Quản lý chi Bảo hiểm xã hội tại Bảo hiểm xã hội Thành phố Đà Nẵng

ĐẠI HỌC ĐÀ NẴNG TRƢỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ NGUYỄN MẬU DƢỢC QUẢN LÝ CHI BẢO HIỂM XÃ HỘI TẠI BẢO HIỂM XÃ HỘI THÀNH PHỐ ĐÀ NẴNG TÓM TẮT LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ KINH TẾ Mã số: 834 04 10 Đà Nẵng - Năm 2020 Cơng trình hoàn thành TRƢỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ, ĐẠI HỌC ĐÀ NẴNG Người hướng dẫn khoa học: TS PHẠM QUANG TÍN Phản biện 1: GS.TS Võ Xuân Tiến Phản biện 2: PGS.TS Giang Thanh Long Luận văn bảo vệ trước Hội đồng chấm Luận văn tốt nghiệp thạc sĩ quản lý kinh tế họp Trường Đại học Kinh tế, Đại học Đà Nẵng vào ngày 14 tháng 11 năm 2020 Có thể tìm hiểu luận văn tại:  Trung tâm Thông tin-Học liệu, Đại học Đà Nẵng  Thư viện trường Đại học Kinh tế, ĐHĐN MỞ ĐẦU Tính cấp thiết đề tài Bảo hiểm xã hội xuất từ lâu hình thức truyền thống tương tế, cứu trợ xã hội để giúp đỡ người có hồn cảnh khó khăn trẻ mồ côi, người tàn tật, người già cô đơn, người không may gặp rủi ro hoả hoạn, thiên tai, dịch bệnh, BHXH bao gồm nhiều hoạt động như: Thu BHXH, chi BHXH, giải chế độ BHXH, tiếp nhận quản lý hồ sơ, giám định bảo hiểm y tế, kiểm tra Trong chi BHXH cơng tác trọng tâm cốt yếu ngành BHXH góp phần thực thi sách BHXH Nhà nước người lao động BHXH đơn vị độc lập tài chính, quản lý chi BHXH cơng tác góp phần định đến tồn tại, phát triển quỹ BHXH giải chế độ sách cho người tham gia BHXH Tuy nhiên, trình hoạt động, BHXH TP Đà Nẵng gặp khơng khó khăn, hạn chế việc quản lý nguồn chi BHXH Tình trạng cố ý lợi dụng kẻ hở pháp luật quản lý chưa tốt quan nhà nước để trục lợi từ quỹ BHXH xảy địa bàn TP với số lượng ngày tăng, số tiền ngày lớn; làm ảnh hưởng đến công thụ hưởng sách BHXH người lao động Theo số liệu thống kê báo cáo năm 2019, Bảo hiểm hội TP Đà Nẵng quản lý 9.623 đơn vị tham gia BHXH địa bàn, đ thực giải chế độ cho 324.631 lượt người lao động với số tiền lên đến 4.169 t đồng Cụ thể t ng số thu BHXH 3% quỹ ốm đau, thai sản, dưỡng sức phục hồi sức kh e 520,24 t đồng, t ng số chi cho người lao động từ quỹ 536,61 t đồng Như có chênh lệch lớn nguồn thu nguồn chi quỹ Bảo hiểm hội, tình trạng dẫn đến việc cân quỹ BHXH lâu dài nên cần phải có biện pháp, sách ph hợp Vì việc tìm giải pháp nhằm hồn thiện công tác quản lý chi BHXH cho đối tượng thụ hưởng chế độ BHXH, đề xuất giải pháp khắc phục vấn đề tồn việc chi trả để hoạt động ngày có hiệu quả, qua góp phần đảm bảo quyền lợi người tham gia bảo hiểm, đảm bảo an toàn nguồn quỹ, góp phần thực tốt sách ASXH mà TP Đà Nẵng Nhà nước giao Đó lí mà tác giả chọn đề tài “Quản lý chi Bảo hiểm xã hội Bảo hiểm xã hội thành phố Đà Nẵng” Mục tiêu nghiên cứu đề tài 2.1 Mục tiêu chung Mục tiêu chung luận văn từ sở lý luận, đánh giá thực trạng để từ đề xuất giải pháp nhằm hoàn thiện quản lý chi bảo hiểm xã hội bảo hiểm xã hội TP Đà Nẵng 2.2 Mục tiêu nghiên cứu cụ thể Mục tiêu chung luận văn từ sở lý luận, đánh giá thực trạng để từ đề xuất giải pháp nhằm hoàn thiện quản lý chi bảo hiểm xã hội bảo hiểm xã hội TP Đà Nẵng Làm rõ vấn đề sở lý luận liên quan đến quản lý chi bảo hiểm xã hội Phân tích, đánh giá thực trạng công tác quản lý chi BHXH BHXH thành phố Đà Nẵng Đưa định hướng giải pháp nhằm hồn cơng tác quản lý chi BHXH BHXH thành phố Đà Nẵng 3 Đối tƣợng phạm vi nghiên cứu Đối tượng nghiên cứu đề tài công tác quản lý chi BHXH BHXH thành phố Đà Nẵng Phạm vi nghiên cứu: Đề tài giới hạn thực trạng công tác quản lý chi BHXH BHXH TP Đà Nẵng giai đoạn 2015 đến năm 2019, mà cụ thể công tác quản lý chi trả chế độ BHXH bắt buộc (không bao gồm bảo hiểm y tế) Và đưa giải pháp cho giai đoạn từ đến năm 2025 Phƣơng pháp nghiên cứu Luận văn sử dụng phương pháp nghiên cứu sau: - Phương pháp thu thập liệu thứ cấp - Phương pháp phân tích, so sánh - Phương pháp thống kê mơ tả - Phương pháp lý liệu Bố cục đề tài Chương 1: Cơ sở lý luận quản lý chi Bảo hiểm xã hội Chương 2: Thực trạng quản lý chi bảo hiểm xã hội Bảo hiểm xã hội thành phố Đà Nẵng Chương 3: Các giải pháp hoàn thiện Quản lý chi bảo hiểm xã hội Bảo hiểm xã hội thành phố Đà Nẵng Tổng quan tài liệu nghiên cứu Đỗ Hoàng Tồn, Mai Văn Bưu (2008), Giáo trình“Quản lý nhà nước kinh tế”, NXB Đại học kinh tế Quốc dân Hồng Mạnh Cừ, Đồn Thị Thu Hương (2011), Giáo trình“Bảo hiểm xã hội” Dương Văn Thắng (2014), Giáo trình “Đổi phát triển Bảo hiểm xã hội Việt Nam”, NXB Văn hóa Thơng tin Vũ Văn Phúc (2012), Cuốn sách “An sinh xã hội Việt Nam hướng tới 2020”, NXB Chính trị quốc gia Lê Thị Ánh Hương (2019), đề tài “Quản lý chi bảo hiểm xã hội Bảo hiểm xã hội huyện Đăk Glei tỉnh Kon Tum”, Đại học Đà Nẵng Trần Đình Diệu (Năm 2018) với đề tài “Quản lý nhà nước chi trả bảo hiểm xã hội địa bàn Quận 9, thành phố Hồ Chí Minh”, Đại học kinh tế Hồ Chí Minh Đinh Hồng Nữ Vi (2018), đề tài “Quản lý Bảo hiểm xã hội Bảo hiểm xã hội quận Cẩm Lệ thành phố Đà N n ”, Đại học Đà Nẵng Phạm Huỳnh Vĩnh Uyên (2017), đề tài “Hồn thiện cơng tác quản lý chi Bảo hiểm xã hội Bảo hiểm xã hội tỉnh Quản Nam”, Đại học Đà Nẵng CHƢƠNG LÝ LUẬN VỀ QUẢN LÝ CHI BẢO HIỂM XÃ HỘI 1.1 TỔNG QUAN VỀ QUẢN LÝ CHI CHẾ ĐỘ BẢO HIỂM XÃ HỘI 1.1.1 Những vấn đề chung chi bảo hiểm xã hội a Khái niệm bảo hiểm xã hội Khái niệm BHXH khái quát cách đầy đủ Điều 3.1 Luật Bảo hiểm xã hội số 58 đ Quốc hội Nước Cộng hòa xã hội chủ nghĩa Việt Nam Khóa XIII, Kỳ họp thứ thơng qua ngày 20/11/2014 sau “Bảo hiểm xã hội bảo đảm thay b đắp phần thu nhập người lao động họ bị giảm thu nhập ốm đau, thai sản, tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp, hết tu i lao động chết, sở đóng vào quỹ BHXH” b Khái niệm chi bảo hiểm xã hội Chi BHXH trình phân phối, sử dụng quỹ BHXH để chi trả cho chế độ BHXH nhằm n định sống người tham gia BHXH đảm bảo hoạt động hệ thống BHXH c Đặc điểm chi bảo hiểm xã hội - Các nhu cầu vật chất tối thiểu để người lao động trì sống bình thường, họ bị giảm thu nhập lý - Căn vào đặc thù riêng người lao động phân theo giới tính tu i thọ bình qn người dân - Căn vào rủi ro mà người lao động thường gặp phải trình lao động d Vai trị chi bảo hiểm xã hội - Với đối tượng thụ hưởng sách bảo hiểm xã hội - Với hệ thống bảo hiểm xã hội - Với hệ thống an sinh xã hội e Nội dung chi bảo hiểm xã hội - Chi bảo hiểm xã hội bắt buộc - Chi bảo hiểm xã hội tự nguyện 1.1.2 Khái niệm, đặc điểm, vai trò nguyên tắc quản lý chi chế độ Bảo hiểm xã hội a Khái niệm Theo định 828/QĐ-BHXH, “Quản lý chi BHXH hoạt động có t chức, theo quy định pháp luật để thực công tác chi trả chế độ Các hoạt động thực hệ thống pháp luật nhà nước biện pháp hành chính, t chức, kinh tế quan chức nhằm đạt mục tiêu chi đối tượng, chi đủ số lượng đảm bảo đến tận tay đối tượng thụ hưởng thời gian quy định b Đặc điểm quản lý chi bảo hiểm xã hội Quản lý chi BHXH mang tính đặc thù Nguồn tài dùng để chi BHXH cho người hưởng lấy từ nguồn NSNN quỹ BHXH Quản lý chi BHXH gắn liền trực tiếp với sách BHXH sách ASXH Đảng Nhà nước c Vai trò quản lý chi bảo hiểm xã hội - Đối với đối tượng thụ hưởng - Đối với người sử dụng lao động - Đối với hệ thống BHXH - Đối với hệ thống ASXH d Mục tiêu quản lý chi BHXH Đảm bảo n định thu nhập cho NLĐ họ gặp rủi ro làm giảm thu nhập Đảm bảo công việc chi chế độ BHXH cho NLĐ Đảm bảo công tác chi trả xác, kịp thời, đối tượng, chế độ thực theo pháp luật Đảm bảo cho việc cân đối quỹ BHXH, không để xảy tình trạng thiếu hụt quỹ Đảm bảo việc chi BHXH khơng để xảy tình trạng trục lợi, gây thâm hụt quỹ f Nguyên tắc quản lý chi trả chế độ Bảo hiểm xã hội - Nguyên tắc có đóng – có hưởng - Nguyên tắc chi đúng, chi đủ, chi kịp thời - Nguyên tắc tập trung, thống nhất, công khai, công - Nguyên tắc đảm bảo an toàn, tiết kiệm, hiệu 1.2 NỘI DUNG QUẢN LÝ CHI BẢO HIỂM XÃ HỘI 1.2.1 Tuyên truyền, phổ biến sách pháp luật quy định chi chế độ Bảo hiểm xã hội Tuyên truyền, ph biến pháp luật, sách quy định chi trả chế độ BHXH việc sử dụng hình thức, biện pháp nhằm đưa nội dung sách quy định chi trả chế độ BHXH tới gần với người dân hơn, nhằm nâng cao hiểu biết nhận thức người dân, người SDLĐ tham gia BHXH từ giúp thay đ i nhận thức, hành vi người dân nói chung 1.2.2 Lập dự toán chi bảo hiểm xã hội Dự tốn dự tính giá trị thực sở tính tốn theo chuẩn mực định Dự toán chi trả chế độ BHXH xác định kế hoạch chi trả chế độ nhờ hai nguồn kinh phí (NSNN quỹ BHXH) để đảm bảo đủ nguồn chi trả hàng tháng cho đối tượng hưởng Dự toán chi hàng năm lập gửi BHXH Việt Nam Sau BHXH Việt Nam Hội đồng quản lý BHXH Việt Nam duyệt, dự tốn thức có giá trị 1.2.3 Tổ chức thực chi bảo hiểm xã hội a Quản lý đối tượng hưởng chế độ BHXH Đối tượng hưởng chế độ BHXH dài hạn gồm người hưởng chế độ hưu trí, MSLĐ, tuất, TNLĐ-BNN hàng tháng Đối tượng hưởng chế độ BHXH ngắn hạn bao gồm người hưởng chế độ ốm đau, thai sản, DSPHSK, tử tuất lần, TNLĐ-BNN lần, mai táng phí, trợ cấp BHXH lần b Tổ chức chi trả chế độ BHXH Hiện nay, quy trình chi trả chế độ BHXH BHXH TP Đà Nẵng thực theo quy định BHXH Việt Nam áp dụng linh hoạt với điều kiện thành phố đối tượng thụ hưởng chế độ BHXH địa bàn 1.2.4 Quyết toán chi bảo hiểm xã hội Quyết toán việc kiểm tra, tập hợp nội dung khối lượng, giá trị, tính đắn, hợp lý, hợp lệ, cơng việc đ hồn thành Quyết toán chi trả chế độ bảo hiểm xã hội gồm: Chế độ BHXH hàng tháng; Chế độ BHXH lần; Chế độ ốm đau, thai sản, DSPHSK 1.2.5 Kiểm tra, giám sát chi bảo hiểm xã hội Công tác kiểm tra, giám sát chi BHXH tiến hành theo tháng, quý Công việc kiểm tra thực theo hình thức kiểm 10 CHƢƠNG THỰC TRẠNG QUẢN LÝ CHI BẢO HIỂM XÃ HỘI TẠI BẢO HIỂM XÃ HỘI THÀNH PHỐ ĐÀ NẴNG 2.1 KHÁI QUÁT VỀ BẢO HIỂM XÃ HỘI THÀNH PHỐ ĐÀ NẴNG 2.1.1 Đặc điểm dân cƣ thành phố Đà Nẵng Tính đến ngày 01 tháng năm 2019, dân số toàn thành phố Đà Nẵng đạt 1.134.310 người, xếp thứ 39 nước, chiếm 1,18% dân số nước, mật độ dân số đạt 740 người/km² 2.1.2 Quá trình hình thành phát triển Bảo hiểm xã hội TP Đà Nẵng a Lịch sử hình thành phát triển BHXH TP Đà Nẵng Bảo hiểm xã hội thành phố Đà Nẵng thành lập theo Quyết định số 1611/BHXH/QĐ-TCCB ngày 16/9/1997 T ng Giám đốc Bảo hiểm xã hội Việt Nam b Chức năng, nhiệm vụ BHXH TP Đà Nẵng Với chức năng, nhiệm vụ t chức thực tồn diện cơng tác BHXH, bảo hiểm y tế địa bàn thành phố Đà Nẵng T chức thực công tác thông tin, tuyên truyền, ph biến chế độ, sách, pháp luật BHXH, BHYT T chức chi trả chế độ BHXH, BHYT; từ chối việc đóng chi trả chế độ BHXH, BHYT không quy địnhT chức ký hợp đồng, giám sát thực hợp đồng với sở khám, chữa bệnh T chức kiểm tra, giải kiến nghị, khiếu nại, tố cáo việc thực chế độ, sách BHXH, BHYT 11 c Cơ cấu tổ chức BHXH TP Đà Nẵng Hiện nay, BHXH thành phố có 01 Giám đốc, 03 Phó giám đốc, 10 phịng nghiệp vụ 07 BHXH quận, huyện 2.2 THỰC TRẠNG QUẢN LÝ CHI BẢO HIỂM XÃ HỘI TẠI BẢO HIỂM XÃ HỘI THÀNH PHỐ ĐÀ NẴNG 2.2.1 Thực trạng công tác tuyên truyền, phổ biến sách, pháp luật chi bảo hiểm xã hội Hàng năm, bám sát đạo ngành BHXH TP Đà Nẵng đ triển khai thực đa dạng hóa hình thức tun truyền, ph biến để người dân hiểu lợi ích tham gia BHXH Trang Thơng tin điện tử BHXH thành phố năm 2019 đ đăng 05 viết, nghiên cứu, infographic; 224 tin viết, 103 tin, sưu tầm, 982 hình ảnh, 166 văn bản, 184 lượt bạn đọc gửi đến, có 637.408 lượt người truy cập vào Trang thông tin điện tử BHXH thành phố Trong thời gian tới, BHXH TP Đà Nẵng đặc biệt đẩy mạnh công tác tuyên truyền nhằm khai thác mở rộng đối tượng cách bền vững Bên cạnh phương tiện tuyên truyền truyền thống, BHXH TP Đà Nẵng triệt để ứng dụng hình thức tuyên truyền trực quan, đối thoại trực tiếp với người dân người lao động đơn vị SDLĐ để người lao động thấy quan trọng chế độ quyền lợi mà họ hưởng, ưu tiên tập trung vào địa phương khó khăn, xã kế hoạch nơng thơn mới, nơi có t lệ tham gia loại bảo hiểm chưa cao 2.2.2 Lập dự toán chi bảo hiểm xã hội Ở giai đoạn lập dự tốn chi BHXH, thực thơng qua bảng dự toán chi với nội dung chi cụ thể, đối tượng tham 12 gia thực Dự toán lập sở chi phí thực tế năm trước số ước tính phát sinh đặc điểm năm dự toán Bảng dự toán chi phí phải phịng kế hoạch tài thẩm định tính hợp lý, ác trước Giám đốc phê duyệt để chuyển BHXH Việt Nam duyệt phân b dự toán triển khai thực năm Bảng 2.3: Dự toán chi BHXH BHXH TP Đà Nẵng giai đoạn 2015-2019 TT a b c Năm 2015 Năm 2017 Năm 2019 Nguồn T lệ T lệ T lệ chi T đồng T đồng T đồng (%) (%) (%) Chi từ 515,30 21,78 541,00 18,71 560,20 14,47 NSNN Chi từ quỹ 1.850,60 78,22 2.350,10 81,29 3.312,40 85,53 BHXH BB Quỹ 320,20 13,53 400,40 13,85 520,40 13,44 OĐ-TS Quỹ 8,00 0,34 11,00 0,38 11,80 0,30 TNLĐ Quỹ hưu trí 1.522,40 64,35 1.938,70 67,06 2.780,30 71,79 tử tuất Tổng cộng 2.365,88 100 2.891,13 100 3.872,68 100 (Nguồn: BHXH TP Đà N ng) Qua bảng 2.3, cho thấy dự toán chi cho chế độ BHXH từ NSNN từ quỹ BHXH BB BHXH TP Đà Nẵng lập tăng từ năm 2015 đến năm 2019 2.2.3 Tổ chức thực chi bảo hiểm xã hội a Quản lý đối tượng hưởng chế độ BHXH 13 Đây công tác BHXH thành phố Đà Nẵng thực thường xuyên liên tục để tránh tình trạng báo giảm đối tượng hưởng đ chết, thân nhận đối tượng hưởng khơng cịn đủ điều kiện hưởng, tình trạng lập khống chứng từ để hưởng, khơng kịp thời mà nguồn kinh phí cấp gây t n thất cho quỹ BHXH, dẫn đến tình trạng trục lợi BHXH cá nhân, đơn vị Đối tượng trợ cấp BHXH đối tượng hưởng chế độ BHXH dài hạn đối tượng hưởng chế độ BHXH ngắn hạn Bảng 2.6: Đối tƣợng thụ hƣởng chế độ BHXH BHXH TP Đà Nẵng giai đoạn 2015-2019 T T Đối tƣợng thụ hƣởng Từ NSNN Từ quỹ BHXH BB Năm 2015 Năm 2017 Năm 2019 (Lượt người) T lệ (%) (Lượt người) T lệ (%) (Lượt người) T lệ (%) 14.677 5,0 14.197 4,57 13.729 4,2 278.871 95,0 296.628 95,4 310.902 95,7 (Nguồn: BHXH TP Đà N ng) Số lượng đối tượng hưởng chế độ BHXH TP Đà Nẵng đông thường xuyên biến động số lượng tăng b sung, chết, hết thời hạn hưởng chế độ BHXH nên đối tượng hưởng thân NLĐ người thân họ b Tổ chức thực chi bảo hiểm xã hội BHXH TP Đà Nẵng trọng đến công tác quản lý đối tượng quản lý quy trình chi trả chế độ BHXH cho vừa đảm bảo quy định pháp luật vừa tạo điều kiện thuận lợi 14 cho đối tượng hưởng sách BHXH Việc thực chi trả chế độ BHXH BHXH TP chi trả trực tiếp ủy quyền cho đại diện chi trả đơn vị SDLĐ thực Bảng 2.9: Kết thực so với dự toán chi BHXH BHXH TP Đà Nẵng giai đoạn 2015-2019 Chỉ tiêu Dự toán giao Thực T lệ hồn thành dự tốn T lệ hồn thành BQ Chênh lệch so dư toán Đơn vị Năm 2015 Năm 2016 Năm 2017 Năm 2018 Năm 2019 t đồng t đồng 2.365 2.546 2.891 3.145 3.872 2.521 2.795 3.138 3.623 4.169 (%) 106,5 109,7 108,5 115,1 107,6 477,1 296,9 109,55 (%) t đồng 155,9 248,9 247,5 (Nguồn: BHXH TP Đà N ng) Qua bảng 2.9, cho thấy tình hình thực ln cao so với dự tốn chi BHXH Cụ thể năm 2015 dự toán 2.365,88 t đồng thực 2.521,78 t đồng đạt 106,59% so với dự toán Đến năm 2019 mức dự tốn 3.872,68 t đồng thực mức 4.169,64 t đồng tương ứng với tăng 107,67% Riêng năm 2018 t lệ thực so với dự tốn 115,17% Như ét giai đoạn 2015-2019 t lệ thực so với dự tốn bình qn 109,55% chênh lệch bình quân cho giai đoạn 285,30 t đồng c Hình thức chi trả 15 Để tạo điều kiện thuận lợi cho người hưởng, BHXH TP Đà Nẵng thực hình thức chi trả chi trả trực tiếp tiền mặt chi trả thông qua tài khoản cá nhân (ATM) 2.2.4 Quyết toán chi trả chế độ bảo hiểm xã hội Cơng tác tốn chi chế độ BHXH thực theo quy trình sau: Như vậy, quy trình tốn chi BHXH thành phố Đà Nẵng đảm bảo tuân thủ theo quy định BHXH Việt Nam Số liệu toán chi chế độ BHXH TP Đà Nẵng thể qua bảng sau: Bảng 2.13: Tình hình thực toán chi chế độ bảo hiểm xã hội BHXH thành phố Đà Nẵng Đơn Năm Năm Năm Năm Năm Chỉ tiêu vị tính 2015 2016 2017 2018 2019 (t 2.521,7 2.795,9 3.138,6 3.623,0 4.169,6 Đề xuất chi đồng) (t Thực 2.518,3 2.793,2 3.136,4 3.621,2 4.167,8 đồng) chi T lệ hoàn (%) 99,86 99,90 99.93 99,95 99,96 thành dự tốn T lệ hồn (%) 99.92 thành BQ (t Chênh lệch 3.48 2.73 2.21 1.82 1.83 so đề xuất đồng) (Nguồn: BHXH TP Đà N ng) Qua số liệu Bảng 2.13 thấy số chi trả liên tục tăng qua năm, kể nguồn NSNN nguồn quỹ BHXH 16 2.2.5 Kiểm tra, giám sát chi Bảo hiểm xã hội xử lý vi phạm Công tác kiểm tra, tra chi trả chế độ BHXH BHXH TP Đà Nẵng quan tâm Ngay từ đầu năm, BHXH TP Đà Nẵng lập danh sách kiểm tra đơn vị, để kịp thời phát sai sót q trình thực hiện, kịp thời khắc phục, giải Nhờ đó, hoạt đơng kiểm tra, kiểm sốt chi trả chế độ BHXH BHXH TP Đà Nẵng đ đạt kết định Hiện tại, việc tra, kiểm tra chi trả chế độ BHXH TP Đà Nẵng thực theo 02 hình thức, kiểm tra định kỳ kiểm tra đột xuất Bảng 2.14: Tổng hợp kết kiểm tra chi BHXH BHXH TP Đà Nẵng giai đoạn 2015-2019 Đơn Năm Năm Chỉ tiêu vị 2015 2016 tính Đơn vị kiểm Đơn 221 268 tra vị Đơn Đơn vị sai 68 79 phạm vị T lệ sai phạm Số tiền đề nghị thu hồi Số tiền đ thu hồi T lệ hoàn thành % 30,77 29,48 Năm 2017 Năm 2018 Năm 2019 315 378 425 103 165 193 32,70 43,65 45,41 Triệu 535,62 629,34 731,67 863,64 948,36 đồng Triệu 235,75 301,43 398,74 423,91 525,65 đồng % 44,01 47,90 54,50 49,08 55,43 (Nguồn: BHXH TP Đà N ng) 17 Công tác kiểm tra, tra tồn ngành đ có chuyển biến tích cực, chất lượng kiểm tra số lĩnh vực nâng lên, góp phần quan trọng cơng tác quản lý, đạo Công tác theo dõi, giám sát thực sau kiểm tra trọng nên số tiền thu hồi sau kiểm tra so với số tiền đề nghị gia tăng 2.3 ĐÁNH GIÁ CHUNG 2.3.1 Những thành tựu đạt đƣợc Thứ nhất, tuyên truyền ph biến sách BHXH: Truyền thơng ý nghĩa, lợi ích, vai trị sách BHXH đảm bảo an sinh xã hội, n định đời sống nhân dân nhằm tiếp tục củng cố tạo niềm tin sâu rộng tồn xã hội giá trị nhân văn, tính ưu việt sách BHXH Thứ hai, cơng tác lập dự tốn: Lập dự tốn kinh phí chế độ gửi BHXH Việt Nam kịp thời để duyệt cấp kinh phí để chi trả chế độ Khơng có tượng điều chỉnh số liệu nhiều Thứ ba, công tác giải thực chi trả chế độ cho người thụ hưởng kịp thời, đầy đủ theo quy định pháp luật, hạn chế tình trạng chi sai giải sai chế độ Việc ứng dụng công nghệ thông tin, sử dụng phần mềm chuyên ngành thay cách quản lý thủ công trước vào quản lý hồ sơ, quản lý đối tượng cách hiệu giúp cho việc công tác chi BHXH dễ dàng Quy trình chi trả hợp lý, rõ ràng, áp dụng linh hoạt phương thức chi trả phù hợp với điều kiện đại huyện đối tượng hưởng chế độ địa bàn huyện 18 Thứ tư, công tác toán chi BHXH đảm bảo thực định kỳ hàng tháng, theo quy định cấp BHXH Việt Nam Thứ năm, công tác tra, kiểm tra nhận quan tâm kịp thời cấp cơng tác chi BHXH Có đồn kiểm tra liên ngành, kiểm tra trực tiếp đơn vị, giúp phát sai sót, vi phạm kịp thời xử lý Hình thức tra, kiểm tra đa dạng 2.3.2 Hạn chế nguyên nhân a Hạn Chế Thứ nhất, cơng tác tun truyền, ph biến pháp luật, sách quy định chi trả chế độ BHXH BHXH TP Đà Nẵng chưa thực thường xuyên Hình thức, nội dung tuyên truyền, ph biến pháp luật, sách chưa thực đa dạng, phong phú, phù hợp với đặc điểm đặc thù địa phương Thứ hai, cơng tác lập dự tốn chi cịn có bất cập, việc dự đốn biến động nội dung chi BHXH trợ cấp BHXH lần, hưởng chế độ ốm đau, thai sản.… khó lường trước phát sinh tình hình kinh tế tác động lớn Thứ ba, công tác t chức thực chi BHXH: BHXH TP thực chưa tốt công tác quản lý chi BHXH cho đối tượng Cơng tác quản lý đối tượng cịn chưa trọng không thường xuyên tiến hành kiểm tra, hướng dẫn công tác chi BHXH điểm chi trả Thứ tư, cơng tác tốn chi trả chế độ BHXH cịn sai sót Số liệu tốn chưa sát với số liệu dự tốn, cịn xảy tình trạng dự tốn thấp tốn 19 Thứ năm, công tác tra, kiểm tra chi trả chế độ BHXH chưa thực cách thường uyên, đặc biệt công tác tra, kiểm tra đột xuất nên chưa sâu sát để kịp thời khắc phục hạn chế công tác chi trả 2.3.3 Nguyên nhân hạn chế Hệ thống văn quản lý, quy định BHXH chưa có đồng thống cao, nhiều văn chồng chéo Đối tượng thụ hưởng chế độ BHXH ngày đông, đa dạng, phức tạp, việc quản lý đối tượng hưởng chế độ BHXH gặp nhiều khó khăn Việc điều chỉnh mức lương tối thiểu nhiều lần gây khơng khó khăn phải điều chỉnh mức chi trả hợp lý Nhiều vướng mắc công tác quản lý chi BHXH chưa nhận hướng dẫn, đạo kịp thời BHXH Việt Nam Các đối tượng hưởng BHXH thường có mối quan hệ với đại lý chi trả số trường hợp đại lý chi trả đ b qua nguyên tắc tài như: cho đối tượng ký nhận thay cho nhiều đối tượng mà không cần giấy u quyền, khơng kiểm tra tính hợp pháp giấy u quyền viết hộ giấy u quyền KẾT LUẬN CHƢƠNG 20 CHƢƠNG CÁC GIẢI PHÁP HOÀN THIỆN QUẢN LÝ CHI BẢO HIỂM XÃ HỘI TẠI BẢO HIỂM XÃ HỘI THÀNH PHỐ ĐÀ NẴNG 3.1 CĂN CỨ ĐỀ XUẤT GIẢI PHÁP 3.1.1 Căn vào định hƣớng phát triển a Định hướng phát triển ngành bảo hiểm xã hội Việt Nam Xác định BHXH BHYT hai sách xã hội quan trọng, trụ cột hệ thống ASXH phải bước mở rộng, tăng nhanh đối tượng tham gia, góp phần thực tiến công xã hội b Định hướng phát triển bảo hiểm xã hội TP Đà Nẵng Kiện toàn, nâng cao hiệu hệ thống t chức máy Bảo hiểm xã hội cấp, phát triển nguồn nhân lực, n định chế độ thu nhập cán bộ, công chức, viên chức người lao động Tăng cường công tác kiểm tra, giám sát việc chấp hành luật pháp BXHH, BHYT 3.1.2 Mục tiêu quản lý chi BHXH BHXH TP Đà Nẵng Thực tốt chủ trương cải cách thủ tục hành ngành BHXH triển khai quy trình nghiệp vụ giải chế độ BHXH theo quy định Luật BHXH Chiến lược phát triển ngành 3.1.3 Định hƣớng hoàn thiện quản lý chi BHXH BHXH TP Đà Nẵng 3.2 MỘT SỐ GIẢI PHÁP TĂNG CƢỜNG QUẢN LÝ CHI BẢO HIỂM XÃ HỘI 21 3.2.1 Đổi công tác tuyên truyền, phổ biến sách, pháp luật bảo hiểm xã hội Thứ nhất, phân loại nhóm đối tượng tuyên truyền nội dung tuyên truyền phù hợp với nhóm đối tượng Thứ hai, nâng cao chất lượng công tác tuyên truyền đội ngũ cán bộ, viên chức, cộng tác viên Thứ ba, tích cực áp dụng cơng nghệ thơng tin để nâng cao hiệu tuyên truyền Thứ tư, BHXH TP cần chủ động phối hợp với Phòng Tư pháp, Liên đồn lao động, Trung tâm văn hóa t chức bu i tuyên truyền sách BHXH cho đối tượng lực lượng lao động trực tiếp địa bàn 3.2.2 Hồn thiện cơng tác lập dự toán chi BHXH Tăng cường phối hợp quan chuyên trách quyền TP Đà Nẵng để có sở lập dự tốn sát Cần phối hợp chặt chẽ phận có liên quan đến chi trả chế độ BHXH: phận Kế tốn, phận Chế dộ sách để việc lập dự tốn ác BHXH TP Đà Nẵng cần quy định rõ khung thời gian, trách nhiệm phận q trình lập dự tốn chi Tăng cường cơng tác phân tích, dự báo TP Đà Nẵng biến động kinh tế - xã hội, tác động chế, sách,… Tăng cường cơng tác kiểm sốt việc thực hiện, chấp hành dự tốn để giảm thiểu sai sót, nhầm lẫn vi phạm đơn vị 22 3.2.3 Hoàn thiện tổ chức thực chi bảo hiểm xã hội Tăng cường phối hợp chặt chẽ BHXH TP Đà Nẵng với BHXH tỉnh, TP khác với BHXH Việt Nam với quyền địa phương việc quản lý biến động di chuyển chỗ hay chết,… đối tượng thụ hưởng chế độ BHXH Đảm bảo cập nhật thông tin đối tượng thụ hưởng chế độ BHXH cách thường xun, kịp thời Hồn thiện quy trình quản lý, t chức đào tạo nghiệp vụ cho đội ngũ cán chi trả hệ thống bưu điện cách liên tục, theo kịp quy định mà BHXH Việt Nam ban hành Quản lý chặt quy trình quản lý chi tiền mặt chế độ, thường xuyên giám sát công tác chi trả, không để số lượng lớn tiền mặt tồn lại điểm chi trả quan bưu điện 3.2.4 Hồn thiện cơng tác toán chi bảo hiểm xã hội BHXH TP Đà Nẵng thường xuyên thực công tác kiểm tra nội bộ, thực kiểm tra chéo phận nghiệp vụ thực toán chi để giảm thiểu sai sót, b sót khoản chi Các nhân đảm nhiệm công tác phải lựa chọn cách nghiêm túc chất lượng BHXH TP Đà Nẵng quan tâm, bồi dưỡng, mở hội nghị tập huấn, hướng dẫn nghiệp vụ cơng tác kế tốn cho đội ngũ kế toán huyện Tiến hành t chức kiểm tra tài kế tốn định kỳ cho phận để kịp thời phát sai sót q trình tốn chi để kịp thời uốn nắn 23 3.2.5 Tăng cƣờng tra, kiểm tra công tác chi trả chế độ bảo hiểm xã hội xử lý vi phạm Phối hợp với quan Thanh tra, Sở LĐTB&XH, Liên đoàn lao động TP Đà Nẵng để t chức tra thường xuyên, đột xuất, liên ngành Xây dựng lịch kiểm tra thường xuyên đơn vị sở, không đơn thụ động kiểm tra theo đơn thư khiếu nại, tố cáo Thực công tác giám sát, đối chiếu s sách thông tin người hưởng cách thường xuyên với quan bưu điện Trong thời gian tới, ngành BHXH tiếp tục thực cải cách thủ tục hành chính, đẩy mạnh giao dịch điện tử, giảm thiểu việc giấy tờ không cần thiết nên công tác tra, kiểm tra cần phải thực thường xuyên, liên tục 3.2.6 Các giải pháp hỗ trợ a Đẩy mạnh ứng dụng công nghệ thông tin vào hoạt động quản lý chi bảo hiểm xã hội b Nâng cao chất lượng đội ngũ viên chức Bảo hiểm xã hội c Đẩy mạnh cải cách hành d Tăng cường phối hợp với quan chức 3.3 MỘT SỐ KIẾN NGHỊ KẾT LUẬN CHƢƠNG 24 KẾT LUẬN Bảo hiểm xã hội sách lớn Đảng Nhà nước ta Trong năm qua, công tác bảo hiểm xã hội đạt thành tựu quan trọng, góp phần n định đời sống nhân dân, thực cơng n định trị - xã hội Ngành Bảo hiểm xã hội Việt Nam ngày phát triển, đáp ứng yêu cầu thực sách chi trả chế độ bảo hiểm xã hội cho người thụ hưởng Với công tác quản lý chi BHXH nay, BHXH TP Đà Nẵng đ thực mục tiêu chi kịp thời, chi đúng, chi đủ đến tận tay đối tượng, đảm bảo chi an toàn, tiết kiệm hiệu nhằm mục đích n định đời sống cho NLĐ tham gia BHXH, phát trường hợp gian lận hưởng trợ cấp BHXH…Song song với thành tựu đạt được, BHXH TP cịn nhiều khó khăn phía trước cơng tác lập kế hoạch, dự tốn chi; công tác quản lý đối tượng, công tác chi chế độ BHXH, tơi đ mạnh dạn đưa số khuyến nghị nhằm hoàn công tác quản lý chi BHXH Trên sở vận dụng t ng hợp phương pháp nghiên cứu, Đề tài “ Quản lý chi bảo hiểm xã hội bảo hiểm xã hội thành phố Đà N n ” đ đạt kết sau: Hệ thống hóa sở lý luận liên quan đến công tác quản lý chi BHXH Trên sở hệ thống hóa lý luận, phân tích thực trạng quản lý chi BHXH BHXH TP Đà Nẵng Qua đó, ác định thành tựu, hạn chế, nguyên nhân mặt hạn chế quản lý chi BHXH BHXH TP Đà Nẵng Đề xuất kiến nghị nhằm hoàn thiện quản lý chi BHXH BHXH TP Đà Nẵng ... thiện cơng tác quản lý chi Bảo hiểm xã hội Bảo hiểm xã hội tỉnh Quản Nam”, Đại học Đà Nẵng CHƢƠNG LÝ LUẬN VỀ QUẢN LÝ CHI BẢO HIỂM XÃ HỘI 1.1 TỔNG QUAN VỀ QUẢN LÝ CHI CHẾ ĐỘ BẢO HIỂM XÃ HỘI 1.1.1 Những... 10 CHƢƠNG THỰC TRẠNG QUẢN LÝ CHI BẢO HIỂM XÃ HỘI TẠI BẢO HIỂM XÃ HỘI THÀNH PHỐ ĐÀ NẴNG 2.1 KHÁI QUÁT VỀ BẢO HIỂM XÃ HỘI THÀNH PHỐ ĐÀ NẴNG 2.1.1 Đặc điểm dân cƣ thành phố Đà Nẵng Tính đến ngày 01... quản lý chi bảo hiểm xã hội bảo hiểm xã hội TP Đà Nẵng Làm rõ vấn đề sở lý luận liên quan đến quản lý chi bảo hiểm xã hội Phân tích, đánh giá thực trạng cơng tác quản lý chi BHXH BHXH thành phố