GAN NHIEM MO

SIÊU ÂM GAN NHIỄM MỠ BS ĐỖ BÌNH MINH KHOA CHẨN ĐỐN HÌNH ẢNH BV UNG BƯỚU-MEDICON NHẬP ĐỀ • * Thực thể bệnh lý phổ biến • * Hậu nhiều nguyên nhân bệnh lý * Điều trị theo chế bệnh sinh * Hình ảnh học đa dạng, đơi gây nhầm lẫn chẩn đốn điều trị NGUYÊN NHÂN 1- DINH DƯỠNG Béo phì Phẫu thuật bypass ống tiêu hóa Ni ăn qua ống 2- CHUYỂN HĨA Tiểu đường type Rối loạn tích tụ Glycogen Tăng Lipid máu 3- THUỐC Rượu Corticosteroid Thuốc có độc tính tế bào (Toxic Agents) 4- VƠ CĂN SA (1) GAN NHIỄM MỠ LAN TỎA ĐỘ ĐỘ HỒI ÂM TĂNG + ++ +++ ĐỘ HÚT ÂM TĂNG + ++ +++ - - VÁCH TĨNH MẠCH CỬA TRONG GAN SA (2) GAN NHIỄM MỠ LAN TỎA Theo thứ tự thường gặp: 1- Nhân echo kém/nền echo dày 2- Dạng đồ 3- Nhân echo dày/nền echo SA (3) GAN NHIỄM MỠ KHU TRÚ Vị trí mơ gan lành tồn lưu 1-Cạnh tĩnh mạch cửa 2-Giường túi mật: seg.4,seg.5 3-Dưới bao gan 4-Cạnh dây chằng liềm GAN NHIỄM MỠ LAN TỎA Hồi âm tăng Hút âm tăng Bóng TM cửa cịn rõ GAN NHIỄM MỠ LAN TỎA • Gan > thận độ / • thang xám VỊ TRÍ GAN NHIỄM MỠ KHU TRÚ • Mơ gan lành tồn lưu: • _ Cạnh TM cửa • _ Giường túi mật _ Dưới bao gan • _ Cạnh dây chằng liềm VỊ TRÍ GAN NHIỄM MỠ KHU TRÚ • Dưới bao gan • Cạnh tĩnh mạch cửa VỊ TRÍ GAN NHIỄM MỠ KHU TRÚ • Cạnh tĩnh mạch cửa • Tổn thương dạng hình học • Chưa có tăng áp tĩnh mạch cửa VỊ TRÍ GAN NHIỄM MỠ KHU TRÚ • Hình chêm (wedgeshape) • Cạnh tĩnh mạch cửa VỊ TRÍ GAN NHIỄM MỠ KHU TRÚ (bản đồ) • Tĩnh mạch cửa khơng bị đẩy lệch  Yếu tố giúp chẩn đoán phân biệt với bướu VỊ TRÍ GAN NHIỄM MỠ KHU TRÚ • Hình chêm cạnh tĩnh mạch cửa GAN NHIỄM MỠ KHU TRÚ • “Dạng đồ “ VỊ TRÍ GAN NHIỄM MỠ KHU TRÚ • Dạng đồ • _ Khơng cản quang GAN NHIỄM MỠ KHU TRÚ • Dạng đồ • _ Có cản quang VỊ TRÍ GAN NHIỄM MỠ KHU TRÚ • Bệnh nhi hóa trị ung thư KẾT LUẬN • _ Gan nhiễm mỡ chẩn đốn giải phẫu bệnh • _ Siêu âm: Độ nhạy độ đặc hiệu cao • _ Siêu âm khơng phân biệt gan nhiễm mỡ viêm gan nhiễm mỡ • _ Các chẩn đốn hình ảnh khác: CT, MRI, MRS • _ Tiêu chuẩn vàng: sinh thiết gan • _ Điều trị: nguyên thay triệu chứng ... cịn rõ GAN NHIỄM MỠ LAN TỎA • Gan > thận độ / • thang xám VỊ TRÍ GAN NHIỄM MỠ KHU TRÚ • Mơ gan lành tồn lưu: • _ Cạnh TM cửa • _ Giường túi mật _ Dưới bao gan • _ Cạnh dây chằng liềm VỊ TRÍ GAN. .. Nhân echo dày/nền echo SA (3) GAN NHIỄM MỠ KHU TRÚ Vị trí mơ gan lành tồn lưu 1-Cạnh tĩnh mạch cửa 2-Giường túi mật: seg.4,seg.5 3-Dưới bao gan 4-Cạnh dây chằng liềm GAN NHIỄM MỠ LAN TỎA Hồi âm... đồ “ VỊ TRÍ GAN NHIỄM MỠ KHU TRÚ • Dạng đồ • _ Không cản quang GAN NHIỄM MỠ KHU TRÚ • Dạng đồ • _ Có cản quang VỊ TRÍ GAN NHIỄM MỠ KHU TRÚ • Bệnh nhi hóa trị ung thư KẾT LUẬN • _ Gan nhiễm mỡ