PHÂN ĐỘ CHẤN THƯƠNG BỤNG- VTC

PHÂN ĐỘ CHẤN THƯƠNG GAN (Theo AAST) Độ I: Tụ máu: -Dưới bao < 10% diện tích bề mặt Rách: Rách bao, sâu nhu mô < 1cm Độ II: Tụ máu: -Dưới bao, 10-50% diện tích bề mặt -Trong nhu mơ, đường kính < 10cm Rách: Rách sâu nhu mô 1-3cm, đường rách dài < 10cm Độ III:Tụ máu: -Dưới bao > 50% diện tích bề mặt hay lan rộng -Vỡ khối máu tụ bao hay nhu mơ -Trong nhu mơ, đường kính > 10cm Rách: Rách sâu nhu mô > 3cm Độ IV: Rách: Vỡ nhu mô liên quan 25-75% thùy gan hay 1-3 phần Couinaud thùy Độ V: Rách: Vỡ nhu mô liên quan > 75% thùy gan hay > phần Couinaud thùy Mạch máu: Tổn thương tĩnh mạch cạnh gan ví dụ tĩnh mạch gan trung tâm tĩnh mạch chủ sau gan Độ VI: Xoắn gan PHÂN ĐỘ CHẤN THƯƠNG LÁCH (Theo AAST) Độ I: Tụ máu: -Dưới bao < 10% diện tích bề mặt Rách: Rách bao, sâu nhu mô < 1cm Độ II: Tụ máu: -Dưới bao, 10-50% diện tích bề mặt -Trong nhu mơ, đường kính < 5cm Rách: Rách sâu nhu mô 1-3cm, không liên quan mạch máu nhu mơ Độ III:Tụ máu: -Dưới bao > 50% diện tích bề mặt hay lan rộng -Vỡ khối máu tụ bao hay nhu mơ -Trong nhu mơ, đường kính > 5cm Rách: Rách sâu nhu mô > 3cm hay liên quan mạch máu Độ IV: Rách: Rách phần hay mạch máu rốn lách, gây giảm tưới máu (> 25% lách) Độ V: Rách: nhiều mảnh hoàn toàn Mạch máu: Tổn thương mạch máu rốn lách, gây tưới máu lách PHÂN ĐỘ CHẤN THƯƠNG TỤY (Theo AAST) Độ I: Tụ máu: -Dập nhẹ, khơng có tổn thương ống tụy Rách: Nơng, khơng có tổn thương ống tụy Độ II: Tụ máu: -Dập lớn, khơng có tổn thương ống tụy hay nhu mô tụy Rách: Nông, tổn thương ống tụy hay nhu mơ tụy Độ III:Rách: Cắt ngang phần xa hay tổn thương nhu mơ tụy có tổn thương ống tụy Độ IV: Rách: Cắt ngang phần gần hay tổn thương nhu mô tụy có liên quan bóng tụy Độ V: Vỡ khối đầu tụy PHÂN ĐỘ CHẤN THƯƠNG THẬN (Theo AAST) Độ I: Dập, rách vỏ tủy nhỏ không thông với hệ thống góp Độ II: Rách vỏ tủy thơng với hệ thống góp Độ III: Vỡ thận nhiều mảnh, tổn thương cuống mạch Độ IV: Xoắn khúc nối bể thận- niệu quản, rách bể thận PHÂN LOẠI CHẤN THƯƠNG THẬN Loại Nhẹ (85%) Nặng (10%) Rất nặng (5%) Tiêu chuẩn Dập thận Rách vỏ tủy thận nhỏ Tụ máu thận Nhồi máu phần Tụ máu bao nhỏ Rách nhu mơ có thơng với hệ thống góp Tụ máu lớn bao Rách hoàn toàn Vỡ thận Tổn thương tĩnh mạch thận Vỡ thận nhiều mảnh Xoắn hay tắc nghẽn động mạch thận PHÂN ĐỘ VIÊM TỤY CẤP TRÊN CT Độ A Độ B Độ C Độ D Độ E PHÂN LOẠI CT THEO BALTHAZAR Tuyến có hình thái bình thường Tuyến phù nề đơn Thâm nhiễm mỡ quanh tuyến tụy Thâm nhiễm quanh tụy dịch viêm nơi Tụ dịch nơi, có khí hay tụy điểm điểm điểm điểm điểm ĐÁNH GIÁ ĐỘ HOẠI TỬ TỤY TRÊN CT (CTSI) Tụy bắt chất cản quang đồng 50% tuyến không bắt chất cản quang điểm điểm điểm điểm CHỈ SỐ TRẦM TRỌNG TRÊN CT (CTSI Điểm 0-3 4-6 7-10 % Tử vong 17 ... bao Rách hoàn toàn Vỡ thận Tổn thương tĩnh mạch thận Vỡ thận nhiều mảnh Xoắn hay tắc nghẽn động mạch thận PHÂN ĐỘ VIÊM TỤY CẤP TRÊN CT Độ A Độ B Độ C Độ D Độ E PHÂN LOẠI CT THEO BALTHAZAR Tuyến...PHÂN ĐỘ CHẤN THƯƠNG THẬN (Theo AAST) Độ I: Dập, rách vỏ tủy nhỏ khơng thơng với hệ thống góp Độ II: Rách vỏ tủy thơng với hệ thống góp Độ III: Vỡ thận nhiều mảnh, tổn thương cuống mạch Độ. .. nhiều mảnh, tổn thương cuống mạch Độ IV: Xoắn khúc nối bể thận- niệu quản, rách bể thận PHÂN LOẠI CHẤN THƯƠNG THẬN Loại Nhẹ (85%) Nặng (10%) Rất nặng (5%) Tiêu chuẩn Dập thận Rách vỏ tủy thận