BÁO CÁO THỰC TẾ BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH HẬU GIANG _ NGÀNH DƯỢC

TRẮC NGHIỆM CÁC MÔN CHUYÊN NGÀNH DƯỢC HAY NHẤT CÓ TẠI “TÀI LIỆU NGÀNH DƯỢC HAY NHẤT” ;https:123doc.netusershomeuser_home.php?use_id=7046916.TÀI LIỆU BÁO CÁO THỰC TẬP BỆNH VIỆN, DÀNH CHO SINH VIÊN CHUYÊN NGÀNH Y DƯỢC TRƯỜNG ĐẠI HỌC UMP VÀ CTUMP NÓI RIÊNG VÀ SINH VIÊN CÁC TRƯỜNG CAO ĐẲNG ĐẠI HỌC KHÁC NÓI CHUNG, GIÚP SINH VIÊN HỆ THỐNG VÀ VIẾT TỐT BÁO CÁO THỰC TẬP BỆNH VIỆN

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC …………… KHOA DƯỢC  BÁO CÁO THỰC TẾ BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH HẬU GIANG Sinh viên thực hiện: MSSV: Đơn vị lớp: – Năm BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH HẬU GIANG CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Khoa Dược Độc lập – tự – hạnh phúc BẢNG ĐÁNH GIÁ SINH VIÊN THỰC TẬP TẠI KHOA DƯỢC – BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH HẬU GIANG Họ tên sinh viên: Trường: Lớp: Nơi thực tập: Khoa Dược – Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hậu Giang Thời gian thực tập: - Mục tiêu yêu cầu nhà trường: STT Nội dung Đánh giá kết Ghi Tốt Chưa tốt Phân tích chức năng, nhiệm vụ khoa dược bệnh viên Sơ đồ tổ chức nhân sự, vai trò phận khoa dược bệnh viện Quy trình nhập xuất thuốc khoa dược bệnh viện Cách xếp – bảo quản thuốc, sinh phẩm y tế, Khoa Dược bệnh viện Cách xếp – bảo quản thuốc quy trình mua bán thuốc nhà thuốc bệnh viện Cách thức quản lý xuất - nhập thuốc phần mềm tin học Vai trò người dược sỹ việc hướng dẫn sử dụng thuốc an toàn, hợp lý, hiệu kinh tế Kinh nghiệm thân liên quan đến việc rèn luyện tác phong đạo đức người cán y tế trình thực hành nghề nghiệp - Kết luận: - Điểm: TRƯỞNG KHOA DƯỢC BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC … CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự – Hạnh phúc BÁO CÁO THỰC TẾ BỆNH VIỆN BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH HẬU GIANG Họ tên sinh viên: MSSV: Đơn vị lớp: Thời gian thực tập: Đánh giá Giảng viên phụ trách: Xác nhận giảng viên phụ trách Lời Cảm Ơn!  “Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hậu Giang thực thay đổi phát triển mạnh mẽ từ có chủ trương Tỉnh ủy UBND tỉnh Hậu Giang cho phép xây dựng chuyển nơi từ năm 2013, đồng thời với việc đầu tư lớn trang thiết bị đại Bệnh viện bước củng cố phát triển không ngừng, xứng đáng tuyến điều trị cao tỉnh Ngoài ra, Bệnh viện đa khoa tỉnh Hậu Giang sở thực hành trường Đại học Võ Trường Toản, trường Cao đẳng Cộng Đồng Hậu Giang,…” Trong suốt năm tuần thực tập Khoa Dược – Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hậu Giang, em thấy lời giới thiệu bệnh viện hồn tồn xác, có Khoa Dược - Nơi có tác phong làm việc nghiêm túc, chun nghiệp; nơi có mơi trường làm việc tích cực, nơi có tình đồng chí khăn khít, tinh thần đồn kết cao ln hỗ trợ phát triển, xây dựng Khoa Dược vững mạnh để phục vụ sức khỏe cộng đồng Cũng nơi này, sinh viên Dược em thực tập hết khả sáng tạo; cán Khoa dạy tận tình, nâng cao kiến thức “ Đi ngày đàng, học sàng khôn” tuyến đường Vị Thanh – Cần Thơ, xa xôi, thân quen, trở ngại em tất thứ chúng em học Khoa Dược vượt điều chúng em mong đợi, mục tiêu nhà trường chúng em dạy thêm nhiều thứ: Đấu thầu thuốc bệnh viện, tham gia làm đề án “cẩm nang sử dụng thuốc”, tư vấn hướng nghiệp vào buổi cuối,… Những kiến thức hành trang quý báu theo chúng em suốt đời Em xin gửi lời cảm ơn bày tỏ biết ơn chân thành đến thầy Trưởng Khoa Dược…., cô Phó Khoa Dược … , dù cương vị quản lý bận rộn soạn giảng để hướng dẫn cung cấp tài liệu làm báo cáo cho chúng em từ ngày đầu đến ngày kết thúc thực tập Em xin gửi lời cảm ơn chân thành đến Cô, Chú, Anh, Chị Khoa Dược nhiệt tình trực tiếp hướng dẫn chúng em, dù phải hoàn thành nhiều nhiệm vụ khác Em xin gửi lời cảm ơn chân thành đến quý Thầy, Cô Khoa Dược – Đại học … thực công tác liên hệ với bệnh viện, liên hệ tìm nhà trọ, hướng dẫn hình thức làm báo cáo,… để chúng em sớm thực kết thúc đợt thực tập suôn sẻ Xin cảm ơn bạn quan tâm, chia sẻ với cơng việc sống, mong tình bạn đẹp tương lai Xin cảm ơn bố mẹ dõi theo Lần đầu thực tập, lần đầu vận dụng kiến thức vào thực tế gặp nhiều bỡ ngỡ thời gian làm báo cáo hạn chế, chắn khơng tránh khỏi sai sót, em kính mong Thầy, Cơ đóng góp ý kiến quý báu, em tiếp thu sửa chữa để hoàn thiện thân MỤC LỤC PHẦN A GIỚI THIỆU SƠ LƯỢC BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH HẬU GIANG PHẦN B: KHOA DƯỢC BỆNH VIỆN CHỨC NĂNG VÀ NHIỆM VỤ 1.1 Chức 1.2 Nhiệm vụ 2 SƠ ĐỒ TỔ CHỨC NHÂN SỰ VÀ VAI TRÒ TỪNG BỘ PHẬN: 2.1 Sơ đồ tổ chức nhân 2.2 Vai trò phận: 2.2.1 Trưởng khoa Dược: 2.2.2 Phó Trưởng khoa Dược: 2.2.3 Tổ nghiệp vụ dược: 2.2.4 Tổ kho: 2.2.5 Tổ thống kê dược: 2.2.6 Tổ dược lâm sàng HỘI ĐỒNG THUỐC VÀ ĐIỀU TRỊ: 3.1 Chức 3.2 Nhiệm vụ 3.3 Tổ chức hội đồng: QUY TRÌNH NHẬP VÀ XUẤT THUỐC: 4.1 Hoạt động cung ứng 4.1.1 Lập kế hoạch 4.1.2 Tổ chức cung ứng thuốc: 10 4.1.2.1 Các văn có liên quan quy trình đấu thầu 10 4.1.2.2 Tóm tắt quy trình đấu thầu 10 4.1.2.3 Hình thức quy trình đấu thầu thơng thường 11 4.2 Theo dõi quản lý nhập, xuất thuốc: 11 4.2.1 Nhập thuốc: 11 4.2.2 Công tác nhập – xuất thuốc: 12 4.2.2.1 Kế toán kho lớn (KT Kho lớn) – Kế tốn kho Đơng y (KT Kho Đơng Y) 12 4.2.2.2 Các phận kế toán khác (KT Kho lẻ, KT Kho BHYT, KT Kho Nội 1) 12 4.2.3 Quy trình cấp phát 13 4.2.3.1 Quy trình cấp phát thuốc nội trú: 14 4.2.3.2 Quy trình cấp phát thuốc ngoại trú: 15 4.3 Theo dõi, quản lý sử dụng thuốc: 17 4.3.1.Công tác quản lý số liệu: 17 4.3.2 Công tác kiểm kê – đối chiếu: 17 CÁCH SẮP XẾP – BẢO QUẢN THUỐC: 20 5.1 Cách xếp: 20 5.2 Bảo quản: 21 5.2.1 Mục đích: 21 5.2.2 Ý nghĩa 21 5.2.3 Yêu cầu kho thuốc theo nguyên tắc “Thực hành tốt bảo quản thuốc - GSP” 21 5.2.3.1 Yêu cầu vị trí, thiết kế: 21 5.2.3.2 Yêu cầu trang thiết bị 22 5.2.4 Quy định bảo quản: 22 CÁCH SẮP XẾP – BẢO QUẢN VÀ QUY TRÌNH MUA – BÁN THUỐC TẠI NHÀ THUỐC BỆNH VIỆN: 23 6.1 Sắp xếp – bảo quản 23 6.1.1 Sắp xếp: 23 6.1.2 Bảo quản: 23 6.2 Hoạt động nhà thuốc GPP 24 6.2.1 Nội dung mua thuốc kiểm soát chất lượng 24 6.2.1.1 Lập kế hoạch mua thuốc: 24 6.2.1.2 Giao dịch mua thuốc: 25 6.2.2 Nội dung quy trình bán thuốc theo đơn: 25 6.2.3 Nội dung quy trình bán thuốc không theo đơn: 27 TRÌNH BÀY ĐƯỢC CÁCH THỨC QUẢN LÝ XUẤT – NHẬP THUỐC BẰNG PHẦN MỀM TIN HỌC: 28 7.1 Chức phần mềm quản lý dược 28 7.2.Ưu điểm 29 7.3 Các thao tác máy 29 7.3.1 Đối với thống kê .29 7.3.2 Đối với ngoại trú: 30 7.3.2.1 Nhập thuốc: 30 7.3.2.2 Xuất thuốc 30 7.3.3 Thao tác báo cáo .30 VAI TRÒ DƯỢC SĨ BỆNH VIỆN TRONG VIỆC HƯỚNG DẪN BỆNH NHÂN SỬ DỤNG THUỐC AN TOÀN, HỢP LÝ, HIỆU QUẢ VÀ KINH TẾ 34 Công tác thông tin thuốc tư vấn sử dụng thuốc 34 8.2 Sử dụng thuốc 34 MỘT SỐ HOẠT ĐỘNG LIÊN QUAN ĐẾN DƯỢC LÂM SÀNG 35 9.1 Theo dõi ADR Dược Lâm Sàng 35 9.1.1 Mục đích yêu cầu 35 9.1.2 Phạm vi áp dụng .35 9.1.3 Nội dung quy trình 35 9.2 Giám sát sử dụng thuốc 37 9.2.1 Mục đích 37 9.2.2 Tài liệu viện dẫn .37 9.2.3 Biện pháp thực 38 9.2.4 Thời gian thực 39 9.3 Theo dõi thông tin thuốc 39 9.3.1 Mục đích 39 9.3.2 Tài liệu viện dẫn .39 9.3.3 Nội dung quy trình thơng tin thuốc 39 9.4 Giám sát sai sót chuyên môn 40 9.4.1 Mục đích 40 9.4.2 Tài liệu viện dẫn .40 9.4.3 Nội dung quy trình giám sát sai sót chun mơn 41 9.5 Một số hoạt động khác liên quan đến Dược Lâm Sàng 41 10 KINH NGHIỆM BẢN THÂN TRONG VIỆC RÈN LUYỆN TÁC PHONG ĐẠO ĐỨC CỦA NGƯỜI CÁN BỘ Y TẾ TRONG QUÁ TRÌNH THỰC HÀNH NGHỀ NGHIỆP 41 10.1 Trong công việc: 41 10.2 Trong sống 42 11 KẾT LUẬN: 43 MỘT VÀI MẪU PHỤ LỤC 44 Mẫu Phụ lục 1: 44 Mẫu Phụ lục 2: 45 Mẫu Phụ lục 3: 46 Mẫu Phụ lục 4: 47 Mẫu Phụ lục 5: 48 Mẫu Phụ lục 6: 49 Mẫu Phụ lục 7: 50 Báo cáo thực tập Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hậu Giang PHẦN A GIỚI THIỆU SƠ LƯỢC BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH HẬU GIANG Địa chỉ: Số 647 Trần Hưng Đạo, Khu vực 4, Phường III, Thành Phố Vị Thanh, Hậu Giang Lịch sử phát triển: Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hậu Giang, tiền thân trung tâm Y tế Thị xã Vị Thanh, tỉnh Cần Thơ cũ tiếp nhận, nâng cấp sửa chữa năm 2004 Từ năm 2007, hợp tác, chuyển giao kỹ thuật Bệnh viện Chợ Rẫy, Bệnh viện tuyến Trung ương Thành Phố Hồ Chí Minh, chuyên gia nước, Bệnh viện có bước tiến đột phá trình độ chun môn kỹ thuật, nâng cao chất lượng khám chữa bệnh chăm sóc bệnh nhân, nâng cao uy tín Bệnh viện Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hậu Giang thực thay đổi phát triển mạnh mẽ từ có chủ trương Tỉnh ủy UBND tỉnh Hậu Giang cho phép xây dựng chuyển nơi từ năm 2013, đồng thời với việc đầu tư lớn trang thiết bị đại Trải qua 10 năm phát triển, Bệnh viện có đóng góp to lớn vào công tác khám chữa bệnh cho nhân dân tỉnh số địa phương tỉnh lân cận, đồng thời liên tục thực công tác đạo tuyến cách có hiệu Quy mơ: Bệnh viện hạng II trực thuộc tỉnh với quy mô 600 giường Cơ cấu tổ chức: Ban giám đốc: Giám đốc Phó giám đốc Các khoa, phịng: phòng chức 25 khoa lâm sàng, cận lâm sàng Các Hội đồng tham vấn: Hội đồng chuyên môn, Hội đồng thuốc điều trị,… Nguồn nhân lực (số liệu năm 2014): Tổng số nhân viên 564 Trong đó: Bác sĩ đa khoa: 34, Dược sĩ: 52,… Hoạt độ ng khám chữ a bệnh (số liệu n ă m 014) : Giường bệnh:600; số lần khám bệnh 190.648; tổng số người bệnh điều trị nội trú: 28.949, tổng số ngày điều trị nội trú:232.954,… -1- PHẦN B: KHOA DƯỢC BỆNH VIỆN CHỨC NĂNG VÀ NHIỆM VỤ: 1.1 Chức năng: (Điều – TT 22/2011/TT-BYT) Khoa Dược khoa chuyên môn chịu lãnh đạo trực tiếp Giám đốc bệnh viện Khoa Dược có chức quản lý tham mưu cho Giám đốc bệnh viện tồn cơng tác dược bệnh viện nhằm đảm bảo cung cấp đầy đủ, kịp thời thuốc có chất lượng tư vấn, giám sát việc thực sử dụng thuốc an toàn, hợp lý 1.2 Nhiệm vụ: (Khoản 1, 2, 3, 4, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, điều thông tư 22/2011/TT-BYT) - Lập kế hoạch, cung ứng thuốc bảo đảm đủ số lượng, chất lượng cho nhu cầu điều trị thử nghiệm lâm sàng nhằm đáp ứng yêu cầu chẩn đoán, điều trị yêu cầu chữa bệnh khác (phòng chống dịch bệnh, thiên tai, thảm họa) - Quản lý, theo dõi việc nhập thuốc, cấp phát thuốc cho nhu cầu điều trị nhu cầu đột xuất khác có yêu cầu - Đầu mối tổ chức, triển khai hoạt động Hội đồng thuốc điều trị - Bảo quản thuốc theo nguyên tắc “Thực hành tốt bảo quản thuốc” - Thực công tác dược lâm sàng, thông tin, tư vấn sử dụng thuốc, tham gia công tác cảnh giác dược, theo dõi, báo cáo thông tin liên quan đến tác dụng không mong muốn thuốc - Quản lý, theo dõi việc thực quy định chuyên môn dược Khoa bệnh viện - Nghiên cứu khoa học đào tạo; sở thực hành trường Đại học, Cao đẳng Trung học dược - Phối hợp với khoa cận lâm sàng lâm sàng theo dõi, kiểm tra, đánh giá, giám sát việc sử dụng thuốc an toàn, hợp lý đặc biệt sử dụng kháng sinh theo dõi tình hình kháng kháng sinh bệnh viện - Tham gia đạo tuyến - Tham gia hội chẩn yêu cầu - Tham gia theo dõi, quản lý kinh phí sử dụng thuốc - Quản lý hoạt động Nhà thuốc bệnh viện theo quy định ( Nhà thuốc Bệnh viện ĐK tỉnh Hậu Giang thuộc quyền quản lý ty Dược Nam Sông Hậu, Bệnh viện quản lý giá thuốc theo giá đấu thầu) Khoản 5, 14, điều thông tư 22/2011/TT-BYT: Khoa Dược bệnh viện ĐKHG không đảm nhận, thuộc nhiệm vụ phòng ban khác: - Tổ chức pha chế thuốc, hóa chất sát khuẩn, bào chế thuốc đông y, sản xuất thuốc từ dược liệu sử dụng bệnh viện - Thực nhiệm vụ cung ứng, theo dõi, quản lý, giám sát, kiểm tra, báo cáo vật tư y tế tiêu hao (bông, băng, cồn, gạc) khí y tế sở y tế chưa có phịng Vật tư - Trang thiết bị y tế người đứng đầu sở giao nhiệm vụ SƠ ĐỒ TỔ CHỨC NHÂN SỰ VÀ VAI TRÒ TỪNG BỘ PHẬN: 2.1 Sơ đồ tổ chức nhân sự: - Thông tư số 23/2011/TT-BYT ngày 10/6/2011 Bộ Y tế hướng dẫn sử dụng thuốc sở y tế có giường bệnh; - Bộ Tiêu chí đánh giá chất lượng bệnh viện Việt Nam ban hành kèm theo Quyết định số 4858/QĐ-BYT ngày 03 tháng 12 năm 2013 Bộ trưởng BYT - Thông tư số 21/2013/TT-BYT ngày 08/8/2013 Bộ Y tế quy định tổ chức hoạt động hội đồng thuốc & điều trị - Thông tư số 31/2012/TT-BYT ngày 20/12/2012 Bộ Y tế hướng dẫn hoạt động dược lâm sàng bệnh viện 9.2.3 Biện pháp thực Tổ dược lâm sàng kiểm tra hồ sơ bệnh án khoa lâm sàng, bình bệnh án viện, bình bệnh án khoa lâm sàng theo tiêu chí sau: - Kê đơn có phù hợp với chẩn đoán - Sử dụng thuốc gây nghiện, hướng thần, thuốc kháng sinh, corticoid, có đánh số dấu hiệu theo dõi - Sử dụng thuốc dự trữ phải hội chẩn - Sử dụng thuốc phát đồ, liều, thời gian sử dụng tương tác thuốc - Cách bình bệnh án (Mẫu Phụ lục 5): + Phần hành + Phần thơng tin dùng thuốc:  Phân tích bệnh án theo SOAP  Cận lâm sàng  Đánh giá tình trạng bệnh  Kế hoach điều trị  Phân tích thuốc, tương tác thuốc  Bàn luận - Phiếu lãnh thuốc ngoại trú: kiểm tra kê đơn phù hợp chẩn đoán, thuốc sử dụng lần ngày, an toàn hợp lý (Mẫu Phụ lục 6) - Cách bình đơn thuốc: + Đơn thuốc + Mục tiêu điều trị đơn thuốc + Nguyên tắc nhóm điều trị vấn đề đơn + Tóm tắt ngắn gọn thuốc điều trị đơn + Đánh giá kết theo mẫu (tương tác) + Phần bình phát đồ điều trị bệnh + Đề xuất can thiệp (nếu có) - Tổng kết hàng tháng - 38 - 9.2.4 Thời gian thực Quý I năm 2015 - Phiếu lãnh thuốc ngoại trú: Hàng ngày phận dược lâm sàng kiểm tra phiếu lãnh thuốc có sai chuyển trả lại phận kê đơn trước chuyển vào phận kho cấp phát - Hồ sơ bệnh án nội trú: + Mỗi tuần vào thứ ba thứ sáu phận dược lâm sàng phối hợp với phòng kế hoạch tổng hợp kiểm tra hồ sơ bệnh án khoa lâm sàng + Bộ phận Dược lâm sàng phối hợp với phòng kế hoạch tổng hợp phòng Điều dưỡng kiểm tra đột xuất quy chế Dược khoa Lâm sàng 9.3 Theo dõi thông tin thuốc Theo mã số QT.04.KD, ngày ban hành 01/01/2015, Bệnh viện Đa khoa Tỉnh Hậu Giang đưa quy trình theo dõi thơng tin thuốc 9.3.1 Mục đích Nhằm thơng tin kịp thời đến bác sỹ lâm sàng thông tin cập nhật thuốc mới, phản ứng có hại thuốc, khuyến cáo Bộ Y tế 9.3.2 Tài liệu viện dẫn - Thông tư số 22/2011/TT-BYT ngày 10/6/2011 Bộ Y tế quy định tổ chức hoạt động khoa Dược bệnh viện; - Thông tư số 23/2011/TT-BYT ngày 10/6/2011 Bộ Y tế hướng dẫn sử dụng thuốc sở y tế có giường bệnh; - Bộ Tiêu chí đánh giá chất lượng bệnh viện Việt Nam ban hành kèm theo Quyết định số 4858/QĐ-BYT ngày 03 tháng 12 năm 2013 Bộ trưởng BYT - Thông tư số 31/2012/TT-BYT ngày 20/12/2012 Bộ Y tế hướng dẫn hoạt động dược lâm sàng bệnh viện 9.3.3 Nội dung quy trình thơng tin thuốc Thu thập thông tin Tra cứu y văn Đánh giá thông tin Khuyến cáo Hồi cứu thông tin liên quan đến người bệnh rà soát trường hợp tương tự xãy khoa bệnh viện (nếu có) Tra cứu thơng tin liên quan đến phản ứng có hại tài liệu thơng tin thuốc tờ thông tin sản phẩm phê duyệt quan quản lý dược phẩm tham chiếu Đánh giá mối quan hệ nhân việc sử dụng thuốc nghi ngờ phản ứng xảy ra, tỉ lệ xảy phản ứng bệnh viện đánh giá tính xác thực thông tin Kết luận mức độ liên quan việc sử dụng thuốc nghi ngờ phản ứng xảy khuyến cáo nhân viên y tế việc sử dụng thuốc sau 9.4 Giám sát sai sót chun mơn Theo mã số QT.05.KD, ngày ban hành 01/01/2015, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hậu Giang đưa quy trình giám sát sai sót chun mơn 9.4.1 Mục đích Thống quy trình khoa Dược áp dụng cho bệnh nội trú bệnh viện nhằm: - Nhằm giảm thiểu đến mức tối đa sai sót cấp phát thuốc cho bệnh nhân - An toàn cho bệnh nhân suốt thời nằm bệnh 9.4.2 Tài liệu viện dẫn - Thông tư số 22/2011/TT-BYT ngày 10/6/2011 Bộ Y tế quy định tổ chức hoạt động khoa Dược bệnh viện; - Thông tư số 23/2011/TT-BYT ngày 10/6/2011 Bộ Y tế hướng dẫn sử dụng thuốc sở y tế có giường bệnh; - Bộ Tiêu chí đánh giá chất lượng bệnh viện Việt Nam ban hành kèm theo Quyết định số 4858/QĐ-BYT ngày 03 tháng 12 năm 2013 Bộ trưởng BYT - Thông tư số 31/2012/TT-BYT ngày 20/12/2012 Bộ Y tế hướng dẫn hoạt động dược lâm sàng bệnh viện 9.4.3 Nội dung quy trình giám sát sai sót chun mơn - Đánh giá, nhận x t, sơ kết tháng, quí, năm cố y khoa sai sót chun mơn khoa - Hằng tuần khoa nhận xét cố y khoa sai sót chun mơn ghi chép vào sổ phịng KHTH, phòng điều dưỡng ký xác nhận - Nội dung vi phạm dựa vào mẫu MS 26/BV – 99 sau: + Nhầm lẫn thuốc + Sai liều lượng + Sai đường dùng + Dùng thuốc không hướng dẫn + Nhầm lẫn cận lâm sàng + Hành động khơng có định + Rủi ro - Dược sĩ trưởng khoa, KTV trưởng khoa kiểm tra sổ thuốc, sổ y lệnh cấp thuốc khoa ngày (số lượng, tên thuốc, liều lượng, đường dùng…) - Những loại thuốc bệnh nhân điều dưỡng khoa tổng hợp gửi Khoa Dược kiểm tra chặt chẽ cấp phát theo yêu cầu khoa sau kiểm tra, đối chiếu - Khi có cố y khoa sai sót chun mơn bắt buộc khoa ghi vào sổ sai sót chun mơn, Dược sĩ trưởng khoa ký xác nhận sau gửi sổ sai sót chun mơn lên phịng KHTH, phịng điều dưỡng ký xác nhận: trường hợp xảy tay biến có ảnh hưởng đến tính mạng người bệnh – phịng KHTH, phịng điều dưỡng họp Ban Giám Đốc giải quyết, rút kinh nghiệm đề số biện pháp phòng ngừa - Đánh giá kết thực hiện: tổ chức sơ kết hàng tháng, quý, tháng, năm việc sai sót chun mơn khoa lâm sàng 9.5 Một số hoạt động khác liên quan đến Dược Lâm Sàng - Hoạt động thông tin, thảo luận, kiểm tra Khoa Lâm Sàng - Hoạt động nghiên cứu y dược - Hoạt động đào tạo bổ túc cán 10 KINH NGHIỆM BẢN THÂN TRONG VIỆC RÈN LUYỆN TÁC PHONG ĐẠO ĐỨC CỦA NGƯỜI CÁN BỘ Y TẾ TRONG QUÁ TRÌNH THỰC HÀNH NGHỀ NGHIỆP 10.1 Trong cơng việc: Ở vị trí, ngành nghề điều cần phải rèn luyện khơng ngừng để tiếp tục phát triển, hồn thiện thân Trong trình thực tập, em nhận thấy cán y tế công việc nên có tác phong : - Lắng nghe ý kiến, góp ý đồng nghiệp; phối hợp, trao đổi kinh nghiệm, học hỏi lẫn thi hành công vụ, nhiệm vụ giao - Thực nghiên cứu khoa học để nâng cao hiểu biết chuyên môn, cập nhật thường xuyên kiến thức - Tôn trọng, khơng nói xấu, giúp đỡ đồng nghiệp cách nồng nhiệt nhất, xưng hô lịch sự, theo cấp bậc - Trung thực thân phải dũng cảm nhận thiếu sót gặp phải - Khơng trốn tránh trách nhiệm, thối thác cơng việc nhiệm vụ giao - Có ý thức tổ chức kỷ luật; thực quy trình chun mơn, nghiệp vụ, nội quy, quy chế làm việc ngành, đơn vị - Tiếp xúc với người bệnh phải niềm nở, thái độ tận tình Sẵn lịng dẫn, hướng dẫn thắc mắc liên quan đến sức khỏe bệnh nhân Ngôn ngữ nhẹ nhàng, thân thiết truyền đạt thông tin liên quan đến sử dụng thuốc cho bệnh nhân, cần đảm bảo chắn bệnh nhân nắm thơng tin thuốc vừa truyền đạt - Theo dõi bệnh nhân chu đáo trình họ điều trị bệnh viện họ xuất viện - Kê đơn thuốc phải phù hợp với bệnh lý người bệnh, không lạm dụng thuốc Làm việc nhanh gọn cấp phát thuốc, tôn trọng bệnh nhân - Làm việc công bằng, trách nhiệm với tất bệnh nhân người nhà bệnh nhân Không phân biệt đối xử bệnh nhân - Không tiết lộ thông tin bệnh nhân cho người không phân sự, đem làm trị cười, trích - Ln giữ nơi làm việc gọn gàng, ngăn nắp, xếp giấy tờ sổ sách liên quan đến điều trị bệnh nhân cách khoa học, tránh thất lạc - Xây dựng nội quy phịng làm việc để thực theo tiêu chí đề đồng nghiệp tơn trọng để khơng làm ảnh hưởng q trình cơng tác - Thực nghiêm túc quy định pháp luật nghĩa vụ công chức, viên chức 10.2 Trong sống: Việc rèn luyện tác phong đạo đức điều quan trọng, ngành chăm sóc sức khỏe điều quan trọng Phải tự rèn luyện lúc nơi, sống hàng ngày môi trường tốt để làm điều đó: - Chấp hành nghiêm chỉnh pháp luật nhà nước, không lạm dụng quen biết để lách luật, làm việc phi pháp - Phải gương mẫu thực nếp sống vệ sinh, giữ gìn mơi trường - Hưởng ứng, chấp hành chiến dịch tiết kiệm điện, nước, phong trào đền ơn đáp nghĩa địa phương Quyên góp, từ thiện, ủng hộ mảnh đời may mắn - Nói cho người nhà hiểu, thơng cảm cho đặc thù ngành nghề để tìm người chia sẻ bớt áp lực công việc Xây dựng tiêu chí gia đình văn hóa địa phương đề Hướng dẫn, tư vấn, tuyên truyền kiến thức y khoa, cách phòng chống dịch bệnh cho địa phương qua kệnh thông tin - Tuyên truyền nếp sống khoa học, nâng cao chất lượng sống thân, gia đình, xã hội - Có đạo đức, nhân cách lối sống lành mạnh, sáng người thầy thuốc theo quan điểm cần, kiệm, liêm, chính, chí cơng vô tư 11 KẾT LUẬN: Sau năm tuần thực tập Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hậu Giang em mở rộng hiểu biết công tác ngành Dược bệnh viện, so sánh lý thuyết thực tế Em nhận thấy lý thuyết thực tế khơng có khác biệt xa, hoạt động diễn điều phải phù hợp quy chế, chứng từ, y văn nhà nước, giới Nhưng quan có khác biệt cách vận dụng, bố trí, làm cho khoa học, thuận tiện, phù hợp với điều kiện cụ thể nhân lực, sở vật chất Ở Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hậu Giang nói chung Khoa Dược bệnh viện nói riêng mơi trường tốt để học tập làm việc Sau thực tập em thay đổi suy nghĩ tiêu cực trước Với cách tổ chức, quản lý chặt chẽ, trang thiết bị sở vật chất đảm bảo, số lượng thuốc phong phú đảm bảo chất lượng giá, giá cá hợp lý với đội ngũ nhân viên có lực tinh thần trách nhiệm cao Chắc chắn tương lai không xa bệnh viện ngày phát triển, số lượng thuốc trang bị đầy đủ, phong phú hơn, đáp ứng nhu cầu ngày cao nhân dân Với mục tiêu nhà trường đề ra, với hướng dẫn nhiệt tình Anh, Chị Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hậu Giang em hoàn thành nội dung báo cáo thực tập Tuy cố gắng nhiều việc hoàn thiện nội dung, chỉnh sửa hình thức, thời gian trình độ cịn hạn chế chắn khơng thể tránh khỏi thiếu sót, em kính mong Thầy, Cơ, bạn góp ý thêm để làm em tốt Một lần em kính cảm ơn Thầy, Cô, Anh, Chị Khoa Dược Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hậu Giang Thầy Cô Khoa Dược trường Đại học Võ Trường Toản Em kính chúc Thầy, Cơ, Anh, Chị nhiều sức khỏe để hồn thành tốt nhệm vụ Lưu ý: Các bảng cấu nhân sự, thành viện hội đồng, số liệu,… báo cáo tình hình thực tế năm 2015, thay đổi hàng năm, nên cập nhật cho phù hợp với thực tế MỘT VÀI MẪU PHỤ LỤC Mẫu Phụ lục 1: BỆNH VIỆN ĐA KHOA HẬU GIANG KHOA DƢ ỢC CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự – Hạnh phúc BIÊN BẢN ĐỀ NGHỊ ĐỔI HÀNG Kính gửi:…………………… Tơi tên:…………………………Đơn vị: …………………… Điện thoại liên hệ: ……………………… Hôm nay, ngày….tháng….năm….Chúng tơi đề nghị q Cơng ty xem x t đổi số mặt hàng mua công ty với chi tiết cụ thể sau: STT Tên ĐVT Số thuốc lượng – Hàm lượng Tổng cộng:… Người lập (Ký, ghi rõ họ tên) Số lô Người nhận (Ký, ghi rõ họ tên) Hạn dùng Chứng từ Hóa Thời đơn gian Yêu cầu Tổ Trưởng Cấp Phát (Ký, ghi rõ họ tên) Lý trả hàng Trưởng Khoa Dược (Ký, ghi rõ họ tên) Mẫu Phụ lục 2: SỞ Y TẾ HẬU GIANG BVĐK TỈNH HẬU GIANG KHOA KHÁM BỆNHMẫu số: Số khám bệnh: Mã số ngƣời bệ BẢNG KÊ CHI PHÍ KHÁM BỆNH, CHỮA BỆNH NGOẠI TRÚ I Hành chính: (1) Họ tên người bệnh:…………………Ngày sinh:……… Giới tính: Nam….Nữ… (2) Địa chỉ: (3) Có BHYT…Mã thẻ BHYT:……………… Giá trị từ:………đến ngày………… (4) Khơng có BHYT:……… (5) Cơ sở đăng ký KCB BHYT ban đầu:…………… (6) Mã số sở đăng ký KCB BHYT ban đầu:….(7) Đến khám: ….giờ… ngày… (8) Kết thúc đợt điều trị ngoại trú: … giờ… ngày… Tổng số ngày điều trị: (9) Cấp cứu:… Đúng tuyến:… Nơi chuyển đến:………….(10) Trái tuyến:… (11) Chẩn đoán:………………(12) Mã bệnh (ICD-10):… II Chi phí khám, chữa bệnh: Nội dung (1) Đơn Số vị lượng tính (2) (3) Đơn giá (đồng) (4) Thành tiền (đồng) (5) Nguồn tthanh toán (đồng) Qũy BHYT Khác Người bệnh (đông) (đồng) (đồng) (6) (7) (8)= (5)-(6)(7) Khám bệnh Cộng 9.1 Trong danh mục BHYT Cộng Tổng cộng: Tổng chi phí đợt điều trị (bằng chữ):………………………………………………… Số tiền quỹ BHYT toán (bằng chữ):…………………………………………… Số tiền người bệnh trả (bằng chữ):…………….Nguồn khác (bằng chữ): …………… NGƢỜI LẬP BẢNG (Ký, ghi rõ họ tên) XÁC NHẬN CỦA NGƢỜI BỆNH (Ký, ghi rõ họ tên) KẾ TỐN VIỆN PHÍ (Ký, ghi rõ họ tên) Ngày… tháng ….năm… GIÁM ĐỊNH BHYT (Ký, ghi rõ họ tên) Mẫu Phụ lục 3: SỞ Y TÊ HẬU GIANG BVĐK TỈNH HẬU GIANG Khoa:……………………… MS:……………… Số:……………… PHIẾU LĨNH THUỐC THÀNH PHẨM GÂY NGHIỆN, THUỐC THÀNH PHẨM HƯỚNG TÂM THẦN, THUỐC THÀNH PHẨM TIỀN CHẤT Từ ngày …/…./… đến ngày…./…./… STT Tên thuốc, nồng độ, hàm lượng, quy cách Tổng số:… khoản Đơn vị Người lập bảng (Ký, ghi họ tên) Ngày…tháng…năm… Trưởng khoa phòng (Ký, ghi họ tên) Người giao (Ký, ghi họ tên) Người nhận (Ký, ghi họ tên) Số lượng Yêu cầu Thực phát Ghi (đơn giá(đ)) Ngày…tháng…năm… Trưởng khoa Dược người ủy quyền (Ký, ghi rõ họ tên) Mẫu Phụ lục 4: SỞ Y TÊ HẬU GIANG BVĐK TỈNH HẬU GIANG Khoa:……………………… MS:……………… Số:……………… PHIẾU LĨNH THUỐC (Trong ngày) Từ ngày …/…./… đến ngày…./…./… STT Mã Trưởng khoa Dược (Ký, ghi họ tên) Tên thuốc, hàm lượng Đơn vị Người phát (Ký, ghi họ tên) Số lượng Yêu cầu Phát Ghi (đơn giá(đ)) Ngày… tháng….năm… Người lĩnh Trưởng khoa (Ký, ghi họ tên) (Ký, ghi rõ họ tên) Mẫu Phụ lục 5: PHIẾU THEO DÕI TÌNH HÌNH SỬ DỤNG THUỐC Bệnh viện ĐKHG Người lập phiếu:…… Khoa: …… Ngày lập phiếu : …… Mã số bệnh án: ……… I Phần1: Hành Tên bệnh nhân:…………………… Ngày nhập viện: ……… Tuổi:Giới tính:Cân nặng(kg):, Chiều cao(m) …… Địa liên lạc:……………………………………………………………… II Phần2: Thông tin dùng thuốc - Chẩn đoán vào khoa điều trị:…………………………………………… - Tiền sử bệnh:………………………………………………………………… - Tiền sử gia đình:…………………………………………………………… Ngày Diễn biến bệnh Cận lâm sàng Thuốc sử dụng Nhận x t Mẫu Phụ lục 6: PHIẾU ĐÁNH GIÁ TÌNH HÌNH SỬ DỤNG THUỐC Ngày: Họ tên bệnh nhân: ……………………………………… Chẩn đoán bệnh viện:……………………………………… Ngày nhập viện: …………………………………………… Người đánh giá:…………………………………………… Người kiểm tra:…………………………………………… Bảng ĐÁNH GIÁ TÌNH HÌNH SỬ DỤNG THUỐC TRÊN BỆNH NHÂN STT Tiêu chí Có Thực phẩm chức 2 thuốc hoạt chất Thuốc đơn không phù hợp với chẩn đốn Có vấn đề chưa điều trị (thiếu thuốc) Thuốc dùng khơng có chẩn đốn (dư thuốc) Chỉ định khơng phù hợp Khơng phù hợp với tình trạng bệnh lý địa người bệnh Thực không qui chế kê đơn Chỉ định dùng thuốc Hàm lượng đóng gói Cách dùng Tổng số lượng thuốc cho đợt điếu trị Không đánh số thứ tự ngày dùng nhóm thuốc đặc biệt Có tương tác thuốc đơn Những yếu tố làm bệnh nhân k m tuân thủ Nhận x t Bảng 2: Các tương tác thuốc đơn theo trang MEDSCAPE.COM Stt Stt Cặp tương tác Hậu Biện pháp Bảng 3: Các tương tác thuốc đơn theo trang DRUGS.COM Cặp tương tác Hậu Biện pháp Đề nghị khác: Mẫu Phụ lục 7: BỆNH VIỆN ĐA KHOA HẬU GIANG KHOA DƢ ỢC CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự – Hạnh phúc BIÊN BẢN THANH LÝ VỎ THUỐC GÂY NGHIỆN – HƯỚNG TÂM THẦN THÁNG… NĂM… Hội đồng lý gồm có: Chủ tịch Hội đồng: Thư ký: Thành viên: Đã tiến hành họp xét lý tại: Khoa Dược BVĐK Tỉnh Hậu Giang Kết sau: STT Tên thuốc, nồng độ, hàm lượng Đơn vị Số lượng Ghi Hình thức lý: Đốt lị đốt khoa Kiểm soát nhiễm khuẩn Khoa KSNK (Ký, ghi rõ họ tên) Thành viên (Ký, ghi rõ họ tên) Ngày … tháng … năm… Thư ký Chủ tịch hội đồng (Ký, ghi rõ họ tên) (Ký, ghi rõ họ tên) ... quy: + Báo cáo tháng: Kế toán kho làm báo cáo nộp kế toán tổng hợp, tổng hợp tiến hành làm báo cáo Khoa Dược  Báo cáo nhập, xuất, tồn tổng hợp  Báo cáo nhập xuất tồn chi tiết  Báo cáo xuất... khoa dược bệnh viện Quy trình nhập xuất thuốc khoa dược bệnh viện Cách xếp – bảo quản thuốc, sinh phẩm y tế, Khoa Dược bệnh viện Cách xếp – bảo quản thuốc quy trình mua bán thuốc nhà thuốc bệnh viện. .. cáo Quý, tháng, tháng, năm: Kế toán tổng hợp tự tổng hợp số liệu tháng để làm báo cáo  Báo cáo công tác Dược  Báo cáo thuốc gây nghiện hướng thần  Báo cáo nhập xuất tồn chi tiết (mẫu báo cáo