Quản lý chi Bảo hiểm xã hội trên địa bàn tỉnh Kon Tum

ĐẠI HỌC ĐÀ NẴNG TRƢỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ VŨ THỊ HỒNG NGỌC QUẢN LÝ CHI BẢO HIỂM XÃ HỘI TRÊN ĐỊA BÀN TỈNH KON TUM TÓM TẮT LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ KINH TẾ Mã số: 834 04 10 Đà Nẵng - Năm 2020 Cơng trình hồn thành TRƢỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ, ĐHĐN Người hướng dẫn khoa học: GS TS VÕ XUÂN TIẾN Phản biện 1: PGS.TS Bùi Quang Bình Phản biện 2: PGS.TS Nguyễn Thị Như Liêm Luận văn bảo vệ trước Hội đồng chấm Luận văn tốt nghiệp Thạc sĩ Quản lý kinh tế họp trường Đại học kinh tế, Đại học Đà Nẵng vào ngày 17 tháng 10 năm 2020 Có thể tìm hiểu luận văn tại: - Trung tâm thông tin-Học liệu, Đại học Đà Nẵng - Thư viện trường Đại học Kinh tế, Đại học Đà Nẵng MỞ ĐẦU Tính cấp thiết đề tài Chính sách BHXH với vai trò trụ cột hệ thống ASXH, BHXH mang yếu tố định ASXH vững mạnh BHXH đời phát triển từ cách mạng công nghiệp xuất Châu Âu; nhằm bảo đảm sống cho người lao động gia đình họ trước rủi ro xã hội ốm đau, tai nạn, việc làm…, gây giảm thu nhập Nắm bắt vấn đề thực chức ngành, BHXH tỉnh Kon Tum quan tâm, giám sát, kiểm tra chặt chẽ công tác quản lý chi, cụ thể quản lý chi chế độ BHXH địa bàn tỉnh Kon Tum Bên cạnh thành cơng cơng tác quản lý chi chế độ BHXH nhiều hạn chế; đó, tác giả chọn đề tài: “Quản lý chi Bảo hiểm xã hội địa bàn tỉnh Kon Tum” để làm rõ nguyên nhân hạn chế, sở đề xuất giải pháp hồn thiện cơng tác chi chế độ BHXH nhằm nâng cao hiệu hoạt động ngành, góp phần thực sách ASXH Mục tiêu nghiên cứu - Mục tiêu nghiên cứu tổng quát luận văn nghiên cứu lý luận, thực tiễn quản lý chi chế độ BHXH (gọi tắt quản lý chi BHXH) - Phân tích đánh giá thực trạng quản lý chi BHXH địa bàn tỉnh Kon Tum (nêu rõ thành công, hạn chế nguyên nhân hạn chế) - Đề xuất giải pháp khắc phục hạn chế quản lý chi BHXH Đối tƣợng phạm vi nghiên cứu - Đối tượng nghiên cứu: Công tác chi trả chế độ BHXH cho đối tượng tham gia BHXH địa bàn tỉnh Kon Tum BHXH tỉnh Kon Tum - Phạm vi nghiên cứu: + Về nội dung: Luận văn nghiên cứu vấn đề liên quan đến quản lý chi BHXH địa bàn tỉnh Kon Tum BHXH tỉnh Kon Tum + Về không gian: Tỉnh Kon Tum + Thời gian: Các giải pháp nêu luận văn có thời gian khoảng 05 năm Phƣơng pháp nghiên cứu - Phương pháp thu thập liệu - Phương pháp thống kê mô tả - Phương pháp tổng hợp, phân tích Kết cấu luận văn - Chương 1: Cơ sở lý luận quản lý chi Bảo hiểm xã hội - Chương 2: Thực trạng quản lý chi Bảo hiểm xã hội địa bàn tỉnh Kon Tum Bảo hiểm xã hội tỉnh Kon Tum giai đoạn 2016-2019 - Chương 3: Giải pháp hoàn thiện quản lý chi Bảo hiểm xã hội địa bàn tỉnh Kon Tum Bảo hiểm xã hội tỉnh Kon Tum Tổng quan tài liệu nghiên cứu CHƢƠNG CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ QUẢN LÝ CHI BẢO HIỂM XÃ HỘI 1.1 KHÁI QUÁT VỀ QUẢN LÝ CHI BẢO HIỂM XÃ HỘI 1.1.1 Một số khái niệm a Bảo hiểm xã hội - BHXH đảm bảo thay bù đắp phần thu nhập người lao động họ bị giảm thu nhập (do ốm đau, thai sản, TNLĐ - BNN, thất nghiệp, hết tuổi lao động chết) sở đóng vào quỹ Bảo hiểm - Quỹ BHXH quỹ tiền tệ tập trung, hạch toán độc lập với ngân sách Nhà nước, Nhà nước bảo hộ bù thiếu Quỹ quản lý theo chế cân thu chi quỹ BHXH khơng đơn trạng thái tĩnh mà ln có biến động theo chiều hướng tăng lên thâm hụt - Chi BHXH (thực chất chi trả chế độ BHXH) hiểu việc quan Nhà nước (cụ thể quan BHXH) sử dụng số tiền thuộc nguồn NSNN nguồn quỹ BHXH để chi trả chế độ BHXH cho đối tượng thụ hưởng theo luật định - Quản lý chi BHXH hoạt động có tổ chức, theo quy định pháp luật để thực công tác chi trả chế độ 1.1.2 Vai trò quản lý chi Bảo hiểm xã hội - Đối với xã hội: Góp phần đảm bảo an ninh trị, trật tự an tồn xã hội - Đối với hệ thống ASXH: Góp phần thực tốt sách ASXH Thúc đẩy tăng trưởng kinh tế, phát triển đất nước bền vững - Đối với hệ thống BHXH: Góp phần quan trọng việc quản lý quỹ an tồn, khơng bị thất thốt, phát triển bền vững - Đối với người sử dụng lao động: Là chắn giúp họ sản xuất kinh doanh, mở rộng sản xuất thu hút lao động - Đối với người lao động: BHXH có vai trị giúp họ gia đình họ người lao động chẳng may gặp cố giảm thu nhập 1.1.3 Nguyên tắc quản lý chi Bảo hiểm xã hội - Đúng chế độ, sách hành, người hưởng, “có đóng - có hưởng” - Bảo đảm chi trả kịp thời đầy đủ chế độ người hưởng - Thủ tục chi trả đơn giản, thuận tiện - Đảm bảo an toàn tiền mặt chi trả - Chi trả chế độ BHXH, BHTN quản lý thống nhất, công khai, minh bạch, công 1.2 NỘI DUNG CỦA QUẢN LÝ CHI BẢO HIỂM XÃ HỘI 1.2.1 Lập dự toán chi Bảo hiểm xã hội - Lập dự toán chi BHXH xác định kế hoạch chi trả chế độ hai nguồn kinh phí (NSNN Quỹ BHXH) đảm bảo để đủ nguồn chi trả hàng tháng cho đối tượng thụ hưởng - Phải lập dự tốn chi BHXH để BHXH Việt Nam địa phương chủ động quản lý nguồn kinh phí; tránh tình trạng lãng phí thất thoát Quỹ BHXH NSNN - Để việc lập dự toán tốt phải: + Lập dự toán chi hàng năm ngành BHXH thực thời gian lập dự tốn NSNN để kịp thời trình cấp có thẩm quyền giao dự tốn + Xác định khoản chi dự kiến theo chế độ, tiêu chuẩn, định mức quy định Việc lập, phân bổ giao dự toán chi hàng năm phải thực thống theo quy định, đảm bảo chủ động tổ chức thực dự toán + Phù hợp với tình hình thực tế thực mục tiêu, tiêu, định hướng phát triển kinh tế - xã hội, tài hàng năm địa phương 1.2.2 Tổ chức thực chi Bảo hiểm xã hội - Tổ chức thực chi BHXH: Cơ quan BHXH có nhiệm vụ tổ chức triển khai thực chi chế độ BHXH, việc chi trả thường tổ chức theo mô hình thống từ trung ương đến địa phương - Phải tổ chức thực chi BHXH nhằm bảo đảm Quỹ BHXH NSNN cân đối Thực có hiệu mục tiêu đề ngành - Để việc tổ chức thực chi BHXH tốt phải: + BHXH tỉnh phân bổ giao dự toán chi BHXH, BHTN, dự toán chi quản lý BHXH, BHYT, BHTN cho đơn vị trực thuộc đảm bảo khớp với tổng mức dự toán BHXH Việt Nam giao Tổ chức cơng khai kinh phí duyệt hàng năm với sở KCB + Thực Quy trình giải hưởng chế độ BHXH, chi trả chế độ BHXH, BHTN kịp thời, đầy đủ; chế độ, sách; người hưởng Kịp thời giải khó khăn, vướng mắc q trình thực hiện, triển khai dự tốn 1.2.3 Cơng tác tốn chi Bảo hiểm xã hội - Cơng tác tốn chi BHXH việc kiểm tra, tập hợp lại toàn khối lượng, giá trị, tính đắn, hợp lý, hợp lệ,… tất nội dung công việc thực (cụ thể công tác chi BHXH) - Phải thực cơng tác tốn chi BHXH để đánh giá hiệu cơng việc vào làm kế hoạch cho năm kế tiếp; đảm bảo tránh thất quỹ BHXH - Để cơng tác tốn chi BHXH tốt phải đảm bảo thực quy định, biểu mẫu theo lịch toán sau: + Chế độ hàng tháng: Quyết toán theo số thực chi trả tháng trước ngày 10 hàng tháng + Chế độ BHXH lần: Quyết toán theo số thực chi trả tháng trước ngày 05 tháng liền kề + Chế độ ốm đau, thai sản, DSPHSK: Quyết toán theo số thực chi trả + Đối với số chi BHXH, BHTN duyệt đến ngày 31 tháng 12 hàng năm, người hưởng chưa đến nhận thực theo dõi số tiền chi lương hưu, trợ cấp BHXH hàng tháng, lần mà người hưởng chưa nhận vào sổ sách tài khoản ngoại bảng theo quy định + Thu hồi kinh phí chi sai BHXH: Khi có phát sinh thu hồi chi sai, phận Kế tốn thực phân tích rõ: số thu năm giảm số chi đơn vị, số thu hồi năm trước phải chuyển nộp toàn BHXH tỉnh Thuyết minh cụ thể nội dung, nguyên nhân thu hồi chi sai 1.2.4 Thanh tra, kiểm tra công tác chi Bảo hiểm xã hội - Thanh tra, kiểm tra công tác chi BHXH công tác quan trọng công tác quản lý chi BHXH ngành, nhằm đảm bảo công tác chi diễn quy định pháp luật, đảm bảo quyền lợi cho bên tham gia BHXH thực nghĩa vụ - Phải tra, kiểm tra công tác chi BHXH để đảm bảo đối tượng thụ hưởng hợp pháp; bảo tồn quỹ BHXH, tránh tình trạng trục lợi quỹ - Để việc tra, kiểm tra công tác chi BHXH tốt cần phải: Hoạt động Đoàn tra, kiểm tra phải tuân theo pháp luật; bảo đảm xác, khách quan, trung thực, cơng khai, dân chủ, kịp thời; trình tiến hành tra, kiểm tra hải nội dung, phạm vi, đối tượng, thời gian ghi định tra, kiểm tra; khơng làm cản trở hoạt động bình thường quan, tổ chức, cá nhân đối tượng tra, kiểm tra 1.2.5 Xử lý vi phạm quản lý chi Bảo hiểm xã hội - Xử lý vi phạm quản lý chi BHXH xem xét, định áp dụng hình thức trách nhiệm pháp lý cá nhân, tổ chức vi phạm pháp luật quản lý chi BHXH - Phải xử lý vi phạm quản lý chi BHXH để ngăn chặn hành vi trục lợi quỹ BHXH, gây hậu xấu ASXH quốc gia - Để việc xử lý vi phạm quản lý chi BHXH tốt cá nhân, tổ chức có thẩm quyền cần thực theo quy định pháp luật 1.3 CÁC NHÂN TỐ ẢNH HƢỞNG ĐẾN QUẢN LÝ CHI BẢO HIỂM XÃ HỘI 1.3.1 Điều kiện tự nhiên - kinh tế - xã hội Điều kiện tự nhiên - kinh tế - xã hội nhân tố ảnh hưởng trực tiếp đến hoạt động quản lý chi BHXH Thực tế cho thấy điều kiện tự nhiên thuận lợi, trình độ dân trí, kinh tế - xã hội phát triển quản lý chi BHXH thuận lợi, bền vững so với nơi có điều kiện tự nhiên khó khăn, trình độ dân trí thấp, kinh tế - xã hội phát triển chậm 1.3.2 Hệ thống văn pháp luật, quy định Bảo hiểm xã hội Hệ thống văn pháp luật, quy định BHXH nói chung chi BHXH nói riêng công cụ quan trọng để thực việc quản lý chi BHXH Dựa vào văn pháp luật mà BHXH quan ban ngành liên quan có sở quyền hạn để thực nhiệm vụ công tác quản lý chi BHXH 1.3.3 Ứng dụng Công nghệ thông tin quản lý chi Bảo hiểm xã hội Ứng dụng CNTT quản lý chi BHXH yêu cầu cấp thiết, phục vụ định hướng đại hóa ngành BHXH, thời đại công nghệ 10 + Tốc độ tăng trưởng kinh tế tỉnh Kon Tum chậm Lực lượng lao động nông thôn chiếm đa số cấu lao động + Địa bàn rộng, giao thông hiểm trở, chủ yếu đồi núi dẫn đến khó khăn công tác tuyên truyền hoạt động lại giải nhận chế độ, sách + Hơn 53% dân số tỉnh đồng bào dân tộc thiểu số, phần lớn có trình độ sản xuất dân trí thấp Trên địa bàn tỉnh đa phần hộ kinh doanh gia đình, doanh nghiệp vừa nhỏ, chế độ tiền lương, phúc lợi cho người lao động thấp dẫn đến mức hưởng chế độ BHXH người lao động cịn thấp, có phần khó đảm bảo sống thân gia đình họ 2.1.2 Hệ thống văn pháp luật, quy định Bảo hiểm xã hội quản lý chi Bảo hiểm xã hội Bảo hiểm xã hội tỉnh Kon Tum BHXH tỉnh Kon Tum áp dụng đầy đủ tuân theo quy định, Quyết định, Nghị định, Thông tư, Hướng dẫn, quan Chính phủ, Trung ương Địa phương có thẩm quyền việc quản lý chi BHXH Tham mưu cho Tỉnh ủy, HĐND, UBND tỉnh ban hành văn đạo, đề án thực sách BHXH, BHYT, BHTN địa bàn tỉnh 2.1.3 Ứng dụng Công nghệ thông tin quản lý chi Bảo hiểm xã hội Bảo hiểm xã hội tỉnh Kon Tum Thực tốt chương trình phần mềm nghiệp vụ BHXH Việt Nam theo hướng tinh gọn; thực tốt việc quản trị mạng, sở liệu; quản trị vận hành tốt Trang thông tin điện tử BHXH 11 tỉnh; quản lý sử dụng tốt mạng VPN/MPLS, đường truyền số liệu FPT Từng bước nâng cao chất lượng giao dịch điện tử Duy trì đường mạng WAN BHXH tỉnh Kon Tum BHXH Việt Nam thông suốt 2.2 THỰC TRẠNG CÔNG TÁC QUẢN LÝ CHI BẢO HIỂM XÃ HỘI TẠI TỈNH KON TUM 2.2.1 Thực trạng công tác lập dự tốn chi Bảo hiểm xã hội Cơng tác lập dự toán chi hàng năm BHXH tỉnh Kon Tum theo dõi, điều chỉnh linh hoạt, kịp thời có tính kế thừa Bảng 2.5 Tình hình lập dự tốn chi BHXH tỉnh Kon Tum qua năm 2016-2019 Chỉ tiêu Đơn vị Nguồn tính NSNN Nguồn Nguồn Quỹ Quỹ BHXH BHTN Tổng cộng Năm 2016 - Dự toán Tỷ đồng 123,19 342,02 7,12 472,33 - Thực Tỷ đồng 98,628 322,47 8,24 429,344 % 80,06 94,28 115,73 90,90 - Tỷ lệ Thực Dự toán Năm 2017 - Dự toán Tỷ đồng 100,43 359,43 8,58 468,44 - Thực Tỷ đồng 100,83 373,63 13,24 487,70 % 100,40 103,95 154,31 104,11 - Tỷ lệ Thực 12 Dự toán Năm 2018 - Dự toán Tỷ đồng 102,33 399,80 15,70 517,83 - Thực Tỷ đồng 105,44 442,16 19,99 567,89 % 103,04 110,60 127,32 109,67 - Tỷ lệ Thực Dự toán Năm 2019 - Dự toán Tỷ đồng 110,59 519,55 19,02 649,16 - Thực Tỷ đồng 108,31 504,48 16,68 629,47 % 97,94 97,10 87,70 96,97 - Tỷ lệ Thực Dự toán Nguồn: Bảo hiểm xã hội tỉnh Kon Tum 2.2.2 Thực trạng công tác tổ chức chi Bảo hiểm xã hội Bảo hiểm xã hội tỉnh Kon Tum a Tổ chức máy BHXH tỉnh Kon Tum BHXH tỉnh Kon Tum thực chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn cấu tổ chức theo Quyết định số 1414/QĐ-BHXH, ngày 04/10/2016 Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam ban hành quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn cấu tổ chức BHXH địa phương BHXH tỉnh Kon Tum Giám đốc BHXH tỉnh Kon Tum điều hành quản lý bên gồm Phó Giám đốc, 10 phịng chun mơn (gồm: Văn phịng; Phòng Tổ chức Cán bộ; Phòng Tuyên truyền 13 Phát triển đối tượng; Phòng Quản lý thu; Phòng Cấp sổ, thẻ; Phòng Chế độ BHXH; Phòng Giám định BHYT; Phòng Thanh tra Kiểm tra; Phòng Kế hoạch - Tài chính; Phịng Cơng nghệ Thơng tin) 10 BHXH huyện, thành phố b Tổ chức thực chi Nguyên tắc thực tiếp nhận trả kết quả: Bảo đảm phối hợp BHXH tỉnh BHXH huyện, thành phố; quan chuyên trách - Thực chi trả chế độ: Thực chi trả chế độ qua 02 hình thức là: chi tiền mặt trực tiếp cho người hưởng chi qua tài khoản cá nhân người hưởng BHXH tỉnh Kon Tum hướng đến năm 2020 có 90% đối tượng nhận trợ cấp qua tài khoản cá nhân nhằm thực tốt nguyên tắc an toàn tiền mặt chi trả quản lý chi BHXH Bảng 2.9 Tình hình chi chế độ Bảo hiểm xã hội tỉnh Kon Tum qua năm 2016-2019 Đơn vị tính: Tỷ đồng Nguồn Năm 2016 Năm 2017 Năm 2018 Năm 2019 98,628 100,828 105,440 108,309 322,465 373,632 442,156 504,483 Nguồn BHTN 8,021 13,237 19,989 16,679 Nguồn BHYT 223,820 350,909 337,978 365,284 Tổng cộng 652,934 838,606 905,563 994,755 Nguồn NSNN Nguồn Quỹ BHXH Nguồn: Bảo hiểm xã hội tỉnh Kon Tum 14 2.2.3 Thực trạng công tác toán chi Bảo hiểm xã hội - Các huyện, thành phố thực Báo cáo toán chi chế độ BHXH gửi BHXH tỉnh, cụ thể sau: + Hàng tháng lập 02 toán, gồm: báo cáo chi lương hưu trợ cấp BHXH, danh sách thu hồi kinh phí chi quản BHXH, danh sách đối tượng chưa nhận lương hưu trợ cấp BHXH, danh sách trả lương hưu trợ cấp BHXH, danh sách báo giảm hưởng BHXH Trong 01 gửi BHXH tỉnh trước ngày 30 hàng tháng, lưu lại + Hàng tháng, toán việc chi trả trợ cấp lần với Bưu điện tỉnh Kon Tum, lập 02 báo cáo chi trợ cấp lần Trong gửi BHXH tỉnh trước ngày 05 hàng tháng, lưu đơn vị + Hàng tháng để chi trợ cấp ốm đau, thai sản, dưỡng sức; lập báo cáo chi ốm đau, thai sản, dưỡng sức kèm theo danh sách đối tượng nghỉ hưởng chế độ tính đến cuối tháng địa bàn huyện quản lý Một lưu lại huyện, lại gửi BHXH tỉnh trước ngày 05 tháng sau + Hàng quý, lập Báo cáo tổng hợp tình hình kinh phí tốn kinh phí chi BHXH để BHXH tỉnh thực thẩm định (xét duyệt) toán chi ngày 20 tháng đầu quý sau + Tổng hợp thu hồi chi sai chế độ BHXH BHXH tỉnh rà soát hàng tháng, hàng quý đối tượng nhận trợ cấp BHXH - BHXH tỉnh tổ chức thẩm định tốn kinh phí hàng quý cấp huyện, thành phố; tổng hợp báo cáo BHXH Việt Nam kịp thời 15 2.2.4 Thực trạng công tác tra, kiểm tra công tác chi Bảo hiểm xã hội Công tác tra chuyên ngành đột xuất nhằm kiểm tra đơn vị sử dụng lao động thực toán chi trả chế độ cho người lao động, đối chiếu với bảng lương, bảng tiền công, hồ sơ nhân sự, thang bảng lương đơn vị để phát sai sót, vi phạm pháp luật Bảng 2.10 Tình hình công tác tra, kiểm tra Bảo hiểm xã hội tỉnh Kon Tum năm 2017-2019 Đơn vị Năm Năm Năm tính 2017 2018 2019 Đơn vị 127 159 209 Đơn vị 24 35 20 - Kiểm tra độc lập Đơn vị 50 25 29 - Kiểm tra nội Đơn vị 04 04 04 Đơn vị 05 05 04 Đơn vị 10 10 10 Đơn vị 20 65 65 Đơn vị 14 15 73 Chỉ tiêu Số lượng kiểm tra - Phối hợp kiểm tra liên ngành - Kiểm tra sở KCB BHYT - Đại lý thu, chi - Thanh tra chuyên ngành theo kế hoạch - Thanh tra chuyên ngành đột xuất 16 Số lượng kiến nghị, đơn khiếu nại, đơn tố cáo Đơn 07 03 02 tiếp nhận Nguồn: Bảo hiểm xã hội tỉnh Kon Tum 2.2.5 Thực trạng xử lý sai phạm quản lý chi Bảo hiểm xã hội - Căn vào quy định pháp luật, qua tra, kiểm tra nghiêm túc xử phạt hành vi sai phạm quản lý chi BHXH Tuy nhiên cịn số đối tượng vi phạm khơng hợp tác thực nộp phạt theo quy định Bảng 2.11 Tình hình xử lý vi phạm hành Bảo hiểm xã hội tỉnh Kon Tum 2018-2019 Đơn vị tính: Triệu đồng Chỉ tiêu Tổng số tiền xử phạt vi phạm - Số tiền thu - Số tiền chưa thu Năm 2018 Năm 2019 90,309 5,320 87,989 Nguồn: Bảo hiểm xã hội tỉnh Kon Tum 2.3 ĐÁNH GIÁ CHUNG 2.3.1 Thành công Từ phân tích thấy cơng tác quản lý chi 17 BHXH địa bàn tỉnh Kon Tum BHXH tỉnh Kon Tum bước hoàn thiện nâng cao chất lượng quản lý 2.3.2 Hạn chế - Cơng tác lập dự tốn chi nhiều bất cập, số nội dung chưa sát với thực tế - Trong việc tổ chức giải chi chế độ BHXH: Một số đơn vị, doanh nghiệp lập thủ tục hồ sơ toán chế độ cho người lao động chưa đầy đủ, kịp thời, chưa quy định Một phận người lao động gian lận, trục lợi quỹ BHXH - Một số BHXH huyện, thành phố thực tốn kinh phí chi BHXH chưa kịp tiến độ Hoạt động toán chi phí KCB BHYT phần mềm liên thơng giám định - kế toán toán chưa thực đồng bộ, việc tốn chi phí KCB BHYT làm thủ cơng nên cịn chậm xảy sai sót - Công tác tra, kiểm tra chưa thường xuyên Một số đơn vị chưa có phối hợp cơng tác tra, kiểm tra với đồn tra, kiểm tra Việc thực kết luận đoàn tra, kiểm tra chưa nghiêm túc - Một số đối tượng bị xử phạt hành sai phạm quản lý chi BHXH chưa tuân thủ nộp phạt theo quy định 2.3.3 Nguyên nhân hạn chế - Nguyên nhân dẫn đến hạn chế công tác lập dự toán chi là: Chưa dự báo tốt biến động, thay đổi tình hình kinh tế, xã hội, sách, năm kế hoạch nên xác định khoản chi dự kiến chưa sta với thực tế 18 - Nguyên nhân dẫn đến hạn chế công tác tổ chức thực chi là: Công tác phối hợp bên liên quan chưa chặt chẽ; BHXH tỉnh Kon Tum Trung tâm Dịch vụ việc làm tỉnh ban hành quy trình phối hợp thực chế độ chi BHTN, nhiên việc tra cứu thông tin thu BHXH số người lao động hưởng trợ cấp thất nghiệp chưa phát trường hợp đóng trùng thời gian tham gia BHXH với thời gian nhận trợ cấp thất nghiệp, dẫn đến chi sai, phải thu hồi - Nguyên nhân dẫn đến hạn chế công tác tra, kiểm tra công tác quản lý chi là: Đội ngũ nhân lực làm cơng tác tra, kiểm tra BHXN cịn thiếu, nên số tra, kiểm tra cịn so với số lượng đơn vị tham gia BHXH bắt buộc - Nguyên nhân dẫn đến hạn chế công tác xử lý vi phạm quản lý chi là: Việc theo dõi, đôn đốc thực kết luận tra, kiểm tra chưa chặt chẽ Chế tài thu hồi nợ xử lý tình trạng nợ đọng thiếu tính răn đe nên cịn nhiều tồn đọng 19 CHƢƠNG GIẢI PHÁP HOÀN THIỆN QUẢN LÝ CHI BẢO HIỂM XÃ HỘI TRÊN ĐỊA BÀN TỈNH KON TUM TẠI BẢO HIỂM XÃ HỘI TỈNH KON TUM 3.1 PHƢƠNG HƢỚNG HOÀN THIỆN QUẢN LÝ CHI BẢO HIỂM XÃ HỘI TỈNH KON TUM 3.1.1 Mục tiêu phát triển Bảo hiểm xã hội Việt Nam 3.1.2 Mục tiêu phát triển Bảo hiểm xã hội tỉnh Kon Tum 3.1.3 Phƣơng hƣớng hoàn thiện quản lý chi Bảo hiểm xã hội - Tham gia, đề xuất hoàn thiện khung pháp lý, hệ thống văn liên quan đến quản lý chi BHXH Tăng cường công tác thông tin, tuyên truyền, nâng cao nhận thức sách BHXH tạo đồng thuận thực sách BHXH - Từng bước nâng cao số lượng người tham gia BHXH, BHYT, BHTN Đảm bảo cho đối tượng tham gia hưởng đầy đủ chế độ theo quy định - Tiếp tục hồn thiện quy trình thực giải hưởng, chi trả chế độ BHXH, BHYT, BHTN cách khoa học, hợp lý - Kiện toàn, nâng cao lực, hiệu hoạt động máy quan BHXH từ tỉnh đến huyện, thành phố; Xây dựng, đào tạo đội ngũ cán bộ, cơng chức, viên chức có kiến thức chuyên sâu chuyên môn nghiệp vụ, phong cách phục vụ tận tình chu đáo, đáp ứng yêu cầu người lao động tham gia BHXH 20 - Đẩy mạnh công tác cải cách thủ tục hành chính, ứng dụng CNTT vào cơng tác quản lý chi hiệu quả, tạo điều kiện thuận lợi cho đơn vị sử dụng lao động, người lao động, nâng cao chất lượng phục vụ - Tăng cường công tác tra, kiểm tra, giám sát việc chấp hành pháp luật việc thực sách BHXH - Nghiêm minh xử lý hành vi trốn tránh không thực theo kết luận xử lý sai phạm BHXH 3.2 GIẢI PHÁP HOÀN THIỆN QUẢN LÝ CHI BẢO HIỂM XÃ HỘI 3.2.1 Hồn thiện cơng tác lập dự toán chi Bảo hiểm xã hội - Tăng cường phối hợp công tác quản lý chi trả chế độ hoạt động chi trả lương hưu trợ cấp hàng tháng quan chuyên trách với quyền địa phương để xác định xác đối tượng hưởng chế độ BHXH ngắn hạn dài hạn, làm sở cho việc lập dự toán sát với thực tế - Phối hợp chặt chẽ phận có liên quan đến chi trả chế độ Phối hợp BHXH với đơn vị, sở, ban, ngành liên quan - Cập nhập đầy đủ văn quy định chế độ, sách kịp thời để xác định khoản chi dự kiến theo quy định, đối tượng, định mức quy định - Kế thừa bảng dự toán năm trước; tìm hiểu, áp dụng sách Nhà nước theo thời gian hiệu lực chế độ, sách Chính phủ ban hành; quy định, hướng dẫn lập 21 dự toán cấp để có dự tốn phù hợp, quy định, đảm bảo nguồn chi trả hàng tháng cho đối tượng thụ hưởng 3.2.2 Hồn thiện cơng tác tổ chức chi Bảo hiểm xã hội - Quản lý chặt chẽ đối tượng hưởng chế độ, đối tượng hưởng có thời hạn, đảm bảo nguyên tắc “có đóng - có hưởng”; quản lý chặt chẽ quy trình, thủ tục xác nhận hồ sơ hưởng chế độ BHXH nhằm ngăn ngừa hành vi lạm dụng, trục lợi quỹ BHXH - Hoàn thiện tổ chức máy nhân quản lý chi: Kiện toàn, nâng cao lực máy quan BHXH từ tỉnh đến huyện, thành phố; đổi phương thức hoạt động hệ thống BHXH theo hướng phục vụ, bảo đảm quyền lợi người tham gia BHXH - Tăng cường phối hợp việc tổ chức, thực sách BHXH, kịp thời xử lý khó khăn, vướng mắc phát sinh để nâng cao hiệu quản lý đối tượng tham gia BHXH thực sách BHXH địa bàn tỉnh - Đẩy mạnh cải cách hành chính, đảm bảo cơng khai, minh bạch; cải tiến quy trình thủ tục nộp hồ sơ giải chế độ 3.2.3 Hồn thiện cơng tác toán chi Bảo hiểm xã hội - Đẩy mạnh ứng dụng CNTT; hồn thiện việc liên thơng tốn chi phí KCB BHYT phần mềm giám định - kế toán toán hướng dẫn lập mẫu theo quy định - Cập nhật liên tục thường xuyên văn hướng dẫn nội dung chi, mức chi, thủ tục hồ sơ toán BHXH Việt Nam 22 - Đôn đốc, có biện pháp xử lý BHXH huyện, thành phố, đơn vị liên quan chậm trễ việc báo cáo toán hàng tháng, hàng quý, năm theo quy định thông qua việc chấm điểm, đánh giá thi đua đơn vị, cá nhân - Bồi dưỡng chun mơn cho đội ngũ kế tốn viên phòng, ban, đơn vị liên quan nhằm nâng cao chuyên mơn nghiệp vụ hồn thành tốt cơng tác tốn - Bổ sung nhân có trình độ chun mơn kế toán cao, kết hợp với nhân viên thực song song hồ sơ tốn, sau có kiểm tra chéo hai nhân viên để giảm thiểu sai sót 3.2.4 Hồn thiện cơng tác tra, kiểm tra chi Bảo hiểm xã hội - Tăng cường công tác tra, kiểm tra, giám sát việc chấp hành pháp luật việc thực sách BHXH; kịp thời phát xử lý nghiêm vi phạm - Đào tạo, tập huấn chuyên sâu để nâng cao trình độ chun mơn, bồi dưỡng đạo đức nghề nghiệp cho chủ thể có thẩm quyền xử lý vi phạm hành lĩnh vực BHXH - BHXH tỉnh xây dựng kế hoạch tra, kiểm tra thường xuyên đơn vị sở, không đơn thụ động kiểm tra theo đơn thư khiếu nại, tố cáo - Thường xuyên hướng dẫn đơn vị, doanh nghiệp thực công tác tự kiểm tra việc thực thu, chi BHXH, BHYT, BHTN hàng năm, báo cáo BHXH tỉnh để kịp thời phát khó khăn, tồn tại, sở có giải pháp khắc phục kịp thời 23 3.2.5 Hồn thiện cơng tác xử lý vi phạm hành quản lý chi Bảo hiểm xã hội - Hoàn thiện khung pháp lý chế tài xử lý vi phạm hành lĩnh vực BHXH - Phát huy vai trò Thanh tra ngành liên quan đến BHXH Thực tốt công tác theo dõi, giám sát, báo cáo tình hình thực kết luận xử lý vi phạm sau tra, kiểm tra BHXH, đặc biệt trường hợp cố tình khơng thực 3.2.6 Các giải pháp khác - Đẩy mạnh công tác tuyên truyền; đặc biệt tuyên truyền website BHXH tỉnh Kon Tum, trang mạng xã hội; liên tục đổi nội dung, hình thức tuyên truyền - Tranh thủ quan tâm, lãnh đạo, đạo cấp ủy Đảng, quyền địa phương, quan, ban, ngành liên quan thực sách BHXH, BHYT, BHTN - Ứng dụng CNTT quản lý chi trả chế độ nhằm nâng cao hiệu quản lý; lưu trữ, quản lý khoa học, thống tất hồ sơ đối tượng hưởng chế độ BHXH toàn tỉnh - Bảo tồn tăng trưởng quỹ BHXH - Mở rộng đối tượng tham gia BHXH - Hồn thiện cơng tác cấp sổ BHXH 3.3 KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ ĐẾN BẢO HIỂM XÃ HỘI VIỆT NAM 3.1.1 Kiến nghị đến Bảo hiểm xã hội Việt Nam 24 - Hoàn thiện hệ thống sách quy định pháp luật cách thống văn ban hành thời gian khác nhau, tránh tình trạng văn quy định theo hình thức quản lý khác, khiến cho cơng tác điều chỉnh quản lý gặp nhiều khó khăn - Cần đề xuất ban hành, sửa đổi, bổ sung sách để tháo gỡ khó khăn cho số doanh nghiệp làm ăn thua lỗ kéo dài, khả đóng BHXH, BHYT, BHTN cho người lao động; chủ doanh nghiệp bỏ trốn, nhằm đảm bảo quyền lợi cho người lao động 3.1.2 Kết luận Luận văn sâu đánh giá thực trạng hoạt động quản lý chi BHXH địa bàn tỉnh Kon Tum BHXH tỉnh Kon Tum, thành công công tác quản lý chi BHXH BHXH tỉnh Kon Tum Bên cạnh thành công số vấn đề tồn hoạt động quản lý chi BHXH, thiếu sót khâu quản lý đối tượng thực chi trả, nguyên nhân sở vật chất hệ thống văn quy định cơng tác quản lý chi BHXH cịn nhiều bất cập; phối hợp BHXH quan quyền địa phương chưa thực mang lại hiệu thông tin hỗ trợ tiếp nhận phản hồi Nhân dân Trước tồn tại, thiếu sót này, luận văn đưa giải pháp, kiến nghị nhằm hồn thiện cơng tác quản lý chi BHXH địa bàn tỉnh Kon Tum dành cho BHXH tỉnh Kon Tum ... THIỆN QUẢN LÝ CHI BẢO HIỂM XÃ HỘI TRÊN ĐỊA BÀN TỈNH KON TUM TẠI BẢO HIỂM XÃ HỘI TỈNH KON TUM 3.1 PHƢƠNG HƢỚNG HOÀN THIỆN QUẢN LÝ CHI BẢO HIỂM XÃ HỘI TỈNH KON TUM 3.1.1 Mục tiêu phát triển Bảo hiểm. .. quản lý chi Bảo hiểm xã hội địa bàn tỉnh Kon Tum Bảo hiểm xã hội tỉnh Kon Tum Tổng quan tài liệu nghiên cứu CHƢƠNG CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ QUẢN LÝ CHI BẢO HIỂM XÃ HỘI 1.1 KHÁI QUÁT VỀ QUẢN LÝ CHI BẢO HIỂM... lý luận quản lý chi Bảo hiểm xã hội - Chương 2: Thực trạng quản lý chi Bảo hiểm xã hội địa bàn tỉnh Kon Tum Bảo hiểm xã hội tỉnh Kon Tum giai đoạn 2016-2019 - Chương 3: Giải pháp hoàn thiện quản