Loãng xương là một bệnh đứng thứ hai sau bệnh tim mạch ở người cao tuổi và cũng là bệnh dễ đe dọa đến tính mạng của họ. Bài viết trình bày khảo sát thực trạng loãng xương và một số yếu tố có liên quan ở những người cao tuổi của thị xã Thủ Dầu Một.
JOURNAL OF COMMUNITY MEDICINE 2017 KHẢO SÁT THỰC TRẠNG LOÃNG XƯƠNG & MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở NHỮNG NGƯỜI CAO TUỔI TẠI ĐỊA BÀN THỊ XÃ THỦ DẦU MỘT NĂM 2011 Phạm Ngọc Thủy1, Văn Quang Tân2, Võ Thị Kim Anh3 TĨM TẮT: Đặt vấn đề: Lỗng xương bệnh đứng thứ hai sau bệnh tim mạch người cao tuổi bệnh dễ đe dọa đến tính mạng họ Ngày nay, bệnh lỗng xương có xu hướng gia tăng khắp tồn cầu, số người cao tuổi đặc biệt phụ nữ chiếm tỷ lệ cao (cứ phụ nữ cao tuổi có người bị lỗng xương) Lỗng xương bệnh ngày tăng số người lớn tuổi ngày nhiều Người bị loãng xương có nguy gẫy xương, dễ bị tàn phế tử vong bệnh lại phịng ngừa, truy tìm điều trị Mục tiêu nghiên cứu: Khảo sát thực trạng loãng xương số yêu tố có liên quan người cao tuổi thị xã Thủ Dầu Một Phương pháp: Thiết kế nghiên cứu mô tả cắt ngang Kết quả: Tỷ lệ loãng xương chung người từ 50 tuổi trở lên 24,26 % Tỷ lệ xương bình thường 18,68 % thiếu xương 31,8% Tỷ lệ loãng xương nữ giới 18,4% , nam giới 5,85% Tỷ lệ loãng xương phụ nữ mãn kinh chiếm 16,5%(119) Kết luận: Loãng xương vấn đề mang tính tồn cầu, cần quan tâm để góp phần cải thiện chất lượng sống, nâng cao tuổi thọ cho người có tuổi giảm bớt chi phí y tế xã hội Do vậy, việc phát sớm điều trị từ đầu có ý nghĩa để phịng bệnh lỗng xương ngăn ngừa gãy xương ABSTRACT PREVALENCE AND RELATED FACTORS OF OSTEOPOROSIS AMONG THE ELDERLY AT THU DAU MOT CITY, BINH DUONG PROVINCE, IN 2011 Backgroud: Osteoporosis is a disease second only to cardiovascular disease in elderly patients and is easy to threaten their lives Today, osteoporosis is a rising trend across the globe, among them the elderly and especially women occupy the highest rate (every three elderly women there is a person with osteoporosis) Osteoporosis is a disease due to the increasing number of elderly is increasing The risk of osteoporosis fractures, disabled and vulnerable to death while preventable diseases, tracing and treatment Objective: Survey the current status of osteoporosis and some related factors in the elderly of the town of Thu Dau Mot.Method: Cross- sectional study Results: The rate for the honorable osteoporosis from 50 years of age is 24.26% Normal bone ratio was 18.68% osteopenia was 31.8% The rate of bone loss in women is 18.4%, 5.85% for men The rate of osteoporosis in postmenopausal women accounted for 16.5% (119).Conclusion: Osteoporosis is a global problem, it should be of interest to improve the quality of life, improve life for older people and reduce the costs of social health Therefore, early detection and early treatment means a lot to prevent osteoporosis and prevent fractures Keywords: Osteoporosis, Osteopenia,fractures, elderly I ĐẶT VẤN ĐỀ: Loãng xương bệnh dịch thầm lặng, trở thành vấn đề sức khỏe toàn cầu gánh nặng ngân sách y tế quốc gia Theo Hiệp hội loãng xương Quốc tế, ước tính có khoảng 200 triệu người bị loãng xương Ngày này, với phát triển mạnh mẽ khoa học kỹ thuật, tiến vượt bậc y học, làm không ngừng gia tăng tuổi thọ người Bên cạnh đó, thay đổi lối sống theo kiểu đô thị, gia tăng bệnh lý chuyển hóa thối hóa, làm cho tỷ lệ bệnh liên quan đến tuổi ngày gia tăng Nếu cho tuổi già thách thức nhân loại, lỗng xương nhiều thách thức cho người kỷ 21 Theo số liệu Viện Dinh dưỡng, Việt Nam, bệnh Trung tâm chăm sóc sức khỏe sinh sản Bình Dương Bệnh viện Đa khoa Bình Dương Bệnh viện Đa khoa Nam Anh Ngày nhận bài: 01/02/2017 76 SỐ 39 - Tháng 7+8/2017 Website: yhoccongdong.vn Ngày phản biện: 15/03/2017 Ngày duyệt đăng: 01/05/2017 S VIỆN EC KHỎ ỘNG G ỒN Đ ỨC NGHIÊN CỨU KHOA HỌC loãng xương ảnh hưởng tới 1/3 phụ nữ 1/8 đàn ông 50 tuổi Việt Nam có khoảng sáu triệu người 60 tuổi, nghĩa có khoảng triệu người cao tuổi có nguy gãy xương lỗng xương cao Cũng theo số liệu Viện Dinh dưỡng, phần ăn người Việt Nam chưa đáp ứng nhu cầu hạn chế loãng xương Nhiều tài liệu nghiên cứu khoa học gần cho thấy loãng xương bệnh lý thường gặp số đông người có tuổi Tỷ lệ lỗng xương liên quan đến tuổi đặc biệt thời kỳ hậu mãn kinh Những người 45 tuổi dần khối lượng xương theo tuổi, nữ có thiếu hụt estrogen nên loãng xương xảy nhanh Thị xã Thủ Dầu Một với dân số đà phát triển thị hóa, việc nghiên cứu dịch tễ học loãng xương địa bàn người cao tuổi cần thiết chúng tơi thực đề tài: “Thực trạng loãng xương số yếu tố liên quan người cao tuổi thị xã Thủ Dầu Một” với mục tiêu nghiên cứu: Xác định tỷ lệ loãng xương người cao tuổi Thị xã Thủ Dầu Một; Tìm hiểu số yếu tố liên quan đến loãng xương người cao tuổi sống địa bàn nghiên cứu TỔNG QUAN Y VĂN: Khi trẻ, tốc độ tạo xương lớn tốc độ huy động chất khoáng từ xương Sự tạo xương thường đạt tới đỉnh điểm khoảng 30 tuổi Sau thời kỳ trình phân hủy cấu trúc xương cũ diễn mạnh trình tạo mơ xương làm dần cấu trúc xương Giai đoạn đầu thời kỳ mãn kinh, phụ nữ bị dần lượng tổ chức xương định hàng năm sau: Xương xốp: khoảng 1%/năm, xương chắc: khoảng 0.5%/ năm Các yếu tố ảnh hưởng đến trì tạo xương: Yếu tố di truyền: Quyết định khoảng 75% thời điểm đạt tỷ lệ tạo xương cao Các gene mã hóa cho tổng hợp thụ quan với vitamin D (vitamin D receptor) thụ quan estrogen (estrogen receptor) ảnh hưởng đến thời điểm đạt mức độ hình thành xương lớn Vận động tập thể thao, thói quen ăn uống (khẩu phần ăn), giới tính: Phụ nữ có nguy mắc bệnh cao nam giới Do mãn kinh, tốc độ xương phụ nữ lớn nam giới nhiều Tuy nhiên nam giới bị mắc (tỷ lệ bệnh nhân loãng xương nam giới chiếm 20%) Người da trắng người châu Á có nguy mắc bệnh cao Một số trình bệnh lý khác có ảnh hưởng đến lỗng xương rối loạn tiêu hóa, bệnh tuyến nội tiết Một số nguyên nhân gây nên như: Suy giảm hormone sinh dục gặp phụ nữ tuổi mãn kinh; chế độ ăn không cung cấp đủ canxi thể không hấp thu canxi ăn uống kiêng cữ kéo dài, chế độ ăn nghèo nàn, chất lượng; mắc bệnh yếu tố nguy cơ: bệnh tuyến thượng thận, cường giáp trạng, suy thận mạn tính, bệnh yếu liệt chi chấn thương phải Kém phát triển thể chất từ nhỏ, đặc biệt Còi xương, Suy dinh dưỡng, chế độ ăn thiếu Protid, thiếu Calci, thiếu vitamin D thể khơng hấp thu vitamin D… Tiêu chuẩn chẩn đốn bệnh lỗng xương: Chuẩn đốn tiêu chuấn Tiêu chuẩn Chỉ số T cao – 1( T> -1) Thiếu xương Chỉ số T thấp cao (Osteoopenia) -2,5 (tức – 2,5