ảnh giả và cạm bẩy trong x quang ngực

November 23, 2013 1 ẢNH GIẢ VÀ CẠM BẪY TRONG X QUANG NGỰC BS.NGUYỄN QUÝ KHOÁNG BS NGUYỄN QUANG TRỌNG November 23, 2013 2 DÀN BÀI I- MỤC ĐÍCH II- NGUYÊN DO CÁC SAI LẦM TRONG CHẨN ĐOÁN III- ẢNH GIẢ: do kỹ thuật chụp X Quang Ngực không chuẩn. IV- CẠM BẪY do thiếu hiểu biết: 1- về ý nghĩa của ảnh giả. 2- về những biến thể của bình thường. 3- về một số nguyên nhân gây sai lầm. 4- về một số bệnh lý gây sai lầm. V- CÁCH KHẮC PHỤC CÁC SAI LẦM VI- KẾT LUẬN MỤC ĐÍCH  KHÔNG MẮC CÁC SAI LẦM TRONG CHẨN ĐOÁN  X QUANG NGỰC CHUẨN VẪN LÀ “VIÊN ĐÁ TẢNG” (Corner stone)  PHẢI KHAI THÁC HẾT MỨC NHỮNG THÔNG TIN TỪ PHIM X QUANG NGỰC CHUẨN (THẲNG, NGHIÊNG) TRƯỚC KHI SỬ DỤNG ĐẾN MSCT NGỰC. November 23, 2013 3 NGUYÊN DO SAI LẦM  CÁCH THẤY (NHÃN THỨC) MỖI NGƯỜI KHÔNG GIỐNG NHAU  THIẾU HIỂU BIẾT VỀ ẢNH GIẢ VÀ CẠM BẪY  ĐỌC PHIM X QUANG NGỰC KHÔNG ĐÚNG CÁCH  KHÔNG NẮM ĐƯỢC CÁC HỘI CHỨNG X QUANG  KHÔNG ĐỐI CHIẾU GIỮA X QUANG VỚI LÂM SÀNG November 23, 2013 4 23-Nov-13 5 23-Nov-13 6 23-Nov-13 7 November 23, 2013 8 _“Người ta chỉ gặp cái người ta đi tìm và người ta chỉ đi tìm cái người ta đã biết” (On ne trouve que ce qu’on cherche et on ne cherche que ce qu’on connait). “Người ta chỉ thấy cái mà người ta chuẩn bị thấy” (People only see what they are prepared to see). Ralph Waldo Emerson November 23, 2013 9 ẢNH GIẢ Ảnh giả còn được gọi là Artefact hoặc artifact. Đó là một hình ảnh không có thực xẩy ra do: Kỹ thuật chụp X Quang ngực không chuẩn: 1/ Đầu đèn X quang không ngay ngắn so với phim. 2/ Để người nhà đặt tay lên ngực bệnh nhân. 3/ Không bảo bệnh nhân kẹp tóc lên cao. 4/ Rửa phim chưa sạch. 10 November 23, 2013 [...]... MỜ PHẾ NANG Ở NGỰC (P) ? 12 November 23, 2013 BĨNG MỜ PHẾ NANG Ở NGỰC (P) BÀN TAY NGƯỜI CHĂM SĨC BỆNH NHÂN 13 November 23, 2013 DẤU HIỆU BĂNG QUA THÀNH NGỰC (CROSSING CHEST WALL SIGN) Búi tóc 18 November 23, 2013 19 November 23, 2013 CẠM BẪY CẠM BẪY còn được gọi là PIÈGE hoặc PITFALL Đó là những ngun nhân gây sai lầm trong chẩn đốn X Quang Ngực vì thiếu hiểu biết: 1/ Về ý nghĩa của ảnh giả 2/ Về những... 2/ Về những biến thể của bình thường (Normal variants): khiếm khuyết cơ ngực to một bên hoặc phì đại cơ ngực to 2 bên, dị dạng x ơng sườn, cột sống, lồng ngực November 23, 2013 20 CẠM BẪY - 3/ Một số ngun nhân gây sai lầm như: Bóng vú, núm vú, cắt vú, bơm vú, nếp gấp da, tuyến hung… - 4/ Về một số bệnh lý gây sai lầm như: U thành ngực, bướu Pancoast, bướu ma, tràn dịch dưới đáy phổi,viêm phổi tròn,... có cơ ngực to bên (T), tật dính ngón ở bàn tay (T) Imaging of Chest Wall Disorders.Mi-Young Jeung, MD (Radiographics 1999;19:617-637.) 23 November 23, 2013 BÓNG CƠ NGỰC LỚN HAI BÊN 24 November 23, 2013 VÚ TO Ở NAM GIỚI DO DÙNG NỘI TIẾT TỐ 25 November 23, 2013 X ƠNG SƯỜN CỔ VII BÊN (P) 26 November 23, 2013 BĨNG MỜ PHẾ NANG THÙY GIỮA PHỔI (P) 27 November 23, 2013 PECTUS EXCAVATUM: Do sự bất đối x ng của... Khơng thấy bờ dưới của bóng vú (P),bóng vú (P) lệch vào trong tạo nên bóng mờ cạnh bờ tim (P) 28 November 23, 2013 BÓNG VÚ VÀ NÚM VÚ HAI BÊN 29 November 23, 2013 BƯỚU VÚ (P) 30 November 23, 2013 31 November 23, 2013 Mastectomie droite 32 November 23, 2013 BREAST IMPLANTS 33 November 23, 2013 BREAST IMPLANTS 34 November 23, 2013 CHÍCH SILICONE TRỰC TIẾP VÀO MÔ TUYẾN VÚ HAI BÊN 35 November 23, 2013 TRÀN . 23, 2013 1 ẢNH GIẢ VÀ CẠM BẪY TRONG X QUANG NGỰC BS.NGUYỄN QUÝ KHOÁNG BS NGUYỄN QUANG TRỌNG November 23, 2013 2 DÀN BÀI I- MỤC ĐÍCH II- NGUYÊN DO CÁC SAI LẦM TRONG CHẨN ĐOÁN III- ẢNH GIẢ: do kỹ. KHÔNG GIỐNG NHAU  THIẾU HIỂU BIẾT VỀ ẢNH GIẢ VÀ CẠM BẪY  ĐỌC PHIM X QUANG NGỰC KHÔNG ĐÚNG CÁCH  KHÔNG NẮM ĐƯỢC CÁC HỘI CHỨNG X QUANG  KHÔNG ĐỐI CHIẾU GIỮA X QUANG VỚI LÂM SÀNG November 23, 2013. Emerson November 23, 2013 9 ẢNH GIẢ Ảnh giả còn được gọi là Artefact hoặc artifact. Đó là một hình ảnh không có thực x y ra do: Kỹ thuật chụp X Quang ngực không chuẩn: 1/ Đầu đèn X quang không ngay ngắn