kiến thức thái độ và nhu cầu truyền thông giáo dục sức khỏe về bệnh tăng huyết áp của người đến khám tại bệnh viện tim hà nội năm 2015

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI LÊ THỊ HỒNG DIỆP KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ VÀ NHU CẦU TRUYỀN THÔNG GIÁO DỤC SỨC KHỎE VỀ BỆNH TĂNG HUYẾT ÁP CỦA NGƢỜI ĐẾN KHÁM TẠI BỆNH VIỆN TIM HÀ NỘI NĂM 2015 KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP Khóa 2012-2016 Chuyên ngành: Cử nhân Y tế công cộng HÀ NỘI – 2016 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI LÊ THỊ HỒNG DIỆP KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ VÀ NHU CẦU TRUYỀN THÔNG GIÁO DỤC SỨC KHỎE VỀ BỆNH TĂNG HUYẾT ÁP CỦA NGƢỜI ĐẾN KHÁM TẠI BỆNH VIỆN TIM HÀ NỘI NĂM 2015 KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP Khóa 2012-2016 Chun ngành: Cử nhân Y tế cơng cộng Người hướng dẫn khoa học: Ths Nguyễn Thùy Linh Ts Đặng Đức Nhu HÀ NỘI – 2016 LỜI CẢM ƠN Em xin chân thành cám ơn: Ban giám hiệu Trường Đại học Y Hà Nội, Phòng Đào tạo Đại học tạo điều kiện cho em suốt thời gian học tập nghiên cứu trường Em xin bày tỏ lịng biết ơn tới thầy Trường Đại học Y Hà Nội, đặc biệt thầy Viện Đào tạo Y học Dự phịng Y tế Công cộng, thầy cô Bộ môn Dinh dưỡng tận tình dạy dỗ, giúp đỡ em năm học trường trình hồn thành khóa luận Với lịng kính trọng biết ơn sâu sắc, em xin chân thành cám ơn Ths.Nguyễn Thùy Linh, TS.BS.Đặng Đức Nhu - thầy cô hướng dẫn dành nhiều thời gian tận tình bảo, hướng dẫn giúp đỡ em trình nghiên cứu hồn thành khóa luận Em xin bày tỏ lòng cảm ơn chân thành tới cô anh chị nhân viên Bệnh viện Tim Hà Nội tạo nhiều điều kiện thuận lợi trình lấy số liệu phục vụ cho khóa luận Mình ln cám ơn quan tâm, giúp đỡ động viên bạn bè trình học tập sống Đặc biệt, cám ơn gia đình ln dành cho yêu thương điều kiện tốt để n tâm học tập hồn thành khóa luận tốt nghiệp đại học Hà Nội, ngày tháng năm 2016 Sinh viên Lê Thị Hồng Diệp Cộng hòa xã hội chủ nghĩa Việt Nam Độc lập – Tự – Hạnh phúc LỜI CAM ĐOAN Kính gửi : - Phịng Đào tạo đại học - Trường Đại học Y Hà Nội - Viện Đào tạo Y học Dự phòng Y tế Cơng cộng - Hội đồng chấm khóa luận tốt nghiệp, năm học 2015 - 2016 Em xin cam đoan khóa luận cơng trình nghiên cứu em, toàn số liệu thu thập xử lý cách khách quan, trung thực chưa công bố tài liệu khác Hà Nội, ngày tháng năm 2016 Sinh viên Lê Thị Hồng Diệp Danh mục chữ viết tắt BMI Body Mass Index (Chỉ số thể) CI Confidentcy interval (Khoảng tin cậy) ĐTNC Đối tượng nghiên cứu HATT Huyết áp tâm thu HATTr Huyết áp tâm trương OR Odd radio (Tỉ suất chênh) TBMMN Tai biến mạch máu não THPT Trung học phổ thông TTGDSK Truyền thông giáo dục sức khỏe WHO World Health Organization (Tổ chức Y tế giới) MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ CHƢƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Tăng huyết áp 1.1.1 Khái niệm huyết áp 1.1.2 Chẩn đoán tăng huyết áp 1.1.3 Phân loại tăng huyết áp 1.1.4 Các biểu bệnh tăng huyết áp 1.1.5 Yếu tố nguy tăng huyết áp 1.1.6 Kiểm soát tăng huyết áp 11 1.1.7 Biến chứng tăng huyết áp 13 1.2 Dịch tễ học bệnh tăng huyết áp 14 1.3 Một số nghiên cứu kiến thức, thái độ nhu cầu truyền thông giáo dục sức khỏe tăng huyết áp Thế giới Việt Nam 16 1.3.1 Trên Thế giới 16 1.3.2 Tại Việt Nam 17 1.4 Bệnh viện Tim Hà Nội 19 CHƢƠNG 2: 21 ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 21 2.1 Địa điểm thời gian nghiên cứu 21 Bản đồ 2.1: Bệnh viện Tim Hà Nội 21 2.2 Thiết kế nghiên cứu 21 2.3 Đối tượng nghiên cứu 21 2.3.1 Tiêu chuẩn lựa chọn 21 2.3.2 Tiêu chuẩn loại trừ 22 2.4 Cỡ mẫu chọn mẫu 22 2.4.1 Cỡ mẫu 22 2.4.2 Cách chọn mẫu 23 2.5 Biến số số 23 2.6 Kỹ thuật công cụ thu thập 28 2.7 Quy trình thu thập số liệu 28 2.8 Sai số cách khống chế sai số 28 2.9 Xử lý phân tích số liệu 29 2.10 Đạo đức nghiên cứu 29 CHƢƠNG 3: 30 KẾT QUẢ 30 3.1 Thông tin chung ĐTNC 30 3.2 Kiến thức, thái độ nhu cầu TTGDSK ĐTNC bệnh tăng huyết áp 31 3.3 Yếu tố liên quan đến kiến thức, nhu cầu TTGDSK bệnh tăng huyết áp 37 CHƢƠNG 4: 43 BÀN LUẬN 43 4.1 Kiến thức, thái độ nhu cầu TTGDSK ĐTNC bệnh tăng huyết áp 43 4.1.1 Kiến thức ĐTNC bệnh tăng huyết áp 43 4.1.2 Thái độ ĐTNC bệnh tăng huyết áp 46 4.1.3 Nhu cầu TTGDSK ĐTNC bệnh tăng huyết áp 46 4.2 Một số yếu tố liên quan đến kiến thức, nhu cầu TTGDSK bệnh tăng huyết áp 48 4.3 Một số hạn chế nghiên cứu 51 KẾT LUẬN 53 KIẾN NGHỊ 54 TÀI LIỆU THAM KHẢO 55 DANH MỤC BẢNG Bảng 3.1: Thông tin chung ĐTNC 30 Bảng 3.2: Điểm trung bình kiến thức bệnh tăng huyết áp ĐTNC 31 Bảng 3.3: Kiến thức ĐTNC bệnh tăng huyết áp 32 Bảng 3.4: Thái độ ĐTNC tăng huyết áp 34 Bảng 3.5: Thái độ ĐTNC tăng huyết áp theo mức độ 35 Bảng 3.6: Nguồn cung cấp thông tin bệnh tăng huyết áp 35 Bảng 3.7: Mối liên quan đặc điểm chung kiến thức ĐTNC tăng huyết áp 37 Bảng 3.8: Mối liên quan đặc điểm chung nhu cầu TTGDSK ĐTNC tăng huyết áp 39 Bảng 3.9: Mối liên quan kiến thức thái độ tăng huyết áp ĐTNC 40 Bảng 3.10: Mối liên quan thái độ nhu cầu TTGDSK ĐTNC tăng huyết áp 41 Bảng 3.11: Mối liên quan kiến thức nhu cầu TTGDSK ĐTNC tăng huyết áp 41 DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1: Tỉ lệ ĐTNC có kiến thức đạt bệnh tăng huyết áp 31 Biểu đồ 3.2: Tỉ lệ ĐTNC nghe đến tăng huyết áp 32 Biểu đồ 3.3: Kiến thức yếu tố nguy tăng huyết áp ĐTNC 33 Biểu đồ 3.4: Hiểu biết vấn đề kiểm soát huyết áp ĐTNC 33 Biểu đồ 3.5: Kiến thức biến chứng tăng huyết áp ĐTNC 34 Biểu đồ 3.6: Tỉ lệ ĐTNC có nhu cầu tìm hiểu kiến thức tăng huyết áp 36 Biểu đồ 3.7: Nhu cầu hình thức TTGDSK ĐTNC bệnh tăng huyết áp (n=344) 37 ĐẶT VẤN ĐỀ Tăng huyết áp bệnh mạn tính, phổ biến giới Việt Nam Cùng với phát triển đời sống xã hội, tuổi thọ người tăng với tình trạng béo phì tăng lên, tần suất mắc tăng huyết áp tăng theo Bệnh xuất khắp nơi giới kể nước phát triển nước phát triển Bệnh nguyên nhân hàng đầu gây tàn phế tử vong người cao tuổi Các kiện gần nghiên cứu Framingham tim cho thấy người có huyết áp bình thường tuổi 55, có 90% nguy phát triển tăng huyết áp tương lai [1] Theo số liệu thống kê Tổ chức Y tế giới (WHO) tăng huyết áp ảnh hưởng đến sức khỏe tỷ người toàn giới yếu tố nguy tim mạch quan trọng liên quan đến bệnh mạch vành, suy tim, bệnh mạch máu não bệnh thận mạn tính Tỷ lệ mắc tăng huyết áp người trưởng thành từ 25 tuổi trở lên toàn giới vào khoảng 40% Trong cao khu vực châu Phi (46%), thấp châu Mỹ (35%), khu vực Đông Nam Á 36% Tại khu vực Đông Nam Á, người trưởng thành lại có người tăng huyết áp tăng huyết áp nguyên nhân gây tử vong khoảng 1,5 triệu người năm [2] Ngược với tình trạng tăng huyết áp ngày gia tăng, nhận thức, điều trị dự phịng kiểm sốt nhiều người tăng huyết áp nhiều nước, có Việt Nam cịn thấp Nghiên cứu Mông Cổ năm 2010 3450 người trưởng thành cho thấy có đến 20% người dân chưa biết khái niệm huyết áp [3] Nghiên cứu khảo sát 1019 người dân sinh sống London – nước Anh năm 2014 có tới 52% người dân không trả lời khoảng giá trị huyết áp bình thường [4] Các điều tra dịch tễ học Việt Nam năm gần cho thấy bệnh có chiều hướng gia tăng đáng báo động [5] Kết nghiên cứu tỉnh thành phố nước Viện Tim mạch tỉ lệ tăng huyết áp người từ 25 tuổi trở lên 25,1%, nghĩa người trưởng thành nước ta có người bị tăng huyết áp Trong số người mắc tăng huyết áp có tới 51,6% khơng biết bị tăng huyết áp, 38,9% biết có tăng huyết áp khơng điều trị 63,7% có điều trị chưa kiểm soát [6] Theo nghiên cứu tác giả Trần Thiện Thuần năm 2006, bệnh nhân tăng huyết áp thành phố Hồ Chí Minh có tỉ lệ thiếu kiến thức thiếu thực hành theo dõi bệnh mức 50% [7] Năm 2005 nghiên cứu Phan Nam Hùng cộng “Thí điểm mơ hình quản lí bệnh nhân tăng huyết áp có bảo hiểm y tế thành phố Quy Nhơn” cho kết 62,7% bệnh nhân huyết áp ≥ 140/90 mmHg tăng huyết áp [8] Tăng huyết áp gọi “Kẻ giết người thầm lặng” bệnh tăng huyết áp thường diễn biến cách âm thầm gây biến chứng nguy hiểm đến tính mạng người [9] Nhưng bệnh tăng huyết áp hồn tồn phịng tránh biện pháp thay đổi lối sống kiểm sốt tốt người dân có kiến thức bệnh cách phòng tránh Tuy nhiên hầu hết người dân quan tâm đến bệnh tìm đến sở y tế có biểu bệnh rõ rệt Khoảng 9,8 triệu người Việt Nam (trên 10% dân số), bị tăng huyết áp tăng huyết áp khơng điều trị có điều trị chưa kiểm sốt việc phổ biến kiến thức tăng huyết áp cho người dân Việt Nam vô quan trọng [6] Đặc biệt với đối tượng có biểu bệnh lí tim mạch đến khám Bệnh viện Tim Hà Nội - chuyên khoa đầu ngành Tim mạch thủ Hà Nội Vì vậy, để tìm hiểu kiến thức tăng huyết áp người đến khám làm sở liệu cho nghiên cứu chứng để Bệnh viện Tim Hà Nội triển khai hoạt động truyền thông giáo dục sức khỏe 50 Về trình độ học vấn, nhóm đối tượng từ THPT trở lên có nhu cầu truyền thơng 0,5 lần so với nhóm THPT, khác biệt có ý nghĩa thống kê (p