Đang tải... (xem toàn văn)
Những nghiên cứu có hệ thống và đa diện về chứng bệnh này ở Việt Nam chưa nhiều, đặc biệt là trên học sinh trung học phổ thông, đối tượng chuẩn bị vào đời và là nguồn lao động sản xuất có chuyên môn cao của tương lai, thí sinh của các trường đại học và trung học chuyên nghiệp. Trong bối cảnh đó, chúng tôi tiến hành nghiên cứu: Ảnh hưởng của thừa cân, béo phì lên một số chỉ tiêu sinh học và khả năng học tập của học sinh trung học phổ thông ở Hà Nội.
JOURNAL OF SCIENCE OF HNUE Natural Sci., 2011, Vol 56, No 3, pp 124-132 ẢNH HƯỞNG CỦA THỪA CÂN, BÉO PHÌ LÊN MỘT SỐ CHỈ TIÊU SINH HỌC VÀ KHẢ NĂNG HỌC TẬP CỦA HỌC SINH TRUNG HỌC PHỔ THÔNG Ở HÀ NỘI Ngô Thị Minh Ngọc Trường Cao đẳng Sư phạm Nam Định E-mail: minhngoc2386@gmail.com Mở đầu Năm 2000, Tổ chức Y tế Thế giới WHO thức cơng bố báo cáo “Thừa cân béo phì - bệnh dịch toàn cầu” kêu gọi quốc gia có chương trình hành động cụ thể Năm 2005, bên cạnh 800 triệu người thiếu ăn, có tới tỉ người thừa cân, 300 triệu người béo phì Thừa cân, béo phì (TC - BP) ngày gia tăng nước phát triển phát triển, thành thị nhiều nông thôn [5] Theo nghiên cứu Viện Dinh dưỡng Quốc gia, tỉ lệ TC - BP nước ta năm 1992 2%; năm 2002 lên tới 5,7%; năm sau tăng gấp lần, tới 16,8% bao gồm dần cư thuộc 64 tỉnh thành phố, Đơng Nam Bộ có tỉ lệ TC - BP cao (29,7%) Đông Bắc Bắc Bộ thấp (9,5%) [2] Tại Hội nghị "Dinh dưỡng vấn đề sức khỏe cho trẻ" diễn ngày 25/11/2006 Hà Nội, Tiến sĩ Vũ Thị Bạch Nga thông báo nước ta 100 học sinh có 9,3 em suy dinh dưỡng ngược lại có tới 10,7 em TC - BP Tuy nhiên, nghiên cứu có hệ thống đa diện chứng bệnh Việt Nam chưa nhiều, đặc biệt học sinh trung học phổ thông (THPT), đối tượng chuẩn bị vào đời nguồn lao động sản xuất có chun mơn cao tương lai, thí sinh trường đại học trung học chuyên nghiệp Trong bối cảnh đó, tiến hành nghiên cứu: Ảnh hưởng thừa cân, béo phì lên số tiêu sinh học khả học tập học sinh trung học phổ thông Hà Nội 2.1 Nội dung nghiên cứu Đối tượng phương pháp nghiên cứu * Đối tượng nghiên cứu 124 Ảnh hưởng thừa cân, béo phì lên số tiêu sinh học khả học tập Chúng dựa vào chiều cao thể trọng ghi sổ y bạ đầu năm học học sinh trường THPT Hà Nội Trường Nguyễn Bỉnh Khiêm, Nguyễn Tất Thành Hà Nội - Amsterdam để chọn sơ đối tượng nghiên cứu Sau chúng tơi trực tiếp đo lại chiều cao tiến hành cân thực tế em thời điểm nghiên cứu để xác định lại xác BMI Dựa vào bảng phân loại tình trạng béo gầy dành cho người châu Á, chúng tơi nghiên cứu em có BMI TC - BP em có BMI bình thường (BT) làm đối chứng * Phương pháp nghiên cứu - Phương pháp xác định mức độ thừa cân - béo phì: + Dựa vào số khối thể BMI Tổ chức Y tế giới: BMI = W/H2 đó: W cân nặng (kg), H chiều cao đứng (m) + Bảng phân loại TC - BP IDI & Cơ quan khu vực Thái Bình Dương Tổ chức Y tế Thế giới (WPRO) kết hợp với Viện Nghiên cứu béo phì quốc tế (IDI) dành riêng cho người châu Á [7] - Xác định nhịp tim huyết áp: theo phương pháp Korotkov (đo lần lấy giá trị trung bình) - Đo thời gian phản xạ thị giác - vận động thời gian phản xạ thính giác vận động: phần mềm máy tính theo Đỗ Công Huỳnh [1] - Chỉ số IQ mức trí tuệ: xác định Test Raven với 60 khn hình tiếp diễn A, B, C, D, E [4] - Trí nhớ ngắn hạn: gồm trí nhớ thị giác trí nhớ thính giác - Xác định phương pháp Ochan Bourdon Đánh giá dựa vào tiêu chí: tốc độ ý, độ tập trung ý độ xác ý - Nghiên cứu việc học tập học sinh: dựa vào học bạ, sổ điểm - Kết nghiên cứu xử lí thuật toán xác suất thống kê y-sinh học 2.2 Kết nghiên cứu bàn luận Bảng Số lượng nhóm học sinh TC - BP nhóm học sinh BT theo mức độ TC - BP Nhóm học sinh Mức độ BMI BT (n = 129) Bình thường 18,5 - 22,9 Thừa cân 23 - 24,9 TC - BP (n = 118) Béo phì độ I 25 - 29,9 Béo phì độ II 30 - 34,9 Béo phì độ III > 35 n 129 83 23 11 125 Ngô Thị Minh Ngọc * Tỉ lệ học sinh TC - BP Kết nghiên cứu thu trường THPT Hà Nội - Amsterdam sau: tỉ lệ học sinh TC 11,65%, tỉ lệ học sinh BP 4,17%, tổng tỉ lệ học sinh TC - BP 15,82% Tỉ lệ phù hợp với số kết nghiên cứu gần * Chỉ tiêu so sánh học sinh TC - BP học sinh BT Bảng So sánh chiều cao (cm) cân nặng (kg) trung bình học sinh TC - BP học sinh BT Nhóm học sinh TC - BP BT Chiều cao (cm) Cân nặng (kg) n Nam Nữ X (cm) SD p X (kg) SD p 118 129 74 76 44 53 165,59 163,8 5,1 5,5 > 0,05 68,9 56,0 8,71 5,59 < 0,05 Kết cho thấy chiều cao trung bình học sinh TC - BP cao so với học sinh BT Tuy nhiên chênh lệch khơng đáng kể khơng có ý nghĩa thống kê Cân nặng trung bình học sinh TC - BP cao so với học sinh BT Sự chênh lệch đáng kể có ý nghĩa thống kê Do học sinh TC - BP có khả hấp thụ thức ăn tốt hơn, mức tăng chiều cao thể trọng cao Bảng So sánh chiều cao (cm) cân nặng trung bình (kg) học sinh theo tác giả khác Tác giả Ngô Thị Minh Ngọc (2009 - 2010) Trần Trọng Thủy (2001 - 2002) Nhóm học sinh TC - BP BT thành phố Chiều cao (cm) Nam Nữ X (cm) X (cm) 168,4 158,1 167,0 157,2 163,0 147,0 Cân nặng (kg) Nam Nữ X (kg) X (kg) 70,34 62,4 58,96 52,52 50,9 45,2 So sánh với kết đề tài cấp Bộ “Xác định số sinh lí tâm lí học sinh phổ thông nay” công bố năm 2004 Trần Trọng Thủy CS (Trung tâm Nghiên cứu tâm lí học sinh lí lứa tuổi thuộc Viện Chiến lược Chương trình đào tạo, Bộ Giáo dục Đào tạo), chiều cao cân nặng trung bình học sinh lớp 10 thành phố nghiên cứu cao so với nghiên cứu Trần Trọng Thủy năm 2001 - 2002 Do điều kiện kinh tế điều kiện chăm sóc, hiểu biết dinh dưỡng y tế bậc phụ huynh cao số liệu chiều cao trung bình học sinh hai giới nam nữ tác giả cao so với nghiên cứu Trần Trọng Thủy hợp lí 126 Ảnh hưởng thừa cân, béo phì lên số tiêu sinh học khả học tập Bảng So sánh BMI (kg/m2 ) trung bình học sinh TC - BP học sinh BT Nhóm học sinh TC - BP BT n 118 129 Nam: Nữ 74:44 76:53 X 25,58 20,93 SD 1,87 1,15 p < 0,05 BMI học sinh BT nằm diện chuẩn BMI khuyến cáo cho học sinh lứa tuổi nghiên cứu (theo WHO Viện Dinh dưỡng), BMI học sinh TC - BP cao đáng kể so với BMI học sinh BT Sự chênh lệch có ý nghĩa thống kê (p < 0,05) Bảng So sánh nhịp tim (nhịp/phút) trung bình học sinh TC - BP học sinh BT Nhóm học sinh n X SD p TC - BP 118 84,5 12,75 < 0,05 129 81,2 11,25 BT Chung 247 82,85 12 Nhịp tim trung bình nhóm nằm giới hạn trị số trung bình người Việt Nam trưởng thành, nhịp tim trung bình nhóm học sinh TC - BP cao nhóm học sinh BT, chênh lệch có ý nghĩa thống kê (p < 0,05) Bảng So sánh huyết áp tối đa (HATĐ) (mmHg) huyết áp tối thiểu (HATT) học sinh TC - BP học sinh BT HATĐ HATT Nhóm n học sinh X SD p X SD p TC - BP 118 123,14 9,76 < 0,05 86,54 9,48 < 0,05 BT 129 116,68 10,08 76,81 8,43 247 119,91 9,92 81,675 8,955 Chung Bảng cho thấy HATĐ trung bình học sinh TC - BP cao so với học sinh BT 6,46 mmHg HATT học sinh TC - BP cao so vói học sinh BT 9,73 mmHg Hai chênh lệch có ý nghĩa thống kê (p 0,05 241,71 39,37 240,09 37,9 Thời gian phản xạ thị giác - vận động học sinh TC - BP cao thời gian phản xạ thị giác - vận động học sinh BT độ phản xạ chậm Thời gian phản xạ thính giác - vận động học sinh TC - BP thấp thời gian phản xạ thính giác vận động học sinh BT, độ phản xạ thính giác học sinh TC - BP nhanh 128 Ảnh hưởng thừa cân, béo phì lên số tiêu sinh học khả học tập học sinh BT, nhiên chênh lệch khơng đáng kể khơng có ý nghĩa thống kê (p > 0,05) So sánh với nghiên cứu Đỗ Công Huỳnh cs (1997), kết nghiên cứu thấp (tức tốc độ phản xạ nhanh hơn) Điều cho thấy thời đại công nghệ thông tin nay, học sinh quen thuộc với việc sử dụng máy tính mạng Internet, học sinh thành phố, thao tác máy tính nhanh kéo theo tốc độ phản xạ thị giác, thính giác nhanh Bảng 10 So sánh ý học sinh TC - BP học sinh BT Nhóm học sinh TC - BP BT Tốc độ ý (R) (số chữ/phút) X ± SD p 354,46 ± < 0,05 28,2 363,12 ± 26,4 Độ tập trung ý (chữ đúng/phút) X ± SD p 38,7 ± < 0,05 6,34 43,9 ± 5,68 Độ xác ý X ± SD 0,96 ± 0,03 0,98 ± 0,04 p < 0,05 Sự ý học sinh TC - BP thấp so với học sinh BT, em bị ảnh hưởng trạng thái sức khỏe khơng tốt, tâm lí tự ti tình trạng kì thị cộng đồng, Bảng 11 Trí nhớ thị giác trí nhớ thính giác học sinh TC - BP học sinh BT Trí nhớ thị giác Trí nhớ thính giác Nhóm n học sinh X SD p X SD p TC - BP 118 7,08 1,67 6,29 2,15 < 0,05 > 0,05 129 7,62 1,73 6,66 1,96 BT Trí nhớ thị giác trí nhớ thính giác học sinh TC - BP thấp trí nhớ thị giác thính giác học sinh BT Bảng 12 IQ học sinh TC - BP học sinh BT n Nam Nữ IQ trung bình Nhóm học sinh TC - BP 118 74 44 100,03 BT 129 76 53 100,31 Chỉ số IQ trung bình nhóm học sinh mức IQ trung bình (90 110), IQ học sinh BT cao IQ học sinh TC - BP, khác biệt nhóm khơng rõ rệt khơng có ý nghĩa thống kê 129 Ngơ Thị Minh Ngọc Bảng 13 Phân loại IQ học sinh TC - BP học sinh BT so với phân phối chuẩn Wechsler (%) Nhóm học sinh BT TC - BP Chuẩn Quá < 70 2,3 5,9 2,2 Kém Tầm thường 80 - 89 12,4 19,5 16,1 70 - 79 4,65 5,1 6,7 Trung bình 90 - 109 50,38 48,3 50 Thông minh 110 - 119 22,5 18,6 16,1 Xuất sắc 120 - 129 4,65 2,54 6,7 Rất xuất sắc > 130 3,1 2,2 Điểm số IQ học sinh nhóm chúng tơi nghiên cứu phân phối tương đối gần với phân phối chuẩn Tuy nhiên có hai điểm khác biệt: + Tỉ lệ học sinh có mức IQ thấp nhóm học sinh TC - BP cao học sinh BT, tỉ lệ học sinh có mức IQ cao nhóm học sinh TC - BP lại thấp học sinh BT + Tỉ lệ học sinh có IQ trung bình nhóm Bảng 14 So sánh kết học tập trung bình học sinh TC - BP học sinh BT Nhóm học sinh TC - BP BT Giỏi n 118 129 n 36 48 Khá % 30,5 37,2 n 53 57 Trung bình % 44,9 44,2 n 29 24 % 24,57 18,6 Kết học tập trung bình nhóm khơng có loại xuất sắc, yếu, kém, có loại học lực: giỏi, khá, trung bình Trong tỉ lệ học sinh BT đạt học lực giỏi cao học sinh TC - BP, tỉ lệ học sinh TC - BP có học lực trung bình lại cao tỉ lệ học sinh BT Nhìn chung kết học tập học sinh BT cao học sinh TC - BP Đặc biệt ý học sinh BT có kết cao mơn thể dục, cịn học sinh TC - BP khả tập luyện thực động tác thể dục khó khăn, chậm chạp kết học tập thấp So sánh hứng thú học tập hai nhóm: Kết nghiên cứu khơng bộc lộ chênh lệch rõ rệt IQ trung bình nhóm học sinh TC - BP BT, khác đôi chút phân bố IQ Tuy nhiên kết học tập lại cho thấy có khác biệt tương đối rõ rệt nhóm Để làm sáng tỏ nguyên nhân khác biệt kết học tập, tiến hành nghiên cứu thêm tiêu hứng thú học tập học sinh TC - BP học sinh BT 130 Ảnh hưởng thừa cân, béo phì lên số tiêu sinh học khả học tập thu kết hứng thú học tập em TC - BP có phần giảm sút so với học sinh BT TC - BP ảnh hưởng tiêu cực đến sức khỏe tâm lí em TC - BP Kết luận - Tỉ lệ học sinh TC - BP riêng khối 10 trường THPT Hà Nội - Amsterdam Hà Nội lên đến 15,82%, tỉ lệ học sinh thừa cân 11,65%, tỉ lệ học sinh béo phì 4,17% Đây tỉ lệ tương đối cao phổ biến trường THPT thành phố Hà Nội nói riêng thành phố lớn nói chung - Nhịp tim học sinh TC - BP cao so với học sinh BT - Kết đo HATĐ HATT nhóm TC - BP có xu hướng tăng cao nhóm BT Từ HATĐ, HATT, suy hiệu số HA tiêu đáng quan tâm, hiệu số thấp chứng tỏ lực tâm thu bị suy giảm (suy tim), dẫn tới tuần hoàn máu hệ mạch giảm, máu chảy chậm Trong số học sinh TC - BP có tới 3,39% bị « huyết áp kẹt » nghĩa hiệu số HA < 25 mmHg, thể mức độ suy tim trầm trọng - Đối với hoạt động thần kinh: thông qua số đo thời gian phản xạ thị giác vận động thính giác vận động với số IQ (mức độ trí tuệ) khả ý trí nhớ ngắn hạn thông tin thu nhận qua kênh thị giác thính giác học sinh TC - BP thấp so với học sinh BT - Chứng TC - BP ảnh hưởng tiêu cực đến tâm lí, từ làm giảm sút đáng kể hứng thú học tập khiến thái độ tình cảm em TC - BP hoạt động học tập suy giảm, từ làm giảm tính tích cực, nỗ lực học tập, chí nhiều em TC - BP cảm thấy ngại chán nản đến trường Điều nguyên nhân đáng kể ảnh hưởng đến kết học tập em - Kết học tập thể học bạ học sinh TC - BP thấp so với học sinh BT Điều hệ ảnh hưởng âm tính chứng TC - BP đến tiêu sinh lí, tâm lí học sinh bị mắc chứng TC - BP Từ khóa: Thừa cân, béo phì, huyết áp, số IQ, phản xạ thị giác vận động, phản xạ thính giác vận động TÀI LIỆU THAM KHẢO [1] Đỗ Công Huỳnh, Vũ Văn Lạp, Ngô Tiến Dũng, Trần Thị Hải Anh, 1997 Nghiên cứu số IQ thời gian cảm giác - vận động thiếu niên tuổi - 18, 131 Ngơ Thị Minh Ngọc Hà Đơng, Hà Tây Tạp chí nghiên cứu giáo dục, số 2, Hà Nội [2] Hà Huy Khôi, Nguyễn Công Khẩn, 2002 Thừa cân béo phì, vấn đề sức khỏe cộng đồng nước ta Y học thực hành, số 418, tr [3] Lê Quang Long, Huỳnh Thái Đức, 1975 Nghiên cứu trí nhớ trực giác học sinh, sinh viên số trường phổ thông, cao đẳng đại học Hà Nội, Hà Nam Ninh, thành phố Hồ Chí Minh, Hội nghị Khoa học trường Đại Học Sư Phạm Hà Nội 1974, 1976, 1978 Tạp chí Nghiên cứu khoa học Giáo dục tháng 2/1975 [4] Trần Trọng Thủy, 2002 Tìm hiểu phát triển trí tuệ học sinh test Raven Tạp chí Nghiên cứu giáo dục, số 6, Hà Nội [5] Benjamin Caballero, 2004 The Global Epidemic of Obesity The Johns Hopkins University, Baltimore, MD [6] Dietz W H., Robinson T N, 2005 Overweight Children and Adolescents New England Journal of Medicine [7] Ismail M N., 2003 Obesity - an emerging public health problem in Asia, IX Asian Congress of Nutrition, New Delhi, India ABSTRACT Influence of obesity on some biological indexes and the learning aptitude of High School students in Hanoi Investigations on 247 students from Hanoi High Schools including 150 boys and 97 girls have shown that the percentage of affected students (AS) reaches 15.82% (overweight students: 11.65%, obese students: 4.17%); arterial hypertension: 8.47% for AS and 3.47% for normal persons (NS); visual - kinesthetic reflexes, as well as auditory - kinesthetic types of NS are more rapid than of AS; the IQ of both groups is identical; the physical and physiological indexes of AS have a bad influence on the psychological and behavioral learning activities of AS and significantly lowers the ability as well as the results of their studies 132 ... thú học tập học sinh TC - BP học sinh BT 130 Ảnh hưởng thừa cân, béo phì lên số tiêu sinh học khả học tập thu kết hứng thú học tập em TC - BP có phần giảm sút so với học sinh BT TC - BP ảnh hưởng. . .Ảnh hưởng thừa cân, béo phì lên số tiêu sinh học khả học tập Chúng dựa vào chiều cao thể trọng ghi sổ y bạ đầu năm học học sinh trường THPT Hà Nội Trường Nguyễn Bỉnh Khiêm, Nguyễn Tất Thành... gian phản xạ thính giác vận động học sinh BT, độ phản xạ thính giác học sinh TC - BP nhanh 128 Ảnh hưởng thừa cân, béo phì lên số tiêu sinh học khả học tập học sinh BT, nhiên chênh lệch khơng đáng