10. ANH GIA VA CAM BAY TRONG CDSA BUNG

ẢNH GIẢ & CẠM BẪY TRONG SIÊU ÂM CHẨN ĐOÁN May 28, 2016 DÀN BÀI n Đònh nghóa n Ảnh giả – Tăng âm phía sau – Giảm âm phía sau – Bóng lưng – Hiện tượng phản chiếu liên tiếp – Hiện tượng đuôi chổi May 28, 2016 DÀN BÀI – Hình – Hình – Hình – Hình – Hình May 28, 2016 ảnh soi gương giả khúc xạ giả khác biệt vận tốc truyền âm giả tia tiếp tuyến giả tia hướng ĐỊNH NGHĨA n ẢNH GIẢ (ARTIFACT,ARTEFACT) n Ảnh giả hình ảnh có đặc tính sau: – Không thực – Che lấp tổn thương thực – Gây sai lầm việc đánh giá tổn thương về:VỊ TRÍ - KÍCH THƯỚC – ĐỘ HỒI ÂM – HÌNH DẠNG May 28, 2016 ĐỊNH NGHĨA n Trong số trường hợp,có lợi cho chẩn đoán Siêu âm: – Tăng âm – Giảm âm vùng sâu – Bóng lưng May 28, 2016 ĐỊNH NGHĨA n CẠM BẪY (PITFALL,PIÈGE) n Đó nguyên nhân gây sai lầm chẩn đoán Siêu âm thiếu hiểu biết: – Về ý nghóa ảnh giả – Về thay đổi giới hạn bình thường (Normal variant) May 28, 2016 ẢNH GIẢ TĂNG ÂM PHÍA SAU (POSTERIOR ENHANCEMENT) n Thường cấu trúc chứa dòch (ví dụ Nang buồng trứng) – Lợi: Giúp chẩn đoán chất khối u – Bất lợi: Che lấp tổn thương phía sau đánh giá sai tổn thương phía sau (ví dụ Báng bụng) May 28, 2016 ẢNH GIẢ TĂNG ÂM PHÍA SAU (POSTERIOR ENHANCEMENT) May 28, 2016 ẢNH GIẢ TĂNG ÂM PHÍA SAU (POSTERIOR ENHANCEMENT) May 28, 2016 ẢNH GIẢ GIẢM ÂM PHÍA SAU (POSTERIOR ATTENUATION) n Thường xảy cấu trúc đặc,nhiều khối u khối viêm.Ví dụ: – Gan nhiễm mỡ – Xơ gan – U trơn tử cung May 28, 2016 10 ẢNH GIẢ HIỆN TƯNG ĐUÔI SAO CHỔI (COMET TAIL) CHOLESTEROLOSIS:STRAWBERRY GALLBLADDER May 28, 2016 23 ẢNH GIẢ HÌNH ẢNH SOI GƯƠNG (MIRROR IMAGE) n Có hai điều kiện để hình ảnh soi gương xuất hiện: – Mặt cong có hồi âm mạnh – Sóng Siêu âm dội hai lần mặt cong n Đó hình giả “soi gương” đối xứng qua mặt cong May 28, 2016 24 ẢNH GIẢ HÌNH ẢNH SOI GƯƠNG (MIRROR IMAGE) May 28, 2016 25 ẢNH GIẢ HÌNH ẢNH SOI GƯƠNG (MIRROR IMAGE) May 28, 2016 26 ẢNH GIẢ HÌNH ẢNH SOI GƯƠNG (MIRROR IMAGE) MIRROR IMAGE:SPLEEN May 28, 2016 27 ẢNH GIẢ HÌNH GIẢ DO KHÚC XẠ (REFRACTION) n Khi mặt ngăn cách không thẳng góc với tia Siêu âm n Độ cong thẳng bụng gây nên hình đôi bụng: – ĐMC đôi – Tử cung đôi – Thai đôi May 28, 2016 28 ẢNH GIẢ HÌNH GIẢ DO KHÚC XẠ (REFRACTION) AXIAL SCAN:TWO GESTATIONAL SACS May 28, 2016 OBLIQUE SCAN: THE ARTIFACT DISAPPEARSàONLY ONE GS 29 ẢNH GIẢ HÌNH GIẢ DO KHÁC BIỆT VẬN TỐC TRUYỀN ÂM May 28, 2016 30 ẢNH GIẢ HÌNH GIẢ DO KHÁC BIỆT VẬN TỐC TRUYỀN ÂM PROPAGATION VELOCITY ARTIFACT Liver:propagation velocity of 1540m/sec Fat:propagation velocity of 1450m/sec May 28, 2016 31 ẢNH GIẢ HÌNH GIẢ DO TIA TIẾP TUYẾN n Khi tia Siêu âm tiếp tuyến với mặt ngăn cáchàBóng lưng khiến lầm với sỏi May 28, 2016 32 ẢNH GIẢ HÌNH GIẢ DO TIA TIẾP TUYẾN May 28, 2016 33 ẢNH GIẢ HÌNH GIẢ DO HIỆU ỨNG THÙY BÊN (SIDE LOBE EFFECT) n Đây nguyên nhân hồi âm cạnh bên cấu trúc dòch May 28, 2016 34 ẢNH GIẢ HÌNH GIẢ DO HIỆU ỨNG THÙY BÊN (SIDE LOBE EFFECT) May 28, 2016 35 ẢNH GIẢ HÌNH GIẢ DO HIỆU ỨNG THÙY BÊN (SIDE LOBE EFFECT) May 28, 2016 36 XIN CẢM ƠN SỰ CHÚ Ý THEO DÕI CỦA QUÝ BÁC SĨ May 28, 2016 37 ... việc đánh giá tổn thương về:VỊ TRÍ - KÍCH THƯỚC – ĐỘ HỒI ÂM – HÌNH DẠNG May 28, 2016 ĐỊNH NGHĨA n Trong số trường hợp,có lợi cho chẩn đoán Siêu âm: – Tăng âm – Giảm âm vùng sâu – Bóng lưng May 28,... chẩn đoán Siêu âm thiếu hiểu biết: – Về ý nghóa ảnh giả – Về thay đổi giới hạn bình thường (Normal variant) May 28, 2016 ẢNH GIẢ TĂNG ÂM PHÍA SAU (POSTERIOR ENHANCEMENT) n Thường cấu trúc chứa dòch... 2016 13 ẢNH GIẢ BÓNG LƯNG (ACOUSTIC SHADOW) May 28, 2016 14 ẢNH GIẢ BÓNG LÖNG (ACOUSTIC SHADOW) OVARIAN DERMOID TUMOR May 28, 2016 15 ẢNH GIẢ BÓNG LƯNG (ACOUSTIC SHADOW) May 28, 2016 16 ẢNH GIẢ