5.ANH GIA VA CAM BAY TRONG SA-SPK

ẢNH GIẢ & CẠM BẪY TRONG SIÊU ÂM SẢN PHỤ KHOA BS.NGUYỄN QUÝ KHOÁNG BS.NGUYỄN QUANG TRỌNG November 1, 2014 DÀN BÀI Định nghóa Ảnh giả – Tăng âm phía sau – Giảm âm phía sau – Bóng lưng – Hiện tượng phản chiếu liên tiếp – Hiện tượng đuôi chổi November 1, 2014 DÀN BÀI – Hình ảnh soi gương – Hình giả khúc xạ – Hình giả khác biệt vận tốc truyền âm – Hình giả tia tiếp tuyến – Hình giả hiệu ứng thuỳ bên Cạm bẫy Siêu âm bụng Cạm bẫy Siêu âm Sản phụ khoa Kết luận November 1, 2014 ĐỊNH NGHĨA ẢNH GIẢ (ARTIFACT,ARTEFACT) Ảnh giả hình ảnh có đặc tính sau: – Không thực – Che lấp tổn thương thực – Gây sai lầm việc đánh giá tổn thương vị trí,kích thước,độ hồi âm hình dạng November 1, 2014 ĐỊNH NGHĨA Trong số trường hợp,có lợi cho chẩn đoán Siêu âm: – Tăng âm – Giảm âm vùng sâu – Bóng lưng November 1, 2014 ĐỊNH NGHĨA CẠM BẪY (PITFALL,PIÈGE) Đó nguyên nhân gây sai lầm chẩn đoán Siêu âm thiếu hiểu biết: – Về ý nghóa ảnh giả – Về biến thể bình thường (Normal variant) – “Người ta gặp người ta tìm người ta tìm người ta biết” November 1, 2014 ĐÁNH GIÁ DÂY RỐN QUẤN CỔ ĐÁNH GIÁ DÂY RỐN November 1, 2014 November 1, 2014 9 WEEK PREGNANCY ENCEPHALOCELE ? THE FETAL EAR November 1, 2014 69 OVERLAPPING SUTURES ? REFRACTIONAL ARTIFACT November 1, 2014 71 AXIAL PLANE SAGITTAL PLANE DIAPHRAGMATIC HERNIA? THE STOMACH IS BELOW THE DIAPRAGM November 1, 2014 72 BOCHDALEK HERNIA PLEURAL EFFUSIONS ? NORMAL THORACIC MUSCULATURE November 1, 2014 74 ASCITES ? NORMAL ABDOMINAL MUSCULATURE November 1, 2014 75 EXCESSIVE PRESSURE LESS PRESSURE OMPHALOCELE ? NORMAL ABDOMEN November 1, 2014 76 GASTRIC MASS ? DEBRIS WITHIN THE FETAL STOMACH November 1, 2014 FETAL GALLSTONES ? YES.But this finding does not indicate biliary pathology and may resolve before birth November 1, 2014 78 HYDRONEPHROSIS ? NORMAL FETAL RENAL PYRAMIDS November 1, 2014 79 ABRUPTION ? November 1, 2014 VEINS IN THE DECIDUA BASALIS 80 KẾT LUẬN 1/Điều tiên không gây hại (“Primum non nocere”, lời Hippocrate) 2/BS SÂ cần có đức tính sau=Ky õlưỡng, trung thực,cầu tiến,khiêm tốn,nhân từ 3/BS SÂ muốn giỏi cần điều kiên= Đam mê Siêu âm siêng làm việc 4/Siêu âm bóng thật Phải luôn cảnh giác ảnh giả cạm bẫy lý giải hình ảnh Siêu âm sở lâm sàng bệnh nhân November 1, 2014 81 XIN CẢM ƠN SỰ CHÚ Ý THEO DÕI CỦA QUÝ BÁC SĨ ... lầm việc đánh giá tổn thương vị trí,kích thước,độ hồi âm hình dạng November 1, 2014 ĐỊNH NGHĨA Trong số trường hợp,có lợi cho chẩn đoán Siêu âm: – Tăng âm – Giảm âm vùng sâu – Bóng lưng November... sai lầm chẩn đoán Siêu âm thiếu hiểu biết: – Về ý nghóa ảnh giả – Về biến thể bình thường (Normal variant) – “Người ta gặp người ta tìm người ta tìm người ta biết” November 1, 2014 ĐÁNH GIÁ DÂY... Enid Gilbert-Barness et al Embryo and Fetal Pathology - Color Atlas With Ultrasound Correlation Cambridge 2004 ẢNH GIẢ TĂNG ÂM PHÍA SAU (POSTERIOR ENHANCEMENT) Thường cấu trúc chứa dịch (ví dụ