5./ Chung quanh 3 tuổi, những dấu hiệu đáng lo ngại Chúng ta cần khảo sát 3 bình diện. Một : về mặt trao đổi và thông đạt… phát âm:.[r]
(1)Những dấu hiệu báo động ban đầu nhằm phát hiện
“ Nguy Tự kỷ”.
1./ Chung quanh 18 tháng, trẻ em có hành vi thụ động
* Phản ứng chậm chạp, yếu ớt trước kích thích lãnh vực quan hệ xã hội
* Khó khăn lối nhìn trực diện đồng qui: Mẹ đưa tay vật dụng, trẻ nhìn tay khơng nhìn theo hướng ngón tay
* Không đưa tay vật mong muốn, cầm tay người khác kéo tận nơi có vật mong muốn
* Chậm phát âm: líu lo, bi bơ… * Không biết chơi giả
2./ Ở lứa tuổi: có tượng thóai hóa
- Khơng cịn nói hay bi bơ trước vài tháng, vài tuần
3./ Ở lứa tuổi vào trường * chơi
* Khơng có quan hệ, tiếp xúc với bạn bè lứa tuổi
4./ Lịch trình cấp độ phát triển trẻ em bình thường - tuần : Nhìn thẳng mặt người thân( bà mẹ) Thích nhìn vào mặt tuần – tháng: Nụ cuời “ xã hội” trao đổi với người thân, với khuôn mặt - tháng : Nụ cười chọn lọc dành cho người thân quen
(2)15 tháng:
- Nhìn có người nói chuyện với, - Đưa hai tay để bồng
- Chia sẻ đồng qui ( chia sẻ ý thích hành động) - Bắt chước, quan hệ xã hội như: trao đổi nụ cười qua lại - Đưa tay vẩy chào tạm biệt
- Biết trả lời có gọi tên - Biết thi hành mệnh lệnh đơn giản - Biết gọi Ba má
18 tháng :
- Biết gọi hay phần thân thể, có người yêu cầu - Biết chơi
- Nói vài ba từ
- Đưa tay vật dụng
- Đưa mắt nhìn có người đồ vật
24 tháng:
- Biết dùng câu với từ : chơi, ăn cơm, ba …
- Bắt chước làm theo công việc quen thuộc lau nhà, quét nhà … - Thích vui đùa với trẻ em tuổi
5./ Chung quanh tuổi, dấu hiệu đáng lo ngại Chúng ta cần khảo sát bình diện
(3)Có tượng rối lọan chậm trể lĩnh vực ngôn ngữ - Thiếu bi bô, bắt chước phát âm
- Phát âm không với ngôn ngữ thông thường môi trường - Khơng trả lời, khơng có phản ứng có người gọi tên
- Thiếu trao đổi điệu bộ, cử chỉ( ngôn ngữ không lời)
Hai : mặt quan hệ xã hội: - Không bắt chước,
- Không đưa tay vật dụng cho người u cầu - Khơng thích chơi với trẻ em lứa tuổi
- Có sở thích khơng giống
- Không nhận xúc động người khác( khả đồng cảm) - Khơng có trị chơi tưởng tượng , giả bộ…
- Không bắt chước bạn bè lứa tuổi - Không chơi với bạn bè
- Chơi
- Quan hệ bất thường với người lớn: có thái độ lãnh đạm, thiếu khỏang cách cần thiết
Ba : mặt sở thích hành vi - Quá nhạy cảm
- Đu đưa, nhún nhảy…
- Tự hủy họai bả thân công kẻ khác - Chống đối bùng nổ
- Khó không chấp nhận thay đổi sống ngày
(4)6./ Dấu hiệu cần phát hiện - Khơng bi bơ, líu lo, bập bẹ
- Không “ chỉ” khơng có quan hệ xã hội chung quanh 12 tháng - Khơng nói từ lúc 24 tháng
- Thóai hóa, ngơn ngữ, quan hệ trao đổi xã hội
7./ Những rối lọan phát triển lan tỏa (PDD: Pervasive Developmental Disorder )
Một: Trong vấn dề thể lý( thể) - Vần đề khó ngủ
- Vấn đề khó ăn
- Khơng có xúc cảm thiếu bén nhạy trước nước sôi, bếp điện nguy khác vùng sâu, nhảy từ lầu cao…
Vấn đề xúc động bùng nổ
- Bùng nổ đáng, đo lường tiên liệu - Thiếu ý thức tự kềm chế thân
- Không có bộc lộ, diễn tả xúc động bên ngịai, ví dụ lịng, hân hoan
Trương lực cơ
- Mềm nhũn cứng đờ co quắp … - Đi đầu ngón chân
- Kích động lăng xăng, yên chỗ
Sơ đồ thân thể thiếu tổ chức, phối hợp,không ăn khớp với - Hoặc bám chặt vào kẻ khác, đưa lưng dựa sát
- Quá lưu tâm vô cảm vài chi thể, phận, thành phần…
(5)- Trước hình ảnh gương , có thái độ lo sợ lưu tâm đáng ôm hôn…
- Phản ứng co rút tự vệ, chạy trốn, phải va chạm kẻ khác Hành vi lặp lặp lại, tự hủy thân cần có nghi thức, thứ tự bất di bất dịch
Trong lãnh vực tâm vận động - Có chậm trể, trì trệ
- Thái độ vụng tài tình xuất sắc thực số động tác
- Hiếu động ù lì, bị động, bất động
Hai: Trong lãnh vực tiế`p xúc với vật môi trường sinh sống + Khichơi:
- Lăng xăng, hiếu động, thiếu ổn định
- Vòng vo lui tới với số trò chơi hạn định chập chờn, thiếu vui thích, ý lọai trị chơi thuộc lứa tuổi…
+ Những phản ứng xúc động:
- Lo sợ đáng thiếu vắng trước mặt người lạ , chung quanh tháng
- Không chấp nhận vài thay đổi
- Quá bám chặt vào yếu tố cố định thuộc môi trường - Hành vi băn khoăn, bối rối, lo sợ
- Thiếu tiên liệu dự đóan - Thiếu ý thức thời gian Hành vi thiếu phân định cách rõ ràng
- Đối với lúc xa lìa hay gặp lại, phản ứng đáng hay thiếu vắng
- Hành vi không thay đổi từ cực đoan nầy đến cực đoan khác, tùy theo hòan cảnh tùy theo người có mặt
(6)Quan hệ với đối tượng
- Quan tâm đến chi tiết tổng thể
- Khơng có đối tượng trung gian chuyển tiếp ( thay mẹ) - Không quan tâm đến chức hay phần vụ đồ vật Ba : Trong lãnh vực quan hệ xã hội
- Bít kín, trốn quan hệ · Tránh liếc nhìn trực diện
· Tránh va chạm thể lý( xúc giác)
· Thiếu phản ứng kích thích, kêu mời
· Cầm tay kẻ khác muốn họ thực điều theo ý - hành vi gắn bó ấu trỉ
- Khơng có ý đồng qui - Ngôn ngữ chậm trể lặp lại
8./ NĂM DẤU HIỆU CƠ BẢN
1./ Sống bít kín, khơng có quan hệ xã hội 2./ Bùng nổ( sợ, giận, buồn )
3./ Ngôn ngữ thiếu vắng, chậm
4./ Lặp lặp lại hành vi ngôn ngữ
5./ Hành vi lạ kỳ nhún nhảy, xoay tròn, đưa tay ve vẩy trước mặt
NB - Để sử dụng lối nói “ HỘi chứng Tự kỷ”
Điều kiện : Phải hội tụ dấu hiệu cách đầy đủ khách quan Điều kiện 2: Vẫn tồn đọng sau tuổi
(7)- Nguy Tự kỷ
- Rối lạn lan tỏa lãnh vực phát triển ( PDD tiếng Anh TED tiếng Pháp )
Cho nên vừa phát rối lọan - Can thiệp sớm tức khắc
- Nâng đỡ cha mẹ: đồng cảm đồng hành - Với trẻ em trọng cách nhìn · Kích thích giác quan tâm vận động
· Quan hệ an tòan, vui thích, có mặt, KHƠNG đe dọa, trừng phạt, đánh đập chủi mắng …
· Khẳng định qui luật xã hội cần