Quản lý chi Bảo hiểm xã hội bắt buộc trên địa bàn Thành phố Pleiku - tỉnh Gia Lai

ĐẠI HỌC ĐÀ NẴNG TRƢỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ LÊ THỊ QUỲNH NA QUẢN LÝ CHI BẢO HIỂM XÃ HỘI BẮT BUỘC TẠI BẢO HIỂM XÃ HỘI TP PLEIKU – TỈNH GIA LAI TÓM TẮT LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ KINH TẾ Mã số: 60.34.04.10 Đà Nẵng - Năm 2020 Cơng trình hồn thành TRƢỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ, ĐẠI HỌC ĐÀ NẴNG Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS BÙI QUANG BÌNH Phản biện 1: TS Ninh Thị Thu Thủy Phản biện 2: GS.TS Nguyễn Văn Song Luận văn bảo vệ trước Hội đồng chấm Luận văn tốt nghiệp Thạc sĩ Quản lý kinh tế họp Trường Đại học Kinh tế, Đại học Đà Nẵng vào ngày 17 tháng 10 năm 2020 Có thể tìm hiểu luận văn tại:  Trung tâm Thông tin-Học liệu, Đại học Đà Nẵng  Thư viện trường Đại học Kinh tế, ĐHĐN MỞ ĐẦU Tính cấp thiết đề tài Cơng tác quản lý chi BHXH coi khâu trọng yếu việc thực chế độ, sách BHXH Q trình tạo lập sử dụng quỹ Bảo hiểm xã hội quan Bảo hiểm xã hội TP Pleiku thu nhiều thành tựu: nguồn thu ngày tăng, chi trả đối tượng, ln hồn thành kế hoạch Tuy nhiên, năm vừa qua việc chi bảo hiểm xã hội địa bàn thành phố Pleiku nhiều tồn hạn chế vấn đề bất cập như: Hành lang pháp lý, công tác cán bộ, khả đại hố hoạt động BHXH, tình trạng trốn đóng, nợ đọng BHXH ngày có chiều hướng gia tăng… Đặc biệt, công tác tổ chức quản lý chi trả BHXH bộc lộ nhiều khó khăn, bất cập như: khó khăn việc tốn quan BHXH với đơn vị SDLĐ; hệ thống quan BHXH tổ chức theo ngành dọc từ trung ương đến cấp huyện, công tác quản lý đối tượng chi trả trợ cấp BHXH gặp nhiều khó khăn, số đối tượng hưởng BHXH ngày tăng, đa dạng, phức tạp, số tiền chi BHXH ngày lớn khó khăn, thách thức không nhỏ vấn đề quản lý chi BHXH địa bàn thành phố Pleiku nay.” Điều địi hỏi phải bước đưa cơng tác quản lý chi BHXH theo quy định Pháp luật yêu cầu nhân dân Với lí trên, chọn đề tài nghiên cứu: “Quản lý chi Bảo hiểm xã hội bắt buộc địa bàn Thành phố Pleiku - tỉnh Gia Lai” làm đề tài luận văn thạc sỹ Mục tiêu nghiên cứu đề tài 2.1 Mục tiêu nghiên cứu tổng quát “Trên sở đánh giá thực trạng quản lý chi bảo hiểm xã hội bắt buộc BHXH thành phố Pleiku, từ đề xuất giải pháp hồn thiện quản lý chi bảo hiểm xã hội bắt buộc Bảo hiểm xã hội thành phố Pleiku - tỉnh Gia Lai 2.2 Mục tiêu nghiên cứu cụ thể - Hệ thống hóa vấn đề lý luận quản lý chi BHXH bắt buộc - Ph n t ch, đánh giá thực trạng quản lý chi bảo hiểm xã hội bắt buộc BHXH thành phố Pleiku, từ thành công, hạn chế nguyên nhân hạn chế - Đề xuất giải pháp nhằm hoàn thiện quản lý chi BHXH bắt buộc Bảo hiểm xã hội thành phố Pleiku - tỉnh Gia Lai Đối tƣợng phạm vi nghiên cứu - Đối tượng nghiên cứu luận văn quản lý chi bảo hiểm xã hội bắt buộc BHXH thành phố Pleiku - tỉnh Gia Lai - Phạm vi nghiên cứu: + Phạm vi nội dung: Quản lý chi bảo hiểm xã hội bắt buộc Bảo hiểm xã hội thành phố Pleiku – tỉnh Gia Lai + Phạm vi không gian: Chi bảo hiểm xã hội bắt buộc BHXH thành phố Pleiku – tỉnh Gia Lai + Phạm vi thời gian: Luận văn ph n t ch thực trạng quản lý chi bảo hiểm xã hội bắt buộc Bảo hiểm xã thành phố Pleiku – tỉnh Gia Lai giai đoạn 2016-2019 đề xuất giải pháp.” Phƣơng pháp nghiên cứu Luận văn sử dụng phương pháp nghiên cứu sau: “- Phương pháp thu thập số liệu thứ cấp - Phương pháp ph n t ch - Phương pháp thống kê, so sánh, đối chiếu - Phương pháp tổng hợp.”” Tổng quan tài liệu nghiên cứu - Giáo trình Quản lý kinh tế Phan Huy Đường, Nhà xuất Đại học Quốc gia Hà Nội, 2015.[11] - Giáo trình Kinh tế bảo hiểm Phạm Thị Định, Nhà xuất Đại học Kinh tế quốc dân, 2015 [8] - Giáo trình Bảo hiểm xã hội Hoàng Mạnh Cừ Đoàn Thị Thu Hương, Nhà xuất Tài chính, 2011 [5] Kết cấu luận văn Ngoài phần mở đầu kết luận, luận văn kết cấu thành 03 chương: Chương 1: Lý luận chung quản lý chi bảo hiểm xã hội bắt buộc Chương 2: Thực trạng quản lý chi bảo hiểm xã hội bắt buộc Bảo hiểm xã hội thành phố Pleiku – tỉnh Gia Lai Chương 3: Một số giải pháp giúp hoàn thiện quản lý chi bảo hiểm xã hội bắt buộc Bảo hiểm xã hội thành phố Pleiku – tỉnh Gia Lai CHƢƠNG LÝ LUẬN CHUNG VỀ QUẢN LÝ CHI BẢO HIỂM XÃ HỘI 1.1 KHÁI QUÁT VỀ QUẢN LÝ CHI BHXH 1.1.1 Một số khái niệm a Bảo hiểm xã hội Khái niệm BHXH khái quát cách đầy đủ Luật BHXH năm 2014 sau: "Bảo hiểm xã hội bảo đảm thay bù đắp phần thu nhập người lao động họ bị giảm thu nhập ốm đau, thai sản, tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp, thất nghiệp, hết tuổi lao động chết, sở đóng vào quỹ bảo hiểm xã hội" (Luật BHXH, 2014) b Chi bảo hiểm xã hội Chi BHXH trình phân phối, sử dụng quỹ BHXH để chi trả cho chế độ BHXH nhằm ổn định sống người tham gia BHXH đảm bảo hoạt động hệ thống BHXH (Quốc Hội, 2006) Đó trình ph n phối lại nguồn tài tập trung vào quỹ BHXH Q trình phân phối thực theo mục đ ch sử dụng định c Quản lý chi bảo hiểm xã hội Theo định 828/QĐ-BHXH, “Quản lý chi trả BHXH hoạt động có tổ chức, theo quy định pháp luật để thực công tác chi trả chế độ Các hoạt động thực hệ thống pháp luật nhà nước biện pháp hành chính, tổ chức, kinh tế quan chức nhằm đạt mục tiêu chi đối tượng, chi đủ số lượng đám bảo đến tận tay đối tượng thụ hưởng thời gian quy định” 1.1.2 Vai trò quản lý chi BHXH bắt buộc - Đối với người thụ hưởng Thực tốt công tác quản lý chi trực tiếp đảm bảo quyền lợi người thụ hưởng chế độ - Đối với người sử dụng lao động Đối với người SDLĐ: Thực tốt công tác quản lý chi ch nh góp phần đảm bảo ổn định tình hình sản xuất kinh doanh ch nh doanh nghiệp mà t m lý NLĐ tin tưởng, nguồn tài ch nh thuận lợi, mối quan hệ người SDLĐ - NLĐ thêm bền chặt, uy t n niềm tin doanh nghiệp củng cố - Đối với hệ thống BHXH: Thực tốt công tác quản lý chi góp phần đảm bảo quản lý tăng trưởng quỹ an tồn, khơng bị thất thốt, từ tăng niềm tin - Đối với hệ thống ASXH: Thực tốt công tác quản lý chi góp phần thực tốt ch nh sách ASXH quốc gia vào phát triển người, thúc đẩy tăng trưởng kinh tế phát triển đất nước bền vững - Đối với xã hội: Giúp c n đối ng n sách quốc gia trường hợp phải bù thiếu từ số tiền nhàn rỗi quỹ ng n sách đầu tư vào hạng mục thiết yếu cho phát triển kinh tế - xã hội đất nước 1.1.3 Nguyên tắc quản lý chi BHXH bắt buộc: - Nguyên tắc có đóng – có hưởng - Nguyên tắc chi đúng, chi đủ, kịp thời - Nguyên tắc tập trung, thống nhất, công khai, công - Nguyên tắc đảm bảo an toàn, tiết kiệm, hiệu 1.2 NỘI DUNG QUẢN LÝ CHI BHXH BẮT BUỘC 1.2.1 Tuyên truyền, nâng cao nhận thức, trách nhiệm ngƣời dân thụ hƣởng chế độ chi BHXH bắt bắt buộc Nội dung công tác tuyên truyền gồm: - Tuyên truyền nội dung Luật BHXH; định hướng đạo Ngành lĩnh vực hoạt động - Tuyên truyền biểu dương gương người tốt, việc tốt thực chế độ, sách Đối tượng công tác tuyên truyền: - Cán quản lý chủ chốt cấp quyền, sở ban ngành, đoàn thể xã hội… - Người sử dụng lao động, người lao động đơn vị nhà nước, khu công nghiệp, khu chế xuất - Nh n viên công tác BHXH thuộc BHXH cấp Hình thức tuyên truyền: - Phối hợp với cấp, ban ngành, đài truyền hình tuyên truyền cho nhóm đối tượng thơng qua hoạt động tổ chức tập huấn, đối thoại trực tiếp với người dân, tọa đàm, tuyên truyền lưu động xe ô tô chuyên dùng, tổ chức đợt hội thi tuyên truyền viên, phóng - Tổ chức tuyên truyền kênh truyền thông Ngành: Báo, Tạp chí BHXH Website BHXH Việt Nam, trang thơng tin điện tử BHXH tỉnh Gia Lai - Tổ chức tuyên truyền trực quan như: Băng rôn, Pano, tờ rơi 1.2.2 Lập xét duyệt dự toán chi BHXH “- Dự toán dự t nh giá trị thực sở tính tốn theo chuẩn mực định - Dự toán chi chế độ BHXH xác định kế hoạch chi trả chế độ hai nguồn kinh ph (NSNN Quỹ BHXH) đảm bảo để đủ nguồn chi trả hàng tháng cho đối tượng hưởng - Nội dung lập dự toán chi gồm: + Xác định đối tượng hưởng chế độ * Đối tượng hưởng chế độ dài hạn bao gồm người hưởng chế độ hưu tr , TNLĐ-BNN, trợ cấp tàn tật, trợ cấp tuất * Đối tượng hưởng trợ cấp ngắn hạn: ốm đau, thai sản, dưỡng sức; trợ cấp mai táng ph trợ cấp lần + Xác định mức hưởng: Các trợ cấp BHXH phải x y dựng phải tu n thủ theo nguyên tắc định.” 1.2.3 Tổ chức thực kế hoạch chi bảo hiểm xã hội “- Tổ chức máy quản lý chi trả: Cơ quan BHXH tổ chức nghiệp có nhiệm vụ tổ chức triển khai thực chế độ theo quy định Nhà nước thông qua hệ thống văn pháp quy, với nhiệm vụ chủ yếu quản lý nghiệp vụ gồm: quản lý đối tượng, quản lý thu, quản lý chi trả chế độ cho NLĐ, Việc chi trả chế độ thường quan BHXH tổ chức theo mơ hình thống từ trung ương đến địa phương - Tổ chức chi trả: Ph n cấp đối tượng hưởng Ph n cấp thực chi trả * Phương thức hình thức chi trả chế độ * BHXH tỉnh, huyện chi trả chế độ hình thức: trực tiếp tiền mặt qua tài khoản cá nh n người hưởng chế độ theo ph n cấp cho người hưởng * Bưu điện tỉnh tổ chức chi trả chế độ theo hợp đồng ký với BHXH tỉnh hình thức: qua tài khoản cá nh n cho người hưởng, trực tiếp tiền mặt cho người hưởng + Quy trình thực chi trả chế độ BHXH: Quy trình chi trả chế độ BHXH theo Quyết định 166/QĐBHXH ngày 31/01/2019 BHXH Việt Nam việc quy định quản lý chi trả chế độ BHXH, BHTN Quyết định số Số: 1314/BHXH-TCKTcủa BHXH Việt Nam V/v hướng dẫn chi trả, toán chế độ BHXH, TCTN quản lý người hưởng qua quan bưu điện - Chế độ hưu trí, trợ cấp hàng tháng: Do quan BHXH trực tiếp chi thông qua ký hợp đồng với đại lý chi trả, ngân hàng cung ứng dịch vụ.” 1.2.4 Quyết toán chi trả chế độ BHXH bắt buộc Quyết toán việc kiểm tra, tập hợp lại toàn khối lượng, giá trị, t nh đắn, hợp lý, hợp lệ, toàn nội dung cơng việc làm Cơng tác tốn chi BHXH bắt buộc gồm nội dung: - Quyết toán chi BHXH bắt buộc + Chế độ BHXH hàng tháng: Quyết toán theo số thực chi trả tháng trước ngày 10 hàng tháng + Chế độ BHXH lần: Quyết toán theo số thực chi trả tháng trước ngày 05 tháng liền kề + Chế độ ốm đau, thai sản, DSPHSK: Quyết toán theo số thực chi trả 1.2.5 Thanh tra, kiểm tra, xử lý vi phạm, giải khiếu nại tố cáo Công tác kiểm tra, giám sát chi BHXH tiến hành theo tháng, quý Cơng việc kiểm tra thực theo hình thức sau: - Kiểm tra theo định kỳ theo tháng, theo quý - Kiểm tra đột xuất Nội dung kiểm tra, giám sát chi Bảo hiểm xã hội: - Kiểm tra việc giải quyết, toán, chi chế độ BHXH 10 CHƢƠNG THỰC TRẠNG QUẢN LÝ CHI BẢO HIỂM XÃ HỘI BẮT BUỘC TẠI BHXH THÀNH PHỐ PLEIKU 2.1 ĐẶC ĐIỂM CƠ BÀN CỦA THÀNH PHỐ PLEIKU ẢNH HƢỞNG TỚI QUẢN LÝ CHI BẢO HIỂM XÃ HỘI BẮT BUỘC TẠI BHXH THÀNH PHỐ PLEIKU 2.1.1 Đặc điểm tự nhiên “Thành phố Pleiku thị phía bắc Tây Nguyên, nằm trục giao thông quốc lộ 14, quốc lộ 19 nối thông suốt nước, gần ngã ba Đơng Dương, nằm cung đường Hồ Chí Minh, vùng tam giác tăng trưởng tỉnh lân cận, quốc gia láng giềng 2.1.2 Đặc điểm xã hội D n số trung bình 255.815 người (31/12/2019), năm 1971 d n số thị xã 34.867 người, bao gồm 24 d n tộc sinh sống; người Kinh chiếm đa số (87,9%), lại d n tộc khác, chủ yếu d n tộc Gia Rai Ba Na (12,08%) Số người độ tuổi lao động năm 2019 khoảng 136.893 người chiếm 56,6% d n số 2.1.3 Đặc điểm kinh tế Cùng phát triển tương xứng với mặt đô thị Pleiku tốc độ tăng trưởng kinh tế TP tăng bình qu n hàng năm 10%, đạt tiêu đề Trong đó, NLN tăng 6,53%, CN-XD tăng 9,02%, DV tăng 11,29%; kim ngạch xuất đạt 298,4 triệu USD, tăng 59,48% Tổng thu ng n sách nhà nước theo phân cấp đạt 448,6 tỷ đồng 11 2.1.4 Bộ máy quản lý BHXH TP Pleiku “Bảo hiểm xã hội thành phố Pleiku thành lập theo Quyết định số 118-QĐ /TC-CB ngày 4/8/1995 Tổng Giám đốc Bảo hiểm xã hội Việt Nam Là đơn vị thực sách BHXH, BHYT, BHTN địa bàn thành phố Pleiku 2.2 THỰC TRẠNG CÔNG TÁC QUẢN LÝ CHI BHXH BĂT BUỘC TẠI THÀNH PHỐ PLEIKU 2.2.1 Tuyên truyền, nâng cao nhận thức, trách nhiệm ngƣời dân thụ hƣởng chế độ chi Bảo hiểm xã hội “BHXH TP Pleiku quan tâm công tác tuyên truyền để chuyển biến nhận thức người dân, giúp họ thấy quyền lợi trách nhiệm tham gia BHXH, BHYT, BHTN đặc biệt trọng vào tuyên truyền trực quan, đối thoại đến người dân số xã tham mưu UBND TP tổ chức họp bàn giải pháp nâng cao chất lượng, hiệu thực sách BHXH, BHYT, BHNT địa phương, giao tiêu bao phủ BHYT đến xã, phường; tổ chức lớp đào tạo nh n viên đại lý thu Ngồi ra, trì việc gắn pano, áp phích điểm cố định, tuyên truyền qua loa truyền BHXH TP Pleiku đưa nội dung pháp luật BHXH, BHYT vào chương trình giảng dạy, tuyên truyền, phổ biến sở đào tạo, đơn vị, tổ chức, doanh nghiệp tuyển dụng lao động Bên cạnh đó, mở rộng dân chủ, công khai hoạt động xây dựng luật BHXH, BHYT để thu hút đông đảo tầng lớp nhân dân tham gia góp ý xây dựng, thực giám sát theo nguyên tắc Dân biết, dân bàn, dân làm, dân kiểm tra.” 12 Bảng 2.3: Bảng tổng hợp tình hình tuyên truyền, phổ biến pháp luật BHXH giai đoạn 2015 – 2019 Đơn Chỉ số vị tính - Số viết truyên truyền - Số lược tổ chức Hội nghị Tập huấn, tuyên truyền - Số băng rôn, áp ph ch tuyên truyền - Số lượt đối thoại với Doanh nghiệp, UBND cấp xã, phường - Số lược tuyên truyền đài thanh, phát thanh, truyền hình Năm 2015 2016 2017 2018 2019 15 28 35 57 75 12 25 30 38 45 14 23 46 69 124 14 15 27 12 24 26 30 42 Bài Số lượt Cái Số lượt Số Lượt (Nguồn: BHXH TP Pleiku) “Qua năm ta thấy công tác tuyên truyền ngày tăng so với năm trước Qua đ y cho thấy BHXH tỉnh Gia Lai BHXH thành phố Pleiku ngày trọng quan t m đến cơng tác tun truyền sách pháp luật đ y nhiệm vụ quan trọng Ngành, thực bố tr đầy đủ, kịp thời nguồn kinh ph để đảm bảo trình tổ chức thực 2.2.2 Lập xét duyệt dự toán chi BHXH a Xác định đối tượng chi 13 “Đối tượng hưởng chế độ bao gồm: - Đối tượng hưởng lương hưu hàng tháng - Đối tượng hưởng chế độ tử tuất Đối tượng hưởng chế độ ngắn hạn gồm chế độ: ốm đau, thai sản, dưỡng sức phục hổi sức khỏe - Đối tượng hưởng trợ cấp TNLĐ BNN b Nội dung dự toán chi Hàng năm, BHXH TP Pleiku tổng hợp kế hoạch chi đơn vị SDLĐ dự kiến điều chỉnh tăng, giảm đối tượng hưởng BHXH thường xuyên địa bàn TP, lập dự toán chi BHXH cho đối tượng hưởng địa bàn TP theo hai nguồn NSNN Quỹ BHXH theo mẫu gửi BHXH tỉnh Trong năm thực hiện, có phát sinh chi vượt kế hoạch duyệt, BHXH TP Pleiku phải báo cáo, giải trình để BHXH tỉnh xem xét, cấp bổ sung kinh ph , đảm bảo chi trả kịp thời cho đối tượng hưởng BHXH Căn vào dự toán chi BHXH huyện,thị, thành phố kế hoạch chi trực tiếp Văn phòng BHXH tỉnh, tháng hàng năm BHXH tỉnh Gia Lai lập dự toán chi BHXH theo hai nguồn NSNN Quỹ gửi BHXH Việt Nam để xem xét cấp kinh ph Trong năm thực hiện, có phát sinh chi vượt kế hoạch duyệt, BHXH tỉnh Gia Lai có văn báo cáo, giải trình để BHXH Việt Nam xem xét, cấp bổ sung kinh ph , đảm bảo chi trả kịp thời cho đối tượng hưởng BHXH.” 14 “Kết công tác chi bảo hiểm xã hội thành phố Pleiku năm vượt kế hoạch đề Tỷ lệ chi BHXH vượt kế hoạch chủ yếu thuộc nhóm chi từ quỹ BHXH bảo đảm (vượt 15%) Các năm 2016, 2017, 2018 2019 hoàn thành vượt kế hoạch từ 3-5% Tổng chi BHXH từ năm 2015 đến năm 2017 ngày tăng 2.2.3 Thực trạng tổ chức chi a Tổ chức máy quản lý chi trả - BHXH thành phố Pleiku Giám đốc quản lý, điều hành theo chế độ thủ trưởng Giúp Giám đốc có Phó giám đốc 04 tổ nghiệp vụ - Tổng biên chế BHXH thành phố Pleiku 31, biên chế cho phận trực tiếp thực nghiệp vụ quản lý chi trả (bộ phận Kế toán, phận Chế độ ch nh sách) có người - Như vậy, công tác bố tr nh n BHXH thành phố Pleiku làm công tác chi nhiều năm qua hợp lý so với tổng biên chế giao, song tải so với nhiệm vụ chi trả chế độ cho đối tượng thụ hưởng b Tổ chức thực chi” “Quản lý đối tượng hưởng công tác thường xuyên, liên tục BHXH huyện thành phố Pleiku, nhằm tránh tình trạng đối tượng chi trả khơng cịn tồn mà nguồn kinh phí chi cấp gây tổn thất cho quỹ BHXH, dẫn đến tình trạng trục lợi BHXH đơn vị cá nhân Đối tượng trợ cấp BHXH đối tượng hưởng chế độ BHXH dài hạn đối tượng hưởng chế độ BHXH ngắn hạn 15 2.2.4 Thực trạng cơng tác tốn chi chế độ BHXH “- Chế độ hàng tháng: Trước ngày 30 hàng tháng, phận kế toán - BHXH thành phố Pleiku tổng hợp số thực chi, số chưa chi, số đối tượng giảm chết, chuyển , sở lập Báo cáo chi lương hưu trợ cấp BHXH hàng tháng gửi BHXH tỉnh Gia Lai Các báo cáo khác (Danh sách đối tượng nhận trợ cấp BHXH lần, biên kiểm kê quỹ…) Mỗi loại báo cáo lập thành 02 bản, 01 gửi BHXH tỉnh Gia Lai, 01 luu BHXH thành phố Pleiku làm chứng từ chi trả - Hàng quý để chi trợ cấp ốm đau, thai sản, dưỡng sức; lập 02 báo cáo chi ốm đau, thai sản, dưỡng sức kèm theo danh sách đối tượng nghỉ hưởng chế độ t nh đến tháng cuối quý Một lưu lại huyện, gửi BHXH tỉnh trước ngày đầu tháng sau + Hàng tháng, toán việc chi trả trợ cấp lần với Bưu điện tỉnh Gia Lai, lập báo cáo chi trợ cấp lần Trong gửi BHXH tỉnh trước ngày hàng tháng, lưu BHXH thành phố 2.2.5 Thực trạng kiểm tra, giám sát công tác chi chế độ BHXH Giám đốc BHXH thành phố Pleiku trực tiếp định thành lập đồn thực cơng tác kiểm tra theo hình thức: - Kiểm tra định kỳ: Hàng tháng, vào ngày 5,6,7 BHXH thành phố Pleiku cử cán đến địa điểm chi trả xã, phường để kiểm tra giám sát việc chi trả đại diện chi trả - Kiểm tra đột xuất: BHXH thành phố Pleiku kết hợp với Phòng Thanh tra - Kiểm tra BHXH tỉnh Gia Lai, Liên đoàn lao 16 động thành phố Pleiku để kiểm tra đơn vị sử dụng lao động để kiểm tra thực toán chi trả chế độ cho NLĐ, đối chiếu với bảng lương, bảng công, hồ sơ nh n sự, thang bảng lương đơn vị từ phát sai sót, vi phạm pháp luật BHXH đơn vị 2.3 ĐÁNH GIÁ CHUNG 2.3.1 Thành công hạn chế a Thành công Thứ nhất, Công tác tuyên truyền, nâng cao nhận thức, trách nhiệm người dân thụ hưởng chế độ chi Bảo hiểm xã hội Thứ hai, Công tác lập dự toán: BHXH thành phố Pleiku kịp thời lập dự tốn để cấp kinh phí chi BHXH.” Thứ ba, Quản lý chi BHXH thành phố Pleiku thực theo quy trình chi trả chế độ BHXH BHXH Việt Nam ban hành cách công khai Thứ tư, Cơng tác tốn đảm bảo thưc định kỳ hàng tháng, theo quy định cấp BHXH Việt Nam Thứ năm, Công tác tra, kiểm tra nhận quan tâm kịp thời cấp công tác chi BHXH b Hạn chế Thứ nhất, Về cơng tác tun truyền sách BHXH bắt buộc Chất lượng công tác tuyên truyền, giáo dục chế độ ch nh sách BHXH bắt buộc chưa cao Thứ hai, Cơng tác lập dự tốn: BHXH 17 Có nhiều nỗ lực chưa hồn thành tiêu BHXH tỉnh giao; Đối tượng chi BHXH chủ yếu lao động doanh nghiệp nhà nước với nhiều hạn chế hiểu biết chế độ BHXH đặc biệt quyền lợi nghĩa vụ tham gia; Chưa dự tính hết biến động để lập dự tốn sát hơn; “Thứ ba, Công tác tổ chức thực chi trả Công tác quản lý đối tượng BHXH thành phố Pleiku chưa ch nh xác cao bỏ sót đối tượng hưởng bảo hiểm Hiệu quản lý hạn chế với nhiều thiếu sót, sai sót nghiệp vụ, thông tin người hưởng chế độ Thứ tư, cơng tác tốn Cơng tác tốn chi trả chế độ BHXH cịn sai sót Số liệu toán chưa sát với số liệu dự tốn, cịn xảy tình trạng dự tốn thấp tốn Thứ năm, Cơng tác tra, kiểm tra, giám sát Công tác kiểm tra chưa thực cách thường xuyên, tiến hành việc nắm bắt tình hình chủ yếu, chưa thật s u sát để kịp thời chấn chỉnh tồn cơng tác chi trả Nếu có phát dừng mức nhắc nhở mà chưa có biện pháp khắc phục 2.3.2 Nguyên nhân hạn chế Thứ nhất, nguyên nhân khách quan “- Hệ thống Luật bảo hiểm xã hội văn luật, trình thực bộc lộ nhiều hạn chế, t nh khơng đồng bộ, chưa qn, đơi cịn chồng chéo, chưa sát với tình hình thực tế g y khơng t khó khăn, trở ngại q trình thực chế độ, ch nh sách BHXH địa phương 18 - Do biên chế ngành có hạn, khó bố tr xếp cơng việc hợp lý - Hiện tổ chức ngành BHXH có ba cấp, từ Trung ương đến cấp huyện, chưa có cán BHXH cấp xã, nên việc triển khai thực chế độ, ch nh sách BHXH nói chung gặp nhiều khó khăn Thứ hai, nguyên nh n chủ quan - Công tác tuyên truyền ch nh sách pháp luật BHXH chưa thường xuyên, hạn chế, hiệu thấp, nội dung hình thức tuyên truyền chưa phong phú, thiết thực - Đại lý chi trả không đào tạo chuyên môn, nghiệp vụ BHXH nên gặp nhiều khó khăn việc tuyên truyền, giải th ch thắc mắc đối tượng thụ hưởng trình thực chi trả - Trình độ, lực chun mơn cán làm công tác quản lý chi trả BHXH, đặc biệt cấp huyện nhiều hạn chế CHƢƠNG GIẢI PHÁP HOÀN THIỆN QUẢN LÝ CHI TRẢ CÁC CHẾ ĐỘ BẢO HIỂM XÃ HỘI TẠI THÀNH PHỐ PLEIKU 3.1 CĂN CỨ ĐỀ XUẤT CÁC GIẢI PHÁP 3.1.1 Mục tiêu phát triển Bảo hiểm xã hội thành phố Pleiku * Mục tiêu tổng quát: Đảm bảo quyền bình đẳng tham gia BHXH bắt buộc tất tầng lớp d n cư xã hội Tổ chức thực tốt ch nh sách, chế độ BHXH, BHYT góp phần bảo vệ, chăm sóc sức khỏe, đảm bảo ổn định đời sống vật chất 19 tinh thần thành viên tham gia BHXH, góp phần ổn định phát triển kinh tế - xã hội, mục tiêu d n giàu, nước mạnh xã hội công bằng, d n chủ, văn minh * Mục tiêu cụ thể: Thứ nhất: Tăng số lượng người tham gia BHXH bắt buộc Thứ hai: Giảm dần nguồn chi từ NSNN, tăng nhanh t ch luỹ quỹ BHXH để tiến tới BHXH tự c n đối thu chi Thứ ba: X y dựng Bảo hiểm xã hội thành phố Pleiku ngày vững mạnh đại Thứ tư: N ng cao hiểu biết nh n d n, ý thức trách nhiệm cấp, ngành BHXH 3.1.2 Một số phƣơng hƣớng chủ yếu hoàn thiện quản lý chi BHXH bắt buộc địa bàn thành phố Pleiku “- Phấn đấu mở rộng tăng nhanh số lao động tham gia BHXH, BHYT bắt buộc, tự nguyện bảo hiểm thất nghiệp, đạt vượt tiêu kế hoạch thu BHXH BHXH Việt Nam giao Từng bước phát triển đối tượng tham gia BHXH, BHYT - Giảm thiểu tình trạng nợ đọng, trốn đóng BHXH Phấn đấu hàng năm tỷ lệ nợ BHXH 5% - Chủ động tham mưu cấp uỷ Đảng, ch nh quyền 3.2 GIẢI PHÁP CỤ THỂ 3.2.1 Đẩy mạnh công tác tuyên truyền, nâng cao nhận thức, trách nhiệm ngƣời dân thụ hƣởng chế độ BHXH bắt buộc Đổi nội dung tuyên truyền Đa dạng hóa hình thức tun truyền Phối hợp với Phịng LĐTBXH, Liên đoàn lao động tổ 20 chức đoàn thể triển khai hội nghị, tập huấn, phổ biến pháp luật trực tiếp cho người sử dụng lao động, người lao động Cấp phát những tài liệu tờ rơi, áp ph ch, băng rôn, hiệu tuyên truyền số địa bàn quan trọng huyện Tổ chức thi tìm hiểu BHXH, hội thi tuyên truyền viên.” Công tác thông tin tuyên truyền cần tiến hành thường xuyên, liên tục với việc đầu tư kinh ph thỏa đáng quan t m đạo cấp Ủy, ch nh quyền 3.2.2 Hồn thiện cơng tác lập xét duyệt dự tốn chi BHXH bắt buộc Tăng cường phối hợp quan chuyên trách ch nh quyền địa phương thành phố để có sở lập dự tốn sát Nội dung lập dự toán chi trả chế độ BHXH BHXH thành phố Pleiku phải x y dựng sở quy định hành chế độ, ch nh sách, đánh giá kết chi năm trước Cần phối hợp chặt chẽ phận có liên quan đến chi trả chế độ BHXH: phận Kế toán, phận Chế dộ ch nh sách để việc lập dự toán ch nh xác hơn.” BHXH thành phố Pleiku cần quy định rõ khung thời gian, trách nhiệm phận q trình lập dự tốn thu, chi 3.2.3 Hồn thiện công tác tổ chức thực chi BHXH bắt buộc a Về hoàn thiện tổ chức máy “Cần tổ chức kiện toàn tổ chức máy từ tỉnh đến huyện sở, hoàn thiện chức năng, nhiệm vụ, trách nhiệm quyền hạn cấp 21 Phải có người đại diện cấp xã, phường để trực tiếp quản lý đối tượng từ kh u đăng ký tham gia đến kh u chi trả b Hồn thiện phương thức chi BHXH - Cần có phối hợp, giúp đỡ cấp uỷ Đảng, quyền địa phương tổ chức quần chúng, tổ chức xã hội xã, cán bưu điện xã, thị trấn - Cần đa dạng hóa phương thức chi trả Hiện thực phương thức chi trả c Quản lý chặt chẽ nguồn kinh phí chi trả - Quản lý chặt chẽ, khoa học biến động tăng, giảm đối tượng hưởng trợ cấp BHXH - Xây dựng chương trình quản lý chi BHXH cơng nghệ tin học - Chương trình quản lý chi chệ độ công nghệ tin học phải đảm bảo đáp ứng yêu cầu thống đồng quản lý chi BHXH, quản lý lưu trữ hồ sơ đối tượng hạch toán kế tốn d Tăng cường phương tiện phục vụ cơng tác chi BHXH - Để công tác chi trợ cấp, BHXH cho đối tượng nhanh chóng, xác, kịp thời, phương tiện phục vụ cho cơng tác chi đóng góp phần vơ quan trọng như: máy t nh, phương tiện vận chuyển, thiết bị lưu trữ khác e Hồn thiện hệ thống quy trình chi BHXH - Cần có phối kết hợp xác Bưu điện huyện BHXH huyện, phận chun mơn hai ngành để tránh tình trạng báo giảm, báo tăng nhầm đối tượng chi trả, tránh chi sai chế độ cho đối tượng chết hết hạn hưởng chi trả 22 chế độ, sau khó khăn cho việc thu hồi lại số tiền chi sai - Phối hợp chặt chẽ với quyền ban, ngành, xã, thị trấn gắn trách nhiệm cá nhân vào công tác chi trả quản lý đối tượng hưởng chế độ BHXH địa bàn 3.2.4 Hồn thiện cơng tác toán chi BHXH bắt buộc - Thường xuyên thực công tác kiểm tra nội bộ, thực kiểm tra chéo phận nghiệp vụ thực tốn chi để giảm thiểu sai sót, bỏ sót khoản chi.” - Các nhân đảm nhiệm công tác phải lựa chọn cách nghiêm túc chất lượng - Quan tâm, bồi dưỡng, mở hội nghị tập huấn, hướng dẫn nghiệp vụ công tác kế toán cho đội ngũ kế toán huyện 3.2.5 Tăng cƣờng công tác tra, kiểm tra, giám sát chi BHXH bắt buộc xử lý vi phạm - Cần x y dựng lịch kiểm tra thường xuyên đơn vị sở, không đơn thụ động kiểm tra theo đơn thư khiếu nại, tố cáo - Xây dựng kế hoạch chương trình phối hợp với quan Thanh tra, phòng Lao động – Thương Binh & Xã Hội, Liên đoàn lao động thành phố…để thường xuyên đột xuất tổ chức đợt tra liên ngành - Tăng cường kiểm tra đại lý bưu điện, đơn vị SDLĐ trực tiếp chi chế độ ngắn hạn đơn vị 3.2.6 Các giải pháp khác “a Đẩy mạnh ứng dụng công nghệ thông tin vào công tác quản lý chi BHXH b Nâng cao lực, phẩm chất đội ngũ cán bộ, viên 23 chức c Tăng cường phối hợp với quan chức d Đẩy mạnh cải cách hành KẾT LUẬN “Cơng tác quản lý chi BHXH bắt buộc cơng tác có ảnh hưởng trực tiếp tới quyền lợi người d n ảnh hưởng tới việc sử dụng kinh ph BHXH cách ch nh xác, hiệu Trong thực tế, nguồn quỹ bảo hiểm cịn có phát triển chậm người d n chưa ý thức vai trị lợi ch BHXH, hoạt động quản lý chi thể ý nghĩa quan trọng giúp nguồn quỹ BHXH sử dụng cách hiệu Mà đội ngũ quản lý chi trả chi trả trực tiếp ch nh BHXH cấp huyện, thị Từ cho thấy, cơng tác chi BHXH cấp huyện, thị có vai trị thiết thực việc thực quy định bảo hiểm hoạt động chi trả cho người hưởng quyền lợi Với đề tài nghiên cứu Quản lý chi bảo hiểm xã hội bắt buộc BHXH thành phố Pleiku, tỉnh Gia Lai, tác giả tiến hành hệ thống hóa lý thuyết liên quan đến cơng tác quản lý, cơng tác chi BHXH Ngồi ra, nghiên cứu yếu tố có ảnh hưởng tới hiệu hoạt động quản lý chi bảo hiểm xã hội thành phố Pleiku, đánh giá mức độ hiệu yếu tố tình hình Trong nghiên cứu này, luận văn s u đánh giá thực trạng hoạt động quản lý chi trả BHXH thành phố Pleiku thực trạng nay, công tác quản lý chi trả BHXH thành phố Pleiku thực tốt, kể đến việc 24 thực tốt quy trình nghiệp vụ quản lý, ứng dụng tốt công nghệ thông tin công tác quản lý, đội ngũ nh n viên có trình độ nghiệp vụ cao, có kỹ xử lý công việc kiến thức bảo hiểm tốt Tuy nhiên, bên cạnh có vấn đề tồn hoạt động quản lý chi trả BHXH thành phố Pleiku, tồn sai sót kh u quản lý đối tượng thực chi trả, đôi lúc áp lực công việc mà nh n viên thể thái độ không tập trung, khơng nhiệt tình cơng việc, sở vật chất hệ thống văn quy định cơng tác quản lý chi trả chi BHXH cịn nhiều bất cập, phối hợp BHXH quan ch nh quyền địa phương chưa thực mang lại hiệu thông tin hỗ trợ tiếp nhận phản hồi nh n d n Trước vấn đề này, luận văn đưa giải pháp nhằm hồn thiện cơng tác quản lý chi BHXH thành phố Pleiku Có thể kể đến giải pháp thực việc giám sát, đối chiếu sổ sách thường xuyên hơn, đào tạo kỹ nghiệp vụ đồng thời đào tạo tác phong, văn hóa ứng xử cho đội ngũ nh n viên bảo hiểm, thực quy trình chi trả đại, phù hợp với điều kiện thực tế địa phương Hy vọng rằng, kiến thức thực trạng giải pháp, kiến nghị trình bày luận văn sử dụng cách hiệu công tác quản lý chi trả chế độ BHXH thành phố Pleiku thời gian tới, góp phần n ng cao t nh thực tiễn nghiên cứu này.” ... Pleiku - tỉnh Gia Lai - Phạm vi nghiên cứu: + Phạm vi nội dung: Quản lý chi bảo hiểm xã hội bắt buộc Bảo hiểm xã hội thành phố Pleiku – tỉnh Gia Lai + Phạm vi không gian: Chi bảo hiểm xã hội bắt buộc. .. kết cấu thành 03 chương: Chương 1: Lý luận chung quản lý chi bảo hiểm xã hội bắt buộc Chương 2: Thực trạng quản lý chi bảo hiểm xã hội bắt buộc Bảo hiểm xã hội thành phố Pleiku – tỉnh Gia Lai Chương... giúp hoàn thiện quản lý chi bảo hiểm xã hội bắt buộc Bảo hiểm xã hội thành phố Pleiku – tỉnh Gia Lai CHƢƠNG LÝ LUẬN CHUNG VỀ QUẢN LÝ CHI BẢO HIỂM XÃ HỘI 1.1 KHÁI QUÁT VỀ QUẢN LÝ CHI BHXH 1.1.1