NGHIÊN cứu môi TRƯỜNG LAO ĐỘNG và sức KHỎE của CÔNG NHÂN lái XE bưu CHÍNH TRONG NGÀNH bưu điện

Y HC THC HNH (870) - S 5/2013 3 NGHIÊN CứU MÔI TRƯờNG LAO ĐộNG Và SứC KHỏE CủA CÔNG NHÂN LáI XE BƯU CHíNH TRONG NGàNH BƯU ĐIệN Trịnh Hoàng Hà Khoa Y Dc, i hc Quc gia H Ni TểM TT Nghiờn cu c tin hnh theo din ct ngang ti Bu in H Ni trờn ba tuyn ng th, vi 450 cụng nhõn lỏi xe bu chớnh (CNLXBC) v 683 ngi i chng. Kt qu nghiờn cu cho thy, vi khớ hu ti cỏc v trớ lm vic ca CNLXBC, bao gm: nhit ; m, tc giú, nhit tng hp WBGT, cng ting n, hm lng CO, CO2 trong ca bin xe bu chớnh t tiờu chun cho phộp; cng rung-xúc ti cỏc tuyn ng th min nỳi v vi sinh vt trong khụng khớ ti cỏc v trớ giao nhn bu, kin bu phm vt tiờu chun cho phộp. Mt s bnh thng gp cụng nhõn tng i cú xu hng tng cao, th hin hu qu tỏc ng ca iu kin lao ng bt li nh: viờm mi hng d ng 21.78%, bnh lý DD-TT 11.56%, bnh nm da 10.22%, viờm dõy thn kinh ngoi biờn 3.33%, viờm da d ng 4.00%, chp lo 6.67%, viờm kt mc 3.56%, viờm ph qun 3.56%, hen ph qun 3.56% v au tht lng 14.67% ca CNLXBC cao hn nhúm i chng cú ý ngha thng kờ, mt s bnh t l thun vi tui ngh. T khúa: Bu in H Ni, cụng nhõn lỏi xe bu chớnh SUMMARY The study was performed by Cross-sectional experimental design on three different postal lines of Hanoi post office, recruiting 450 postal drivers as experimental group and 683 people as control group. The result showed that micro-climate at position where the drivers work including temperature, humidity, wind velocity, total temperature WBGT, noise intensity, CO and CO2 concentrations in the standard carbin, shaking intensity during the postal line in mountain areas and microorganism in the air at position delievering and receiving the good causing air polution. Several common diseases of these postal drivers tent to significant increase due to uncomfortable working condition incomparision to the control group. These common diseases was statisticalzied as following data: 21.78% of the prevalent alergic nasopharyngitis, 11.56% of stomach-duodenal disease, 10.22% of dermatophytes, 3.33% peripheral neuritis, 4.00% skin allergy, 6.67% phony, 3.56% conjunctivitis, 3.56% bronchitis, 3.56% bronchial asthma v 14.67% back pain higher than the control group and proportional to seniority. Keywords: Hanoi post office, postal drivers Y HỌC THỰC HÀNH (870) - SỐ 5/2013 4 ĐẶT VẤN ĐỀ Trong ngành Bưu Điện, công nhân lái xe Bưu chính (CNLXBC) làm nhiệm vụ vận chuyển và giao nhận thư, báo, bưu kiện, bưu phẩm,… theo lịch trình cố định, bao gồm tất cả các điểm giao dịch bưu chính trên tuyến đường thư quy định. Họ phải xuất phát và đến đúng giờ theo lịch trình trong bất kể điều kiện và hoàn cảnh nào. Nhiều tuyến đường thư ở rừng núi phía bắc và miền trung xa xôi, CNLXBC phải xuất phát từ lúc 2 - 4 giờ sáng để đảm bảo đúng tiến độ và thời gian giao hàng vào giờ hành chính. Do vậy, ngoài việc phải tập trung quan sát đường, tín hiệu giao thông trong khi điều khiển xe như những người lái xe khác, CNLXBC còn phải chịu thêm áp lực về thời gian và trách nhiệm về thông tin, về sự chỉ đạo kịp thời của cấp trên xuống cấp dưới với nhiều hình thức, mật, tối mật, khỏa tốc, khẩn .v.v nên họ thường bị căng thẳng thần kinh, tâm lý hơn so với công nhân lái xe thông thường. Mặt khác, CNLXBC còn phải chịu ảnh hưởng của các yếu tố nguy cơ về môi trường lao động như vi khí hậu nóng, ồn, và rung, xóc trong ca bin và vi sinh vật khi giao nhận bưu kiện, bưu phẩm. Tai nạn giao thông cũng luôn là nguy cơ rình rập, mỗi năm CNLXBC gặp hàng vài chục vụ tai nạn giao thông và có xu hướng ngày càng tăng, gây ảnh hưởng không nhỏ đến sản xuất kinh doanh của ngành. Hiện nay, tại nạn giao thông đã trở thành vấn đề lớn cần được quan tâm giải quyết, theo số liệu của Ủy ban an toàn giao thông quốc gia, năm 2012, toàn quốc xảy ra 36.376 vụ, làm chết 9.838 người, bị thương 38.060 người (trung bình mỗi này có 26,95 người chết và 104,27 người bị thương vì tai nạn giao thông). Cũng theo ước tính của Ủy ban này, mỗi năm tại nạn giao thông gây thiệt hại khoảng 2 tỷ USD (chưa tính đến thiệt hại của 9.838 mạng sống đã mất đi). Nguyên nhân chủ yếu là do người điều khiển phương tiện gây ra chiếm 79,3%, trong số này, lái xe cơ giới đường bộ có động cơ chiếm tới 94,2%. Trong quá trình chăm sóc sức khỏe cho CNLXBC, chúng tôi cũng đã phát hiện một số bệnh lý chiếm tỷ lệ cao hơn bình thường. Xuất phát từ những vấn đề cấp bách trên, chúng tôi tiến hành nghiên cứu đề tài này nhằm mục tiêu sau. Mục tiêu nghiên cứu 1. Đánh giá thực trạng môi trường lao động và sức khỏe của CNLXBC. 2. Đề xuất các biện pháp làm giảm các yếu tố tác hại nghề nghiệp, góp phần bảo vệ sức khoẻ CNLXBC. ĐỐI TƯỢNG, PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 1. Đối tượng nghiên cứu : - Địa điểm nghiên cứu: Bưu điện Hà Nội, Tổng công ty Bưu chính Việt Nam. - Đối tượng nghiên cứu: CNLXBC và cán bộ công nhân viên hành chính đang làm việc trong các đơn vị nghiên cứu được chọn. Đối tượng nghiên cứu phải có thái độ hợp tác nghiên cứu tốt để trả lời các câu hỏi được đặt ra. 2. Phương pháp nghiên cứu. - Thiết kế nghiên cứu: nghiên cứu ngang có so sánh. - Chọn mẫu nghiên cứu và cỡ mẫu: - Chọn mẫu: chọn mẫu ngẫu nhiên tại các đơn vị nghiên cứu. - Cỡ mẫu cho điều tra phỏng vấn được tính theo công thức: - Trong đó: + p: Tỷ lệ có dấu hiệu nghiên cứu. + q: 1-p. + ε: 15% của p (sai số ước lượng của p). + α: mức ý nghĩa thống kê = 0,05. + Z (1-α/2) tra theo bảng chuẩn = 1,96. Nghiên cứu được tiến hành lần đầu nên chúng ta chưa biết được p, vì vậy chúng tôi áp dụng nguyên tắc khi tổng không đổi, tích lớn nhất khi hai số bằng nhau: p= q= 0,5. Thay số, ta tính được n = 174. Để bảo đảm tính chính xác trong nghiên cứu mô tả, chúng tôi nhân đôi cỡ mẫu và làm tròn là 400 đối tượng. - Chọn mẫu và cỡ mẫu cho điều tra sức khoẻ, bệnh tật được tính theo công thức: ( ) ( ) ( ) ( ) 2 21 2211 2 21 11 , pp pppp Znn − − + − ×== βα Trong đó: + P1: tỷ lệ xuất hiện bệnh nghiên cứu của nhóm chủ cứu, ước lượng khoảng 30%. + P2: tỷ lệ xuất hiện bệnh nghiên cứu của nhóm chứng, ước lượng khoảng 20%. + α: mức ý nghĩa thống kê =95% + β: Xác suất phạm sai lầm loại II =10%. + Z2 (α, β) tra theo bảng chuẩn =10,5 Thay vào công thức ta tính được cỡ mẫu phỏng vấn cho mỗi nhóm đối tượng nghiên cứu là 375 người, tang cỡ mẫu lên 20% trong nghiên cứu mô tả, ta được 450 đối tượng nghiên cứu. - Phương pháp thu thập thông tin: + Đo các yếu tố vi khí hậu bằng máy đo Tri-sense 37.000-00, Mỹ. + Đo nhiệt độ tổng hợp WBGT bằng nhiệt kế tam cầu, Mỹ. + Đo cường độ rung xóc bằng máy đo rung máy VM-82, Nhật. + Đo cường độ tiếng ồn bằng máy đo RION, NA- 29, Nhật. + Đo hàm lượng CO2 bằng phương pháp chuẩn độ. + Đo hàm lượng CO bằng đo tự động EC 2000, Mỹ. + Đo bụi hô hấp và bụi toàn phần bằng máy đo hiện số SKC HAZ-DUST, Mỹ. Kết quả biểu thị nồng độ bụi hô hấp, toàn phần: mg/m3. + Nuôi cấy tìm vi sinh vật trong bụi Bưu chính theo phương pháp KOCK, cấy khuẩn trên đĩa thạch. + Khám phân loại sức khoẻ, bệnh tật: theo qui định 1613/BYT-QĐ ngày 15/8/97 và mã hoá phân loại bệnh tật theo tiêu chuẩn quốc tế ICD-10, Bộ Y tế xuất bản năm 2000. - Phân tích số liệu: tiến hành trên Epi info 6.4 ( ) 2 2 ).( . 2/1 p qp Zn ε α ×−= Y HỌC THỰC HÀNH (870) - SỐ 5/2013 5 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 1. Điều kiện lao động Bảng 1: Tình hình vi khí hậu trong cabin của các tuyến đường thư. TT Địa điểm n Nhiệt độ ( 0 C) Độ ẩm (%) Tốc độ gió (m/s) WBGT ( 0 C)  Χ σ  Χ σ  Χ σ  Χ σ 1 Hà Nội-Cao Bằng 9 26,83 0,89 84,50 3,81 39,30 4,04 26,26 0,54 2 Hà Nội-Lai Châu 12 29,35 2,74 67,5 6,75 42,25 7,42 27,47 0,95 3 Hà Nội-Q.Trị 8 27,05 0,87 84,16 4,28 40,64 4,08 26,60 0,88 4 Trung bình 29 27,74 1,14 78,72 7,93 40,73 1,20 26,77 0,52 5 TCVN 3733/2002/Q§-BYT 18 - 320C ≤ 80 0.4 - 1.5 ≤ 30 Nhận xét: Vi khí hậu trong cabin của CNLXBC theo các tuyến đường thư đều đạt tiêu chuẩn cho phép. Bảng 2: Cường độ tiếng ồn, rung, bụi tại các vị trí làm việc của CNLXBC theo các tuyến đường thư. TT Địa điểm n Ồn (dBA) Rung(cm/s) Bụi toàn phần (mg/m3) Bụi hô hấp (mg/m3)   Χ σ  Χ σ  Χ σ  Χ σ 1 Hà Nội-Cao Bằng 9 80.68 4.53 4.85 0.64 0.8 0.29 4.8 1.26 2 Hà Nội-Lai Châu 12 86.90 5.22 5.38 0.93 0.9 0.37 5.2 1.57 3 Hà Nội-Q.Trị 8 76.60 3.34 3.20 0.59 1.2 0.34 2.5 0.34 4 Trung bình 29 83.79 5.11 4.48 0.76 1.1 0.36 0.56 0.21 5 TCVN 3733/2002/Q§-BYT ≤ 85 ≤ 4.0 ≤ 6.0 ≤ 3.0 Nhận xét: - Cường độ tiếng ồn, bụi toàn phần và bụi hô hấp tại các vị trí làm việc theo tuyến đường thư miền núi phía bắc cao hơn tuyến đường thư miền trung. Tuy nhiên, tại hầu hết các vị trí làm việc theo tuyến đường thư của CNLXBC đều đạt tiêu chuẩn cho phép. - Cường độ rung tại các vị trí theo tuyến đường thư miền núi phía bắc của CNLXBC vượt tiêu chuẩn cho phép. Bảng 3: Hàm lượng khí độc trong cabin của CNLXBC theo tuyến đường thư. TT Địa điểm n CO2 (mg/m3) CO (mg/m3)  Χ σ  Χ σ 1 Hà Nội-Cao Bằng 9 963.23 59.50 25.13 2.63 2 Hà Nội-Lai Châu 12 795.38 55.22 28.44 3.71 3 Hà Nội-Q.Trị 8 649.96 44.34 19.25 2.14 4 Trung bình 29 802.86 53.09 24.27 2.19 5 TCVN 3733/2002/Q§-BYT ≤ 1800.0 ≤ 40.0 Nhận xét: Hàm lượng CO2, CO tại các vị trí theo tuyến đường thư miền núi phía bắc cao hơn tuyến đường thư miền trung. Tuy nhiên, tại các vị trí làm việc của CNLXBC theo tuyến đường thư hàm lượng CO2, CO đều đạt tiêu chuẩn cho phép. Bảng 4: Kết quả nuôi cấy VSV tại vị trí giao nhận của CNLXBC TT Chỉ tiêu Khuẩn lạc/1m3 không khí 1 Vi khuẩn hiếu khí 2307 2 Cầu khuẩn tan máu 154 3 Nấm mốc 1588 Nhận xét: Tổng số khuẩn lạc vi khuẩn hiếu khí, cầu khuẩn tan máu và nấm mốc/m3 tại các vị trí giao nhận bưu kiện bưu phẩm đều ở mức gây nhiễm bẩn không khí. 2. Cảm giác chấp nhận môi trường lao động Bảng 5: Cảm giác chấp nhận môi trường lao động của CNLXBC. TT Danh mục Có cảm giác Mức độ chấp nhận môi trường lao động n % 1 (%) 2 (%) 3 (%) 4 (%) 5 (%) 1 Nóng 175 38.89 3,29 0,00 11,72 24,83 7,59 2 Ồn 176 39.11 1,80 0,40 8,18 23,24 9,80 3 Rung, xóc 270 60.00 1,09 0,00 13,83 27,36 17,39 4 Không khí ngột ngạt 210 46.67 1,90 3,90 21,61 26,34 7,62 Nhận xét: - Tỷ lệ cảm giác khó chịu môi trường lao động của CNLXBC, chiếm từ 38,89÷60,00%. - Về mức độ chấp nhận môi trường lao động, chúng tôi thấy tỷ lệ chấp nhận được phần nào (mức 4) cao nhất, chiếm từ 23,24÷27,36%. - Tỷ lệ hoàn toàn không chấp nhận môi trường lao động (mức 5) thấp hơn, chiếm từ 7,59÷17,39%. - Tỷ lệ hoàn toàn chấp nhận môi trường lao động (mức 1), chiếm từ 1,80÷3,90%. Y HỌC THỰC HÀNH (870) - SỐ 5/2013 6 3. Tình hình sức khoẻ của CNLXBC Bảng 6: Cơ cấu bệnh của CNLXBC và đối chứng. TT Danh mục Nhóm NC (n =450) Nhóm chứng (n = 683) p n % n % 1 Viên mũi họng dị ứng 98 21.78 98 14.35 <0,001 2 Bệnh cơ xương khớp 46 10.23 63 9.22 >0,05 3 Tăng huyết áp 35 7.78 45 6.59 >0,05 4 Bệnh lý DD-TT 52 11.56 35 5.12 <0,001 5 Đau vùng thắt lưng 66 14.67 68 9.96 < 0.01 6 Suy nhược thần kinh 25 5.56 34 4.98 >0,05 7 Bệnh viêm phế quản 16 3.56 11 1.61 <0,01 8 Hen phế quản 16 3.56 8 1.17 <0,01 9 Bệnh nấm da 46 10.22 10 1.46 <0,001 10 Viêm dây TK ngoại biên 15 3.33 7 1.02 <0,001 11 Viêm da dị ứng 18 4.00 3 0.04 <0,001 12 Chắp lẹo 30 6.67 10 1.46 <0,001 13 viêm kết mạc 16 3.56 11 1.61 <0,001 Nhận xét: - Viêm mũi họng dị ứng, Bệnh lý DD- TT, bênh nấm da, viêm dây thân kinh ngoại biên, viêm da dị ứng, chắp lẹo, viêm kết mạc của CNLXBC cao hơn nhóm đối chứng, sự khác nhau này có ý nghĩa thống kê (p<0,001). - Tỷ lệ các bệnh viêm phế quản, hen phế quản và đau thắt lưng của CNLXBC cao hơn nhóm đối chứng, sự khác nhau này có ý nghĩa thống kê (p<0,01). - Tỷ lệ bệnh cơ xương khớp, tăng huyết áp, suy nhược thần kinh của CNLXBC lớn hơn nhóm đối chứng, tuy nhiên sự khác nhau này chưa có ý nghĩa thống kê (p>0,05). Bảng 7: Tỷ lệ bệnh thường gặp của CNLXBC phân theo tuổi nghề. Danh mục 0-9 năm (n=138) 10-19 năm (n=190) ≥20 năm (n=122) YNTK ni % ni % ni % p Bệnh đường hô hấp 24 17.39 54 28.42 52 41.94 < 0,05 Bệnh dạ dày- tá tràng 9 6.52 20 10.53 23 18.55 <0,05 Bệnh da liễu 16 11.59 31 16.32 33 26.61 < 0,05 Bệnh cơ xương khớp 19 13.77 44 23,16 49 39,52 <0,05 Nhận xét: Tỷ lệ các bệnh thường gặp của CNLXBC tỷ lệ thuận với tuổi nghề, sự khác nhau này có ý nghĩa thống kê (p<0,05). BÀN LUẬN 1. Tính chất công việc và điều kiện lao động bất lợi đối với CNLXBC: Trước kia, CNLXBC chỉ đảm nhiệm chức năng lái xe an toàn theo lịch trình quy định, còn công việc bảo quản, giao nhận thư từ, báo chí, bưu kiện bưu phẩm tại các điểm theo lịch trình do Bưu tá phụ trách. Ngày nay, do áp lực cạnh tranh và hạch toán nên CNLXBC phải đảm nhiệm cả hai chức danh nghề nghiệp trong ngành Bưu Điện là Lái xe Bưu chính và Bưu tá. Như vậy, công việc của CNLXBC hiện nay cụ thể là: nhận thư từ, bưu kiện bưu phẩm tại tai Trung tâm khai khác và báo chí tại Công ty phát hành báo chí trung ương; sau khi nhận đủ các mặt hàng trên sổ sách, họ phải vừa bốc xếp lên xe, vừa kiểm đếm số lượng và chất lượng để hoàn thiện công đoạn giao nhận tại trung tâm. Sau đó họ xuất phát theo tuyến đường thư được phân công; vừa đi vừa tiến hành giao và nhận bưu kiện, bưu phẩm tại các điểm giao dịch theo lịch trình cố định, từ điểm đầu đến điểm cuối cùng của tuyến đường thư. Sau đó họ lại bắt đầu công việc như đã mô tả ở trên theo chiều ngược lại của tuyến đường. Nếu tuyến gần như Hà Nội – Hải Phòng họ quay về luôn trong ngày, nếu tuyến xa như Hà Nội – Cao Bằng, Lai Châu hoặc Quảng trị họ phải nghỉ đêm đến ngày hôm sau hoặc hôm sau nữa mới quay về theo giờ đã quy định. Như vậy, điều kiện lao động của CNLXBC có nhiều yếu tố bất lợi đến sức khỏe của họ như sau: - Làm việc theo ca, đảo lộn nhịp sinh học: thường CNLXBC được sắp xếp làm việc theo các tuyến đường thư. Tuyến gần, thường xuất phát vào 4-5h sáng và quay trở về lúc 3-5h chiều. Tuyến xa, thường xuất phát lúc 3-4h sáng và trở về lúc 3-5h chiều hôm sau, ví dụ Tuyến Hà Nội – Cao Bằng như sau: Xuất phát Thời gian Ghi chú Đến Đi Dừng Đi Trung tâm vận chuyển HN 04h’ Côngty PHBC TW 04h40’ 06h00’ 40 phút Chờ lấy báo Bưu điện Thái Nguyên 07h55’ 08h10’ 15 phút Chuyển hàng Bưu điện Bắc Cạn 10h20’ 10h35’ 5 phút “ Bưu chính Nà Pặc 12h30’ 12h35’ 5 phút “ Bưu điện Cao Bằng 14h30’ Nghỉ đêm-nh ận hàng về Về Bưu điện Cao Bằng 05h15’ Bưu chính Bằng Khẩu 06h45’ 06h50’ 5 phút Chuyển hàng Bưu chính Nà Pặc 7h45’ 7h55’ 10 phút “ Bưu điện Bắc Cạn 09h15’ 09h25’ 10 phút “ Bưu điện Thái Nguyên 11h15’ 11h25’ 10 phút “ Công ty VPS 13h50’ - Căng thẳng thần kinh tâm lý: lái xe liên tục trên đường quá 4 giờ thường là có biểu hiện căng thẳng. Ngoài việc chịu trách nhiệm điều khiển xe an toàn, người lái xe còn phải chịu trách nhiệm về bảo vệ thư từ, bưu kiện bưu phẩm, báo chí là loại hàng hóa đặc biệt như tài liệu mật, hỏa tốc, và thông tin hàng ngày. Mặt khác họ còn phải chịu áp lực về mặt thời gian theo lịch trình đã định để tránh lỡ việc của các công Y HC THC HNH (870) - S 5/2013 7 on khỏc trong ton tuyn. - Mụi lao ng khụng thun li: kt qu nghiờn cu bng 1, 2,3 cho thy, hu ht cỏc yu t mụi trng lao ng u t tiờu chun cho phộp, loi tr rung-xúc. Kt qu nghiờn cu ca chỳng tụi kh quan hn so vi mt s tỏc gi khỏc [1, 4, 7]. Qua kho sỏt thc t v tho lun nhúm, chỳng tụi thy cỏc yu t mụi trng lao ng ca CMLXBC c ci thin ỏng k l do hin nay, phn ln xe Bu chớnh l xe th h mi c trang b iu hũa, h thng chng n v rung xúc tt hn. Cng rung xúc vt quỏ tiờu chun cho phộp ch xy ra tuyn ng th min nỳi do ng quỏ xu. Kt qu bng 4 cho thy, tng s khun lc vi khun hiu khớ, cu khun tan mỏu v nm mc ti cỏc v trớ giao nhn bu kin, bu phm ca CNLXBC u mc gõy nhim bn khụng khớ. Theo Omelanski tng s vi khun hiu khớ 1562/m3, cu khun tan mỏu 150/m3, nm mc 5/m3 thuc loi khụng khớ b nhim bn. õy l yu t ln u c nghiờn cu trong ngnh Bu in. Theo chỳng tụi cú hai nguyờn nhõn gõy ụ nhim vi sinh vt trong mụi trng lao ng, th nht do cỏc tỳi bu bin, bu phm c dựng li nhiu ln v th hai l do cỏc tỳi bu kin bu phm c vn chuyn qua li nhiu v trớ gõy nhim bn nh bn xe, bn tu, Yu t ny l mt trong nhng nguy c cú liờn quan n cỏc bnh cú tớnh cht ngh nghip ca CNLXBC m chỳng ta s cp phn sau. 2. Hu qu ca mụi trng lao ng bt li n sc khe ca CNLXBC: CNLXBC cú cm giỏc khú chu v mụi trng lao ng ca h, chim t l khỏ cao, t 38,89ữ60,00% (xem bng 5), trong ú hu ht l chp nhn mụi trng mc 4 (chp nhn c phn no mụi trng lao ng) chim t 23,24ữ27,36%%. Kt qu nghiờn cu (bng 6, 7) cho thy, cú mt s bnh thng gp trờn CNLXBC, chim t 3,33% n 21,78%. Kt qu nghiờn cu ny phự hp vi kt qu ca mt s nghiờn cu khỏc nh Lờ th Th (1999) nghiờn cu sc khe cụng nhõn lỏi xe Bu chớnh [1]. Nguyn Vn Oai v cs (2002) nghiờn cu tiờu chun tuyn chn sc khe cụng nhõn lỏi xe Bu chớnh [4]. Phõn tớch t l hin mc bnh ca CNLXBC cho thy, mt s bnh nh: viờm mi hng d ng, bnh lý d dy-tỏ trng, bnh nm da, viờm dõy thõn kinh ngoi biờn, viờm da d ng, chp lo, viờm kt mc, viờm ph qun, hen ph qun v au tht lng ca CNLXBC cao hn nhúm i chng cú ý ngha thng kờ. c bit mt s nhúm bnh nh bnh ng hụ hp, bnh d dy-tỏ trng, bnh da liu, bnh c xng khp t l thun vi tui ngh (xem bng 7). Túm li, mt s bnh thng gp CNLXBC cú t l cao hn nhúm i chng v tng theo thi gian tip xỳc, th hin s liờn quan n tớnh cht ngh nghip ca CNLXBC, cn phi ỏp dng cỏc bin phỏp phũng nga tớch cc, trc mt cn theo dừi phỏt hin sm cỏc bnh lý iu tr kp thi. Nhng mun trit hn, phi t chc khỏm tuyn tt la chn c nhng ngi lao ng phự hp, c bit l nhng ngi khụng cú tn thng c quan ớch hn ch n mc ti a s nh hng ca cỏc yu t tỏc hi ngh nghip. KT LUN - Mụi trng lao ng ca CNLXBC b ụ nhim bi vi khun hiu khớ, cu khun tan mỏu v nm mc. - Cng rung xúc ca CNLXBC cỏc tuyn ng th min nỳi phớa bc vt tiờu chun cho phộp. - Mt s bnh cú liờn quan n ngh nghip CNLXBC, th hin hu qu tỏc ng ca iu kin lao ng bt li nh: viờm mi hng d ng, bnh lý d dy-tỏ trng, bnh nm da, viờm dõy thõn kinh ngoi biờn, viờm da d ng, chp lo, viờm kt mc, viờm ph qun, hen ph qun v au tht lng. KHUYN NGH - Ci thin iu kin lao ng cho CNLXBC, c bit chỳ ý n thụng giú nhõn to cho khoang xe bu kin bu phm, tng cng v sinh cỏc loi bao tỳi ng bu kin bu phm gim mc ụ nhim bi vi sinh vt. - Nghiờn cu cỏc bin phỏp ngh nghi tớch cc, t chc lao ng hp lý gim cng thng v ỏp lc thi gian cho CNLXBC. - Nghiờn cu xõy dng tiờu chun sc khe tuyn chn phự hp vi CNLXBC. T chc tt vic khỏm sc khe nh k, phỏt hin sm cỏc bnh lý cú tớnh cht ngh nghip cỏch ly v iu tr kp thi. TI LIU THAM KHO 1. Lờ Th Th (1999), Nghiờn cu cỏc c im tõm sinh lý, sc kho ca cụng nhõn lỏi xe Bu chớnh v xut cỏc bin phỏp bo m an ton cho cỏc chuyn xe Bu chớnh. Bỏo cỏo ti khoa hc cp ngnh. H Ni. 2. Lờ Trung (2000), Bnh ngh nghip tp III, NXB Y hc, H Ni. 3. Nguyn Ngc Ng v cs (2005), iu tra c bn v thc trng iu kin lao ng v sc khe ngi lm cụng vic iu khin, Bỏo cỏo tng kt ti cp B Y t, H Ni. 4. Nguyn Vn Oai, Phm Th Hin (2002), Nghiờn cu xõy dng tiờu chun sc khe tuyn chn Cụng nhõn lỏi xe Bu chớnh, Bỏo cỏo tng kt ti nghiờn cu khoa hc cp Tng cụng ty Bu chớnh Vin thụng Vit Nam, H Ni, MS 059-2001-TCT-RDP-YT-91. 5. Nguyn Vn Oai, Nguyn Th Xuõn Hng (2002), Nghiờn cu xõy dng tiờu chun sc khe tuyn chn Cụng nhõn Khai thỏc Bu chớnh & Phỏt hnh bỏo chớ, Bỏo cỏo tng kt ti nghiờn cu khoa hc cp Tng cụng ty Bu chớnh Vin thụng Vit Nam, H Ni, MS 059-2001-TCT-RDP-YT-91. 6. Trnh Hong H, Nguyn Vn Oai (2005), Nghiờn cu tớnh h thng ca mụi trng v sc khe ngi lao ng Bu in, Bỏo cỏo tng kt ti cp TCT Bu chớnh Vin thụng VN, H Ni, MS 031-2002-TCT-AP- YT-87 7. Phạm Đắc Thuỷ và cộng sự (1998), Điều tra cơ bản về thực trạng sức khoẻ công nhân lái tầu hoả, xe máy thi công và ô tô vận tải trên 10 tấn. Báo cáo tổng kết. Đề tài cấp bộ Y tế 1998. . S 5/2013 3 NGHIÊN CứU MÔI TRƯờNG LAO ĐộNG Và SứC KHỏE CủA CÔNG NHÂN LáI XE BƯU CHíNH TRONG NGàNH BƯU ĐIệN Trịnh Hoàng Hà Khoa Y Dc, i hc Quc gia H. vệ sức khoẻ CNLXBC. ĐỐI TƯỢNG, PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 1. Đối tượng nghiên cứu : - Địa điểm nghiên cứu: Bưu điện Hà Nội, Tổng công ty Bưu chính Việt Nam. - Đối tượng nghiên cứu: CNLXBC và. Trong ngành Bưu Điện, công nhân lái xe Bưu chính (CNLXBC) làm nhiệm vụ vận chuyển và giao nhận thư, báo, bưu kiện, bưu phẩm,… theo lịch trình cố định, bao gồm tất cả các điểm giao dịch bưu