(Luận văn thạc sĩ) các yếu tố ảnh hưởng đến động lực làm việc của nhân viên y tế tại bệnh viện nhi đồng thành phố

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ TP.HỒ CHÍ MINH NGUYỄN PHẠM TUYẾT NGÂN GIANG CÁC YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN ĐỘNG LỰC LÀM VIỆC CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ TẠI BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG THÀNH PHỐ Chuyên ngành: KINH TẾ PHÁT TRIỂN (QTLVSK) Mã số : 8310105 LUẬN VĂN THẠC SĨ KINH TẾ NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: TS.TRẦN ĐĂNG KHOA TP Hồ Chí Minh - Năm 2019 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ TP.HỒ CHÍ MINH NGUYỄN PHẠM TUYẾT NGÂN GIANG CÁC YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN ĐỘNG LỰC LÀM VIỆC CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ TẠI BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG THÀNH PHỐ LUẬN VĂN THẠC SĨ KINH TẾ TP Hồ Chí Minh - Năm 2019 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan luận văn cơng trình nghiên cứu tơi trình học tập trường Đại học Kinh tế TP Hồ Chí Minh, kinh nghiệm thực tiễn thân hướng dẫn thực nghiên cứu TS Trần Đăng Khoa Các số liệu thông tin liên quan trình bày luận văn hồn tồn với nguồn trích dẫn Nếu có vi phạm nào, tơi xin chịu hồn tồn trách nhiệm./ Tác giả Nguyễn Phạm Tuyết Ngân Giang MỤC LỤC Trang TRANG PHỤ BÌA LỜI CAM ĐOAN MỤC LỤC DANH MỤC CÁC KÝ HIỆU, CÁC CHỮ VIẾT TẮT DANH MỤC CÁC BẢNG DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ, SƠ ĐỒ TÓM TẮT LUẬN VĂN SUMMARY CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN VỀ ĐỀ TÀI 1.1 Sự cần thiết nghiên cứu 1.2 Mục tiêu nghiên cứu 1.2.1 Mục tiêu chung 1.2.2 Mục tiêu cụ thể 1.3 Câu hỏi nghiên cứu 1.4 Đối tượng phạm vi nghiên cứu 1.4.1 Đối tượng nghiên cứu 1.4.2 Phạm vi nghiên cứu 1.4.3 Thời gian nghiên cứu 1.5 Phương pháp nghiên cứu 1.5.1 Nghiên cứu định tính 1.5.2 Nghiên cứu định lượng 1.5.3 Phương pháp phân tích liệu 1.6 Ý nghĩa nghiên cứu 1.7 Kết cấu đề tài CHƯƠNG 2: CƠ SỞ LÝ THUYẾT VÀ MƠ HÌNH NGHIÊN CỨU 2.1 Động lực làm việc 2.2 Các thuyết liên quan đến động lực làm việc 2.2.1 Thuyết nhu cầu Maslow (1943) 2.2.2 Học thuyết hai yếu tố F.Herzberg (1959) 2.2.3 Học thuyết Locke Cộng (1981) 2.2.4 Học thuyết Victor Vroom (1964) 2.2.5 Học thuyết E.R.G R.Alderfert (1969) 10 2.2.6 Học thuyết nhu cầu thành đạt McClelland (1985) 11 2.3 Các nghiên cứu liên quan đến động lực làm việc 11 2.3.1 Nghiên cứu nước 11 2.3.1.1 Nghiên cứu Kennett S.Kovach (1995) 11 2.3.1.2 Nghiên cứu Wong Cộng (1999) 12 2.3.1.3 Nghiên cứu Lambrou Cộng (2010) 12 2.3.1.4 Nghiên cứu Hossain Cộng (2012) 13 2.3.1.5 Nghiên cứu Kristi Toode (2015) 13 2.3.1.6 Nghiên cứu Safiullah A (2015) 13 2.3.1.7 Nghiên cứu Zemichael Weldegebriel Cộng (2016) 14 2.3.1.8 Nghiên cứu Reem A Baljoon Cộng (2018) 14 2.3.2 Các nghiên cứu Việt Nam 14 2.3.2.1 Nghiên cứu Trần Kim Dung Cộng (2011) 14 2.3.2.2 Nghiên cứu Nguyễn Đức Trường Cộng (2015) 15 2.3.2.3 Nghiên cứu Hồ Thị Thu Hằng Cộng (2015) 15 2.3.2.4 Nghiên cứu Nguyễn Thị Kim Huệ (2016) 16 2.3.2.5 Nghiên cứu Đoàn Tấn Sang (2016) 16 2.4 Giả thuyết mơ hình nghiên cứu 17 2.4.1 Giả thuyết nghiên cứu 17 2.4.1.1 Mối quan hệ Công việc thú vị động lực làm việc 17 2.4.1.2 Mối quan hệ Sự công nhận động lực làm việc 18 2.4.1.3 Mối quan hệ Thu nhập, phúc lợi động lực làm việc 18 2.4.1.4 Mối quan hệ Đào tạo, thăng tiến động lực làm việc 18 2.4.1.5 Mối quan hệ Quản lý trực tiếp động lực làm việc 19 2.4.1.6 Mối quan hệ Tham gia lập kế hoạch động lực làm việc 19 2.4.1.7 Mối quan hệ Môi trường làm việc động lực làm việc 20 2.4.1.8 Mối quan hệ Thương hiệu văn hóa bệnh viện động lực làm việc 20 2.4.2 Mô hình nghiên cứu 21 CHƯƠNG 3: PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 23 3.1 Quy trình nghiên cứu 23 3.2 Thang đo sơ 24 3.2.1 Thang đo sơ quản lý trực tiếp 24 3.2.2 Thang đo sơ thu nhập phúc lợi 25 3.2.3 Thang đo sơ môi trường làm việc 25 3.2.4 Thang đo sơ đào tạo thăng tiến 26 3.2.5 Thang đo sơ công việc thú vị thách thức 26 3.2.6 Thang đo sơ tham gia lập kế hoạch 27 3.2.7 Thang đo sơ sách khen thưởng, công nhận 27 3.2.8 Thang đo sơ thương hiệu văn hoá bệnh viện 28 3.2.9 Thang đo sơ động lực chung 28 3.3 Nghiên cứu định tính 29 3.4 Nghiên cứu định lượng 30 3.4.1 Thang đo thức 30 3.4.1.1 Các thang đo yếu tố ảnh hưởng đến động lực làm việc 30 3.4.1.2 Thang đo đánh giá động lực chung nhân viên 34 3.4.2 Mẫu nghiên cứu 35 3.4.3 Phương pháp thu thập liệu 35 3.4.4 Phương pháp xử lý liệu 35 3.4.4.1 Thống kê mô tả 35 3.4.4.2 Đánh giá độ tin cậy Cronbach’s Alpha 35 3.4.4.3 Phân tích nhân tố khám phá EFA 36 3.4.4.4 Phân tích hồi quy 36 CHƯƠNG 4: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 39 4.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 39 4.2 Kết đánh giá thang đo 40 4.2.1 Kiểm định độ tin cậy Cronbach’s Alpha 40 4.2.2 Kiểm định thang đo khái niệm nghiên cứu phương pháp phân tích EFA 43 4.2.2.1 Phân tích nhân tố khám phá cho biến độc lập 43 4.2.2.2 Phân tích nhân tố khám phá cho biến phụ thuộc 45 4.3 Xác định động lực làm việc bệnh viện 45 4.3.1 Yếu tố quản lý trực tiếp 46 4.3.2 Phân tích tương quan 51 4.3.3 Phân tích hồi quy 53 4.3.3.1 Kiểm định phù hợp mơ hình 53 4.3.3.2 Kiểm định giả thuyết mơ hình 54 4.3.4 Kiểm định giả định hồi quy 58 4.3.4.1 Kiểm định tự tương quan 58 4.3.4.2 Kiểm định phân phối chuẩn phần dư 59 CHƯƠNG 5: KẾT LUẬN VÀ HÀM Ý CHÍNH SÁCH 62 5.1 Kết luận 62 5.2 Hàm ý sách 62 5.3 Một số hạn chế nghiên cứu 64 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC CÁC KÝ HIỆU, CÁC CHỮ VIẾT TẮT ANOVA : Analysis of variance (Phân tích phương sai) BHXH : Bảo hiểm xã hội BHYT : Bảo hiểm y tế EFA : Exploratory Factor Analysis (Phân tích nhân tố khám phá) ERG : Existence, Relatedness and Growth (Thuyết nhu cầu Tồn tại/Quan hệ/Phát triển) NVYT : Nhân viên Y tế NLĐ : Người lao động SPSS : Statistical Package for the Social Sciences (Phần mềm ứng dụng phục vụ cơng tác phân tích thống kê) WHO : World Health (Tổ chức Y tế Thế giới) DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 2.1 Nhóm trì nhóm thúc đẩy Bảng 3.1 Thang đo sơ yếu tố quản lý trực tiếp 24 Bảng 3.2 Thang đo sơ yếu tố thu nhập phúc lợi 25 Bảng 3.3 Thang đo sơ yếu tố môi trường làm việc 25 Bảng 3.4 Thang đo sơ yếu tố đào tạo thăng tiến 26 Bảng 3.5 Thang đo sơ yếu tố công việc thú vị thách thức 26 Bảng 3.6 Thang đo sơ yếu tố tham gia lập kế hoạch 27 Bảng 3.7 Thang đo sơ yếu tố sách khen thưởng, cơng nhận 27 Bảng 3.8 Thang đo sơ yếu tố thương hiệu văn hoá bệnh viện 28 Bảng 3.9 Thang đo sơ đánh giá động lực chung nhân viên 28 Bảng 3.10 Thang đo yếu tố quản lý trực tiếp 30 Bảng 3.11 Thang đo yếu tố thu nhập phúc lợi 30 Bảng 3.12 Thang đo yếu tố môi trường làm việc 31 Bảng 3.13 Thang đo yếu tố đào tạo thăng tiến 31 Bảng 3.14 Thang đo yếu tố công việc thú vị thách thức 32 Bảng 3.15 Thang đo yếu tố tham gia lập kế hoạch 32 Bảng 3.16 Thang đo yếu tố sách khen thưởng, cơng nhận 33 Bảng 3.17 Thang đo yếu tố thương hiệu văn hoá bệnh viện 34 Bảng 3.18 Thang đo đánh giá động lực chung nhân viên 34 Bảng 4.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 39 Bảng 4.2 Hệ số Crobach’s Alpha nhân tố nghiên cứu 41 Bảng 4.3 Kết phân tích nhân tố khám phá 43 Bảng 4.4 Kết phân tích nhân tố khám phá cho biến phụ thuộc 45 Bảng 4.5 Quản lý trực tiếp (QL) 46 Bảng 4.6 Thu nhập phúc lợi 47 Bảng 4.7 Môi trường làm việc 47 Bảng 4.8 Đào tạo thăng tiến 48 Bảng 4.9 Công việc thú vị thách thức 48 Bảng 4.10 Được tham gia lập kế hoạch 49 Bảng 4.11 Chính sách khen thưởng cơng nhận 49 Bảng 4.12 Thương hiệu văn hoá bệnh viện 50 Bảng 4.13 Động lực chung 50 Bảng 4.14 Điểm trung bình yếu tố 51 Bảng 4.15 Ma trận tương quan biến 51 Bảng 4.16 Đánh giá phù hợp mơ hình 53 Bảng 4.17 Phân tích ANOVA 54 Bảng 4.18 Kết hồi quy 54 Bảng 4.19 Kết kiểm định tự tương quan 58 Valid Cumulative Frequency Percent Valid Percent 5 5 260 26.2 26.2 26.7 502 50.6 50.6 77.3 225 22.7 22.7 100.0 Total 992 100.0 100.0 Percent KH2 Valid Cumulative Frequency Percent Valid Percent 12 1.2 1.2 1.2 151 15.2 15.2 16.4 785 79.1 79.1 95.6 44 4.4 4.4 100.0 Total 992 100.0 100.0 Percent KH3 Cumulative Frequency Percent Valid Percent 8 8 46 4.6 4.6 5.4 317 32.0 32.0 37.4 427 43.0 43.0 80.4 194 19.6 19.6 100.0 Total 992 100.0 100.0 Percent Valid KH4 Cumulative Frequency Percent Valid Percent 20 2.0 2.0 2.0 202 20.4 20.4 22.4 684 69.0 69.0 91.3 86 8.7 8.7 100.0 Total 992 100.0 100.0 Valid Percent KH5 Cumulative Frequency Percent Valid Percent 1 1 8 201 20.3 20.3 21.2 749 75.5 75.5 96.7 33 3.3 3.3 100.0 Total 992 100.0 100.0 Percent Valid 3.1.7 Chính sách khen thưởng công nhận Statistics CS1 CS2 CS3 CS4 CS5 Valid 992 992 992 992 992 Missing 0 0 Mean 3.78 3.79 3.77 3.77 3.77 Std Deviation 812 823 838 839 830 N CS1 Valid Cumulative Frequency Percent Valid Percent 58 5.8 5.8 5.8 283 28.5 28.5 34.4 466 47.0 47.0 81.4 185 18.6 18.6 100.0 Total 992 100.0 100.0 Percent CS2 Cumulative Frequency Percent Valid Percent 2 2 54 5.4 5.4 5.6 290 29.2 29.2 34.9 454 45.8 45.8 80.6 192 19.4 19.4 100.0 Total 992 100.0 100.0 Percent Valid CS3 Cumulative Frequency Percent Valid Percent 4 4 56 5.6 5.6 6.0 296 29.8 29.8 35.9 444 44.8 44.8 80.6 192 19.4 19.4 100.0 Total 992 100.0 100.0 Percent Valid CS4 Cumulative Frequency Percent Valid Percent 5 5 51 5.1 5.1 5.6 304 30.6 30.6 36.3 436 44.0 44.0 80.2 196 19.8 19.8 100.0 Total 992 100.0 100.0 Percent Valid CS5 Cumulative Frequency Percent Valid Percent 2 2 57 5.7 5.7 5.9 301 30.3 30.3 36.3 442 44.6 44.6 80.8 190 19.2 19.2 100.0 Total 992 100.0 100.0 Percent Valid 3.1.8 Thương hiệu văn hoá bệnh viện Statistics TH1 TH2 TH3 TH4 TH5 Valid 992 992 992 992 992 Missing 0 0 Mean 3.80 3.87 3.82 3.83 3.80 Std Deviation 778 525 795 808 802 N TH1 Valid Cumulative Frequency Percent Valid Percent 43 4.3 4.3 4.3 290 29.2 29.2 33.6 481 48.5 48.5 82.1 178 17.9 17.9 100.0 Total 992 100.0 100.0 Percent TH2 Valid Cumulative Frequency Percent Valid Percent 7 7 187 18.9 18.9 19.6 724 73.0 73.0 92.5 74 7.5 7.5 100.0 Total 992 100.0 100.0 Percent TH3 Cumulative Frequency Percent Valid Percent 1 1 40 4.0 4.0 4.1 293 29.5 29.5 33.7 461 46.5 46.5 80.1 197 19.9 19.9 100.0 Total 992 100.0 100.0 Percent Valid TH4 Cumulative Frequency Percent Valid Percent 1 1 40 4.0 4.0 4.1 296 29.8 29.8 34.0 445 44.9 44.9 78.8 210 21.2 21.2 100.0 Total 992 100.0 100.0 Percent Valid TH5 Cumulative Frequency Percent Valid Percent 49 4.9 4.9 4.9 288 29.0 29.0 34.0 464 46.8 46.8 80.7 191 19.3 19.3 100.0 Total 992 100.0 100.0 Valid Percent 3.2 Biến phụ thuộc Statistics DL1 DL2 DL3 DL4 DL5 DL6 Valid 992 992 992 992 992 992 Missing 0 0 0 Mean 3.91 3.93 3.95 3.95 3.88 3.90 Std Deviation 416 449 441 413 469 495 N DL1 Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid 1 1 130 13.1 13.1 13.2 816 82.3 82.3 95.5 45 4.5 4.5 100.0 Total 992 100.0 100.0 DL2 Cumulative Frequency Percent Valid Percent 139 14.0 14.0 14.0 787 79.3 79.3 93.3 66 6.7 6.7 100.0 Total 992 100.0 100.0 Percent Valid DL3 Cumulative Frequency Percent Valid Percent 121 12.2 12.2 12.2 797 80.3 80.3 92.5 74 7.5 7.5 100.0 Total 992 100.0 100.0 Percent Valid DL4 Valid Cumulative Frequency Percent Valid Percent 1 1 109 11.0 11.0 11.1 823 83.0 83.0 94.1 59 5.9 5.9 100.0 Total 992 100.0 100.0 Percent DL5 Valid Cumulative Frequency Percent Valid Percent 1 1 175 17.6 17.6 17.7 762 76.8 76.8 94.6 54 5.4 5.4 100.0 Total 992 100.0 100.0 Percent DL6 Valid Cumulative Frequency Percent Valid Percent 1 1 174 17.5 17.5 17.6 742 74.8 74.8 92.4 75 7.6 7.6 100.0 Total 992 100.0 100.0 Percent 3.3 Điểm trung bình yếu tố Descriptive Statistics N Minimum Maximum Mean Std Deviation CV 992 3.72 781 CS 992 3.78 646 DT 992 3.87 651 QL 992 3.48 735 TH 992 3.81 616 MT 992 3.76 631 DL 992 3.92 343 KH 992 3.85 408 TN 992 3.83 680 Valid N (listwise) 992 PHÂN TÍCH HỒI QUY 4.1 Tương quan Pearson Correlations Pearson Correlation DL TN CV QL MT DL TN CV QL MT TH CS DT 569** 220** 437** 385** 134** 200** 028 000 000 000 000 000 000 381 Sig (2-tailed) N 992 992 992 992 992 992 992 992 Pearson Correlation 569** -.022 014 086** 015 109** 022 Sig (2-tailed) 000 479 670 007 640 001 486 N 992 992 992 992 992 992 992 992 Pearson Correlation 220** -.022 -.123** -.087** -.010 -.119** 057 Sig (2-tailed) 000 479 000 006 753 000 074 N 992 992 992 992 992 992 992 992 Pearson Correlation 437** 014 -.123** 123** 095** 184** -.040 Sig (2-tailed) 000 670 000 000 003 000 203 N 992 992 992 992 992 992 992 992 Pearson Correlation 385** 086** -.087** 123** 113** 144** 017 Sig (2-tailed) 000 007 006 000 000 000 601 N 992 992 992 992 992 992 992 992 TH CS DT Pearson Correlation 134** 015 -.010 095** 113** 073* -.032 Sig (2-tailed) 000 640 753 003 000 021 312 N 992 992 992 992 992 992 992 992 Pearson Correlation 200** 109** -.119** 184** 144** 073* -.155** Sig (2-tailed) 000 001 000 000 000 021 N 992 992 992 992 992 992 992 992 Pearson Correlation 028 022 057 -.040 017 -.032 -.155** Sig (2-tailed) 381 486 074 203 601 312 000 N 992 992 992 992 992 992 992 ** Correlation is significant at the 0.01 level (2-tailed) * Correlation is significant at the 0.05 level (2-tailed) 4.2 Hồi quy đa biến ANOVAa Model Sum of Squares df Mean Square Regression 80.455 13.409 Residual 35.873 985 036 Total 116.329 991 a Dependent Variable: DL F Sig 368.185 000b 000 992 b Predictors: (Constant), MT, TN, CV, TH, QL, CS Model Summaryb Mode l R 832a R Adjusted R Std Error of Durbin- Square Square the Estimate Watson 692 690 19084 1.923 a Predictors: (Constant), MT, TN, CV, TH, QL, CS b Dependent Variable: DL Coefficientsa Model Unstandardized Standardized Coefficients Coefficients B Std Error Collinearity t Sig Beta Statistics Tolerance VIF (Constant) 852 076 11.172 000 TN 271 009 537 30.107 000 983 1.017 CV 139 008 317 17.666 000 971 1.029 CS 030 010 056 3.051 002 932 1.072 QL 195 009 417 22.882 000 942 1.061 TH 028 010 051 2.853 004 978 1.022 MT 163 010 301 16.590 000 952 1.050 a Dependent Variable: DL PHỤ LỤC DANH SÁCH CHUYÊN GIA STT Họ tên Chức danh Nguyễn Văn L Võ Văn Ng Chuyên khoa Quản trị kinh doanh Hà Công K Thạc sĩ Y tế Công Cộng Lê Thị T Chuyên khoa Quản lý y tế Nguyễn Bá T Thạc sĩ Y tế cơng cộng Hồ Hồn K Thạc sĩ Quản lý sức khoẻ Chuyên khoa Quản Lý Y tế ... nhân tố tác động đến động lực làm việc tập thể nhân viên Bệnh viện Nhi Đồng Thành Phố Xác định mức độ ảnh hưởng y? ??u tố đến động lực làm việc nhân viên y tế Bệnh viện Nhi Đồng Thành Phố Đề xuất... cao động lực làm việc tập thể nhân viên Bệnh viện Nhi Đồng Thành Phố 1.3 Câu hỏi nghiên cứu Những nhân tố ảnh hưởng đến động lực làm việc tập thể nhân viên y tế bệnh viện? Mức độ tác động y? ??u tố. .. LUẬN VĂN Tiêu đề: CÁC Y? ??U TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN ĐỘNG LỰC LÀM VIỆC CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ TẠI BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG THÀNH PHỐ Nội dung tóm tắt: Trong bệnh viện có hoạt động quản lý, nhi? ?n quản lý nhân lực