NGHIÊN cứu mối LIÊN QUAN GIỮA NỒNG độ HS CRP với một số yếu tố NGUY cơ TIM MẠCH ở cán bộ DIỆN bảo vệ sức KHỎE TỈNH THÁI NGUYÊN

Y H ỌC THỰC HÀNH (879) - S Ố 9/2013 93 điều trị hiệu quả nhất, góp phần làm giảm tiến triển đến các giai đoạn năng hơn của bệnh. KẾT LUẬN Tỷ lệ bị BPTNMT tại thành phố Vinh cũng tương tự một số khu vực khác của cả nước. Bệnh bị nhiều ở nam giới hơn nữ giới. Tuổi càng cao thì tỷ lệ mắc bệnh càng tăng lên và gặp tất cả các giai đoạn của bệnh. TÀI LIỆU THAM KHẢO 1. Ngô Quý Châu (2011), Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính, Nhà Xuất Bản Y Học 2011. 2. Ngô Quý Châu, Chu Thị Hạnh và CS (2005), Nghiên cứu dịch tễ học bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính trong dân cư thành phố Hà Nội, Báo cáo nghiệm thu đề tài nghiên cứu khoa học cấp bộ, Bộ Y Tế. 3. Chu Thị Hạnh, Ngô Quý Châu (2006), Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và dịch tễ học bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính trong công nhân một số nhà máy công nghiệp Hà Nội, Luận án tiến sĩ y học, Trường Đại Học Y Hà Nội. 4. Đinh Ngọc Sỹ và CS (2009), Dịch tễ học Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) ở Việt Nam và các biện pháp dự phòng, điều trị, Báo cáo kết quả nghiên cứu đề tài cấp nhà nước. 5. Ngô Thị Thu Hương (2005), Nghiên cứu đặc điển lâm sàng, cận lâm sàng bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính đợt cấp điều trị tại khoa hô hấp - Bệnh viện Bạch Mai, Luận văn thạc sỹ, Đại Học Y Hà Nội. 6. Buist ASMc; Burnie MA; Vollmer WM; Gillespie SBurney et al (2007). International variation in the prevalence of COPD (the BOLD Study): a population- based prevalence study. 370(9589):741-50. 7. Global Initiative for Chronic Obstructive Pulmonary Disease (2010). Global Strategy for the Diagnosis, Management and Prevention of Chronic Obstructive Pulmonary Disease (Update 2010). 8. Global Initiative for Chronic Obstructive Pulmonary Disease (2011). Global Strategy for the Diagnosis, Management and Prevention of Chronic Obstructive Pulmonary Disease (Revised 2011). NGHIÊN CỨU MỐI LIÊN QUAN GIỮA NỒNG ĐỘ HS-CRP VỚI MỘT SỐ YẾU TỐ NGUY CƠ TIM MẠCH Ở CÁN BỘ DIỆN BẢO VỆ SỨC KHỎE TỈNH THÁI NGUYÊN TRẦN THỊ THU HƯƠNG, NGUYỄN VIẾT DŨNG Ban Bảo vệ, CSSK cán bộ tỉnh Thái Nguyên DƯƠNG HỒNG THÁI - Bệnh viện Đa khoa Trung ương Thái Nguyên NGUYỄN MINH TUẤN - Trường Đại học Y Dược Thái Nguyên TÓM TẮT Nghiên cứu mô tả cắt ngang được tiến hành trên 203 cán bộ diện BVSK đương chức đến khám sức khỏe tại Ban Bảo vệ, CSSKCB tỉnh Thái Nguyên từ tháng 7/2012 đến tháng 7/2013 với mục tiêu: "Tìm hiểu mối liên quan giữa nồng độ hs- CRP với một số yếu tố nguy cơ tim mạch ở cán bộ diện BVSK tỉnh Thái Nguyên". Kết quả: Nồng độ hs-CRP trung bình:1,3±1,5 mg/l; nồng độ hs-CRP dao động rất lớn (0,1 – 9,9 mg/l); Có sự khác biệt về nồng độ hs-CRP giữa nam và nữ (1,33±1,49mg/l so với 0,96 ± 1,5mg/l) với p>0,05; giữa người ít tuổi với người nhiều tuổi(0,60 ± 0,33mg/l so với 1,39 ± 1,61 mg / l) với p <0,05; Mối liên quan giữa nồng độ hs-CRP với tăng huyết áp chưa rõ rệt (p>0,05); Có sự liên quan rõ rệt giữa nồng độ hs- CRP với tình trạng rối loạn Lipid máu, chỉ số khối cơ thể, hút thuốc lá; tương quan thuận giữa nồng độ hs-CRP với Glucose máu.Không thấy có sự liên quan giữa nồng độ hs-CRP với ít vận động thể lực, uống nhiều rượu, bia. Từ khóa: hs-CRP, yếu tố nguy cơ, Bảo vệ sức khỏe. SUMMARY The CROSS-SECTION study has been carried out on 203 incumbent officials in the heath care priority. They have been health checked at the Department of Health Protection for officials of Thai Nguyen province from July 2012 to July 2013 with the goal for this paper: "Finding out the relationship between hs - CRP concentration and some cardiovascular risk factors on officials in health care priority of Thai Nguyen province”. Results: hs-CRP concentration in average is 1.3 ± 1.5 mg/l; hs-CRP concentration is very great fluctuations (0.1 – 9,9 mg/l); There is differences in hs- CRP concentrations between men and women (1.33 ± 1.49 mg/l compared with 0.96 ± 1.5 mg/l) with p< 0.05; between the younger and older people (0.60 ± 0.33 mg/l compared with 1.39 ± 1.61 mg/l) with p<0.05; The relationship between hs-CRP with hypertension is not significantly meaningful (p>0.05). There is clearly related between hs - CRP concentration with dyslipidemia status, body mass index, smoking, positive correlation between hs - CRP concentration and glucosemia - There was no association between hs - CRP concentration and less physical training; drinking of lots of wine and beer. Keywords: hs CRP, risk factors, health care. ĐẶT VẤN ĐỀ Bệnh tim mạch gia tăng là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu ở các nước phát triển. Trong các bệnh tim mạch có thể gây tử vong thì bệnh lý mạch vành chiếm một tỷ lệ đáng kể. Sự gia tăng bệnh lý mạch vành được lý giải bởi sự gia tăng của một số yếu tố nguy cơ (YTNC) như: Đái tháo đường (ĐTĐ), tăng huyết áp (THA), rối loạn Lipid máu (RLLM), béo phì, hút thuốc lá, lối sống tĩnh tại, tuổi, giới… Ngoài những yếu tố nguy cơ tim mạch kinh điển đã được khẳng định trên, y học ngày nay còn nêu lên vai trò quan trọng của hiện tượng viêm trường diễn thành mạch trong cơ chế bệnh sinh của bệnh xơ vữa động mạch (XVĐM), trong đó có động mạch vành. Quá trình viêm này có thể phát hiện được bằng xét nghiệm sự thay đổi nồng độ hs-CRP (High sensitivity C- Reactive Y H ỌC THỰC HÀNH (879) - S Ố 9/2013 94 Protein) trong máu. Những thay đổi đó cộng với các chỉ số về Lipid máu giúp tiên lượng các nguy cơ XVĐM, bệnh mạch vành và dự báo các biến cố tim mạch trong tương lai ở những người có “ bề ngoài” bình thường. Để xây dựng chiến lược phòng và điều trị thích hợp giúp chăm sóc và BVSK cán bộ trong diện quản lý tốt hơn, chúng tôi tiến hành đề tài này với mục tiêu: Tìm hiểu mối liên quan giữa nồng độ hs – CRP với một số yếu tố nguy cơ tim mạch ở cán bộ diện Bảo vệ sức khỏe tỉnh Thái Nguyên. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 1. Đối tượng nghiên cứu. Gồm 203 cán bộ diện BVSK đương chức có hồ sơ quản lý sức khỏe tại Ban bảo vệ, chăm sóc sức khỏe cán bộ tỉnh Thái Nguyên, đến khám sức khỏe từ tháng 7/ 2012 đến tháng 7/ 2013. Tiêu chuẩn loại trừ - Đang mắc các bệnh nhiễm trùng cấp tính, bệnh tự miễn, bệnh ác tính. - Đang dùng các thuốc kháng viêm không Steroid, Corticoid hoặc các thuốc làm rối loạn Lipid máu. - Bệnh nhân mới chấn thương hoặc sau phẫu thuật trong vòng hai tháng. - Xét nghiệm hs-CRP huyết thanh >10 mg/l. 2. Phương pháp nghiên cứu. Nghiên cứu mô tả, thiết kế nghiên cứu cắt ngang. Phân loại nguy cơ tim mạch theo hs-CRP của AHA/CDC-2003: M ức đ ộ nguy c ơ N ồng đ ộ hs - CRP T h ấp <1 mg/l Trung bình 1 - 3mg/l Cao >3mg/l Số liệu được xử lý trên phần mềm SPSS. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 1. Nồng độ hs-CRP huyết thanh Bảng 1. Nồng độ hs-CRP huyết thanh của đối tượng nghiên cứu (mg/l) Mô t ả N ồng đ ộ hs - CRP (n=203) Trun g bình 1,3 Đ ộ lệch chuẩn 1,5 Giá tr ị nhỏ nhất 0,1 Giá tr ị lớn nhất 9,9 Bảng 2. Tỉ lệ các nguy cơ tim mạch theo nồng độ hs-CRP huyết thanh Nồng độ Hs - CRP (mg/l) S ố lư ợng (n=203) T ỷ lệ (%) Nguy cơ th ấp (<1 mg/l) 109 53,7 Nguy cơ trung b ình (1 - 3mg/l) 80 39,4 Nguy cơ cao ( ≥ 3mg/l) 14 6,9 2. Mối liên quan giữa nồng độ hs - CRP với một số yếu tố nguy cơ tim mạch Bảng 3. Nồng độ hs-CRP huyết thanh theo giới Gi ới S ố lượng Trung vị Kho ản g số liệu Trung bình Đ ộ lệch chuẩn Nam 170 0,9 9,8 1,33 1,49 N ữ 33 0,7 8,9 0,96 1,50 p <0,05 (Mann - Whitney U test) Bảng 4. Nồng độ hs-CRP huyết thanh theo tuổi Nhóm tuổi S ố lượn g Trun g vị Kho ảng số liệu Trung bình Đ ộ lệch chuẩn ≤ 40 14 0,50 1,0 0,60 0,33 41 - 50 49 0,80 8,9 1,13 1,40 51 - 60 136 1,00 9,8 1,39 1,61 > 60 4 0,75 1,1 0,80 0,47 p <0,05 (Kruskal Wallis H test) Bảng 5. Mối liên quan giữa nồng độ hs - CRP với THA Nồng độ Hs – CRP THA Không THA OR (CI95%) p (test  2 ) SL TL% SL TL% Nguy cơ thấp (<1 mg/l) 46 42,2 63 57,8 1,0 - Nguy cơ trung bình (1-3mg/l) 41 51,3 39 48,8 1,4 (0,8-2,7) >0,05 Nguy cơ cao (≥ 3mg/l) 8 57,1 6 42,9 1,8 (0,5- 6,5) >0,05 Bảng 6. Mối liên quan giữa nồng độ hs - CRP với RL Lipid Nồng độ Hs – CRP RL Lipid Không RL OR (CI95%) p (test  2 ) SL TL% SL TL% Nguy cơ thấp (<1mg/l) 74 67,9 35 32,1 1,0 - Nguy cơ trung bình (1-3mg/l) 70 87,5 10 12,5 3,3 (1,4-7,8) <0,01 Nguy cơ cao (≥ 3mg/l) 13 92,9 1 7,1 6,2 (0,8- 130,8) <0,05 Bảng 7. Mối liên quan giữa nồng độ hs - CRP với RL Glucose máu Glucose máu S ố lượng Trung vị Kho ảng số liệu Trung bình Đ ộ lệch chuẩn RL Glucose máu 8 1,25 2,9 1,48 0,83 Không RL Glucose máu 195 0,80 9,8 1,26 1,52 p < 0,05 ( Mann – Whitney U test ) Bảng 8. Mối liên quan giữa nồng độ hs - CRP với tình trạng thừa cân Nồng độ Hs – CRP Thừa cân Không thừa cân OR (CI95%) p (test  2 ) SL TL% SL TL% Nguy cơ thấp (<1 mg/l) 80 73,4 29 26,6 1,0 - Nguy cơ trung bình (1-3mg/l) 72 90,0 8 10,0 3,3 (1,3-8,3) <0,05 Nguy cơ cao (≥ 3mg/l) 12 85,7 2 14,3 2,2 (0,4-15,1) >0,05 Y H ỌC THỰC HÀNH (879) - S Ố 9/2013 95 Bảng 9. Mối liên quan giữa hs - CRP với thói quen sinh hoạt S ố lượn g Trun g vị Trung bình Đ ộ lệch chuẩn p U ống nhiều rượu, bia 178 0,9 1,26 1,41 > 0,05 Không u ống rượu 25 0,6 1,28 2,10 Hút thu ốc 42 1,1 1,59 1,81 < 0,05 Không hút thuốc 161 0,8 1,18 1,41 ít v ận đ ộng thể lực 57 0,9 1,43 1,03 >0,05 V ận đ ộng trên 30 phút/ ngày 146 0,8 1,20 1,46 BÀN LUẬN Qua nghiên cứu 203 cán bộ diện BVSK đương chức đến KSK tại Ban Bảo vệ, CSSKCB tỉnh Thái Nguyên kết quả thu được như sau: 1. Nồng độ hs-CRP huyết thanh. Nồng độ hs-CRP dao động rất lớn (0,1-9,9 mg/L), điểm giữa của dãy số liệu là 0,9 mg/L; 53,7% đối tượng nghiên cứu có nồng độ hs-CRP huyết thanh ở mức nguy cơ thấp hoặc không có nguy cơ đối với các bệnh lý tim mạch (< 1mg/L), số còn lại ở mức nguy cơ trung bình hoặc cao ( 46,3%). Nồng độ hs-CRP trung bình là 1,3±1,5mg/L, cao hơn nồng độ hs-CRP trung bình của người Việt Nam bình thường trong nghiên cứu của Hoàng Văn Sơn (2006): 0,84 ± 0,93mg/L, sự khác nhau này có lẽ do đối tượng nghiên cứu của chúng tôi là những cán bộ làm công tác quản lý, chịu ảnh hưởng nặng nề của lối sống công nghiệp, hoạt động thể lực ít và thường sử dụng phương tiện ô tô để đi lại, chế độ ăn giàu năng lượng, rượu, bia, áp lực công việc cao dễ gây stress, tạo điều kiện phát sinh gia tăng các bệnh tim mạch. 2. Mối liên quan giữa nồng độ hs-CRP với một số yếu tố nguy cơ tim mạch, - Nồng độ hs-CRP ở nam cao hơn nữ (1,33 ± 1,49 mg/l so với 0,96 ± 1,5 mg/l) có ý nghĩa thống kê (p<0,05), kết quả này tương tự kết quả nghiên cứu của Yasufumi Doi (2005) ghi nhận nồng độ hs-CRP ở nam cao hơn nữ (p<0,05). - Có sự khác biệt về nồng độ hs-CRP giữa các nhóm tuổi (p< 0,05), nồng độ hs-CRP cao nhất ở nhóm tuổi 51-60 tuổi (1,39 ± 1,61 mg/l), thấp nhất ở nhóm tuổi ≤ 40 (0,60 ± 0,33 mg/l), kết quả này tương tự nghiên cứu của Hoàng Văn Sơn (2006) cho thấy có sự khác nhau giữa nồng độ hs-CRP ở người trẻ tuổi với người nhiều tuổi (p<0,05). - Tỷ lệ mắc bệnh Tăng huyết áp trong nhóm có nguy cơ cao (57,1%) cao hơn so với nhóm có nguy cơ trung bình (51,3%) và nhóm nguy cơ thấp (42,2%) nhưng mối liên quan giữa hs- CRP và tăng huyết áp chưa rõ rệt, sự khác biệt chưa có ý nghĩa thống kê (p>0,05), kết quả này phù hợp với kết quả nghiên cứu của Lê Thị Thu Hương (2012), Trịnh Xuân Cường (2010), Lê Thị Bích Thuận (2005) cũng cho thấy không có sự tương quan giữa tăng huyết áp và nồng độ hs- CRP ở bệnh nhân Đái tháo đường type 2 hoặc bệnh mạch vành. - Mô mỡ là nơi sản xuất ra CRP nên lượng mỡ càng tăng thì CRP tăng. Nghiên cứu của chúng tôi cho thấy tỷ lệ rối loạn Lipid máu trong nhóm có nguy cơ cao (92,9%) cao hơn so với nhóm nguy cơ trung bình (87,5%) và nhóm nguy cơ thấp (67,9%). Nguy cơ rối loạn Lipid máu ở người có mức hs-CRP trung bình cao gấp 3,3 lần người có nguy cơ thấp (p<0,01). Ở người có mức hs-CRP cao thì rối loạn Lipid máu cao gấp 6,2 lần so với mức nguy cơ thấp, có ý nghĩa thống kê (p<0,05). Kết quả này tương tự kết quả nghiên cứu của Nguyễn Thị Nhạn (2012) cho thấy nồng độ hs- CRP huyết thanh ở người có rối loạn Lipid máu cao hơn so với nhóm có thành phần Lipid bình thường (p<0,05). - Nồng độ hs-CRP ở người rối loạn Glucose máu (1,48 ± 0,83 mg/L) cao hơn có ý nghĩa so với người không có rối loạn Glucose máu (1,26 ± 1,52 mg/L) với p<0,05, tương tự kết quả nghiên cứu của Lê Thị Thu Hương (2012), Safiullah A (2010), Huỳnh Ngọc Tính (2005) cũng có sự tương quan giữa nồng độ hs-CRP với tình trạng rối loạn Glucose máu. - Kết quả nghiên cứu của chúng tôi nồng độ hs- CRP ở người thừa cân cao hơn có ý nghĩa so với người không thừa cân (p<0,001); Tỷ lệ thừa cân trong nhóm người có hs-CRP ở mức nguy cơ cao và trung bình cao hơn so với nhóm nguy cơ thấp, mối liên quan khá rõ rệt giữa nhóm nguy cơ trung bình với thừa cân (p<0,05). Theo Hoàng Tích Huyền (2004) CRP tăng rõ trong máu người quá cân, đó là do tế bào mỡ ( đặc biệt là mỡ bụng) sản xuất ra lượng lớn CRP và IL-G là những chất gây viêm rất nhạy. Kết quả của chúng tôi cũng tương tự kết quả nghiên cứu của Nguyễn Thị Nhạn, Lê Thị Thu Hương, Phạm Quang Kính (2010). - Trong nghiên cứu của chúng tôi không thấy sự khác biệt giữa nồng độ hs-CRP ở người có thói quen uống rượu hàng ngày với người không uống rượu (p>0,05) cũng như ở người ít vận động thể lực với người thường xuyên vận động thể lực trên 30 phút/ ngày (p>0,05). Có sự khác biệt về nồng độ hs-CRP ở người có hút thuốc lá và người không hút thuốc lá (p<0,05), kết quả này tương tự kết quả nghiên cứu của Hoàng Quốc Hòa (2010), Lê Thị Thu Hương cho rằng nồng độ hs-CRP tăng ở người nghiện thuốc lá. KẾT LUẬN Qua nghiên cứu mối liên quan giữa nồng độ Hs- CRP với một số yếu tố nguy cơ tim mạch ở 203 cán bộ đương chức diện Bảo vệ sức khỏe tỉnh Thái Nguyên, chúng tôi thu được các kết quả như sau: Nồng độ hs-CRP huyết thanh dao động rất lớn (0,1- 9,9mg/l), nồng độ trung bình là 1,3±1,5 mg/l. Có 53,7% đối tượng có nồng độ hs-CRP ở mức nguy cơ thấp, 46,3% ở mức nguy cơ trung bình hoặc cao. Có sự khác biệt về nồng độ hs-CRP giữa nam và nữ, giữa người nhiều tuổi và người ít tuổi ( p<0,05). Y H C THC HNH (879) - S 9/2013 96 Mi liờn quan gia nng hs-CRP vi tng huyt ỏp cha rừ rt, s khỏc bit cha cú ý ngha thng kờ (p>0,05). Cú s liờn quan rừ rt gia nng hs-CRP vi Lipid mỏu, ch s khi c th, hỳt thuc lỏ; tng quan thun gia nng hs-CRP vi Glucose mỏu. Khụng thy cú s liờn quan gia nng hs-CRP vi mt s thúi quen sinh hot: ớt vn ng th lc; ung nhiu ru, bia hng ngy. TI LIU THAM KHO 1. Trnh Xuõn Cng (2010), Kho sỏt nng HS - CRP huyt tng bờnh nhõn hi chng ng mch vnh cp, Lun vn thc s Y hc, Trng i hc Y H Ni. 2. Hong Quc Hũa (2010), "Kho sỏt nng CRP bnh nhõn hỳt thuc lỏ ", Tp chớ y hc Thnh ph H Chớ Minh, ph bn ca tp 14, s 2. 3. Hong Tớch Tuyn (2004), "Xột nghim C-Reactive - Protein (CRP) ỏnh giỏ trng thỏi viờm", Tp chớ nghiờn cu y hc, tp 27, s 1, tr.155-157. 4. Lờ Th Thu Hng (2012), Liờn quan gia nng protein phn ng C huyt thanh nhy cao vi mt s yu t nguy c tim mch lõm sng bnh nhõn ỏi thỏo ng type 2, Tp chớ ni tit ỏi thỏo ng s 7/2001, K yu ton vn cỏc ti khoa hc, tr 543-555. 5. Lờ Th Thu Hng (2012), Liờn quan gia nng protein phn ng C huyt thanh nhy cao vi mt s yu t nguy c tim mch cn lõm sng bnh nhõn ỏi thỏo ng type 2, Tp chớ ni tit ỏi thỏo ng s 7/2001, K yu ton vn cỏc ti khoa hc, tr 570-581. 6. Phm Quang Kớnh (2010), "Nghiờn cu thnh phn mỏu: Glucose, A.uric, Cholesterol, Triglyceride, HDL-C, LDL-C, HS CRP vi bnh tha cõn bộo phỡ v cao huyt ỏp nhúm cỏn b cụng chc tnh Qung Ninh", Tp chớ Y hc Vit Nam, tp 372, s 2, tr.179-184. 7. Nguyn Th Nhn, Trn Trng Lam (2012), Nghiờn cu nng hs-CRP v cỏc yu t nguy c tim mch khỏc nh ri lon Lipid, tng Glucose, tng huyt ỏp ngi bộo phỡ dng nam, K yu ton vn cỏc ti khoa hc, Tp chớ ni tit ỏi thỏo ng s 6/2012, tr. 707-714. 8. Hong Vn Sn v cng s (2006), Cụng trỡnh nghiờn cu CRP nhy cao (hs-CRP) trong mỏu ngi bỡnh thng v ý ngha ca nú, Tp chớ thụng tin Y dc s 2/2006, tr19-21. 9. Lờ Th Bớch Thun (2005), CRP nguy c tim mch v hi chng chuyn hoỏ, Tp chớ y hc thc hnh (507- 508), tr 208-216. 10. Amanullah Safiullah, et al (2010), Association, of hs-CRP with diabetic and Non diabetic individuals , Jordan Jouranal3, (1) pp 7-12. Xác định hàm lợng axit béo tự do trong huyết tơng ngời bình thờng và bệnh nhân đái tháo đờng typ 2 bằng sắc ký khí khối phổ Trịnh Minh Việt, Lại Văn Hòa, Nguyễn Quốc Chiến Viện 69, BTL Bảo vệ Lăng Chủ tịch Hồ Chí Minh Nguyễn Gia Bình, Phạm Thị Minh Huyền Bệnh viện Trung ơng Quân đội 108 Tóm tắt axit béo tự do (FFA- free fatty acids) là chỉ số quan trọng đánh giá các bất thờng trong chuyển hóa lipid ở bệnh nhân đái tháo đờng typ 2 (ĐTĐT2). Một số nghiên cứu cho thấy thành phần và nồng độ của chúng trong huyết tơng ảnh hởng tới độ nhạy của tế bào với insulin và làm giảm khả năng dung nạp glucose qua các chất trung gian. Nghiên cứu của chúng tôi bớc đầu đánh giá những thay đổi về thành phần các FFA trong huyết tơng ở một nhóm bệnh nhân ĐTĐT2 so với nhóm ngời bình thờng, đồng thời làm tiền đề các nghiên cứu tiếp theo về rối loạn chuyển hóa lipid và axit béo. Summary FFA-free fatty acids are important index for abnormalities of lipid metabolism in patients with type 2 diabetes mellitus. Some studies suggested that the composition and concentration of plasma FFAs inuenced insulin sensitivity and mediated impaired glucose tolerance. In this research, we initially evaluate the change in the composition of plasma FFAs in a group of patients compared to a control group and outline further studies on lipid metabolism and fatty acids. Keywords: diabetes mellitus (T2DM), free fatty acid (FFA), plasma. Đặt vấn đề Các bất thờng về lipid đã đợc chứng minh có vai trò quan trọng trong bệnh sinh của rất nhiều bệnh, bao gồm đái tháo đờng, xơ vữa động mạch, béo phì và bệnh Alzheimer [3]. Lipid là thành phần tạo màng tế bào, cung cấp năng lợng cho các quá trình sinh học và ngày nay còn đợc coi là kho dự trữ tiền chất của các chất truyền tin thứ 2. ĐTĐT2 là bệnh rối loạn chuyển hóa lipid điển hình [10]. axit béo tự do (FFA) là chỉ số quan trọng đánh giá các bất thờng trong chuyển hóa lipid ở bệnh nhân ĐTĐT2. Đặc biệt, một số nghiên cứu cho rằng thành phần và nồng độ FFA trong huyết tơng ảnh hởng đến độ nhạy với insulin và giảm khả năng dung nạp glucose qua các chất trung gian [1]. Trong phạm vi nhất định, có thể coi FFA là các đích hóa dợc trong điều trị ĐTĐT2. Vì vậy, nghiên cứu một cách hệ thống về FFA trong huyết tơng ngời là một vấn đề hết sức cần thiết. Gần đây đã có báo . NGHIÊN CỨU MỐI LIÊN QUAN GIỮA NỒNG ĐỘ HS-CRP VỚI MỘT SỐ YẾU TỐ NGUY CƠ TIM MẠCH Ở CÁN BỘ DIỆN BẢO VỆ SỨC KHỎE TỈNH THÁI NGUY N TRẦN THỊ THU HƯƠNG, NGUY N VIẾT DŨNG Ban Bảo vệ, CSSK cán bộ. BVSK cán bộ trong diện quản lý tốt hơn, chúng tôi tiến hành đề tài này với mục tiêu: Tìm hiểu mối liên quan giữa nồng độ hs – CRP với một số yếu tố nguy cơ tim mạch ở cán bộ diện Bảo vệ sức khỏe. quan thuận giữa nồng độ hs-CRP với Glucose máu.Không thấy có sự liên quan giữa nồng độ hs-CRP với ít vận động thể lực, uống nhiều rượu, bia. Từ khóa: hs-CRP, yếu tố nguy cơ, Bảo vệ sức khỏe.