10 ANH GIA VA CAM BAY TRONG CDSA BUNG

ẢNH GIẢ & CẠM BẪY TRONG SIÊU ÂM CHẨN ĐOÁN BS.NGUYỄN Q KHỐNG BS.NGUYỄN QUANG TRỌNG KHOA CHẨN ĐỐN HÌNH ẢNH BỆNH VIỆN AN BÌNH–TP.HCM December 29, 2020 DÀN BÀI  Định nghĩa  Ảnh giả – – – – – Tăng âm phía sau Giảm âm phía sau Bóng lưng Hiện tượng phản chiếu liên tiếp Hiện tượng đuôi chổi December 29, 202 DÀN BÀI – – – – – Hình ảnh soi gương Hình giả khúc xạ Hình giả khác biệt vận tốc truyền âm Hình giả tia tiếp tuyến Hình giả tia hướng  Ảnh giả cạm bẫy Phụ khoa  Ảnh giả cạm bẫy Sản khoa  Kết luận December 29, 202 ĐỊNH NGHĨA  ẢNH GIẢ (ARTIFACT,ARTEFACT)  Ảnh giả hình ảnh có đặc tính sau: – Không thực – Che lấp tổn thương thực – Gây sai lầm việc đánh giá tổn thương về:VỊ TRÍ - KÍCH THƯỚC – ĐỘ HỒI ÂM – HÌNH DẠNG December 29, 202 ĐỊNH NGHĨA  Trong số trường hợp,có lợi cho chẩn đốn Siêu âm: – Tăng âm – Giảm âm vùng sâu – Bóng lưng December 29, 202 ĐỊNH NGHĨA  CẠM BẪY (PITFALL,PIÈGE)  Đó nguyên nhân gây sai lầm chẩn đốn Siêu âm thiếu hiểu biết: – Về ý nghĩa ảnh giả – Về thay đổi giới hạn bình thường (Normal variant) December 29, 202 ẢNH GIẢ TĂNG ÂM PHÍA SAU (POSTERIOR ENHANCEMENT)  Thường cấu trúc chứa dịch (ví dụ Nang buồng trứng) – Lợi: Giúp chẩn đoán chất khối u – Bất lợi: Che lấp tổn thương phía sau đánh giá sai tổn thương phía sau (ví dụ Báng bụng) December 29, 202 ẢNH GIẢ TĂNG ÂM PHÍA SAU (POSTERIOR ENHANCEMENT) December 29, 202 ẢNH GIẢ TĂNG ÂM PHÍA SAU (POSTERIOR ENHANCEMENT) December 29, 202 ẢNH GIẢ GIẢM ÂM PHÍA SAU (POSTERIOR ATTENUATION)  Thường xảy cấu trúc đặc,nhiều khối u khối viêm.Ví dụ: – Gan nhiễm mỡ – Xơ gan – U trơn tử cung December 29, 202 10 ẢNH GIẢ VÀ CẠM BẪY TRONG SẢN KHOA EXCESSIVE PRESSURE LESS PRESSURE OMPHALOCELE ? NORNAL ABDOMEN December 29, 202 57 ẢNH GIẢ VÀ CẠM BẪY TRONG SẢN KHOA GASTRIC MASS ? DEBRIS WITHIN THE FETAL STOMACH December 29, 202 58 ẢNH GIẢ VÀ CẠM BẪY TRONG SẢN KHOA FETAL GALLSTONES ? YES.But this finding does not indicate biliary pathology and may resolve before birth December 29, 202 59 ẢNH GIẢ VÀ CẠM BẪY TRONG SẢN KHOA RENAL MASS ? NONFLUID FILLED COLON December 29, 202 60 ẢNH GIẢ VÀ CẠM BẪY TRONG SẢN KHOA HYDRONEPHROSI S? NORMAL FETAL RENAL PYRAMIDS December 29, 202 61 ẢNH GIẢ VÀ CẠM BẪY TRONG SẢN KHOA WRONG MEASUREMENT December 29, 202 RIGHT MEASUREMENT 62 ẢNH GIẢ VÀ CẠM BẪY TRONG SẢN KHOA POLYDACTYLY ? The fingers from one hand and the fingers from the other simulate December 29, 202 63 ẢNH GIẢ VÀ CẠM BẪY TRONG SẢN KHOA MYELOMENINGOCELE ? Shadowing from the iliac wing December 29, 202 64 ẢNH GIẢ VÀ CẠM BẪY TRONG SẢN KHOA ABRUPTION ? December 29, 202 VEINS IN THE DECIDUA BASALIS 65 ẢNH GIẢ VÀ CẠM BẪY TRONG SẢN KHOA UTERINE LEIOMYOMA ? MYOMETRIAL CONTRACTION December 29, 202 66 ẢNH GIẢ VÀ CẠM BẪY TRONG SẢN KHOA POCKET OF AMNIOTIC FLUID ? December 29, 202 UMBILICAL CORD 67 ẢNH GIẢ VÀ CẠM BẪY TRONG SẢN KHOA (WITH TIME) PLACENTA PREVIA ? December 29, 202 KISSING CONTRACTION OF THE LOWER UTERINE 68 SEGMENT ẢNH GIẢ VÀ CẠM BẪY TRONG SẢN KHOA THE LENGTH OF CERVIX ? Overdistended urinary bladder causing the lower uterine segment to simulate the cervix December 29, 202 69 KẾT LUẬN  Điều tiên không gây hại (Primum non nocere)  Siêu âm bóng thật: “All ultrasound is artefact” (GS.Robert Steiner.1975)  “Khi có trường hợp khó,phải khám lại cho bệnh nhân” (GS.Peter W.Callen.1994)  Phải luôn lý giải hình ảnh Siêu âm sở lâm sàng bệnh nhân December 29, 202 70 XIN CẢM ƠN SỰ CHÚ Ý THEO DÕI CỦA 71 December 29, 202 ... VÀ CẠM BẪY TRONG PHỤ KHOA MASS IN THE WALL OF UB? December 29, 202 40 ẢNH GIẢ VÀ CẠM BẪY TRONG PHỤ KHOA OVARIAN CYST December 29, 202 ? BLADDER DIVERTICULUM 41 ẢNH GIẢ VÀ CẠM BẪY TRONG PHỤ KHOA... PLANE OVARIAN CYSTS ? DILATED FALLOPIAN 42 TUBE December 29, 202 ẢNH GIẢ VÀ CẠM BẪY TRONG SẢN KHOA Túi thai đôi ảnh giả hiệu ứng khúc xạ qua thẳng bụng December 29, 202 43 ẢNH GIẢ VÀ CẠM BẪY TRONG. .. CẠM BẪY TRONG SẢN KHOA NUCHAL THICKENING FOLD? NORMAL FETAL HAIR December 29, 202 47 ẢNH GIẢ VÀ CẠM BẪY TRONG SẢN KHOA ENCEPHALOCELE ? THE FETAL EAR December 29, 202 48 ẢNH GIẢ VÀ CẠM BẪY TRONG