Nghiên cứu một số đặc điểm điều kiện lao động và sức khoẻ của công nhân tại cơ sở mạ niken

Nội dung bài viết trình bày nghiên cứu một số đặc điểm điều kiện lao động và sức khoẻ của công nhân tại cơ sở mạ niken. Để hiểu rõ hơn, mời các bạn tham khảo chi tiết nội dung bài viết.

K t qu nghiên c u KHCN Nghiên cứu số đặc điểm điều kiện lao động sức khỏe công nhân sở mạ niken BS Nguy n Th Hi n Vi n Nghiên c u KHKT B o h lao đ ng ĐẶT VẤN ĐỀ im loại nặng nguồn nguyên liệu thiếu ngành công nghiệp Tuy nhiên ngành cơng nghiệp phát triển ngồi giá trị to lớn mà đem lại có hạn chế giới quan tâm nhiễm môi trường Dù với lượng nhỏ ô nhiễm kim loại nặng gây ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe người Một kim loại gây ảnh hưởng đến sức khỏe người lao động nhiều nước giới quan tâm niken (Ni) Nhiều nước giới cơng nhận Ni hợp chất Ni tác nhân gây nên bệnh nghề nghiệp bảo hiểm Năm 2010, Tổ chứcLao động Quốc tế (ILO) đề xuất danh mục bệnh nghề nghiệp, có bệnh nghề nghiệp tiếp xúc với niken hợp chất Tại nhiều nước giới Mỹ, Canada, Đan Mạch, Pháp , nước liên tục có nghiên cứu để xác định ảnh hưởng niken hợp chất niken người lao động, sở đưa biện pháp bảo vệ tốt K 86 Như phương tiện bảo vệ cá nhân bắt buộc, giám sát sinh học, giám sát môi trường… Chính vậy, nồng độ cho phép niken khu vực sản xuất trung bình liên tục xem xét, quy định lại theo thời gian Từ giới hạn cho phép 0,1mg/m3 (1996) đến (2016) hạ xuống giới hạn cho phép 0,015mg/m3[2] Người lao động bảo vệ tốt Ở Việt Nam nay, chưa có giám sát sinh học niken dịch sinh học Nhiễm độc niken nghề nghiệp chưa công nhận bệnh nghề nghiệp bảo hiểm Nồng độ niken môi trường sản xuất đo trung bình cho phép (≤0,05mg/m3), cao nhiều so với tiêu chuẩn số nước khác (Mỹ 0,015mg/m3)[2] Chính vậy, người lao động Việt Nam có tiếp xúc với niken hợp chất niken chưa bảo vệ cách kịp thời Mặt khác nghiên cứu mang tính khoa học, hệ thống ảnh hưởng niken không nhiều, nên mức độ thấm nhiễm niken hợp chất niken, thực trạng sức khỏe biểu cấp tính, mạn tính có liên quan đến tiếp xúc niken hợp chất niken chưa đánh giá Ảnh minh họa, Nguồn Internet Tạp chí Hoạt động KHCN An toàn - Sức khỏe & Môi trường lao động, Số 4,5&6-2016 K t qu nghiên c u KHCN Vì việc nghiên cứu “Một số đặc điểm điều kiện lao động sức khỏe công nhân sở mạ niken” cần thiết Kết nghiên cứu làm sở cho nghiên cứu xác định ảnh hưởng Ni đến người lao động có tiếp xúc nghề nghiệp, từ đề xuất bệnh nhiễm độc Ni hợp chất Ni bệnh nghề nghiệp bảo hiểm Ở Việt Nam Đề tài thực với mục tiêu: Xác định số đặc điểm điều kiện lao động sức khỏe công nhân sở mạ niken ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1 Đối tượng địa điểm nghiên cứu YĐ i t
ng nghiên c u * Người lao động: Tổng số mẫu chọn 160 người 80 người tiếp xúc (TX) trực tiếp, 80 người không tiếp xúc (KTX) * Điều kiện lao động: Mơi trường; Quy trình cơng nghệ * Tiêu chuẩn chọn đối tượng nghiên cứu (xem Bảng 1) YĐ a m nghiên c u: Tại sở mạ niken 2.2 Phương pháp nghiên cứu 2.2.1 Thi t k nghiên c u: Đề tài thực theo phương pháp mơ tả cắt ngang có nhóm so sánh 2.2.2 C m u k thu t ch n m u: Chọn chủ đích 160 người (TX 80 người, KTX 80 người) Tổng số đối tượng khám sức khỏe: - Nhóm tiếp xúc: Tồn cơng nhân làm việc phân xưởng mạ niken đạt tiêu chuẩn chọn vào nghiên cứu (80 cơng nhân) - Nhóm khơng tiếp xúc: Chọn 80 đối tượng làm việc vị trí khác khơng có nguy tiếp xúc trực tiếp với niken B ng 1: Tiêu chí ch n m u nghiên c u TX (n=80) KTX(n=80) + Công nhân trực tiếp tham gia mạ niken + Tuổi nghề từ năm trở lên + Đồng ý tham gia nghiên cứu + Công nhân làm việc vị trí khác nguy tiếp xúc trực tiếp với niken hợp chất niken (văn phòng, nhà ăn, bảo vệ, lái xe sở nghiên cứu) + Tuổi nghề từ năm trở lên + Đồng ý tham gia nghiên cứu * Tiêu chuẩn loại trừ Loại đối tượng: - Có tiền sử bệnh tật đường hô hấp, viêm da, dị ứng - Những người không đồng ý tham gia nghiên cứu không hợp tác trình nghiên cứu hợp chất niken (văn phịng, nhà ăn, bảo vệ, lái xe sở) đạt tiêu chuẩn lựa chọn 2.2.3 Chi ti t k thu t công c thu th p thông tin 2.2.3.1 Khảo sát điều kiện lao động YQuy trình cơng nghệ: Khảo sát trường Đo môi trường * Đo mẫu cá nhân – (đo trung bình giờ) - Số lượng mẫu: 30 mẫu cá nhân vùng thở - Cách đo: phận thu khí đeo ngang tầm thở - cổ áo - Thời gian đo: Đo suốt ca làm việc - Chỉ tiêu lấy mẫu: Nồng độ niken hợp chất niken môi trường lao động - Thiết bị lấy mẫu: Bơm lấy mẫu khí cá nhân (SensidyneMỹ) - Thiết bị phân tích định lượng niken: Máy quang phổ hấp thụ nguyên tử Perkin Elmer Ngưỡng phát ppb, sai số ± 10% - Phương pháp phân tích: Quang phổ hấp thụ ngun tử khơng lửa * Đo mẫu tức thời – (áp dụng cho tối đa lần đo) - Số lượng mẫu: mẫu - Thời gian đo: Đo ca làm việc - Cách đo: Bơm hút mẫu đặt góc vị trí xưởng sản xuất - Chỉ tiêu lấy mẫu: nồng độ niken hợp chất niken Tạp chí Hoạt động KHCN An toàn - Sức khỏe & Môi trường lao động, Số 4,5&6-2016 87 K t qu nghiên c u KHCN môi trường lao động - Thiết bị lấy mẫu bơm Sibata Nhật, thiết bị phân tích, phương pháp phân tích tương tự đo mẫu cá nhân Tiêu chuẩn đánh giá: Nồng độ niken cho phép môi trường lao động theo Quyết định Bộ y tế số 3733/2002/QĐ – BYT: - Mẫu đo trung bình < 0.05mg/m3- Tối đa lần đo < 0.25mg/m3 2.2.3.2 Khám sức khỏe Khám lâm sàng: Do Bác sĩ, y tá, kỹ thuật viên Trung tâm SKNN thực Bao gồm cân đo thể lực, khám nội chung, mắt, TMH, RHM Nhiễm độc niken công nhân mạ niken xác định chủ yếu gây bệnh da bệnh đường hô hấp 2.2.3.3 Phỏng vấn Phiếu vấn sử dụng để bổ sung cho q trình khám nhằm thu thập tối đa thơng tin từ đối tượng nghiên cứu để xác định triệu chứng có liên quan da liễu, tai mũi họng, đường hô hấp Đặc biệt triệu chứng mạn tính có liên quan nhiễm độc niken - Trong nghiên cứu vấn tồn 160 cơng nhân (80 TX 80 KTX) theo mẫu phiếu chuẩn bị sẵn 2.2.3.4 Hồi cứu hồ sơ sức khỏe môi trường lao động Hồi cứu hồ sơ sức khỏe 160 đối tượng nghiên cứu vịng năm – tính từ thời 88 điểm nghiên cứu trở trước Để đặc điểm phân loại sức khỏe, tình hình mắc triệu chứng (bệnh da, bệnh đường hơ hấp) có liên quan đến nhiễm độc niken KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN 3.1 Đánh giá điều kiện lao động 3.1.1 Quy trình cơng ngh Cơ sở có dây chuyền cơng nghệ mạ, dây chuyền công nghệ tự động Nhật, Đức, dây chuyền thủ công Cả hai dây chuyền xếp cạnh nhau, nhà xưởng 3.1.2 Đánh giá u ki n lao đ ng Nhà xưởng Phân xưởng mạ niken nằm khu vực nhà xưởng khoảng 500m2, bao gồm toàn dây chuyền công nghệ sản xuất, từ khâu chuẩn bị treo sản phẩm vào giá đến tháo dỡ sản phẩm mạ khỏi giá 100 công nhân làm việc khu vực Theo quan sát, mặt phân xưởng chật hẹp, nhiều hạn chế khả hoạt động thao tác người lao động Phía trước khu vực để sản phẩm khâu gia cơng bề mặt, phía sau khu vực để sản phẩm sau mạ, bên trái công ty khác, bên phải khoảng trống cách khoảng 15m đến phân xưởng gia công khác nhà máy Tuy với mặt chật hẹp khung nhà xưởng cao, ngăn cách với khu vực khác khơng xây kín, tạo độ thoáng định cho khu vực làm việc YThiết bị kỹ thuật công nghệ Dây chuyền công nghệ kết hợp tự động thủ công Nhật, Đức Việt Nam Theo báo cáo sở, phân xưởng thiết bị kiểm tra định kỳ, hoạt động tốt chưa có trường hợp tai nạn đáng tiếc xảy Đây vị trí tai nạn lao động nhà máy Các thiết bị dụng cụ chứa hóa chất dung mơi mạ cất kho khu vực khác, sử dụng mang đến xưởng Điều kiện làm việc Cơ sở có dây chuyền cơng nghệ tự động thủ cơng, cơng nhân làm việc phân xưởng có tư đứng, ngồi, cúi khom Tuy nhiên, tư bất lợi khơng đáng kể tự thay đổi tư thời gian làm việc ngồi đứng cúi khom Nguyên liệu sử dụng để mạ niken chủ yếu phôi kim lọai (phơi sắt) mạ dung dịch mạ niken có thành phần hóa chất niken sunphat, niken clorua axit boric Sản phẩm tạo có chứa lớp niken tăng tính thẩm mỹ, độ bền YHệ thống xử lý mơi trường Cơ sở có hệ thống xử lý nước thải từ bể mạ, khơng có hệ thống xử lý khí có quạt thơng gió Thơng gió chủ yếu sử dụng hệ thống thơng gió tự nhiên thơng qua cách thiết kế nhà xưởng Bên cạnh đó, có quạt mát cho cơng nhân số vị trí tháo dỡ kiểm tra, phân loại sản phẩm sau mạ Tạp chí Hoạt động KHCN An toàn - Sức khỏe & Môi trường lao động, Số 4,5&6-2016 K t qu nghiên c u KHCN Tuy nhiên, theo đánh giá đề tài số lượng quạt ít, cơng suất nhỏ, mùa hè tạo cảm giác nóng nực thơng thống Kết khảo sát cho thấy có tới 54,7% cơng nhân (CN) nhóm TX cho mơi trường làm việc nóng, 28,8% cho mơi trường làm việc nóng Kết cho thấy thời điểm khảo sát môi trường làm việc cơng nhân mạ niken nóng Tương tự cảm nhận nhiệt độ, hỏi cảm nhận tiếng ồn, bụi, khí độc nhóm TX cảm nhận điều kiện bất lợi nhiều so với nhóm khơng tiếp xúc: có 47,95% cảm nhận ồn, 68,49% cảm nhận bụi 50,68% công nhân cho có nhiều khí độc nơi làm việc Tự đánh giá điều kiện nơi làm việc có 65,75% cho điều kiện làm việc mức trung bình, 12,33% cho điều kiện làm việc xấu 46,58% cho sở không quan tâm đến cải thiện điều kiện làm việc hàng năm Những cảm nhận điều kiện bất lợi môi trường làm việc nhóm TX phần cho thấy ĐKLĐ cơng nhân cần quan tâm cải thiện Môi trường lao động tốt đảm bảo sức khỏe người lao động đồng thời giúp tăng suất lao động YPhương tiện bảo vệ cá nhân Theo báo cáo sở tất công nhân cấp đủ loại PTBVCN (quần áo, mũ, trang, găng tay, giày), 98,63% nhóm TX cho biết thường xuyên sử dụng PTBVCN, 87,67% cho trang bị PTBVCN đủ Tại thời điểm khảo sát cơng nhân khơng sử dụng đầy đủ PTBVCN Cụ thể, công nhân không sử dụng trang, không đội mũ, không dùng găng tay Cơng tác huấn luyện an tồn vệ sinh lao động Cơng nhân tập huấn an tồn – vệ sinh lao động hàng năm Kết điều tra phù hợp với báo cáo sở, nhiên số lượng công nhân tham gia lớp tập huấn lại khơng đầy đủ có tới 12,33% nhóm TX 15,07% nhóm KTX cho biết khơng tham gia lớp huấn luyện ATVSLĐ hàng năm Trong khu vực có nhiều hiệu an toàn lao động, bảng nội quy an tồn phịng chống cháy nổ, bên cạnh dây chuyền tự động có sơ đồ hướng dẫn quy trình sử dụng, vận hành Qua khảo sát PTBVCN cơng tác huấn luyện an tồn vệ sinh lao động cho thấy điều không đầy đủ như: cịn tỷ lệ cơng nhân khơng sử dụng PTBVCN đầy đủ, khơng tham gia lớp huấn luyện an tồn vệ sinh lao động yếu tố tạo nên an toàn vệ sinh lao động sở Số làm việc ngày tháng Kết vấn qua phiếu cho thấy CN làm việc tiếng ngày, tuần có ngày nghỉ Nhóm TX khơng làm ca, riêng có số nhóm KTX có làm ca – nhân viên y tế, nấu ăn, bảo vệ Với thời gian 8giờ/ngày cho thấy thời gian làm việc đối tượng nghiên cứu bình thường so với số ngành nghề, khơng có tượng tăng ca 3.2 Kết đo môi trường lao động YNguồn phát sinh niken hợp chất niken Nguồn phát tán Ni phân xưởng bể mạ, dung dịch bể mạ chứa niken sunphat, niken clorua, có sục khí gia nhiệt, bể mạ bề mặt để thống, khơng có che chắn Đề tài tiến hành đo niken hợp chất niken môi trường – đo mẫu tức thời mẫu cá nhân vùng thở Mẫu niken hợp chất niken lấy góc xưởng làm việc, cụ thể: Vị trí góc – bên trái, vị trí góc – bên phải (gần phía cửa), vị trígóc – bên trái, vị trí góc – bên phải theo hướng từ ngồi vào Vị trí đặt mẫu thứ xưởng 3.2.1 K t qu đo n ng đ niken h p ch t c a niken môi tr
ng lao đ ng (B ng 2) Nhận xét: nồng độ niken hợp chất niken xưởng sản xuất khơng có mẫu vượt ngưỡng theo Quyết định số 3733/2002/QĐ – BYT (0,156 ± 0,062 < 0,25mg/m3) Hai vị trí Tạp chí Hoạt động KHCN An toàn - Sức khỏe & Môi trường lao động, Số 4,5&6-2016 89 K t qu nghiên c u KHCN phía cửa vào có nồng độ thấp hẳn so với vị trí phía xưởng Đáng ý, vị trí có nồng độ niken hợp chất niken cao vị trí cuối xưởng – cuối gió Vị trí cao vị trí xưởng – đặt cạnh bể mạ niken Điều cho thấy vị trí bể mạ niken nơi phát tán niken hợp chất niken vào khơng khí vùng làm việc tồn phân xưởng 3.2.2 K t qu đo n ng đ niken h p ch t c a niken t i vùng th Do số điều kiện hạn chế, đề tài tiến hành đo 30 mẫu cá nhân 30 đối tượng có vị trí làm việc đặc trưng phân xưởng Tức đối tượng có vị trí làm việc tiến hành đo người đại diện Kết cụ thể Bảng Kết đo mẫu niken hợp chất niken cho thấy nồng độ trung bình 30 mẫu cá nhân đo trung bình 0,0352±0,003mg/m3, thấp ngưỡng Việt Nam (0.05mg/m3 mẫu đo trung bình 8h làm việc) Trong số 30 mẫu cá nhân B ng 2: K t qu đo niken h p ch t c a niken – m u t c th i x
ng m niken (n=5) Thoâng số đo Niken hợp chất niken Vị trí đo Nồng độ (mg/m3) Vị trí 0,09 Vị trí 0,11 Vị trí 0,19 Vị trí 0,15 Giữa xưởng 0,24 Trung 0,156 ± bình 0,062 Giá trị max Min max 0,0 0,24 Số mẫu vượt ngưỡng cho phép TCCP QĐ 3733/2002/ QĐ-BYT mg/m3 -đo mẫu tức thời 0,25 đo có mẫu có nồng độ vượt ngưỡng (từ 2-8%) Theo quy định Mỹ (2016) [2] nồng độ Ni hợp chất Ni khơng khí vùng làm việc đo trung bình 0,015mg/m3 Nếu theo tiêu chuẩn Mỹ 30 mẫu đo vùng thở đối tượng nghiên cứu có nồng độ Ni hợp chất Ni vượt ngưỡng cho phép Nồng độ trung bình 30 mẫu cá nhân 0,0352±0,0039mg/m3 – cao ngưỡng Mỹ 134,67% Điều có nghĩa theo tiêu chuẩn Mỹ đối tượng nghiên cứu làm việc mơi trường có nồng độ Ni hợp chất Ni vượt tiêu chuẩn cho phép Đây vấn đề lớn đặt quan chức có vai trị bảo vệ người lao động Việt Nam Việt Nam cần xem xét lại ngưỡng nồng độ Ni hợp chất Ni môi trường lao động cho người lao động bảo vệ cách tốt Với kết nghiên cứu ban đầu môi trường người lao động sở mạ niken B ng 3: K t qu đo m u cá nhân – t i vùng th Thông số đo Số mẫu Niken hợp chất niken 30 90 Nồng độ trung bình mg/m 0,0352 ± 0,0039 Số mẫu vượt TCCP Việt Nam Số mẫu đạt TCCP Việt Nam TCCP QĐ 3733/2002/QĐ 27 0,05 -BYT mg/m3 (đo trung bình 8h) Số mẫu Số mẫu vượt đạt TCCP TCCP ACGIH – ACGIH – Mỹ Mỹ 30 Tạp chí Hoạt động KHCN An toàn - Sức khỏe & Môi trường lao động, Số 4,5&6-2016 TCCP ACGIH – Mỹ mg/m3 (đo trung bình 8h) 0,015 K t qu nghiên c u KHCN nói cho thấy cần có khảo sát tiếp theo, khảo sát đối tượng cụ thể, thời gian dài để có đánh giá chi tiết, xác tiếp xúc người lao động với niken hợp chất niken 3.3 Mức độ thấm nhiễm niken người lao động sở nghiên cứu 3.3.1 Thông tin chung v đ i t
ng nghiên c u Tổng số đối tượng nghiên cứu 160 người có 80 người tiếp xúc 80 người không tiếp xúc Sau loại trừ phiếu không hợp lệ (như đối tượng không hợp tác, bỏ ngang, phiếu khảo sát khơng đầy đủ thơng tin) Kết cịn 146 đối tượng với đầy đủ thơng tin 73 đối tượng tiếp xúc 73 đối tượng không tiếp xúc, kết thu sau: 3.3.1.1 Phân bố đối tượng nghiên cứu theo giới Trong số công nhân nghiên cứu, nhóm TX tỷ lệ nam: nữ (49,32%:50.68%) Điều cho thấy công việc không yêu cầu giới, nam hay nữ tham gia Tuy nhiên, kết quan sát đề tài cho thấy công nhân nữ chủ yếu khâu lắp, dỡ, kiểm tra phân loại sản phẩm trước sau mạ, cịn việc điều khiển trực tiếp quy trình công nghệ công nhân nam 3.3.1.2 Phân bố đối tượng nghiên cứu theo tuổi đời Kết phân tích cho thấy tuổi đời trung bình nhóm TX (32,78±1,62) nhóm KTX (33,26±1,18) tương đương Nhóm tuổi từ 31 đến 35 tuổi chiếm tỷ lệ cao nhóm TX nhóm KTX.Sau đến nhóm tuổi từ 26 đến 30 tuổi Nhóm tuổi 45 chiếm tỷ lệ nhóm đối tượng nghiên cứu Nhìn chung, lực lượng lao động trẻ 3.3.1.3 Phân bố đối tượng nghiên cứu theo tuổi nghề Kết khảo sát cho thấy lao động có tuổi nghề từ đến 10 năm chiếm tỷ lệ cao nhóm TX (45,21%) nhóm KTX (47,95%) Tiếp theo nhóm có tuổi nghề từ 11 đến 15 năm Nhóm có tuổi nghề 15 năm khơng đáng kể Tuổi nghề trung bình nhóm đối tượng nghiên cứu xấp xỉ NhómTX có tuổi nghề trung bình (10,23±1,02), nhóm KTX có tuổi nghề trung bình (9,39±0,96) Từ kết cho thấy nhóm TX nhóm KTX có tuổi nghề tương đối đồng đều, điều kiện thuận lợi cho việc đánh giá đặc điểm sức khỏe, triệu chứng bệnh đặc trưng nhóm đối tượng nghiên cứu 3.3.1.4 Phân bố đối tượng nghiên cứu theo trình độ học vấn Kết khảo sát cho thấy đối tượng nghiên cứu có trình độ học vấn từ trung học sở trở lên Ở nhóm TX có 83,6% học hết trung học phổ thông Đây điều kiện thuận lợi để triển khai chương trình giáo dục sức khỏe cộng đồng cho người lao động 3.4 Tình hình sức khỏe bệnh tật đối tượng nghiên cứu 3.4.1 Tình tr ng s c kh e c a đ i t
ng nghiên c u qua khám lâm sàng Kết khám sức khỏe Trung tâm sức khỏe nghề nghiệp thực năm 2015 cho đối tượng nghiên cứu thể Bảng Qua kết bảng cho thấy nhóm bệnh tai mũi họng B ng 4: C
c u b nh t t c a đ i t
ng nghiên c u Nội khoa Bệnh da liễu n 28 TX % 38,4 5,5 Viêm da dị ứng Viêm da–mụn trứng cá Dị ứng địa Chàm mặt Bệnh mắt Bệnh hàm mặt Bệnh tai mũi họng mạn tính Viêm họng mạn tính Viêm amydal Viêm mũi dị ứng 1 24 43 48 43 1,4 1,4 2,7 32,8 58,9 65,8 58,9 2,7 4,1 Biểu bệnh (Tên bệnh) KTX n % 18 24,7 5.7 1 23 28 34 29 2,7 1,4 1,4 31,5 38,4 46,6 39,7 1,4 4,1 Tạp chí Hoạt động KHCN An toàn - Sức khỏe & Môi trường lao động, Số 4,5&6-2016 p 0,075 0,56 0,02 0,02 - 91 K t qu nghiên c u KHCN mạn tính nhóm bệnh có tỷ lệ mắc cao Nhóm bệnh có tỷ lệ cao nhóm: nhóm TX có 65,8%, nhóm KTX có 46,6% đối tượng mắc Tuy nhóm chiếm tỷ lệ cao có khác biệt có ý nghĩa thống kê hai nhóm (p < 0,05) So với tỷ lệ bệnh tai mũi họng số nghiên cứu ngành nghề khác tỷ lệ đối tượng bị bệnh tai mũi họng đề tài cao Kết nghiên cứu Đặng Minh Ngọc (2004) đối tượng có tiếp xúc với Cd, tỷ lệ đối tượng bị bệnh mũi họng 54,7%