Theo báo cáo thống kê tỉnh Cao Bằng có khoảng 8076 người khuyết tật trong đó 3533 NKT nặng. Huyện Quảng Hòa có khoảng 280 người khuyết tật, trong đó có hơn 115 người là trẻ em. Trong khi đó, đội cán bộ nhân viên làm CTXH chưa được đào tạo bài bản nên làm việc theo kinh nghiệm, thiếu kỹ năng cần thiết về CTXH dẫn đến hiệu quả giải quyết các vấn đề không cao và thiếu bền vững. Qua khảo sát thực trạng đời sống vật chất và tinh thần ở trẻ khuyết tật huyện Quảng Hòa, tỉnh Cao Bằng cho thấy đa số trẻ khuyết tật còn nhiều thiệt thòi. Hầu hết các em sinh ra và lớn lên trong gia đình nghèo khổ, tình trạng vật chất thấp kém, thiếu thốn, ít được tiếp cận với các dịch vụ xã hội, không có kỹ năng sống, mặc cảm tật nguyền nên hoạt động vui chơi của trẻ còn khó khăn trong việc hoà nhập cộng đồng. Do vậy việc chăm sóc hỗ trợ cho trẻ trở thành nhiệm vụ cấp bách của các cấp, các ngành và toàn xã hội phải quan tâm. Chính vì vậy, là sinh viên trường Đại học Lao động – Xã hội, khoa Công tác xã hội, nhận thức được yêu cầu thực tiễn của huyện nên tôi đã chọn đề tài “ Công tác xã hội với trẻ em khuyết tật huyện Quảng Hòa, tỉnh Cao Bằng” làm tiểu luận. Nhằm giải quyết các vấn đề khó khăn của trẻ và gia đình trẻ, nhằm ổn định cuộc sống, loại bỏ những mặc cảm, hội nhập của trẻ khuyết tật vào xã hội một cách tốt nhất.
MỤC LỤC 1 DANH MỤC VIẾT TẮT CTXH: Công tác xã hội NVCTXH: Nhân viên công tác xã hội KT: Khuyết tật TKT: Trẻ khuyết tật NAWS: Hiệp hiệp nhân viên xã hội Mỹ IFSW: Hiệp hội nhân viên xã hội giới WHO: Tổ chức Y tế giới LĐ-TB&XH: Lao động- Thương Binh Xã hội 2 Lý chọn chủ đề: Chăm sóc giáo dục trẻ em ưu tiên, quan tâm hàng đầu xã hội Bởi trẻ em hệ tương lai đất nước Chính Đảng nhà nước nói chung gia đình nói riêng ln tạo điều kiện cho trẻ em phát triển toàn diện thể chất tâm lý Trước tình hình có nhiều diễn biến phức tạp nội chiến, nạn khủng bố, khủng hoảng người di cư, dịch bệnh; biến đổi khí hậu tồn câu, ô nhiễm môi trường, thiên tai, tai nạn làm người khuyết tật, trẻ em khuyết tật tăng lên đáng kể năm gần Nhiều tổ chức giới Tổ chức Lao động quốc tế, Tổ chức Khoa học, Giáo dục Văn hoá Liên Hợp Quốc, Tổ chức y tế giới, Quỹ Nhi đồng Liên Hợp Quốc … tiếp tục khẳng định quyền người, quyền trẻ em, quyền người khuyết tật quyền trẻ em khuyết tật Hiến chương, Công ước, Nghị đồng thời xây dựng nhiều chương trình, đề án hỗ trợ người khuyết tật đặc biệt trẻ em khuyết tật, nhiên nhiều trẻ khuyết tật gặp nhiều khó khăn chịu nhiều thiệt thòi hay bị lãng quên Điều ảnh hưởng rõ rệt đến đời sống trẻ, trẻ khuyết tật có nhiều nguyên nhân bẩm sinh phát sinh sống Có nhiều nguyên nhân: Do bẩm sinh kinh tế nghèo nàn, lạc hậu, sinh hoạt vệ sinh, di truyền, tai nạn, ảnh hưởng môi trưởng, hậu chiến tranh, chăm sóc, tai nạn lao động… Vì số lượng ngày tăng lên theo thời gian Cụ thể theo Tổ chức Y tế Thế giới ( WHO) có 15% dân số giới người khuyết tật Theo thống kê có khoảng 110 đến 190 triệu người trưởng thành gặp khó khăn đáng kể vân động Tỷ lệ người khuyết tật tăng dần lên tình trạng già hóa dân số gia tăng tồn cầu biểu mãn tính sức khỏe người Theo số liệu Tổng cục thống kê UNICEF ngày 11/01/2019 công bố kết điểu tra người khuyết tật Việt Nam tiến hành hai năm 2016 2017 7% dân số tuổi trở lên – khoảng 6,2 riệu người người khuyết tật Bên cạnh đó, có 13% dân số - gần 12 triệu người 3 sống chung hộ gia đình có người khuyết tật Tỉ lệ tăng lên với xu hướng già hóa dân số Theo báo cáo thống kê tỉnh Cao Bằng có khoảng 8076 người khuyết tật 3533 NKT nặng Huyện Quảng Hịa có khoảng 280 người khuyết tật, có 115 người trẻ em Trong đó, đội cán nhân viên làm CTXH chưa đào tạo nên làm việc theo kinh nghiệm, thiếu kỹ cần thiết CTXH dẫn đến hiệu giải vấn đề không cao thiếu bền vững Qua khảo sát thực trạng đời sống vật chất tinh thần trẻ khuyết tật huyện Quảng Hòa, tỉnh Cao Bằng cho thấy đa số trẻ khuyết tật nhiều thiệt thòi Hầu hết em sinh lớn lên gia đình nghèo khổ, tình trạng vật chất thấp kém, thiếu thốn, tiếp cận với dịch vụ xã hội, khơng có kỹ sống, mặc cảm tật nguyền nên hoạt động vui chơi trẻ cịn khó khăn việc hồ nhập cộng đồng Do việc chăm sóc hỗ trợ cho trẻ trở thành nhiệm vụ cấp bách cấp, ngành toàn xã hội phải quan tâm Chính vậy, sinh viên trường Đại học Lao động – Xã hội, khoa Công tác xã hội, nhận thức yêu cầu thực tiễn huyện nên chọn đề tài “ Công tác xã hội với trẻ em khuyết tật huyện Quảng Hòa, tỉnh Cao Bằng” làm tiểu luận Nhằm giải vấn đề khó khăn trẻ gia đình trẻ, nhằm ổn định sống, loại bỏ mặc cảm, hội nhập trẻ khuyết tật vào xã hội cách tốt 4 I.Cơ sở lý luận công tác xã hội can thiệp trợ giúp trẻ khuyết tật Khái niệm công tác xã hội Năm 1970, Hiệp hội nhân viên xã hội Mỹ (NASW) đưa khái niệm: “ Công tác xã hội hoạt động mang tính chun mơn nhằm giúp đỡ cá nhân, nhóm cộng đồng hồn cảnh khó khăn để họ tự phục hồi chức xã hội tạo điều kiện thuận lợi cho họ đạt mục đích cá nhân” Đến năm 2000, Hiệp hội nhân viên xã hội quốc tế (IFSW) định nghĩa: “Công tác xã hội chuyên nghiệp thúc đẩy thay đổi xã hội, việc giải vấn đề mối quan hệ người quyền lực giải phóng người dân nhằm gíup cho sống họ ngày thoải mái, dễ chịu Vận dụng lý thuyết hành vi hệ thống xã hội, công tác xã hội can thiệp điểm tương tác người môi trường họ Nhân quyền công xã hội nguyên tắc nghề công tác xã hội” Năm 2010, theo tác giả Bùi Thị Xuân Mai: Công tác xã hội xem nghề, hoạt động chuyên nghiệp nhằm trợ giúp cá nhân, gia đình cộng đồng nâng cao lực đáp ứng nhu cầu tăng cường chức xã hội, đồng thời thúc đẩy mơi trường xã hội sách , nguồn lực dịch vụ nhằm giúp cá nhân, gia đình cộng đồng giải phòng ngừa vấn đề xã hội góp phần đảm bảo an sinh xã hội Từ khái niệm phân tích tơi đưa khái niệm sau: Công tác xã hội khoa học, hoạt động chuyên nghiệp nhằm trợ giúp cá nhân, nhóm, cộng đồng yếu cao lực, tăng cường chức xã hội nhằm ứng phó với vấn đề xã hội tiêu cực xảy từ hướng đến mục tiêu phát triển bền vững Khái niệm người khuyết tật 2.1 Khái niệm người khuyết tật Taị Điều Công ước Quốc tế quyền người khuyết tật năm 2006 khẳng định: “ Người khuyết tật bao gồm người có khiếm khuyết 5 lâu dài thể chất, trí tuệ, thần kinh giác quan mà tương tác với rào cản khác cản trở tham gia đầy đủ hiệu họ xã hội tảng công người khác xã hội” Tại khoản 1, Điều Luật Người khuyết tật Việt Nam ban hành ngày 17/06/2010 định nghĩa người khuyết tật sau: Người khuyết tật người bị khiếm khuyết nhiều phận thể bị suy giảm chức biểu dứơi dạng tật khiến lao động, sinh hoạt , học tập gặp khó khan Với Việt Nam việc sử dụng khái niệm người Khuyết tật thay cho khái niệm người tàn tật bước tiến cách nhìn nhận người khuyết tật 2.2 Phân loại người khuyết tật Theo Tổ chức Y tế giới (WHO) phân loại trẻ khuyết tật thành 08 dạng khuyết tật sau: (1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) Khó khăn vận động Khó khăn nhìn Khó khăn nghe – nói Khó khan học Hành vi xa lạ, khác thường Động kinh Mất cảm gíac Đa tật Ở Việt Nam, theo Luật người khuyết tật (năm 2010), người khuyết tật phân thành dạng sau: (1) (2) (3) (4) (5) (6) Khuyết tật vận động Khuyết tật nghe- nói Khuyết tật nhìn Khuyết tật thần kinh, tâm thần Khuyết tật trí tuệ Khuyết tật khác 3.Khái niệm trẻ khuyết tật khái niệm liên quan 3.1 Khái niệm trẻ khuyết tật Theo Tổ chức Y tế Thế giới ( WHO), trẻ khuyết tật trẻ có thiếu hụt cấu trúc thể suy giảm dẫn đến dhạn chế 6 định hoạt động cá nhân gặp khó khăn, trở ngại ( mơi trường sống đem lại) việc tham gia đầy đủ có hiệu hoại động xã hội, cộng đồng Theo Điều Pháp lệnh người tàn tật Việt Nam năm 1998: “ Trẻ tàn tật trẻ từ 0-18 tuổi, không phân biệt nguồn gốc gây khuyết tật, thiếu hay nhiều phận thể suy giảm chức biểu dạng tật khác nhau, làm suy giảm khả hoạt đông, khiến cho lao động, sinh hoạt, học tập gặp nhiều khó khăn” 3.2.Mức độ khuyết tật Theo điều Nghị định số 28/2012/NĐ-CP ngày 10/4/2012 Chính phủ, quy định chi tiết hướng dẫn thi hành số điều Luật người khuyết tật, có mức độ khuyết tật: (1) Khuyết tật đặc biệt nặng: Những trẻ khuyết tật dẫn đến hoàn toàn chức năng, khơng tự kiểm sốt khơng tự thực hoạt động lại, mặc quần áo, vệ sinh cá nhân việc khác phục vụ nhu cầu sinh hoạt cá nhân ngày mà cần có người theo dõi, trợ giúp, chăm sóc hồn tồn (2) Khuyết tật nặng: Trẻ phần suy giảm chức năng, khơng tự kiểm sốt khơng tự thực số hoạt động lại, mặc quần áo, vệ sinh cá nhân việc khác phục vụ nhu cầu sinh hoạt cá nhan ngày mà cần có người theo dõi, trợ giúp, chăm sóc (3) Khuyết tật nhẹ trẻ không thuộc trường hợp khuyết tật đặc biệt nặng khuyết tật nặng 3.3.Các dạng tật thường gặp trẻ khuyết tật Bại não: rối loạn vận động tư tổn thương não gây Bại não không trở thành tiến triển nặng lại có nhiều biến chứng co rút khớp, vẹo cột sống, bệnh lý nằm lâu: loét da, viêm phổi Hội chứng đao: hội chứng có NST 21 tế bào gây trẻ có bị hội chứng đao có biểu bên ngồi gần giống nhau: trán rông, gáy bằng, mắt xách mông lỗ…thường trể chậm phát triển trí tuệ theo mức 7 độ khác nhau, có trẻ có khả ngơn ngữ có trẻ khơng, có trẻ lại chậm phát triển vận động Trẻ chậm phát triển tâm thần: Là trẻ có khả học tập kém, kỷ tự phục vụ kém, kỷ xã hội Các trẻ thường thụ động dễ bị e thẹn, khả ý tập trung hay lăng xăng giới hạn, đơi dễ nóng Trẻ tự kỷ: Là trẻ bị hoăc khả liên hệ, giao tiếp với người khác, trẻ thường khơng nhìn người khác, tránh giao tiếp, xoay người chơi tay lắc tay, nhiều chống lại thay đổi Trẻ bị di chứng sốt bại liệt: Thường bị teo bên hai bên kèm theo yếu cơ, trẻ có khả trí tuệ thường lại thiếu tự tin, mặc cảm bị khuyết tật, bị giới hạn vận động Trẻ bị khiếm thính: Có thể khả nghe hồn tồn hay cịn phần suy thính giác xảy sớm, trẻ khó khăn ngơn ngữ, giới hạn việc tiếp nhận thông tin nên trẻ khó khăn việc diển đạt, kèm theo bị đối xữ phân biệt, điều dể làm cho trẻ ấm ức khó chịu Trẻ khiếm thị: Có thể khơng nhìn thấy hồn tồn tồn hay cịn nhìn thấy phần Do bị giới hạn tiếp nhận thông tin qua thị giác nên làm cho trẻ bị giới hạn việc tương tác với môi trường trẻ thường có khả tốt thính giác khối hình tri giác 3.4 Các dấu hiệu giúp phát sớm trẻ khuyết tật - Trẻ hay quấy khóc, khó ăn khó bú, hay bị sặc sữa, ni phát triển - Trẻ có nét mặt hay dáng người khác thường Ví dụ: Tai vềnh, long mày rậm, dư ngón, ngón dính hay ngón quẹo (ngón cong) - Trẻ mềm nhão trẻ gồng cứng - Trẻ chậm phát triển vận động theo độ tuổi Ví dụ: Trẻ tháng chưa biết nâng đầu, chưa biết lật - Trẻ có phát triển vận động bất đối xứng 8 Ví dụ: Trẻ lật bên, sử dụng tay để cầm nắm - Trẻ chậm nói theo độ tuổi - Trẻ khơng có giao tiếp với người khác Ví dụ: Trẻ không quay đầu lại nhìn kêu trẻ, trẻ khơng biết cười mẹ nhìn mặt trẻ cười lúc 5-6 tháng - Trẻ bị thối triển: Đang phát triển tốt từ từ chậm lại chức Ví dụ: Trẻ biết nói tự dung khơng nói nữa, trẻ có giao tiếp tự dưng khả giao tiếp khơng nhìn người khác, thích chơi mình, trẻ có khả sử dụng tay tốt sau khả cầm nắm, vụng - Các trẻ có nguy khuyết tật cao: Trẻ non tháng, đặc biệt cân nặng thấp 1,5kg Trẻ có mẹ bị suy dinh dưỡng, mẹ nghiện rượu, thuốc hay thuốc phiện, mẹ phải dung thuốc chống động kinh lâu dài… Một số đặc điểm trẻ khuyết tật 4.1.Đặc điểm tâm lý Trẻ em khuyết tật dễ bị kích động, khó kiểm sốt phản ứng bị phân biệt đối xử thiếu tơn trọng Ngồi trẻ thường có tâm lý mặc cảm, tự ti, ln cho số phận khơng may mắn, gánh nặng cho người thân, gia đình Do họ thường sống khép kín, ngại giao tiếp với người Trong trình tương tác với người khác gia đình, cộng đồng họ thường có cảm xúc buồn , thất vọng hay tự Nếu sống gia đình khó khan thường người khuyết tật có cảm giác bị bỏ rơi Biểu qua nhận thức Trẻ khuyết tật cho bị người khác coi thường, thiếu tơn trọng, khơng thừa nhận họ, nhận thức bị bóp méo, xuyên tạ, không phản ánh thực khách quan Người khuyết tật thấy nạn nhân dịch vu tiếp cận được, phân biệt làm chủ thân định vận mệnh Người khuyết tật có mặc cảm không nhận thức nhu cầu dịch vụ đích 9 thực gì, khơng biết thực ai, nhìn người khác có chiều hướng tiêu cực Mọi tình xã hội, họ bị cản trở mặt nên thấy thua thiệt, bất hạnh đơn Biểu qua xúc cảm Tình cảm ln cảm thấy thua thiệt, bất hạnh, ln cảm thấy gánh nặng gia đình xã hội, có dự đốn bi quan ln sống sợ hãi Khi có khó khan việc lại, tiếp cận giao thơng hay cơng trình cơng cộng có tư tưởng đổ lỗi từ cảm xúc oán trách đến ốn trách khác Biểu qua hành vi Khơng phát huy khả thân, dẫn đến huỷ hoại thân, ngại giao tiếp, thích ngồi, ngại lại, sợ đám đông, mối quan hệ xã hội thấy rõ thua Khi hồn cảnh khó khăn, em thường có phản ứng như: - Thường tâm trạng lo lắng, sợ hãi Hay nhớ lại kiện bạo lực, hình ảnh xấu Thường tự ti, mặc cảm, né tránh giao tiếp khiến trẻ khó tạo lập mối quan hệ xã - hội Dễ có giá trị, suy nghĩ hay nhận định sai lệch Dễ có hành vi chống đối ăn căp, lừa dối… cho cách thức để tồn Thường hay cáu giận, bực tức Khó khăn hồ nhập với mơi trường xung quanh Dễ xung đột với bố mẹ, anh chị em, ơng bà … Hay có cảm giác đơn, bị người xa lánh Dễ có nghi ngờ với người xung quanh 4.2 Nhu cầu trẻ khuyết tật Là nhà Công tác xã hội, muốn giúp đỡ giải khó khăn người khuyết tật trước hết phải hiểu tâm lý, nhu cầu nhóm người khuyết tật - nhóm yếu Ngồi nhu cầu chung họ cịn có địi hỏi riêng mà nhà Cơng tác xã hội cần ý: Sự thiếu hụt thể chất dẫn tới khả hoạt động chức người 10 10 Quốc lộ Ngồi ra, huyện có cửa quốc tế thông thương với Trung Quốc cửa Tà Lùng thị trấn Tà Lùng Huyện Quảng Hịa có 19 đơn vị hành cấp xã trực thuộc, bao gồm thị trấn: Quảng Uyên (huyện lỵ), Hòa Thuận, Tà Lùng 16 xã: Bế Văn Đàn, Cai Bộ, Cách Linh, Chí Thảo, Đại Sơn, Độc Lập, Hạnh Phúc, Hồng Quang, Mỹ Hưng, Ngọc Động, Phi Hải, Phúc Sen, Quảng Hưng, Quốc Toản, Tiên Thành, Tự Do Lịch sử Huyện thành lập từ ngày tháng năm 1967 sở hợp huyện Quảng Uyên huyện Phục Hòa Khi hợp nhất, huyện Quảng Hịa có thị trấn Quảng Un 26 xã: Bình Lăng, Cách Linh, Cai Bộ, Chí Thảo, Đà Sơn, Đại Tiến, Đồi Khơn, Độc Lập, Hạnh Phúc, Hồng Hải, Hồng Đại, Hồng Định, Hồng Quang, Lương Thiện, Mỹ Hưng, Ngọc Động, Phi Hải, Phúc Sen, Quảng Hưng, Quốc Dân, Quốc Phong, Quốc Toản, Quy Thuận, Tiên Thành, Triệu Ẩu, Tự Do Ngày 15 tháng năm 1969, huyện tiếp nhận xã: Thanh Nhật, Thái Đức, Việt Chu, Quang Long, An Lạc, Thị Hoa, Cô Ngân, Vinh Quý từ huyện Hạ Lang vừa giải thể Từ đó, huyện Quảng Hịa có thị trấn 34 xã Ngày 10 tháng năm 1981, Hội đồng Chính phủ ban hành Quyết định 245CP việc điều chỉnh địa giới số xã thuộc huyện Quảng Hịa Theo đó: Điều chỉnh địa giới hành hai xã Mỹ Hưng Quy Thuận, đổi tên xã Quy Thuận thành xã Tà Lùng Hợp xã Đại Tiến xã Đà Sơn thành xã lấy tên xã Đại Sơn 18 18 Chuyển xã Quốc Toản huyện Trà Lĩnh quản lý Ngày tháng năm 1981, chuyển xã: Thanh Nhật, Thái Đức, Việt Chu, Quang Long, An Lạc, Thị Hoa, Cô Ngân, Vinh Quý huyện Hạ Lang vừa tái lập Huyện Quảng Hòa lại thị trấn Quảng Uyên 24 xã: Bình Lăng, Cách Linh, Cai Bộ, Chí Thảo, Đại Sơn, Đồi Khơn, Độc Lập, Hạnh Phúc, Hồng Hải, Hồng Đại, Hồng Định, Hồng Quang, Lương Thiện, Ngọc Động, Phi Hải, Phúc Sen, Quảng Hưng, Quốc Dân, Quốc Phong, Mỹ Hưng, Tà Lùng, Tiên Thành, Triệu Ẩu, Tự Do Ngày 11 tháng năm 1999, chia xã Tà Lùng thành thị trấn Tà Lùng xã Hòa Thuận Đầu năm 2001, huyện Quảng Hịa có thị trấn: Quảng Uyên (huyện lỵ), Tà Lùng 24 xã: Bình Lăng, Cách Linh, Cai Bộ, Chí Thảo, Đại Sơn, Đồi Khơn, Độc Lập, Hạnh Phúc, Hịa Thuận, Hồng Hải, Hồng Đại, Hồng Định, Hồng Quang, Lương Thiện, Ngọc Động, Phi Hải, Phúc Sen, Quảng Hưng, Quốc Dân, Quốc Phong, Mỹ Hưng, Tiên Thành, Triệu Ẩu, Tự Do Ngày 13 tháng 12 năm 2001, huyện Quảng Hòa lại tách trở lại thành huyện Quảng Uyên Phục Hòa Huyện Phục Hịa có thị trấn Tà Lùng xã: Cách Linh, Đại Sơn, Hòa Thuận, Hồng Đại, Lương Thiện, Mỹ Hưng, Tiên Thành, Triệu Ẩu Huyện Quảng Uyên có thị trấn Quảng Uyên 16 xã: Bình Lăng, Cai Bộ, Chí Thảo, Đồi Khơn, Độc Lập, Hạnh Phúc, Hồng Hải, Hồng Định, Hồng Quang, Ngọc Động, Phi Hải, Phúc Sen, Quảng Hưng, Quốc Dân, Quốc Phong, Tự Do Đến đầu tháng năm 2020: 19 19 Huyện Phục Hòa có thị trấn: Hịa Thuận (huyện lỵ), Tà Lùng xã: Bế Văn Đàn, Cách Linh, Đại Sơn, Mỹ Hưng, Tiên Thành Huyện Quảng Uyên có thị trấn Quảng Uyên (huyện lỵ) 10 xã: Cai Bộ, Chí Thảo, Độc Lập, Hạnh Phúc, Hồng Quang, Ngọc Động, Phi Hải, Phúc Sen, Quảng Hưng, Tự Do Ngày 11 tháng năm 2020, Ủy ban thường vụ Quốc hội thông qua Nghị số 897/NQ-UBTVQH14 Theo đó, tái lập huyện Quảng Hịa sở sáp nhập tồn 251,67 km² diện tích tự nhiên 23.625 người huyện Phục Hịa; tồn 385,73 km² diện tích tự nhiên 40.898 người huyện Quảng Uyên toàn 31,55 km² diện tích tự nhiên, 2.097 người xã Quốc Toản, huyện Trà Lĩnh vừa giải thể Huyện Quảng Hịa có thị trấn 16 xã Thực trạng trẻ khuyết tật nước ta Trẻ em khuyết tật Việt Nam cần quan tâm, bảo vệ chăm sóc Nhà nước cộng đồng xã hội để bù đắp thiệt thòi phần so với trẻ em bình thường Trẻ khuyết tật cần đối xử bình đẳng bao trẻ em bình thường khác tránh kì thị, xã lánh cộng đồng, xã hội điều giúp trẻ xóa rào cản mặc cảm thân khơng dám hịa nhập với người xung quanh Hiện nước có khoảng triệu người khuyết tật chiếm 7,8% dân số, có 2.264.000 trẻ khuyết tật chiếm 28,3% tổng số người khuyết tật Thực trạng người khuyết tật Việt Nam nói chung Thực trạng trẻ khuyết tật Việt Nam nói riêng cịn gặp nhiều khó khăn sống vật chất tinh thần Bởi phần lớn người khuyết tật Trẻ em khuyết tật Việt Nam thuộc đối tượng hộ nghèo, gia đình sách, có hồn cảnh đặc biệt khó khăn Do việc chăm sóc sức khỏe, học tập, tham gia hoạt động xã hôi 20 20 trẻ khuyết tật bị hạn chế nên trẻ khuyết tật có nguy bị bạo hành, lạm dụng cao Trẻ em tương lai đất nước, bảo trẻ em nói chung trẻ em khuyết tật nói riêng mục tiêu lớn Chính phủ xã hội Trẻ khuyết tật chịu nhiều thiệt thòi so với trẻ bình thường nên cần quan tâm đặc biệt Trẻ khuyết tật ln có tâm lý sợ sệt, mặc cảm, e dè nên cần nhận trợ giúp, cần có Chính sách dành cho trẻ khuyết tật nhiều để trẻ tự tin hòa nhập cộng đồng Những nguyên nhân gây trẻ em khuyết tật Việt Nam: Có nhiều nguyên nhân gây tình trạng khuyết tật trẻ em Việt Nam, sau số nguyên nhân - Một nguyên nhân gây tình trạng khuyết tật trẻ em Việt Nam di chứng hậu chiến tranh để lại Các em sinh hệ thứ 2, thứ gia đình có ông, cha người tham gia kháng chiến bị nhiễm chất độc da cam Dyoxin Vì tỉ lệ trẻ em khuyết tật Việt nam sinh trường hợp chiếm phần lớn nguyên nhân gây dạng dị tật - Trẻ khuyết tật sinh ảnh hưởng biến chứng thai nhi trình mang thai - Do di truyền gen hay rối loạn nhiễm sắc thể * Các dạng khuyết tật trẻ khuyết tật Việt Nam sau: Căn vào thực trạng trẻ khuyết tật Việt Nam mà dạng dị tật chia thành loại sau: + Trẻ bị khuyết tật vận động bao gồm thiếu, yếu, hay nhiều phần tứ chi gây khó khăn trình di chuyển, sinh hoạt hàng ngày + Trẻ bị khuyết tật suy giảm giác quan mù, điếc, không cảm nhận ánh sáng, mùi vị + Trẻ bị khuyết tật tâm lý: bại não, tâm thần + Trẻ bị khuyết tật ngôn ngữ ảnh hưởng trình phát âm 21 21 câm, ngọng + Trẻ bị thiểu trí tuệ, mắc bệnh tự kỷ * Trong trình nghiên cứu, khảo sát thực tế trẻ em khuyết tật tỷ lệ trẻ khuyết tật Việt Nam chia thành mức sau: + Tỉ lệ trẻ khuyết tật chiếm 2% tổng số trẻ độ tuổi + Tỉ lệ trẻ em khuyết tật nặng/tổng số trẻ có tật chiếm 30% + Tỉ lệ trẻ có tật trí tuệ chiếm 27% + Tỉ lệ trẻ khuyết tật vận động chiếm 195 + Tỉ lệ trẻ khuyết tật ngôn ngữ chiếm 17% + Tỉ lệ trẻ có tật thị giác chiếm 15% + Tỉ lệ trẻ có tật thính giác chiếm 12% + Tỉ lệ trẻ đa tật 4,2% + Trẻ có hành vi xa lạc chiếm 1,7% Như thực trạng trẻ em khuyết tật nước ta vấn đề cần quan tâm Điều vừa thể truyền thống đạo lý dân tộc vừa thể quan tâm Đảng Nhà nước việc chăm sóc bảo vệ giáo dục trẻ em khuyết tật * Những khó khăn mà trẻ em khuyết tật gặp phải: Nhận xét tổng quan trẻ khuyết tật Việt Nam bên có nhiều điểm cần Nhà nước cộng đồng quan tâm như: Nạn bạo hành, ngược đãi bị lạm dụng thể xác trẻ khuyết tật xảy xã hội Trẻ khuyết tật cịn chưa đối xử cơng trẻ bình thường khác học tập Trẻ khuyết tật cịn thiếu sân chơi, hoạt động dành riêng cho người khuyết tật Hiện nhiều tỉnh thành khơng có trường chuyên biệt thực tế nhu cầu học trường chuyên biệt trường hợp khơng thể học hịa nhập khó khăn Việc quy hoạch hệ thống trung tâm hỗ trợ giáo 22 22 dục hòa nhập sở giáo dục chuyên biệt cần sớm nghiên cứu hoàn chỉnh Đội ngũ giáo viên trực tiếp giảng dạy chưa trang bị đầy đủ kiến thức liên quan đến trẻ khuyết tật đặc điểm tâm sinh lý, kiến thức dạng tật mức độ khuyết tật có ý nghĩa quan trọng việc nâng cao chất lượng học tập trẻ Các trung tâm bảo trợ xã hôi, trung tâm dạy nghề cho trẻ khuyết tật cịn ít, nhỏ, trang thiết bị thiếu cũ Thực trạng trẻ khuyết tật huyện Quảng Hịa Tồn huyện có khoảng 280 người khuyết tật trẻ khuyết tật có 115 người Tỷ lệ trẻ khuyết tật xã có chênh lệch thể qua bảng số liệu sau: TT Xã, Thị trấn Số trẻ khuyết tật Số trẻ khuyết tật năm 2016 năm 2018 Quảng Uyên Hồ Thuận 5 Chí Thảo 12 13 Tự Do 8 Cách Linh 3 23 23 Đại Sơn 5 Phi Hải Phúc Sen 8 Quảng Hưng 6 10 Tà Lùng 4 11 Bế Văn Đàn 12 Tiên Thành 13 Ngọc Động 10 14 Mỹ Hưng 15 Độc Lập 11 93 115 Tổng cộng:15 đơn vị Theo kết cho thấy trẻ em khuyết tật địa bàn huyện cho thấy trẻ khuyết tật xã nghèo hơn, điều kiện kinh tế khó khăn cao Hoạt động công tác xã hội với trẻ khuyến tật huyện Quảng Hòa 5.1 Hoạt động dạy nghề, hỗ trợ giải việc làm Tổ chức lớp học tình thương cho trẻ em khuyết tật, dạy nghề cho phù hợp với em Trong năm qua, huyện Quảng Hịa nói chung số địa phương địa bàn huyện tổ chức nhiều lớp học dạy chữ cho 24 24 trẻ em khơng có điều kiện để học xã Chí Thảo, Cách Linh… Hội Người khuyết tật Huyện Quảng Hòa với đơn vị hảo tâm tổ chức lớp dạy nghề cho người khuyết tật nói chung trẻ em khuyết tật nói riêng toàn địa bàn huyện Đào tạo cho em nghề, việc làm phù hợp với thân em, giúp cho em nhà cải thiện giúp sức vào cải thiện sống gia đình Ngồi ra, Hội tình nguyện viên trẻ đến tận nhà em có hồn cảnh đặc biệt khó khăn để giúp đỡ động viên em vươt qua mặc cảm, tự ti thân giữ vững tinh thần lạc quan, ln u sống Chính quyền địa phương nhà hảo tâm tình nguyện viên trẻ ln quan tâm, giúp đỡ giúp em vượt qua mặc cảm, phát triển toàn diện, ln quan tâm, chăm sóc đầy đủ thể chất tinh thần cho em Em Hà Văn Minh xã Chí Thảo, dân tộc Tày bị câm điếc bẩm sinh, chữa chạy nhiều nơi khơng có kết Năm 2014, nhờ quyền địa phương tình nguyện viên Hội Người khuyết tật đến tận nơi để động v iên góp ý với gia đình việc đă em Minh đến Trung tâm Phục hồi chức Giáo dục hịa nhập trẻ khuyết tật tỉnh Cao Bằng, gia đình đưa em đến Trung tâm Tại học văn hố Minh cịn tham gia hoạt động văn nghệ trung tâm Sau năm học tập, điều trị, đến Minh phần phục hồi chức nghe, nói, biết giao tiếp với bạn bè, thầy thủ ngữ, thuộc nhiều hát làm toán nhanh Trường hợp em Nguyễn Văn Nam, xã Tự Do dân tộc Nùng bị khuyết tật vận động, sức khoẻ yếu, điều kiện gia đình khó khăn, mà Nam cảm thấy tự ti, hay cáu gắt đến lớp học Em nhân viên công tác xã hội huyện đến thăm hỏi đưa Nam đến tham gia lớp học, hoạt động hỗ trợ chương trình giao lưu cho em khuyết tật tổ chức nên Nam tự tin học với bạn bình thường, hịa đồng với người xung quanh 25 25 Huyện phối hợp với Trung tâm dạy nghề địa bàn tỉnh để dạy nghề cho em theo tháng, theo quý, dạy em bị khuyết tật thể nhẹ hơn, em sinh sống với gia đình mà không tham gia Trung Tâm Phục hồi chức Giáo dục hòa nhập trẻ tỉnh Dạy nghề đan mây, đan lát, thêu may… làm vật dụng thủ công Các sản phầm em đưa bày bán phiên chợ giúp em có thêm hi vọng vào sống, trở nên yêu đời 5.2 Tập huấn kỹ hỗ trợ trẻ khuyết tật cho phụ huynh Quỹ phát triển nông thôn giảm nghèo huyện Quảng Hòa phối hợp với trung tâm phục hồi chức trẻ khuyết tật tổ chức khóa tập huấn “kỹ chăm sóc ni dưỡng luyện tập phục hồi chức cho trẻ khuyết tật” cho cán trung tâm, nhóm cộng tác viên 100 phụ huynh cho trẻ khuyết tật xã dự án Khóa tập huấn nhằm mục đích hướng dẫn kỷ chăm sóc ni dưỡng trẻ khuyết tật Hướng dẫn kỷ luyện tập nhằm phục hồi chức cho trẻ Giới thiệu dụng cụ phù hợp với dạng khuyết tật trẻ cách thức sử dụng loại dụng cụ Sau khóa tập huấn cho nhóm cán trung tâm phục hồi chức trẻ khuyết tật tỉnh cộng tác viên sở hoạt động hiệu 100 phụ huynh có trẻ kuyết tật chăm sóc ni dưỡng trẻ phương pháp, kỹ thuật tạo hội cho trẻ phục hồi chức cách tốt hỗ trợ trẻ hoà nhập cộng đồng Đánh giá hiệu thực hoạt động công tác xã hội với trẻ khuyết tật huyện Quảng Hịa 6.1.Hiệu - Nhìn chung huyện Quảng Ninh tổ chức nhiều hoạt động CTXH hỗ trợ chăm sóc, giáo dục trẻ khuyết tật tốt, đạt hiệu cao - Các hoạt động giúp trẻ khuyết tật sống hoà nhập cộng đồng phục hồi chức cách tốt 26 26 - Chính sách miễn, giảm học phí, hỗ trợ chi phí học tập trẻ khuyết tật trường thực kịp thời, đảm bảo đầy đủ, chế độ, tạo đièu kiện cho trẻ em khuyết tật độ tuổi học có khả đến trường, có nhu cầu học tập học - Trẻ khuyết tật tham gia vào môi trường giáo dục bạn trang lứa bình thường giúp trẻ không bị cảm thấy cô lập, kỳ thị thúc đẩy khả hoà nhập cộng đồng - Trẻ khuyết tật vui chơi, giải trí, tham gia vào sân chơi lành mành Trẻ tham gia chương trình thi tài giúp trẻ bộc lộ hết khả hết giúp trẻ có cảm giác tự hào thân - Đội ngũ cán CTXH, giáo viên bồi dưỡng, đào tạo tốt, đầy đủ kiến thức kỹ hỗ trợ, chăm sóc trẻ - Huyện cịn nhận đầu tư nhiều dự án, cấp uỷ Đảng, quyền, nhà nước tổ chức nhiều chương trình cho trẻ khuyết tật, trang bị đầy đủ máy móc, dụng cụ tập luyện trung tâm nhà cho trẻ đặc biệt nặng - Trẻ vừa tham gia học tập ngồi cịn học nghề, định hướng tương lai, kết nhiều trẻ xác định khả kiếm thu nhập cho thân - Đội ngũ cán y tế, NVXH gia đình trẻ thường xuyên tập huấn kiến thức, kỹ chăm sóc trẻ cách tốt 6.2 Hạn chế Bên cạnh hiệu đạt CTXH trẻ khuyết tật huyện Quảng Ninh cịn tồn khó khăn: - Đội ngũ cán bộ, giáo viên hỗ trợ, chăm sóc trẻ khuyết tật chưa đào tạo tốt nhất, số giáo viên chưa tập huấn kỹ năng, phương pháp dạy hoà - nhập dẫn đến số trường hợp chất lượng giáo dục hạn chế Các trang thiết bị, máy học hỗ trợ PHCN trẻ khuyết tật hạn chế đủ cho số trẻ 27 27 - Chưa đầu tư phương tiện giao thông công cộng hay cơng trình cơng - cộng cho trẻ khuyết tật sử dụng Truyền thông chống kỳ thị trẻ khuyết tật hạn chế, chưa lan rộng, cách thức truyền thơng cịn q giản đơn nên trẻ khuyết tật cịn tự ti thân, - khơng thoải mái hoà nhập cộng đồng Số lượng người khuyết tật học nghề cịn q ít, tỷ lệ tìm việc làm sau - dạy nghề thấp Ngân sách hỗ trợ cho người khuyết tật huyện cịn không đủ để trang bị cho - đầy đủ trẻ khuyết tật tồn huyện Nhiều trẻ cịn chưa hưởng sách người khuyết tật truyền - thơng CTXH cịn hạn chế Cơng tác y tế chăm sóc sức khoẻ cho trẻ khuyết tật cịn hạn chế, đội ngũ cán y tế chưa đào tạo chuyên sâu, trang thiết bị máy móc chăm sóc sức - khoẻ chưa đầu tư kỹ lưỡng Nhiều bố mẹ, gia đình trẻ khuyết tật chưa nắm kiến thức, kỹ chăm sóc trẻ, ngồi số gia đình cịn khơng quan tâm đến trẻ III Đề xuất giải pháp nâng cao hiệu can thiệp CTXH Đề xuất - Để tiếp tục giúp NKT hoà nhập với cộng đồng, UBND huyện phải tăng cường công tác quản lý Nhà nước NKT thực kịp thời sách, pháp - luật NKT góp phần đảm bảo an sinh xã hội địa bàn huyện Đâỷ mạnh kiểm tra, giám sát, kịp thời chấn chỉnh sai sót địa phương, đặc biệt hoạt động Hội đồng xác định mức độ khuyết tất Hội đồng xét - duyệt trợ cấp xã hội Quan tâm bố trí kinh phí đầu tư, cải tạo sở vật chất, trang bị dạy học - PHCN cho trẻ khuyết tật Có sách hỗ trợ cán quản lý nhân viên hỗ trợ giáo dục - lớp, trường có trẻ KT tham gia học tập Có sách đào tạo, tập huấn nâng cao lực, trình độ chun mơn cho - giáo viên biên soạn tài liệu chuyên môn giảng dạy trẻ khuyết tật Các ngành, đơn vị liên quan tăng cường kiểm tra, giám sát việc thực - sách, pháp luật trẻ khuyết tật Tập trung hướng dẫn, đạo tạo điều kiện thuận lợi cho trẻ KT có nhu cầu 28 28 vay vốn giải việc làm theo quy định Giải pháp - Cung cấp đầy đủ trang thiết bị phù hợp cho trường trung tâm khuyết tật - để em tham gia hoà nhập tốt Các phương tiện giao thông công cộng phải thiết kế để người khuyết tật sử - dụng Đa dạng hoá hình thức truyền thơng như: treo băng rơn, loa phát hay tổ chức hội thi, toạ đàm nhằm nâng cao kiến thức, hiểu biết trẻ khuyết tật - từ người dân giảm khơng cịn kỳ thị khuyết tật Phát triển dịch vụ thông dịch viên ngôn ngữ ký hiệu giúp trẻ khuyết tật có - thể giao tiếp, hồ nhập với cộng đồng tốt Các lớp, trường, giáo viên có kỹ dạy trẻ khuyết tật Mục tiêu, nội dung biện pháp, phương tiện dạy học điều chỉnh phù hợp với lực - học viên Thông báo xúc tiến sách dành cho trẻ khuyết tật thủ tục pháp lý, điều khoản việc hỗ trợ trẻ khuyết tật tất lĩnh vực - học tập trường, nghiên cứu có hội việc làm Thực sách phòng ngừa giảm thiểu khuyết tật bẩm sinh, khuyết tật - tai nạn thương tích, bệnh tật nguy khác dẫn đến khuyết tật Lồng ghép sách người khuyết tật sách phát triển xã hội Đào tạo, bồi dưỡng tốt người làm cơng tác tư vấn, chăm sóc trẻ khuyết tật Đẩy mạnh công tác y tế hỗ trợ người khuyết tật đội ngũ cán y tế đào tạo chuyên sâu, máy móc điều trị đảm bảo Ví dụ: Trẻ khuyết tật cần phẫu thuật bị dị tật bẩm sinh chi thừa thiếu ngón tay, chân, teo, ngắn chi Phẫu thuật bàn chân khoèo, nắn chỉnh trục chi, cột sống chỉnh hình gân Hoặc phẫu thuật mắt như: đục thủy tinh thể bẩm sinh, lác, sụp mi Các tật khác tai mũi họng dị tật hàm mặt, họng, khe hở vịm miệng, mơi, dị tật bẩm sinh tai, bệnh lý viêm tai gây điếc dẫn truyền - Hầu hết trẻ khuyết tật cần dạy cách vui chơi Đặc biệt trẻ bị chậm phát triển vận động, trí tuệ rối loạn hành vi Vui chơi giúp cải thiện nhiều kỹ trẻ như: vận động thô, vận động tinh, khả tập trung, khả 29 29 giác quan, nhận thức, giao tiếp, cư xử, chia sẻ quan hệ với người xung quanh Giáo viên, cha mẹ cần sử dụng biến hoạt động dạy thành trò chơi để dạy trẻ KẾT LUẬN Mỗi người sinh có quyền hưởng khơng muốn bị xa lánh hay bỏ rơi cộng đồng Thế xã hội tồn phận người mong muốn hòa nhập với sống, với người xã hội khơng dễ dàng mặc cảm với thân, người kỳ thị, xa lánh đứa trẻ khơng may mắn bị khuyết 30 30 tật, khơng có thể hồn thiện bao đứa trẻ bình thường khác Các em chịu thiệt thòi nhiều mặt tất sinh hoạt hoạt động phải có người bên dìu dắt em Chính lẽ mà cá nhân cộng đồng cần giúp đỡ em để em có thêm niềm tin vào sống, vào tình thương người với nhau, để cầu nối để giúp em hịa nhập cộng đồng bao đứa trẻ bình thường khác Cơng tác xã hội với trẻ khuyết tật cầu nối giúp trẻ hịa nhập với cộng đồng thơng qua việc học tập kiến thức, kỹ Thư viện kỹ mềm sinh hoạt ngày Giáo dục hòa nhập với bạn bình thường khác mơi trường thuận lợi giúp em có hội học tập, vui chơi, yêu thương Trẻ khuyết tật cần phục hồi thể chất mặt tinh thần để nâng cao lực khơng trí tuệ mà kỹ sinh hoạt hàng ngày để em tự chăm sóc thân, để em khơng cịn mặc cảm người khơng có ích Để làm việc với trẻ hiệu nhân viên công tác xã hội phải trang bị cho kiến thức cơng tác xã hội từ vận dụng linh hoạt mềm dẻo chăm sóc giúp đở trẻ em khuyết tật có hiệu Như công tác xã hội với trẻ khuyết tật huyện Quảng Hòa triển khai cách tốt Dù huyện nhỏ cơng tác chăm sóc, hỗ trợ trẻ khuyết tật ln Nhà nước, tồn tỉnh quan tâm, giám sát để đảm bảo việc hỗ trợ cơng tác chăm sóc trẻ có kết tốt Những nỗ lực, cố gắng đội ngũ NVCTXH huyện, giáo viên, cán y tế, phụ huynh trẻ giúp cho em có mơi trường học tập tốt, em có sân chơi lành mạnh, bổ ích Những hoạt động CTXH mà huyện triển khai thực phần giúp em có thêm nỗ lực, sức mạnh, cố gắng học hỏi, điều trị thúc đẩy phục hồi chức hoà nhập cộng đồng sớm 31 31 DANH MỤC THAM KHẢO Sở Y tế Cao Bằng, Danh mục tin tức: Trẻ em khuyết tật Việt Nam cần quan tâm chăm sóc Báo cáo thực nhiệm vụ năm 2016-2018 Quỹ phát triển nông thôn giảm nghèo huyện Quảng Hòa Tài liệu Trung tâm khuyết tật xã Chí Thảo Báo cáo kinh tế - trị - xã hội huyện Quảng Hịa năm 2018 Trường Đại học Lao động – Xã hội, giáo trình Cơng tác xã hội với người khuyết tật PGS.TS Nguyễn Thị Kim Hoa, Công tác xã hội với người khuyết tật, trường Đại học Khoa học xã hội & Nhân văn Trang web: https://vi.wikipedia.org/wiki/Qu%E1%BA%A3ng_H%C3%B2a Trang web: http://laodongxahoi.net/cao-bang-day-manh-tro-giup-phap-ly-chonguoi-khuyet-tat-1311250.html Trang web: http://baocaobang.vn/Thong-tin-Quang-cao/Trung-tam-Phuc-hoichuc-nang-va-Giao-duc-hoa-nhap-tre-khuyet-tat-tinh-tuyen-sinh-nam-hoc-20172018/54829.bcb 10 Trang web: http://caobangtv.vn/video-v11002/co-giao-to-thi-nga giam-doctrung-tam-phuc-hoi-chuc-nang-va-giao-duc-hoa-nhap-tre-khuyet-tat-tinh-caobang.html 32 32 ... cơng tác xã hội can thiệp trợ giúp trẻ khuyết tật huyện Quảng Hòa, tỉnh Cao Bằng Khái quát chung công tác xã hội với trẻ khuyết tật huyện Quảng Hịa, tỉnh Cao Bằng Huyện Quảng Hịa có 482 người khuyết. .. trường Đại học Lao động – Xã hội, khoa Công tác xã hội, nhận thức yêu cầu thực tiễn huyện nên chọn đề tài “ Công tác xã hội với trẻ em khuyết tật huyện Quảng Hòa, tỉnh Cao Bằng? ?? làm tiểu luận Nhằm... nhân viên công tác xã hội phải trang bị cho kiến thức cơng tác xã hội từ vận dụng linh hoạt mềm dẻo chăm sóc giúp đở trẻ em khuyết tật có hiệu Như công tác xã hội với trẻ khuyết tật huyện Quảng Hòa