Kiến thức, thực hành tuân thủ quy trình đỡ đẻ thường của hộ sinh và các yếu tố liên quan tại khoa sanh bệnh viện phụ sản thành phố cần thơ năm 2016

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CƠNG CỘNG LÊ MINH HỒNG KIẾN THỨC, THỰC HÀNH TUÂN THỦ QUY TRÌNH ĐỠ ĐẺ THƯỜNG CỦA HỘ SINH VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN TẠI KHOA SANH BỆNH VIỆN PHỤ SẢN THÀNH PHỐ CẦN THƠ NĂM 2016 LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 60.72.07.01 HÀ NỘI – 2016 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CƠNG CỘNG LÊ MINH HỒNG KIẾN THỨC, THỰC HÀNH TUÂN THỦ QUY TRÌNH ĐỠ ĐẺ THƯỜNG CỦA HỘ SINH VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN TẠI KHOA SANH BỆNH VIỆN PHỤ SẢN THÀNH PHỐ CẦN THƠ NĂM 2016 LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 60.72.07.01 TIẾN SĨ LÊ NGỌC CỦA THẠC SĨ LÊ BÍCH NGỌC HÀ NỘI – 2016 i MỤC LỤC DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT iv DANH MỤC CÁC BẢNG v-vi DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ .vii TÓM TẮT NGHIÊN CỨU viii-ix ĐẶT VẤN ĐỀ 1-3 MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Chương 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 4-23 1.1 Các khái niệm sử dụng nghiên cứu 1.2 Tầm quan trọng vai trò HS việc tuân thủ quy trình đỡ đẻ 4-6 1.3 Giới thiệu trình chuyển kỹ thuật đỡ đẻ thường 7-14 1.3.1 Quá trình chuyển 1.3.2 Kỹ thuật đỡ đẻ thường .8-14 1.4 Thực trạng kiến thức, thực hành quy trình đỡ đẻ thường ngơi chỏm 15-21 1.4.1 Trên giới .15-17 1.4.2 Tại Việt Nam 17-18 1.5 Hiệu can thiệp tác động đến kiến thức thực hành hộ sinh thực quy trình đỡ đẻ thường .18-19 1.6 Khung lý thuyết 20 Chương 2: ĐỐI TƯỢNGVÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU ……….21-26 2.1 Đối tượng nghiên cứu: 21 2.2 Phương pháp nghiên cứu 21 2.3 Thời gian địa điểm nghiên cứu 21 2.4 Mẫu phương pháp chọn mẫu 21 2.5 Bộ công cụ nghiên cứu 22 2.5.1.Bộ câu hỏi vấn kiến thức: chia làm 02 phần 22 2.5.2 Quan sát thực hành: dựa bảng kiểm xây dựng sẵn 22 ii 2.6 Phương pháp quy trình thu thập số liệu 22-24 2.7 Giám sát thu thập số liệu 24 2.8 Biến số nghiên cứu 25 2.9 Phân tích số liệu 26 2.10 Khía cạnh đạo đức nghiên cứu 26 Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 27-44 3.1 Một số đặc điểm đối tượng nghiên cứu 27 3.2 Kiến thức quy trình đỡ đẻ thường chỏm 28-33 3.3 Thực hành tuân thủ quy trình đỡ đẻ thườngcủa hộ sinh .33-38 3.4 Một số yếu tố liên quan đến Kiến thức đỡ đẻ thường hộ sinh .38-44 Chương 4: BÀN LUẬN .45-54 4.1 Một số đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 45 4.2 Kiến thức quy trình đỡ đẻ thường ngơi chỏm 46-49 4.2.1 Kiến thức chuẩn bị đỡ đẻ thường chỏm: 45-46 4.2.2 Kiến thức thực quy trình đỡ đẻ thường chỏm: 47-48 4.2.3 Kiến thức việc cần làm sau thai sổ: 48-49 4.3 Liên quan kiến thức quy trình đỡ đẻ thường ngơi chỏm với đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 49-50 4.4 Thực hành tuân thủ quy trình đỡ đẻ thường hộ sinh 50-52 4.5 Liên quan đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu với thực hành tuân thủ quy trình đỡ đẻ 52-53 Một số hạn chế nghiên cứu .53-54 KẾT LUẬN 55-57 KHUYẾN NGHỊ 58-59 TÀI LIỆU THAM KHẢO 6060-63 Phụ lục 1: PHIẾU ĐỒNG Ý THAM GIA NGHIÊN CỨU .64-65 Phụ lục 2: THÔNG TIN CHUNG VỀ ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU 66-67 iii Phụ lục 3: PHIẾU KHẢO SÁT KIẾN THỨC CHĂM SÓC SẢN PHỤ GIAI ĐOẠN CHUYỂN DẠ CỦA HỘ SINH .68-73 Phụ lục 4: BẢNG KIỂM QUY TRÌNH ĐỠ ĐẺ 74-77 Phụ lục 5: Hình ảnh kỹ thuật đỡ đẻ thường 78-80 iv DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT BYT Bộ Y tế NVYT Nhân viên y tế DVCSCKSS Dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản FIGO (International Federation Liên đồn Sản phụ khoa Quốc tế of Gynaecologists and Obstetricians) HC Hành chánh HDQG Hướng dẫn Quốc gia HS Hộ sinh ICM (International Confederation Liên đoàn Hộ sinh Quốc tế of Midwives) NĐĐCKN Người đỡ đẻ có kỹ SP Sản phụ TB Trung bình XTTCGĐ3 Xử trí tích cực giai đoạn WHO (The World Health Organization) Tổ chức Y tế giới v DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 3.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 27 Bảng 3.2 Kiến thức chuẩn bị đỡ đẻ thường chỏm .28-29 Bảng 3.3 Kiến thức đỡ đầu đỡ đẻ thường chỏm 290 Bảng 3.4 Kiến thức đỡ vai đỡ đẻ thường chỏm 30-31 Bảng 3.5 Kiến thức đỡ thân, mông chi đỡ đẻ thường chỏm 311 Bảng 3.6 Kiến thức việc cần làm sau sinh 31-32 Bảng 3.7 Tuân thủ chuẩn bị trước đỡ đẻ thường chỏm 33-34 Bảng 3.8 Thực hành tuân thủ đỡ đầu quy trình đỡ đẻ thường chỏm HS .34-35 Bảng 3.9 Thực hành tuân thủ đỡ vai, mông chi quy trình đỡ đẻ thường HS .35-36 Bảng 3.10 Sự tuân thủ việc cần làm sau thai sổ .36-38 Bảng 3.11 Một số yếu tố liên quan đến kiến thức quy trình đỡ đẻ thường HS 38 Bảng 3.12 Một số yếu tố liên quan đến kiến thức chuẩn bị đỡ đẻ thường chỏm HS 38-39 Bảng 3.13 Một số yếu tố liên quan đến kiến thức thực đỡ đẻ thường chỏm HS 39-40 Bảng 3.14 Một số yếu tố liên quan đến kiến thức việc cần làm sau thai sổ 41-42 Bảng 3.15 Một số yếu tố liên quan đến kiến thức đỡ đẻ thường chỏm HS .42-43 Bảng 3.16 Một số yếu tố liên quan đến tn thủ quy trình đỡ đẻ thường ngơi chỏm hộ sinh 43 vi Bảng 3.17 Một số yếu tố liên quan đến thực hành tuân thủ quy trình đỡ đẻ thường hộ sinh 44 vii DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 1: Đánh giá Kiến thức chuẩn bị đỡ đẻ 29 Biểu đồ 2: Đánh giá kiến thức kỹ thuật đỡ đẻ thường 31 Biểu đồ 3: Đánh giá kiến thức việc cần làm sau sinh 33 TÓM TẮT NGHIÊN CỨU Kiến thức thực hành chăm sóc chuyển tn thủ quy trình đỡ đẻ thường Hộ sinh đóng vai trị định cho chất lượng đẻ họ người trực tiếp thực theo dõi, chăm sóc sản phụ giai đoạn Theo dõi sát chuyển dạ, phát sớm nguy cơ, tuân thủ thực bước chăm sóc cho bà mẹ trẻ sơ sinh theo hướng dẫn quốc gia DVCSSKSS (2009) tài liệu hướng dẫn chun mơn Chăm sóc thiết yếu bà mẹ, trẻ sơ sinh sau đẻ đảm bảo an tồn cho đẻ, phịng tránh biến chứng tử vong cho bà mẹ trẻ sơ sinh Đề tài “Kiến thức, thực hành tuân thủ quy trình đỡ đẻ thường hộ sinh số yếu tố liên quan khoa Sanh bệnh viện Phụ sản thành phố Cần Thơ năm 2016 ” với mục tiêu: (1) Mô tả kiến thức, thực hành tuân thủ quy trình đở đẻ thường hộ sinh khoa Sanh Bệnh viện Phụ sản thành phố Cần Thơ năm 2016 (2) Xác định số yếu tố liên quan đến kiến thức thực hành tuân thủ quy trình đở đẻ thường hộ sinh khoa Sanh Bệnh viện Phụ sản thành phố Cần Thơ năm 2016 Nghiên cứu mô tả cắt ngang có phân tích, thực khoa Sanh Bệnh viện Phụ sản thành phố Cần Thơ, từ tháng 01/2016 đến tháng 8/2016 Tổng cộng có 21 HS vấn kiến thức theo câu hỏi thiết kế sẵn Tỉ lệ HS đạt kiến thức quy trình đỡ đẻ thường hộ sinh cao Nhóm HS 33 tuổi Có 47,62% HS làm cơng việc lĩnh vực Sản khoa5 năm; 5 năm;