương Cơ quan công tác: Trường Đại học Điều dưỡng Nam Định Số điện thoại: 0988903073 Lồng ruột cấp tính cấp bệnh phổ biến với trẻ nhỏ Nếu bà mẹ phát sớm đưa trẻ vào viện kịp thời tháo lồng bơm không khí đại tràng đạt kết Nếu bà mẹ phát đưa trẻ nhập viện muộn ruôt bị lồng bị hoại tử phải phẫu thuật tỷ lệ tử vong cao Vì vậy, bà mẹ cần phải có kiến thức tốt Do mong muốn thực đề tài với tham gia chị làm đối tượng nghiên cứu.Nếu chị đồng ý vấn trực tiếp thông qua câu hỏi xin chị vui lịng trả lời, chị dừng tham gia nghiên cứu lúc nào.Tất thông tin thu thập sử dụng cho mục đích nghiên cứu chị cung cấp kiến thức lồng ruột cấp Nếu chị đồng ý xin chị cho chữ ký Xin chân thành cảm ơn tham gia chị vào đề tài Nam Định, ngày …… tháng … … năm 2016 Người tham gia Người nghiên cứu 41 DANH SÁCH BỆNH NHÂN THAM GIA NGHIÊN CỨU Đề tài: Đánh giá kiến thức bà mẹ có mắc bệnh lồng ruột cấp tính điều trị khoa Ngoại tổng hợp bệnh viện Đa khoa tỉnh Nam Định 42 STT HỌ VÀ TÊN 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 Hoàng Việt D Mai Ngọc A Trần Lê Thuỳ A Trần Xuân C Phạm Tuấn A Đỗ Đức T Trần Thị Hạ V Nguyễn Anh Đ Nguyễn Thanh B Trần Thiện N Phạm Ngọc Quỳnh Đ Trần Quang H Hoàng Diệu L Nguyễn Thị Thanh T Vũ Thị Hương G Phạm Gia P Trần Đức H Phan Bảo Khánh Nguyễn Văn A Đinh Ngọc D Ngô Xuân T Phạm Đức C Nguyễn Vũ Thảo N Phạm Hồng N Vũ Ngọc P Dương Phương L Trịnh Duy Hoàng A Trần Thị Ngọc Á Vũ Đức D Bùi Khánh Ng Nguyễn Xuân T Phạm Minh T TUỔI ( Tháng) 26 22 11 11 14 20 17 20 22 8 13 10 13 15 22 35 12 13 17 11 11 10 GIỚI TÍNH Nam Nữ Nữ Nam Nam Nam Nữ Nam Nữ Nam Nữ Nam Nữ Nữ Nữ Nam Nam Nam Nam Nữ Nam Nam Nữ Nam Nam Nữ Nam Nữ Nam Nữ Nam Nữ 43 ĐỊA CHỈ P Trường Thi - Tp Nam Định Vụ Bản - Nam Định P Trần Hưng Đạo - Tp Nam Định Yên Tân - Ý Yên - Nam Định Giao Thuỷ - Nam Định Hải Hậu - Nam Định Lộc An - Nam Định Hải Nam - Hải Hậu - Nam Định P Trần Quang Khải - Tp Nam Định Lý Nhân - Hà Nam P Trường Thi - Tp Nam Định Mỹ Lộc - Nam Định Lộc Hoà - Nam Định Yên Hồng - Ý Yên - Nam Định P Trường Thi - Tp Nam Định Nam Toàn - Nam Trực - Nam Định Hải Tây - Hải Hậu - Nam Định Thành Lợi - Vụ Bản P Nguyễn Du - Nam Định TT Cổ Lễ - Trực Ninh - Nam Định Xuân Trường – Nam Định Lộc Hạ - Nam Định P Trường Thi - Tp Nam Định Mỹ Thuận - Mỹ Lộc - Nam Định Đại Thắng - Vụ Bản - Nam Định Liên Bảo - Vụ Bản - Nam Định Tân Thịnh - Nam Trực - Nam Định Nghĩa Hùng - Nghĩa Hưng - Nam Định Minh Tân - Vụ Bản - Nam Định Liên Bảo - Vụ Bản - Nam Định Đại Thắng - Vụ Bản - Nam Định Ý Yên - Nam Định 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 Trần Thành D Vũ Minh C Hoàng Đức A Trần Bá Hải N Trần Bảo N Đỗ Phương U Hoàng Thị L Phan Đăng K Nguyễn Thế N Bùi Tiến M Lê Xuân B Nguyễn Hoàng H Trần Bá Hải N Phạm Bảo Y Đỗ Diễm Q Nguyễn Quốc Bảo Phạm Văn Bắc Nguyễn Thị B Trần An P Nguyễn Mạnh H Trần Trung P Vũ Trà M Nguyễn Đình T Nguyễn Hồng L Nguyễn Thiện N Bùi Ngọc C Trần Minh K Vũ Việt A Lê Khánh Ly Chủ đề tài 48 20 8.5 24 23 10 36 20 10 10 10 17 17 60 60 60 28 13 Nam Nữ Nam Nam Nữ Nữ Nữ Nữ Nam Nam Nam Nam Nam Nữ Nữ Nam Nam Nữ Nam Nam Nam Nữ Nam Nam Nam Nữ Nam Nam Nữ Nghĩa Hưng - Nam Định Trực Ninh - Nam Định Nghĩa Hưng - Nam Định Lý Nhân - Hà Nam Nghĩa Thái - Nghĩa Hưng - Nam Định Hải Hoà - Hải Hậu - Nam Định Lộc Hoà - Nam Định P Hạ Long - Tp Nam Định Hồng Quang - Nam Trực - Nam Định Tiền Hải - Thái Bình Vinh Hào - Vụ Bản - Nam Định Nam Trực - Nam Định Nam Trực - Nam Định Hải Cường - Hải Hậu - Nam Định Giao Thuỷ - Nam Định Trực Ninh - Nam Định Trực Ninh - Nam Định P Trần Quang Khải - Tp Nam Định Hải Lộc - Hải Hậu - Nam Định Minh Tân - Vụ Bản - Nam Định P Hạ Long - Tp Nam Định Cổ Lễ - Trực Ninh - Nam Định Nam Cường - Nam Trực - Nam Định P Lộc Vượng - Tp Nam Định Nghĩa Thái - Nghĩa Hưng - Nam Định P Vị Xuyên - Tp Nam Định Nghĩa Bình - Nghĩa Hưng - Nam Định Quang Trung - Tp Nam Định Mỹ Lộc - Nam Định Nam Định, ngày tháng năm 2016 Xác nhận Bệnh viện ĐK Tỉnh Nam Định 44 ĐDCK1 Nguyễn Thị Thu Hương 45 ... đánh giá kiến thức bà mẹ có mắc bệnh lồng ruột cấp tính điều trị khoa Ngoại tổng hợp Bệnh viện đa khoa tỉnh Nam Định Kết quả: Phỏng vấn 61 bà mẹ có mắc bệnh lồng ruột cấp tính điều trị khoa Ngoại. .. kiến thức bà mẹ có mắc bệnh lồng ruột cấp tính điều trị khoa Ngoại tổng hợp bệnh viện đa khoa tỉnh Nam Định? ?? với hai mục tiêu sau: Mục tiêu: Đánh giá kiến thức bệnh lồng ruột cấp tính bà mẹ có mắc. .. khảo sát Mã phiếu: Đánh giá kiến thức bà mẹ có mắc bệnh lồng ruột cấp tính điều trị khoa Ngoại tổng hợp Bệnh viện đa khoa tỉnh Nam Định A/ Thông tin chung A1 Bà mẹ tuổi? A2 Bà mẹ cư trú đâu? A