miễn dịch dị ứng khớp 22 09

II- CHUN MƠN Lí vào viện: Ho, khó thở Bệnh sử: Cách vào viện tuần trẻ xuất chảy nước mũi , hắt hơi, ho đờm trắng sau trẻ xuất khó thở, khị khè tự xịt Ventolin đỡ Trước vào viện ngày trẻ xuất khó thở tính chất tương tự, ho nhiều, thở rít  vv nhi Trung Ương Tiền sử: *Bản thân: • • Trẻ sinh đơi, para 1002, đẻ mổ, thai 36w, nặng 2500g, sau sinh thai khóc Hen PQ chẩn đốn cách năm, theo dõi điều trị thường xuyên Bv Nhi TƯ điều trị Cefdinir dự phòng Flixotide + singular • Dị ứng: dầu chàm * Gia đình: chưa phát bất thường Khám bệnh Khám vào viện: - Trẻ tỉnh, mệt - Da xanh, niêm mạc hồng - Khơng phù, khơng XHDD - Tự thở khí trời, tần số 32 l/p, SpO2 94-95% - Co kéo liên sườn - Phổi ran rít thở - Tim đều, mạch rõ 135l/p - Bụng mềm Khám - - - - - - - - Toàn thân: Trẻ tỉnh, tiếp xúc tốt Da, niêm mạc hồng Không phù không XHDD Tuyến giáp không to Hạch ngoại vi không sờ thấy M 135l/p HA: 100/70 mmHg Nhiệt độ: 36,7oC Bộ phận • Hơ hâp: - Lồng ngực cân đối, di động theo nhịp thở - - - - Tự thở khí phịng, ts 22 l/p SpO2 99% Không co kéo hh phụ RRPN đều, rõ bên Phổi ran rít bên * Các quan phận khác: chưa phát bất thường Tóm tắt bệnh án BN nữ, 39 tháng tuổi, vv ho, khó thở, tiền sử HPQ năm nay, qua thăm khám hỏi bệnh phát hội chứng triệu chứng sau: HC viêm long đường hô hấp + Phổi: ran rít Thở 32l/p, SpO2: 94-95% Co kéo hh phụ Nhịp tim 135l/p HCNT - Chẩn đoán Cơn hen cấp mức độ vừa Cận lâm sàng: -XQ phổi: +trường phổi tăng sáng, tăng đậm quanh phế huyết quản vùng rốn phổi bên +Không thấy mở phế nang Điều trị: Methylprednisolon 40mg x 1/3 lọ TMC lần Zensalbu 2,5mg x ống khí dung x lần/ngày Pulmicort 0,5 mg x ống khí dung x lần ... nữ, 39 tháng tuổi, vv ho, khó thở, tiền sử HPQ năm nay, qua thăm khám hỏi bệnh phát hội chứng triệu chứng sau: HC viêm long đường hô hấp + Phổi: ran rít Thở 32l/p, SpO2: 94-95% Co kéo hh phụ Nhịp... 36,7oC Bộ phận • Hơ hâp: - Lồng ngực cân đối, di động theo nhịp thở - - - - Tự thở khí phịng, ts 22 l/p SpO2 99% Khơng co kéo hh phụ RRPN đều, rõ bên Phổi ran rít bên * Các quan phận khác: chưa