1. Trang chủ
  2. » Y Tế - Sức Khỏe

Trật khớp háng bẩm sinh

30 45 0

Đang tải... (xem toàn văn)

Tài liệu hạn chế xem trước, để xem đầy đủ mời bạn chọn Tải xuống

THÔNG TIN TÀI LIỆU

Thông tin cơ bản

Định dạng
Số trang 30
Dung lượng 1,92 MB

Nội dung

ThS Tôn Thất Minh Đạt Trường ĐH Y Dược Huế Liz Pridham 2011 Lúc sinh: chỏm xương đùi (FH) & ổ cối (Acetabulum (A) sụn Sau sinh: ổ cối tiếp tục phát triển sâu tăng trưởng sụn viền Người lớn: khớp háng bình thường Định nghĩa DDH thuật ngữ sử dụng để mơ tả tình trạng chỏm xương đùi có mối quan hệ bất thường với ổ cối Phân loại Có thể bao gồm:  Khơng vững, không ổn định (FH vào ổ khớp)  Bán trật  Trật khớp thật  Biến dạng ổ cối Có thể xảy tử cung, chu sinh trẻ nhỏ Nguyên nhân - thường gặp trẻ gái chịu tác động relaxin - Tiền sử gia đình - Người mẹ lớn tuổi - Thai già tháng (trên 42 tuần) - Bên trái nhiều Nguyên nhân  Lỏng dây chằng  Do nội tiết tố người mẹ (relaxin)  Trình trạng lỏng dây chằng gia đình  Tư thai nhi tử cung - Tư thai nhi: vd mông -↓ không gian -↓dịch ối  Sau sinh - bao bọc mức kết hợp với lỏng lẻo dây chằng góp phần tạo nguy Khám lâm sàng  Cách khám cho trẻ sơ sinh:   đánh giá vững -Nghiệm pháp Barlow : Khi gập khép háng Chẩn đoán X-Quang Chẩn đoán X-quang Đường Hilgenrêiner Đường Hilgenrêiner Chẩn đoán X- quang Đường Ombredanne  Đường Ombredanne Đo góc ổ chảo cung bịt  Góc ổ chảo  Cung bịt Chẩn đoán phân biệt  Trật khớp háng viêm  Tiêu chỏm xương đùi  Trợt chỏm xương đùi  Cổ xương đùi khép Biện pháp  Điều trị bảo tồn:  Can thiệp sớm sau sinh biện pháp nẹp chỉnh hình, đai…  Muộn hơn: bó bột spica  Phẫu thuật:  điều trị nẹp chỉnh hình, bó bột không kết trẻ 18 tháng tuổi khơng cịn khả điều trị bảo tồn Điều trị  Mục tiêu điều trị bảo tồn:  Nắn chỉnh chỏm xương đùi vào vị trí ổ chảo  Duy trì chỏm xương đùi vị trí ổ chảo ổn định khoảng thời gian nhằm :   Cải thiện hình dạng khớp thể tăng trưởng Làm vững Khớp háng Điều trị bảo tồn  Nẹp (Denis Browne; Pavlik Harness; Von Rosen) Phẫu thuật chỉnh sửa kín/hở +/- cắt gân khép sau bó bột spica Pavlik Harness Denis Browne Splint 24 Điều trị  Phẫu thuật chỉnh hình * định cho từ 1-3 tuổi tốt * 3-5 tuổi đặt lại khớp háng kết khơng cao * 5-8 tuổi đặt lại khớp háng khó thành cơng, kỹ thuật phức tạp * Sau tuổi khơng phẫu thuật Hình ảnh X-quang sau phẫu thuật Bó bột sau phẫu thuật PHCN TẬP ĐI Kết luận  Cần chẩn đoán sớm sau sinh  Có phương pháp điều trị ... loại Có thể bao gồm:  Khơng vững, không ổn định (FH vào ổ khớp)  Bán trật  Trật khớp thật  Biến dạng ổ cối Có thể xảy tử cung, chu sinh trẻ nhỏ Nguyên nhân - thường gặp trẻ gái chịu tác động...Liz Pridham 2011 Lúc sinh: chỏm xương đùi (FH) & ổ cối (Acetabulum (A) sụn Sau sinh: ổ cối tiếp tục phát triển sâu tăng trưởng sụn viền Người lớn: khớp háng bình thường Định nghĩa DDH... mông  Hạn chế dạng háng  Bàn chân đổ  Cận lâm sàng:  Siêu âm khớp háng (trẻ anpha: xấu  X quang khớp háng (trẻ >4 tuần tuổi):    Chỏm xương đùi nằm lệch vị trí (lên

Ngày đăng: 13/12/2020, 01:42

TỪ KHÓA LIÊN QUAN

TÀI LIỆU CÙNG NGƯỜI DÙNG

TÀI LIỆU LIÊN QUAN

w