Bài viết nghiên cứu nhằm tìm hiểu thái độ của người chăm sóc đối với bệnh nhân tâm thần phân liệt đang điều trị tại nhà và những yếu tố tác động đến thái độ của họ.
NGHIÊN CỨU KHOA HỌC THÁI ĐỢ CỦA NGƯỜI CHĂM SĨC ĐỐI VỚI BỆNH NHÂN TÂM THẦN PHÂN LIỆT ĐANG ĐIỀU TRỊ TẠI NHÀ Lê Hồng Nhân* TĨM TẮT Mục tiêu: Nghiên cứu nhằm tìm hiểu thái độ người chăm sóc bệnh nhân tâm thần phân liệt điều trị nhà yếu tố tác động đến thái độ họ Phương pháp: Nghiên cứu thực 100 người chăm sóc cho bệnh nhân tâm thần phân liệt nhà Phương pháp bảng hỏi sử dụng để thu thập liệu định lượng liệu định tính thu thập vấn sâu quan sát.Thông tin thu thập xử lý phần mềm thống kê Kết quả: Qua nghiên cứu cho thấy thái độ người chăm sóc đa phần mức độ trung lập, 14% người chăm sóc có thái độ tiêu cực bệnh nhân TTPL, 17% có thái độ tích cực 69% người chăm sóc có thái độ trung lập Có số yếu tố tác động đến thái độ như: Học vấn; nơi sống; hình thức chăm sóc; trải nghiệm chăm sóc; số năm chăm sóc nhu cầu thỏa mãn chức người chăm sóc Kết luận: Người chăm sóc đa phần có thái độ trung lập bệnh nhân tâm thần phân liệt, qua cho thấy người chăm sóc có nhìn “thoáng” bệnh nhân tâm thần phân liệt chăm sóc nhà Từ khóa: Thái độ, người chăm sóc, bệnh nhân, tâm thần phân liệt ABSTRACT Attitudes of caregivers on home care of patient with schizophrenia Objective: This study aimed to investigate the attitudes of caregivers of patient with schizophrenia in home setting and the related factors which affect to their attitudes Methods: The study was carried out on 100 the caregivers on home care of patient with schizophrenia Questionnaire method was used to collect quantitative and qualitative data by depth-interview and observation method The collected data were analyzed by software SPSS Statistical Software Results: The results showed that most of caregivers had neutral attitudes, in that 14% of primary caregivers has negative attitudes to the schizophrenic patient, 17% had positive attitudes and 69% had neutral attitudes There are a number of factors impact on attitudes: Education level; habitat; forms of care; experience in care; number of year care and satisfy the demand of caregiver Conclusions: Most of caregivers had neutral attitudes indicated that they had a “open” view to the patient with schizophrenia in home care setting Keywords: attitude, caregiver, patient, schizophrenia, home care setting Đặt vấn đề Tâm thần phân liệt (TTPL) bệnh loạn thần nặng chưa rõ nguyên nhân, có khuynh hướng tiến triển mãn tính, gây sa sút mặt hoạt động tâm thần làm cho người bệnh hồ nhập với sống gia đình xã hội Theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), bệnh TTPL chiếm tỷ lệ 0,7-1% dân số ước tính tồn cầu có 26 triệu người sống chung với TTPL năm 2014 [23, tr.4] Đảng nhà nước ta có nhiều sách liên quan đến vấn đề chăm sóc cho người bệnh tâm thần như: Nghị định số 136/2013/NĐ-CP Chính phủ, Thơng tư 115/2012/TTLT-BTC-BLDTBXH, Quyết định số 1215/QĐ-TTG năm 2011 Thủ tướng Chính phủ nhấn mạnh tầm quan trọng gia đình vấn đề chăm sóc phục hồi chức cho người bệnh tâm thần Chủ đề ngày Sức khỏe Tâm thần giới năm (10/10/2014) Liên đoàn Sức khỏe Tâm thần * Bệnh viện tâm thần Đồng Tháp SỐ 09 - THÁNG 11/2015 77 NGHIÊN CỨU KHOA HỌC Thế giới chọn “Sống chung với tâm thần phân liệt” [24], nhấn mạnh đến vai trị việc chăm sóc bệnh nhân TTPL nhà Nhưng thực tế người nhà thường đưa bệnh nhân “thầy cúng” để trị trước đưa đến bệnh viện, sợ ảnh hưởng đến danh tiếng gia đình nên che giấu, nhốt người bệnh lại Bên cạnh thái độ chán nản, bỏ mặc, hắt hủi, điều làm cản trở q trình chăm sóc điều trị cho người bệnh, để việc chăm sóc nhà đạt hiệu tốt thái độ yếu tố quan trọng cần quan tâm Trong năm gần đây, thái độ nhiều nhà nghiên cứu nước quan tâm chuyên ngành đối tượng khác như: tâm lý học, y tế công cộng, xã hội học, giáo dục học, nhiên Việt Nam chưa tìm thấy có nghiên cứu thái độ người chăm sóc người bệnh TTPL điều trị nhà góc độ tâm lý học Từ lý trên, trước đòi hỏi thực tiễn, nghiên cứu đề tài Thái độ người chăm sóc bệnh nhân tâm thần phân liệt điều trị nhà cần thiết Mục đích nghiên cứu: Tìm hiểu thái độ người chăm sóc bệnh nhân tâm thần phân liệt điều trị nhà yếu tố tác động đến thái độ họ Trên sở đó, đề xuất số biện pháp nhằm giảm thiểu số biểu thái độ tiêu cực người chăm sóc bệnh nhân tâm thần phân liệt điều trị tại nhà Đối tượng phương pháp nghiên cứu 2.1 Đối tượng nghiên cứu: Mức độ mặt biểu thái độ người chăm sóc bệnh nhân tâm thần phân liệt điều trị nhà 2.2 Khách thể nghiên cứu: Khách thể nghiên cứu chính: 100 người chăm sóc cho người bệnh tâm thần phân liệt nhà 2.3 Phương pháp nghiên cứu 2.3.1 Phương pháp nghiên cứu lý luận: Tổng quan nghiên cứu tác giả nước vấn đề liên quan đến thái độ người chăm sóc bệnh nhân TTPL Hệ thống hóa số vấn đề lý luận Xác định biểu hiện, mức độ, tiêu chí đo yếu tố tác động đến thái độ nghiên cứu 2.3.2 Phương pháp nghiên cứu thực tiễn Thiết kế nghiên cứu: Xây dựng công cụ nghiên cứu: thiết kế bảng hỏi, bảng câu hỏi vấn sâu, bảng định hướng dành cho quan sát; Điều tra thử phân tích độ tin cậy thang đo; Điều tra thức thái độ người chăm sóc bệnh nhân tâm thần phân liệt điều trị nhà, yếu tố ảnh hưởng đến thái độ; Sử dụng phần mềm Excel 2007 SPSS 20.0 để phân tích xử lý số liệu để kiểm nghiệm giả thuyết Tiêu chí đánh giá: Thái độ người chăm sóc bệnh nhân TTPL đánh giá theo mức độ biểu mặt nhận thức, xúc cảm hành vi cách tính điểm trung bình mặt biểu thái độ ± độ lệch chuẩn (ĐTB ± Std deviation) Từ chúng tơi chia mức độ thái độ sau: Có thái độ tiêu cực: nằm khoảng < ĐTB – ĐLC; Có thái độ trung lập: khoảng ĐTB ± ĐLC; Có thái độ tích cực: nằm khoảng > ĐTB +1 ĐLC Kết nghiên cứu 3.1 Thực trạng thái độ người chăm sóc bệnh nhân tâm thần phân liệt điều trị nhà Bảng 3.1 Thái độ chung người chăm sóc bệnh nhân TTPL điều trị nhà (tính theo %) 78 STT Các mặt ĐTB ĐLC Tiêu cực (